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基于医工结合门诊综合降噪实践的医院高质量发展探索

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中国科技期刊数据库医药 2023年第8期 0001-0005页

作者：石弘杜鹏飞林诚杨晓蓉雷莉媛四川大学华西医院基建运行部四川成都610000 四川大学华西医院门诊部四川成都610000 四川大学华西医院运营管理部四川成都610000

运用声学降噪的相关方法,联合医院多部门进行医工结合的门诊降噪综合治理,降低医院门诊噪声,改善患者及工作人员体验。方法现场观察测量门诊部声环境,根据结果使用吸声材料对医院门诊进行声学改造,并配以多部门综合管理的干预措施。结... 详细信息

运用声学降噪的相关方法,联合医院多部门进行医工结合的门诊降噪综合治理,降低医院门诊噪声,改善患者及工作人员体验。方法现场观察测量门诊部声环境,根据结果使用吸声材料对医院门诊进行声学改造,并配以多部门综合管理的干预措施。结果干预后门诊噪声明显降低、混响时间明显降低,语言清晰度明显提升,背景噪声明显下降。工作人员及患者对就医环境整体满意度上升。结论对医院门诊吸声降噪改造及综合管理能有效降低门诊噪声,有效改善医务人员及患者体验,值得推广。

关键词：声学噪声门诊

腹腔镜下结直肠癌手术筋膜解剖层面显露与组织分离的力学原理

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中华胃肠外科杂志 2021年第8期24卷 722-726页

作者：黄烁王自强四川大学华西医院胃肠外科中心成都610041

结直肠癌的外科手术已进入到基于膜解剖的完整系膜切除时代,腔镜外科技术的应用进一步推动了对筋膜结构的解剖、组织及胚胎学研究,带来对结直肠周围脏壁层筋膜的解剖结构更精细、深入、但仍充满争议的认识。复层的壁层筋膜及特殊部位筋... 详细信息

结直肠癌的外科手术已进入到基于膜解剖的完整系膜切除时代,腔镜外科技术的应用进一步推动了对筋膜结构的解剖、组织及胚胎学研究,带来对结直肠周围脏壁层筋膜的解剖结构更精细、深入、但仍充满争议的认识。复层的壁层筋膜及特殊部位筋膜间的致密粘连仍是完成精准筋膜间分离的最大障碍。充分理解脏壁层筋膜的"洋葱皮"样结构,采用以三角形牵拉为主要框架的牵拉-对抗-牵拉模式,正确利用组织间的粘连固定作为对抗张力,将牵拉的合力随时调整到外科医生的操作点,并垂直于被分离的两层筋膜,以获得最大限度的外科手术层面暴露。采用垂直于脏壁层筋膜的"撕开"手法或平行于筋膜间隙的滑动手法,可保证被分离筋膜的完整性,准确展开外科手术平面。正确、充分地牵拉暴露筋膜间隙,以及正确的筋膜间隙分离手法,能确保结直肠癌手术中脏壁层筋膜完整性,最大程度降低系膜残留或肠周围重要结构以及自主神经损伤的机会。

关键词：腹腔镜手术结直肠肿瘤筋膜解剖力学

新型冠状病毒肺炎一线支援医疗队护理团队建设

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中国呼吸与危重监护杂志 2020年第2期19卷 137-140页

作者：冯梅吴颖吴小玲朱晶张焱林宋志芳谢莉张耀之何国庆江雪冯佩璐银玲蔡琳吴孝文漆贵华彭云耀张茂杰蒋艳李玲利四川大学华西医院呼吸与危重症医学科四川成都610041 四川大学华西医院感染内科四川成都610041 四川大学华西医院重症医学科四川成都610041 四川大学华西医院护理部四川成都610041 四川大学华西护理学院四川成都610041

2019年12月,新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)在武汉暴发,截止2020年2月5日24点,国家卫生健康委员会官方网站发布确诊病例28018例。作为呼吸道传染疾病,新冠肺炎带给人们的是恐惧,是灾难。大难当下,华西人充分发挥了大爱无疆的精神,在四... 详细信息

