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2022年经导管二尖瓣介入治疗年度进展

中国胸心血管外科临床杂志 2023年第6期30卷 805-811页

作者：白琳陈飞赵振刚彭勇冯沅陈茂四川大学华西医院心脏内科成都610041

二尖瓣反流是目前最常见的心脏瓣膜病,既往二尖瓣反流的治疗以外科开胸二尖瓣修复或置换手术为主,但随着近年来经导管介入手术技术及器械的进步,经导管二尖瓣介入治疗也逐渐展现其优势,并让患者受益。本文旨在回顾2022年度经导管二尖瓣... 详细信息

二尖瓣反流是目前最常见的心脏瓣膜病,既往二尖瓣反流的治疗以外科开胸二尖瓣修复或置换手术为主,但随着近年来经导管介入手术技术及器械的进步,经导管二尖瓣介入治疗也逐渐展现其优势,并让患者受益。本文旨在回顾2022年度经导管二尖瓣介入治疗的相关进展,并展望经导管二尖瓣治疗的未来。

关键词：二尖瓣反流经导管二尖瓣介入治疗经导管二尖瓣修复术经导管二尖瓣缘对缘修复术经导管二尖瓣置换术

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健康志愿者心肌磁共振纹理特征初探

四川大学学报（医学版） 2019年第4期50卷 494-499页

作者：吴韬孙怀强刘秀民陈玉成董杨何帅万珂程巍郜发宝孙家瑜四川大学华西医院放射科成都610041 四川大学华西医院心内科成都610041

目的探讨汉族健康志愿者心肌磁共振图像的纹理特征。方法收集健康汉族志愿者59例,行3.0T心脏核磁共振电影序列及增强前后的T1 mapping序列扫描。计算每位健康志愿者的心功能参数。测量左室心肌的Native T1值,并计算细胞外容积(extracell... 详细信息

目的探讨汉族健康志愿者心肌磁共振图像的纹理特征。方法收集健康汉族志愿者59例,行3.0T心脏核磁共振电影序列及增强前后的T1 mapping序列扫描。计算每位健康志愿者的心功能参数。测量左室心肌的Native T1值,并计算细胞外容积(extracellular volume, ECV)值。在增强前的T1 mapping图像上提取40组心肌纹理特征,分析心肌纹理特征与年龄、Native T1、ECV值之间的相关性,并比较心肌纹理特征在性别、年龄分层组中的差异。结果共纳入59例健康汉族志愿者(女性28例,18~76岁),其中低龄组(0.01)。有8个心肌纹理特征与年龄相关(最大r=0.483,P<0.01)。有6个一阶统计量与左心室心肌中层Native T1值相关(最大r=0.792,P<0.01),3个一阶统计量与ECV相关(最大r=0.409,P<0.01)。结论基于T1 mapping的心肌纹理特征在中国汉族健康人群中存在年龄和性别差异。

关键词：心脏磁共振 T1 mapping 纹理特征年龄性别

MOCO-PSIR在扩张型心肌病心肌纤维化瘢痕评价中的应用价值

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四川大学学报（医学版） 2019年第4期50卷 483-488页

作者：程巍王思梦何帅吴韬潘雪琳孙家瑜陈玉成余建群四川大学华西医院放射科成都610041 四川大学华西医院心内科成都610041

目的研究运动校正相位敏感反转恢复序列(MOCO-PSIR)在扩张型心肌病(DCM)致心力衰竭患者心肌纤维化瘢痕评价中的应用价值。方法前瞻性纳入2017年6月至2018年11月进行心脏磁共振(CMR)增强扫描的患者60例,其中临床诊断为DCM的患者38例,正... 详细信息

