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全生命周期健康与疾病的精准护理研究现况与展望

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四川大学学报（医学版） 2023年第4期54卷 705-711页

作者：李启杰陈雨文刘雨薇曹柳娇王一琳杜秋静田亚丽李卡四川大学华西医院/四川大学华西护理学院成都610041 四川大学华西医院普通外科/四川大学华西护理学院成都610041

随着我国居民生活方式和疾病谱发生变化,全生命周期健康已被提升至国家战略高度。近十年来,全球护理研究者已逐渐开始关注人体各生命周期中精准护理的相关研究,应用多组学探索肿瘤患者或慢病患者等相应症状的发生机制和新型生物标志物,... 详细信息

随着我国居民生活方式和疾病谱发生变化,全生命周期健康已被提升至国家战略高度。近十年来,全球护理研究者已逐渐开始关注人体各生命周期中精准护理的相关研究,应用多组学探索肿瘤患者或慢病患者等相应症状的发生机制和新型生物标志物,以期更精准地进行症状管理,但目前尚未形成全生命周期健康与疾病的精准护理学的系统理论,科学研究领域和内涵仍需不断的拓展和创新。护理学科应充分发挥多学科交叉融合优势,以精准有效地解决全生命周期的健康问题为目标,通过对可量化的护理关键客观指标进行精准界定,对全生命周期健康问题的早期识别,厘清全生命周期健康问题的发生与变化规律,并探明调控机制;研发精准有效的非药物、非手术的护理相关技术与产品,以实现更为精准的护理干预,从而有效促进疾病康复,提升健康水平。

关键词：全生命周期健康疾病精准护理

睡眠剥夺对工作记忆的影响及其作用机制研究进展

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四川大学学报（医学版） 2023年第2期54卷 240-245页

作者：朱玥龚姝四川大学华西护理学院/四川大学华西医院心脏大血管外科成都610041

睡眠剥夺的发生率逐年攀升,人们也越发关注睡眠剥夺对躯体与认知的影响。同时,工作记忆也是许多高级认知功能的基石,因此本文从睡眠剥夺对工作记忆的影响,影响睡眠剥夺对工作记忆作用的相关因素及可能存在的作用机制入手,整理回顾近年... 详细信息

睡眠剥夺的发生率逐年攀升,人们也越发关注睡眠剥夺对躯体与认知的影响。同时,工作记忆也是许多高级认知功能的基石,因此本文从睡眠剥夺对工作记忆的影响,影响睡眠剥夺对工作记忆作用的相关因素及可能存在的作用机制入手,整理回顾近年来的相关文献,旨在更加完整地了解睡眠剥夺对工作记忆的影响,并为制定科学合理的睡眠策略提供依据。

关键词：睡眠剥夺工作记忆脑皮质功能电生理机制

基于ResNet网络模型的手术切口常见特征的识别

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四川大学学报:医学版 2023年第5期54卷 923-929页

作者：赵春林胡诗琪贺婷婷袁邻雁杨雪王晶陈潇梁智敏郭雨辰李平李玲利四川大学华西医院胸外科/四川大学华西护理学院成都610041 西南石油大学电子信息(计算机技术)学院成都610500 四川大学华西医院/四川大学华西护理学院成都610041

目的近年来由于加速康复外科及日间手术在外科领域的发展,使得患者平均住院日缩短,术后手术切口需居家康复,为及时发现伤口存在的问题,预防或减轻患者出院后的焦虑,本研究利用深度学习的方法对手术切口常见并发症的特征进行分类,期望实... 详细信息

目的近年来由于加速康复外科及日间手术在外科领域的发展,使得患者平均住院日缩短,术后手术切口需居家康复,为及时发现伤口存在的问题,预防或减轻患者出院后的焦虑,本研究利用深度学习的方法对手术切口常见并发症的特征进行分类,期望实现以患者为主导的手术切口常见并发症的早期识别。方法收集2021年6月-2022年3月某三甲医院手术后患者的切口图像1224张,根据并发症特征进行分类整理,并将其按8∶1∶1的比例分为训练集、验证集和测试集,使用4种卷积神经网络分别进行模型的训练与测试。结果通过多种卷积神经网络的训练,并在基于300张手术切口图像测试集的基础上进行模型性能的测试,4种ResNet分类网络模型SE-ResNet101、ResNet50、ResNet101、SEResNet50的手术切口分类平均准确率分别为0.941、0.903、0.896、0.918,精确率分别为0.939、0.898、0.868、0.903,召回率分别为0.930、0.880、0.850、0.894,其中以SE-Resnet101网络模型切口特征分类平均准确率最高,达到0.941。结论将深度学习和手术切口图像相结合的方式,能通过手术切口图像对手术切口的问题特征进行有效识别,最终有望实现患者智能终端手术切口自检。

关键词：手术切口并发症深度学习图像分类

上消化道手术患者术前肺功能检查指标对术后肺炎的预测价值研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2022年第7期29卷 923-929页