2019年12月,新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)在武汉暴发,截止2020年2月5日24点,国家卫生健康委员会官方网站发布确诊病例28018例。作为呼吸道传染疾病,新冠肺炎带给人们的是恐惧,是灾难。大难当下,华西人充分发挥了大爱无疆的精神,在四川省卫生健康委员会的统一部署下,我院快速集结第一批医护技团队于2020年1月25日奔赴武汉救援。现作为第一批支援医疗团队,我们对此次抗疫支援的准备和实施有一些管理的体会,现分享如下,希望在进一步的疫情抗击支援活动安排中有所帮助。

关键词：大爱无疆医疗团队肺炎官方网站卫生健康统一部署医疗队

某大型三甲综合医院急诊床位资源使用现状调查及对策

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中国卫生事业管理 2019年第7期36卷 496-498页

作者：陈珍妮李念刘凯李大江四川大学华西医院医务部

目的:了解四川省某大型三甲综合医院的急诊科候床患者床位资源使用的基础特征,为缓解急诊床位紧张问题提供决策依据。方法:回顾性分析四川省某三甲医院2017年10月至2018年9月急诊科候床患者的床位使用情况特征,对急诊患者的候床科室、... 详细信息

目的:了解四川省某大型三甲综合医院的急诊科候床患者床位资源使用的基础特征,为缓解急诊床位紧张问题提供决策依据。方法:回顾性分析四川省某三甲医院2017年10月至2018年9月急诊科候床患者的床位使用情况特征,对急诊患者的候床科室、季节性、工作日与周末收治等数据进行统计学处理。结果:2017年10月至2018年9月四川省某三甲医院急诊候床科室前五位为呼吸相关科室、血液内科、神经内科、感染科、消化科;急诊床位使用具有季节性差异,候床患者在冬春季节较多;周末急诊床位周转明显慢于工作日急诊床位周转。结论:该院急诊科床位资源使用紧张,床位使用具有科室、季节、工作日特异性,可根据上述特征采取有效措施解决急诊床位资源紧张问题。

关键词：急诊滞留床位资源对策

MDT联合Mini-CEX模式在肿瘤学专培生护理教学中的应用价值

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中国继续医学教育 2024年第1期16卷 136-139页

作者：伍娟伍梦寒胡晓坤寇露四川大学华西医院门诊部四川成都610041 四川大学华西医院肾脏内科四川成都610041 四川大学华西医院头颈肿瘤科四川成都610041

目的探讨多学科会诊联合迷你临床演练评估(multiple disciplinary team+mini-clinical evaluation exercise,MDT+Mini-CEX)模式在肿瘤学专培生护理教学中的应用价值。方法 2019级9月—2021级9月,选择四川大学华西医院60名2019级—2021级肿瘤学专科医生规范化培训(简称“专培”)护理生,使用随机数字表法分为对照组和观察组,各30名。对照组使用传统教学方法,观察组使用MDT联合Mini-CEX模式。课程结束后对2组学生进行实践操作考核、理论知识考核和问卷调查,调查教学效果。结果观察组实践操作考核成绩高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组理论知识考核成绩高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。问卷调查中观察组“是”选项比例高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论将MDT联合Mini-CEX模式应用于肿瘤学专培生护理教学中,可以增强学生的临床实践能力,提高理论成绩,提升综合素质。

关键词： MDT Mini-CEX模式肿瘤学护理教学专科医生规范化培训理论知识实践操作综合素质

智能手环在患者术后早期下床活动监测中应用的研究进展

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中国护理管理 2020年第11期20卷 1700-1703页

作者：李智周藜藜龚姝四川大学华西护理学院/四川大学华西医院胰腺外科成都市610041 四川大学华西医院护理部

本文从准确性、有效性、可行性、实用性四个方面对智能手环在术后早期下床活动监测中的应用现状进行综述,以期为临床护理实践及开展相关研究提供参考。

关键词：术后早期活动活动监测可穿戴设备智能手环

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养老机构老年人养老服务需求的Meta整合

中国护理管理 2023年第3期23卷 438-443页

作者：仲朝阳张凤英王磊刘春娟蒋文逸薛晓燕山西医科大学汾阳学院护理学系山西省汾阳市032200 四川大学华西护理学院/四川大学华西医院护理部/护理学四川省重点实验室四川大学华西护理学院/四川大学华西医院护理部四川大学华西护理学院/四川大学华西医院胃癌中心/护理学四川省重点实验室

目的:系统评价养老机构老年人的养老需求,为我国机构式养老服务提供参考。方法:计算机检索中英文相关数据库,收集关于中国内地养老机构老年人需求的质性研究,检索时限从建库至2022年5月。采用“澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质... 详细信息