目的研究运动校正相位敏感反转恢复序列(MOCO-PSIR)在扩张型心肌病(DCM)致心力衰竭患者心肌纤维化瘢痕评价中的应用价值。方法前瞻性纳入2017年6月至2018年11月进行心脏磁共振(CMR)增强扫描的患者60例,其中临床诊断为DCM的患者38例,正常对照组22例;所有患者均同时采用segmented-PSIR(seg-PSIR)、single-shot-PSIR、MOCO-PSIR 3种延迟强化(LGE)评价序列,对比分析3组图像质量的主观评分(4级)和正常及异常心肌的图像信噪比(SNR,客观评价);并记录3种扫描技术的延迟强化检出节段数(即是否存在心肌瘢痕组织)和图像采集时间。结果图像质量主观评分:在DCM患者中,评分由高到低为MOCO-PSIR>single-shot-PSIR>seg-PSIR(PMOCO-PSIR>single-shot-PSIR(P<0.05)。在DCM患者的646个节段评价中,seg-PSIR无法评价的节段占比最高(25.5%),MOCO-PSIR占比最低(1.4%),3组序列间比较差异有统计学意义(P<0.001);在正常对照者374个节段评价中,3组序列无法评价的节段占比比较差异无统计学意义。3组序列采集左室全程时间分别为:seg-PSIR(5.6±1.7) min;single-shot-PSIR(0.4±0.2) min;MOCO-PSIR(4.5±1.1) min,三者间比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论 MOCO-PSIR-LGE在DCM致心力衰竭患者心肌纤维化瘢痕评价方面具有较大的临床意义,其图像质量和延迟强化检出率高于常规的延迟强化扫描序列。

关键词：扩张型心肌病心脏磁共振延迟强化心肌纤维化运动校正

外周血检测指标联合TCF1^(+)CD8^(+)T淋巴细胞占比预测中晚期肺癌免疫治疗疗效及预后的临床队列研究

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中国肺癌杂志 2023年第8期26卷 605-614页

作者：罗宏代思思李亚伦田攀文李沁桐蔡绪雨四川大学华西第二医院妇产科、检验科、儿科出生缺陷与妇幼相关疾病教育部重点实验室发育与妇幼相关疾病四川省重点实验室生长、代谢与衰老研究中心生物治疗国家重点实验室和生物治疗协同创新中心疾病分子网络前沿科学中心四川大学华西医院成都610041 四川大学华西医院呼吸健康研究所四川大学疾病分子网络前沿科学中心四川大学华西医院四川大学华西医院老年医学中心四川大学华西医院呼吸与危重症医学科呼吸健康与多发病国家重点实验室四川省精准医学重点实验室四川大学华西医院肺癌中心

背景与目的免疫检查点抑制剂治疗目前缺乏可用于预测疗效的生物标志物,本研究旨在探讨外周血实验室检查指标联合淋巴细胞亚群分布与中晚期肺癌免疫治疗疗效及预后的相关性。方法前瞻性纳入2021年5月至2023年7月四川大学华西医院接受一... 详细信息

背景与目的免疫检查点抑制剂治疗目前缺乏可用于预测疗效的生物标志物,本研究旨在探讨外周血实验室检查指标联合淋巴细胞亚群分布与中晚期肺癌免疫治疗疗效及预后的相关性。方法前瞻性纳入2021年5月至2023年7月四川大学华西医院接受一线免疫治疗的中晚期肺癌患者,收集患者临床信息,同时采用流式细胞术检测患者治疗前后外周血淋巴细胞亚群。分别采用Logistic回归分析和Cox模型探究疗效和预后的影响因素。结果Logistic回归表明基线转录因子T细胞因子1(transcription factor T cell factor 1,TCF1)^(+)CD8^(+)T细胞占比及治疗1个周期后外周血白细胞计数、淋巴细胞百分比、细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1)水平、中性粒细胞淋巴细胞比率(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)是疗效的影响因素(P<0.05)。Cox回归分析显示基线TCF1^(+)CD8^(+)T细胞占比(P=0.020)、治疗1个周期后外周血白细胞计数(P<0.001)是预后的影响因素。结论基线高水平TCF1^(+)CD8^(+)T细胞占比和治疗1个周期后低水平白细胞计数和CYFRA21-1可能是患者从免疫治疗中获益的有利因素。

