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四川甘孜藏区50岁及以上人群白内障患病率及手术治疗情况调查

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中华实验眼科杂志 2023年第6期41卷 582-591页

作者：嘉初丹巴央京蒋凤罗莉甘孜藏族自治州人民医院眼科、四川大学华西医院甘孜医院康定626000

目的调查四川甘孜藏区50岁及以上人群白内障患病率、手术覆盖率及术后效果等,评价该地区防盲治盲效果。方法采用横断面调查研究方法,在2017年10月至2018年4月使用可避免盲的快速评估方法(RAAB)对四川省甘孜州50岁及以上人群进行研究。... 详细信息

目的调查四川甘孜藏区50岁及以上人群白内障患病率、手术覆盖率及术后效果等,评价该地区防盲治盲效果。方法采用横断面调查研究方法,在2017年10月至2018年4月使用可避免盲的快速评估方法(RAAB)对四川省甘孜州50岁及以上人群进行研究。参照甘孜州2010年全国第6次人口普查数据,使用RAAB软件,采用分层、整群随机抽样方法抽取50岁及以上常住居民共5000人,每个人群组为50人,共100个人群组。由2个调查小组进行调查,对所有受检者入户进行视力和眼部检查,调查白内障患病率、手术覆盖率、手术障碍和术后效果。结果5000人中,接受检查的总人数为4763人,受检率为95.3%。根据针孔矫正视力和2009年WHO视力损伤标准计算,甘孜州50岁及以上人群中双眼白内障致盲以及重度、中度和轻度视力损伤的患病率分别为0.6%(95%CI:0.4%~0.9%)、0.9%(95%CI:0.6%~1.2%)、2.4%(95%CI:2.0%~2.9%)、5.2%(95%CI:4.6%~5.9%);女性的白内障致盲患病率为0.7%(95%CI:0.4%~1.0%),显著高于男性的0.2%(95%CI:0.1%~0.5%),差异有统计学意义(P藏族人群的白内障致盲患病率为2.3%,高于汉族人群的1.0%,差异有统计学意义(P医院,占11.7%。共计364眼接受过白内障手术,其中336眼植入人工晶状体,人工晶状体植入率为92.3%,216眼白内障术后视力≥0.3,占59.3%。结论白内障仍是甘孜州50岁及以上人群盲的主要原因,手术治疗白内障依然是甘孜州防盲工作的重点。甘孜州白内障手术覆盖率较高,但白内障手术效果与WHO白内障手术后视力参考指标(1998)相比尚欠佳,须采取相应措施提高手术质量。

关键词：白内障患病率手术健康调查可避免盲的快速调查甘孜藏区中国

四川藏区脑泡型包虫病流行病学及临床特征研究

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中华神经科杂志 2023年第10期56卷 1136-1142页

作者：李涛张伟沈良伟王翔四川大学华西医院神经外科成都610041 甘孜藏族自治州人民医院(四川大学华西医院甘孜医院)神经外科康定626000

目的总结四川藏区脑泡型包虫病的流行病学及临床特征。方法回顾性研究2016年1月至2021年6月四川省甘孜藏族自治州6家医疗单位收治的脑泡型包虫病住院患者的病例特点,总结其临床表现、影像学特征等。采用简单随机抽样法抽取相等数量的肝... 详细信息

目的总结四川藏区脑泡型包虫病的流行病学及临床特征。方法回顾性研究2016年1月至2021年6月四川省甘孜藏族自治州6家医疗单位收治的脑泡型包虫病住院患者的病例特点,总结其临床表现、影像学特征等。采用简单随机抽样法抽取相等数量的肝、脑泡型包虫病例组成数据样本,通过Logistic回归分析脑泡型包虫病易感因素。结果共收集119例脑泡型包虫病患者,其中男性76例,女性43例;农民62例,牧民46例,僧人9例,学生2例。年龄(43.9±13.9)岁,主要临床表现为头晕头痛、癫痫。脑泡型包虫发病最为集中在肝泡型包虫诊断后的4年内(77/119,64.7%)。颅内包虫病灶多发者86例(72.3%),病灶平均大小2.0 cm×2.5 cm;影像学特征显示病灶主要集中在前循环供血区域,周围有宽大水肿带,增强扫描后明显强化,病灶内有多发聚集性小囊泡结构是其独特的影像特征。98例随访病例中62例(63.3%)可生活自理,死亡18例(18.4%),5年生存率约81.6%。多元回归分析结果显示易感脑泡型包虫病因素包括女性(OR=2.742,95%CI 1.039~7.236,P=0.042)、食用生肉/生水(OR=7.638,95%CI 1.216~47.966,P=0.030)、有肝包虫病史(OR=0.380,95%CI 0.178~0.811,P=0.012)以及合并其他部位包虫(OR=2.968,95%CI 1.113~7.910,P=0.030)。结论四川藏区脑泡型包虫病以农牧民患病为主,中青年女性更易感染,定期对初诊肝泡型包虫病且不合并其他部位包虫患者进行检查有助于监测预防脑泡型包虫病的发生,提高对四川藏区脑泡型包虫病的认识,从各个方面加强对脑泡型包虫病的早期诊断及防治。