目的:系统评价养老机构老年人的养老需求,为我国机构式养老服务提供参考。方法:计算机检索中英文相关数据库,收集关于中国内地养老机构老年人需求的质性研究,检索时限从建库至2022年5月。采用“澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2020)”,以Meta整合方法进行分析。结果:共纳入文献13篇,提炼出53个结果,归成7个新类别,合成3个整合结果,即医养结合需求、人文关怀需求、物理环境与社会环境需求。结论:养老机构老年人养老需求较高,如日常照护、医疗卫生、社会功能、心理与精神、价值与尊严、机构“软硬件”环境等,建议政府、养老机构及老年人家属共同努力,从不同层面满足其多元化、个体化需求。

关键词：养老机构老年人需求质性研究系统评价循证护理

肝移植患者术后耐碳青霉烯类革兰阴性菌感染的影响因素分析

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中华医院感染学杂志 2020年第4期30卷 621-625页

作者：林吉黄文治乔甫四川大学华西医院医院感染管理部四川成都610041

目的分析肝移植患者术后医院感染的流行病学特征及耐碳青霉烯类革兰阴性菌(CR-GNB)感染的影响因素,为术后感染防控提出科学依据。方法回顾性分析2017年1月-2018年6月四川大学华西医院肝移植手术患者188例的临床资料。采用1∶4配对病例... 详细信息

目的分析肝移植患者术后医院感染的流行病学特征及耐碳青霉烯类革兰阴性菌(CR-GNB)感染的影响因素,为术后感染防控提出科学依据。方法回顾性分析2017年1月-2018年6月四川大学华西医院肝移植手术患者188例的临床资料。采用1∶4配对病例对照研究,选取术后CR-GNB感染患者为病例组,共16例,未发生术后感染患者为对照组,共55例(其中9例为1∶3配对)。分析患者性别、年龄、抗菌药物使用情况、基础疾病等临床资料,归纳肝移植患者术后感染CR-GNB的影响因素。结果188例肝移植患者,术后感染35例,感染率为18.62%。感染CR-GNB病原菌主要为耐碳青霉烯类的鲍氏不动杆菌(CRAB)和耐碳青霉烯类的肺炎克雷伯菌(CRKP),感染CR-GNB的患者不良预后率为62.50%,高于非感染患者9.15%(P<0.001)。抗菌药物联用与气管插管天数是肝移植术后患者感染CR-GNB的影响因素(P<0.05)。气管插管时间为肝移植术后患者感染CRAB的影响因素(P=0.040),但与CRKP感染无相关性。结论肝移植的感染率较高,其中CR-GNB感染将导致患者预后较差,临床应针对不同的感染影响因素采取合理的控制措施,以降低术后感染率。

关键词：肝移植耐碳青霉烯类革兰阴性菌影响因素抗菌药物气管插管

光相干断层扫描血管成像在青光眼诊断随访中的应用研究进展

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中华眼底病杂志 2021年第6期37卷 479-482页

作者：李嘉知唐莉安靓琪四川大学华西医院眼科成都610041

青光眼作为视网膜神经退行性疾病,会导致患者出现不可逆转性的视力丢失。越来越多的证据表明,全身血流异常、视神经血流减少和视网膜微循环障碍与青光眼神经节损伤的机制相关。光相干断层扫描血管成像(OCTA)具有无创、分辨率高、检查快... 详细信息

青光眼作为视网膜神经退行性疾病,会导致患者出现不可逆转性的视力丢失。越来越多的证据表明,全身血流异常、视神经血流减少和视网膜微循环障碍与青光眼神经节损伤的机制相关。光相干断层扫描血管成像(OCTA)具有无创、分辨率高、检查快捷、三维成像和量化血流灌注等优势,较彩色超声多普勒、激光散斑血流成像等其他血流检测手段的重复性、准确性更高,更易应用于临床。OCTA不仅可以用于青光眼的早期诊断和随访,与视网膜神经纤维层厚度、视野参数之间存在很强的相关性;而且对于晚期青光眼患者的随访,其也能提供客观数据以评估病情进展情况。在未来,OCTA有望成为诊断青光眼的一种常规的检测方法及随访手段。

关键词：青光眼体层摄影术,光学相干局部血流综述