关键词：肺肿瘤免疫检查点抑制剂外周血疗效预后

集束化护理对出血性脑卒中患者肠内营养不耐受干预的效果研究

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中国护理管理 2023年第12期23卷 1774-1779页

作者：李旻露樊朝凤段丽娟王聪蒋艳四川大学华西医院神经外科/四川大学华西护理学院成都市610041 四川大学华西医院循证护理中心成都市610041 四川大学华西医院护理部成都市610041

目的:评价基于循证的出血性脑卒中患者肠内营养集束化护理措施在降低喂养不耐受发生率中的应用效果,为出血性脑卒中肠内营养患者的精细化管理提供参考。方法:根据现存问题,检索证据,形成4项集束化护理措施(以护士为主导的多学科肠内营... 详细信息

目的:评价基于循证的出血性脑卒中患者肠内营养集束化护理措施在降低喂养不耐受发生率中的应用效果,为出血性脑卒中肠内营养患者的精细化管理提供参考。方法:根据现存问题,检索证据,形成4项集束化护理措施(以护士为主导的多学科肠内营养管理;基于胃肠动力指导喂养途径选择和喂养速度调整;提供个体化肠内营养制剂;采用腹部按摩、腹部热敷促进胃肠动力)。选取某三级甲等医院2020年12月至2021年6月收治的出血性脑卒中肠内营养患者为干预组(n=69),实施集束化护理,选取2020年4月—10月收治的患者为对照组(n=70),实施常规肠内营养护理,分析两组患者喂养不耐受发生率、营养管理相关指标的变化。结果:干预组喂养不耐受发生率显著低于对照组(P<0.05),营养管理相关指标优于对照组(P<0.05)。结论:应积极推广集束化护理措施,以改善出血性脑卒中患者肠内营养喂养不耐受症状和营养状态。

关键词：出血性脑卒中喂养不耐受肠内营养集束化护理循证实践护理质量

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研究型医院科研平台的构建与实践

产业与科技论坛 2023年第20期22卷 215-216页

作者：孙宇哲陈颖姣廖若孜林玲四川大学华西第二医院四川大学华西第二医院科技部

国家倡导高校开展有组织科研,要求加强创新体系建设,打造科研平台建设。科研平台建设能够整合资源,集聚科研力量,促进高质量成果产出。通过某医院科研平台建设的实践经验,浅谈科研平台的构建,交流经验,提供参考。

关键词：研究型医院科研平台平台构建

一例孤独症谱系障碍合并45,X/46,XY嵌合体患儿的全外显子测序分析

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中华医学遗传学杂志 2022年第3期39卷 297-300页

作者：袁丹凤焦建张漫雪李思迅王卓杨燕平司徒明镜王美雯罗婷婷黄颐四川大学华西医院心理卫生中心成都610041

目的对1例孤独症谱系障碍合并45,X/46,XY嵌合体患者进行基因检测。方法抽取家系的血液标本提取DNA进行全外显子测序(whole exome sequencing,WES)筛选可疑致病性变异位点,并应用Sanger测序方法对变异位点进行验证。结果检测到先证者中... 详细信息

目的对1例孤独症谱系障碍合并45,X/46,XY嵌合体患者进行基因检测。方法抽取家系的血液标本提取DNA进行全外显子测序(whole exome sequencing,WES)筛选可疑致病性变异位点,并应用Sanger测序方法对变异位点进行验证。结果检测到先证者中孤独症谱系障碍相关基因CACNA1I基因c.4781G>A(p.Arg1594Gln)的错义变异。染色体数目变异相关基因MTRR基因c.268C>T(p.Arg90Trp)的新发错义变异。根据美国医学遗传学与基因组学学会遗传变异分类标准与指南,CACNA1I基因c.4781G>A(p.Arg1594Gln)变异判定为致病性变异(PVS1,PM1,PM2,PP3)。MTRR基因c.268C>T(p.Arg90Trp)判定为意义不明的变异。结论MTRR基因c.268C>T(p.Arg90Trp)和CACNA1I基因c.4781G>A(p.Arg1594Gln)可能是患者性染色体数目变异和孤独症谱系障碍的风险基因。