作者：梁诗琪刘雨薇林琳李卡四川大学华西护理学院/四川大学华西医院成都610041 四川大学华西护理学院/四川大学华西医院胃肠外科成都610041 四川大学华西护理学院/四川大学华西医院胸外科成都610041

目的分析上消化道手术患者术前肺功能指标与术后肺炎的关系。方法前瞻性收集与分析2020年9月—2021年1月在四川大学华西医院接受肺功能检查并行上消化道手术303例患者的临床资料,其中男217例、女86例,平均年龄(61.61±10.42)岁。肺功能... 详细信息

目的分析上消化道手术患者术前肺功能指标与术后肺炎的关系。方法前瞻性收集与分析2020年9月—2021年1月在四川大学华西医院接受肺功能检查并行上消化道手术303例患者的临床资料,其中男217例、女86例,平均年龄(61.61±10.42)岁。肺功能从通气功能、肺容量、弥散功能和气道阻力4个方面进行评价,本研究收集的肺功能指标均用实测值占预计值的百分比表示。结局指标为术后30 d内是否发生肺炎。应用logistic回归分析术前肺功能指标与术后肺炎的关系。结果全组共196例胃癌患者和107例食管癌患者,上消化道手术患者术后肺炎的发生率为26.7%(81/303)。术前低最大呼气流量患者发生术后肺炎的风险是正常患者的3.094倍[OR=3.094,95%CI(1.362,7.032),P=0.007]。未发现其它术前肺功能指标与术后肺炎的相关性。结论术前最大呼气流量可能为预测上消化道手术患者术后肺炎发生的重要指标。

关键词：上消化道手术肺功能检查术后肺炎预测

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护士处方权实施形式的研究进展

中华护理杂志 2023年第19期58卷 2427-2432,F0003页

作者：谭薇龚仁蓉刘雨薇陈佳丽蒋艳四川大学华西护理学院成都市610041 四川大学华西医院普通外科四川大学华西医院骨科四川大学华西医院护理部

为解决医疗资源供给不足和医疗保健需求持续增加的矛盾,多个国家授予护士处方权,拓宽护士的职业范畴,拓展护士的角色职能。该文对国内外关于护士处方权的概念及主要实施形式进行综述,深入探讨了护士处方权实施过程中面临的挑战,并提出... 详细信息

为解决医疗资源供给不足和医疗保健需求持续增加的矛盾,多个国家授予护士处方权,拓宽护士的职业范畴,拓展护士的角色职能。该文对国内外关于护士处方权的概念及主要实施形式进行综述,深入探讨了护士处方权实施过程中面临的挑战,并提出医护合作执业、优先开放专科护士处方等建议,以期为探索适合中国国情的护士处方权内涵及实施形式提供参考。

关键词：护士处方权独立处方补充处方患者群组方案护理管理研究

社区医院师资实践教学能力现状及影响因素研究

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中华护理教育 2022年第5期19卷 442-447页

作者：李航刘素珍陶琳蒋媛四川大学华西护理学院/四川大学华西医院成都市610041 四川大学华西医院乳腺外科

目的了解社区医院师资实践教学能力现状,并分析其影响因素,为社区医院师资提升教学能力提供参考。方法采用方便抽样法,选取四川省11个地级市承担社区实践教学任务的卫生服务机构中的281名社区医院医务人员进行问卷调查。结果281名社区... 详细信息

目的了解社区医院师资实践教学能力现状,并分析其影响因素,为社区医院师资提升教学能力提供参考。方法采用方便抽样法,选取四川省11个地级市承担社区实践教学任务的卫生服务机构中的281名社区医院医务人员进行问卷调查。结果281名社区医院医务人员实践教学能力总分为(3.67±0.57)分,所在城市(省会城市)、性别(女)、专业类型(护理学)、接受教育教学技能培训次数(>3)、单位承担实践教学任务年限(6~10、>10)及总体教学效果自评(好)进入多元回归方程,可解释总变异的30.7%。结论社区医院师资实践教学能力有待提高,且受所在城市、培训经历等多种因素影响,需通过多渠道提升社区医院师资的实践教学能力,以保证实践教学质量。

关键词：社区医学导师影响因素分析问卷调查教学能力

一款集成视听嗅觉虚拟现实假饲装置的研发设计

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四川大学学报（医学版） 2023年第4期54卷 792-797页

作者：李卡袁星竹胡艳杰张卫华陈雨文洪瑞杨婕四川大学华西护理学院/四川大学华西医院成都610041 四川大学计算机学院成都610065 四川大学华西医院结直肠癌中心成都610041

目的为解决管饲或单纯口服的肠内营养供给手段,缺少食物色香味的感官刺激的问题,自主研发一款沉浸式集成视听嗅觉的虚拟现实(virtual reality,VR)假饲装置,并进行设备可用性测试。方法通过护理+机械+计算机多学科合作方式,参考临床患者... 详细信息

目的为解决管饲或单纯口服的肠内营养供给手段,缺少食物色香味的感官刺激的问题,自主研发一款沉浸式集成视听嗅觉的虚拟现实(virtual reality,VR)假饲装置,并进行设备可用性测试。方法通过护理+机械+计算机多学科合作方式,参考临床患者胃管、氧气管安置等特点,进行3D建模打印气味盒外观框架,采用主流虚拟引擎工具Unity3d.5.x制作场景。该装置通过3种VR用餐场景、23种美食和舒适的用餐环境进行视觉刺激;通过播放咀嚼声音,模拟真实的进食步骤进行听觉刺激;通过自主研发嗅觉气味盒,喷发相应美食气味进行嗅觉刺激。产生设备样机后,纳入10例患者行使用者设备可用性主观评价。结果成功研发一款集成视听嗅觉刺激为一体的VR假饲装置。在视觉评价方面,全部使用者评价视野清晰、实现无阻挡,且菜单节目能够跟随转动,8人认为场景真实;在听觉评价方面,所有使用者认为声音大小适宜,且在食物靠近时有咀嚼音;在嗅觉评价方面,9人在食物靠近时闻到气味,且认为气味真实或部分真实,设备总体使用感受方便,所有使用者均认为该设备呈现清晰、能稳定流畅地运行。所有使用者均未出现头晕等不良反应。结论本装置样机通过临床患者可用性主观测试,能顺利呈现视觉、听觉、嗅觉刺激,有效扩展了VR在医疗领域的应用前景,未来可应用于外科手术、进食障碍、肥胖和食欲不振患者等不能经口进食的群体,为促进外科患者快速康复,提升临床体验提供新思路。

关键词：假饲虚拟现实设备研发视听嗅觉提升患者体验

肥厚型梗阻性心肌病中的二尖瓣处理策略及争议

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：李碧兰谢林李娅姣何泽栋钱宏四川大学华西医院心脏内科四川大学华西医院四川大学华西护理学院四川大学华西医院心脏大血管外科

肥厚型梗阻性心肌病（hypertrophic obstructive cardiomyopathy,HOCM）为一种相对常见的遗传性心肌病，其以非对称性心肌肥厚及动态性左心室流出道（left ventricular outflow tract,LVOT）梗阻为主要特点。除以室间隔肥厚为主的心肌... 详细信息

肥厚型梗阻性心肌病（hypertrophic obstructive cardiomyopathy,HOCM）为一种相对常见的遗传性心肌病，其以非对称性心肌肥厚及动态性左心室流出道（left ventricular outflow tract,LVOT）梗阻为主要特点。除以室间隔肥厚为主的心肌肥厚外，二尖瓣异常亦在HOCM患者中广泛存在，其亦是收缩期二尖瓣前向运动（systolic anterior motion,SAM）和LVOT梗阻的原因之一。室间隔心肌切除术被认为是HOCM外科矫治的标准术式，但随着对HOCM患者中二尖瓣异常的不断探索，多种针对性的矫治策略亦被相继提出，但是否应在进行室间隔心肌切除的同时对二尖瓣进行处理尚存在诸多争议与分歧。本文详述了HOCM患者中存在的二尖瓣异常及其对应的外科处理策略；此外，本文亦结合了现有的临床研究结果阐释了目前在HOCM外科矫治中与二尖瓣手术相关的争议。

关键词：肥厚型梗阻性心肌病左心室流出道梗阻二尖瓣异常

基于社区居民健康程度评估表的汉化及其在老年患者中的信效度检验

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中国全科医学 2023年

作者：李航刘素珍倪云霞四川大学华西医院/四川大学华西护理学院四川大学华西医院泌尿外科/泌尿外科研究所/四川大学华西护理学院四川大学华西医院心内科/四川大学华西护理学院

背景在国家大力推进为高龄、慢病和失能患者开展居家医疗服务的背景下，采用能够有效评估居家环境中患者健康程度及满足医疗护理服务需求的专业评估工具，是精准对接患者居家医疗护理需求的重要保障。目的汉化社区居民健康程度评估表（C... 详细信息

背景在国家大力推进为高龄、慢病和失能患者开展居家医疗服务的背景下，采用能够有效评估居家环境中患者健康程度及满足医疗护理服务需求的专业评估工具，是精准对接患者居家医疗护理需求的重要保障。目的汉化社区居民健康程度评估表（CHIRS），并评价该量表在社区老年慢病患者人群中的信度和效度。方法在征得原作者授权后，遵循Brislin模型的翻译、回译、文化调适过程，形成中文版CHIRS。于2021年3～6月采用便利抽样法抽选成都市某社区卫生服务中心（站）管理的老年患者为研究对象。采用专家咨询评价量表的内容效度，采用内部一致性系数检验量表的信度，验证其实用性。结果共调查并完成244例患者的入户问卷调查，有效回收率100%。专家咨询结果显示，中文版CHIRS的S-CVI/ave为0.98,I-CVI在0.71～1.00之间；总体Cronbach’α系数为0.884，四个维度Cronbach’α系数范围在0.593～0.787之间，预测效度结果显示社区居民健康程度评估表评级结果分别与患者自评健康状况、自评居家医疗护理服务需求程度的Spearman相关系数为-0.611(P护理服务需求程度的评估。

关键词：护理评估健康调查老年人居家护理社区居民健康程度评估表量表信度效度