关键词： 45 X/46 XY嵌合体全外显子测序孤独症谱系障碍 MTRR基因 CACNA1I基因

肝移植领域国家自然科学基金项目10年资助情况

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中国普外基础与临床杂志 2021年第2期28卷 194-199页

作者：苏伟冯乾刘续宝陈拥华四川大学华西医院科技部成都610041 四川大学华西医院胰腺外科成都610041

目的通过分析肝移植领域国家自然科学基金资助的项目情况,梳理总结肝移植领域基础研究的基本情况和研究重点,为今后科研人员申请项目和项目资助提供数据基础。方法检索国家自然科学基金大数据知识管理服务门户平台、科学基金网络信息系... 详细信息

目的通过分析肝移植领域国家自然科学基金资助的项目情况,梳理总结肝移植领域基础研究的基本情况和研究重点,为今后科研人员申请项目和项目资助提供数据基础。方法检索国家自然科学基金大数据知识管理服务门户平台、科学基金网络信息系统和国家自然科学基金共享服务网2010–2019年期间肝移植相关领域的资助项目信息,分析青年基金对肝移植领域青年科研人才培养方面的资助成效,重点分析学科申请代码体系下资助项目的研究重点和发展方向。结果2010–2019年期间国家自然科学基金持续稳定资助肝移植领域基础研究,资助项目总数387项,资助经费19821.5万元。项目类型以面上项目、青年基金和地区基金为主。其中面上项目210项(54.3%),金额为11314.0万元(57.1%);青年基金127项(32.8%),金额为2790.0万元(14.1%);地区基金22项(5.7%),金额为903.0万元(4.6%)。中山大学和浙江大学无论是承担项目总数还是获资助经费均遥遥领先于其他依托单位,青年/面上比值最高达到了72.2%(13/18),青年基金项目向更高层次项目转化率高达50%左右,显著高于肝移植领域总体水平的24.7%(21/85)。资助项目主要集中于申请代码H0321(消化系统器官移植)169项(43.7%)、H0318(肝再生、肝保护、肝衰竭、人工肝)58项(15.0%)和H1006(器官移植与移植免疫)50项(12.9%)。研究方向以移植免疫、肝损伤与肝保护尤为突出;与此同时,移植物功能、肝移植并发症等项目也有资助。目前缺少长期存活患者肝移植后免疫状态、免疫抑制剂相关疾病的机制和防治等方面的研究。结论国家自然科学基金对肝移植的学科发展、研究人才结构和人才梯队建设具有巨大的引领效应,但资助存在学科布局欠合理,缺少对长期移植物功能、慢性免疫排斥的机制和防治等方面的关注。

关键词：肝移植国家自然科学基金器官移植移植免疫

基于主体需求分析的职务医疗科技成果转化风险控制机制建设

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天津科技 2023年第5期50卷 7-9页

作者：陈颖姣廖若孜林玲四川大学华西第二医院科技部四川成都610066

医疗科技成果转化是一个多主体参与、多目标并存的复杂过程,各个环节都可能产生风险。对医疗机构、成果完成人、受让方或投资方的利益需求进行分析,明确成果转化各方的关注点,提出通过前置评估、明晰产权、尽职调查、健全决策机制、确... 详细信息

医疗科技成果转化是一个多主体参与、多目标并存的复杂过程,各个环节都可能产生风险。对医疗机构、成果完成人、受让方或投资方的利益需求进行分析,明确成果转化各方的关注点,提出通过前置评估、明晰产权、尽职调查、健全决策机制、确定合理定价、加强合同管理等方式,加强职务医疗科技成果转化的风险防控机制建设。

关键词：科技成果转化利益需求分析风险防控机制