关键词：棘球蚴病中枢神经系统寄生虫感染少数民族卫生流行病学四川藏区

综合护理措施对预防围手术期患者低体温的作用探讨

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第3期 0095-0097页

作者：俞静四川大学华西医院甘孜藏族自治州人民医院四川甘孜626000

于围手术期低体温的预防工作中,引入综合护理措施,观察其具体作用。方法共有198个病例参与本次研究(收治于2022年度),经随机的分组模式对198个病例进行处理,共两个组别,第一对照组(常规护理),第二观察组(综合护理),从体温高低、临床指... 详细信息

于围手术期低体温的预防工作中,引入综合护理措施,观察其具体作用。方法共有198个病例参与本次研究(收治于2022年度),经随机的分组模式对198个病例进行处理,共两个组别,第一对照组(常规护理),第二观察组(综合护理),从体温高低、临床指标以及并发症方面判断综合护理的优势所在。结果观察组从手术开始后1h到手术结束后1h,体温都比对照组要高,低体温的发生率更低,就各临床指标施以对比,观察组全部优于对照组,并发症数据可见观察组较对照组更低(P<0.05)。结论综合护理方案的落实,能够使围手术期病人免受低体温的困扰。

关键词：围手术期低体温综合护理

阿莫西林/克拉维酸钾对肺结核患者淋巴细胞亚群CD_(4)水平的意义

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中华肺部疾病杂志（电子版） 2022年第1期15卷 61-63页

作者：泽仁尼玛杨建蓉李明琴陈颖四川大学华西医院甘孜医院(甘孜州人民医院) 甘孜藏族自治州626000

目的分析阿莫西林/克拉维酸钾对肺结核患者淋巴细胞亚群诱导性T细胞(CD_(4)^(+))水平的意义。方法选取2016年12月至2018年12月我院收治的65例肺结核患者为对象,随机分为观察组34例与对照组31例。对照组采用异胭肼片+利福喷丁胶囊+乙胺... 详细信息

目的分析阿莫西林/克拉维酸钾对肺结核患者淋巴细胞亚群诱导性T细胞(CD_(4)^(+))水平的意义。方法选取2016年12月至2018年12月我院收治的65例肺结核患者为对象,随机分为观察组34例与对照组31例。对照组采用异胭肼片+利福喷丁胶囊+乙胺丁醇片+吡嗪酰胺片的标准治疗方案,观察组在对照组基础上加用阿莫西林克拉维酸钾分散片(4︰1),两组均连续治疗12个月。比较两组治疗前后外周血T淋巴细胞亚群、血气指标水平及肺功能情况。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);两组治疗后与治疗前相比CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平显著升高,CD_(8)^(+)水平显著降低(P<0.05);观察组治疗后CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平显著高于对照组,CD_(8)^(+)水平显著均低于对照组(P<0.05);两组治疗后与治疗前相比PaO_(2)、FEV_(1)、FVC水平显著升高,PaCO_(2)水平显著降低(P<0.05);观察组治疗后PaO_(2)、FEV_(1)、FVC水平显著高于对照组,PaCO_(2)水平显著低于对照组(P<0.05)。结论阿莫西林/克拉维酸钾用于肺结核,可利于痰菌转阴,促进结核病变的吸收与好转,可调节患者T淋巴细胞亚群水平,增强患者免疫功能。

关键词：肺结核阿莫西林/克拉维酸钾 T淋巴细胞亚群肺功能

高原医疗中心开展高原居民患者胸外科手术的安全性分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2022年

作者：戢艳丽降初拉尔布王文凭胡杨马林袁勇林锋车国卫四川大学华西护理学院四川大学华西医院胸外科甘孜藏族自治州人民医院胸外科

目的研究高原居民患者在当地医疗中心行胸外科手术的安全性。方法收集2013年1月—2019年7月，在四川大学华西医院（平原医疗中心）和甘孜藏族自治州人民医院（高原医疗中心）接受胸外科手术的258例高原居民患者，其中男175例、女83例... 详细信息

目的研究高原居民患者在当地医疗中心行胸外科手术的安全性。方法收集2013年1月—2019年7月，在四川大学华西医院（平原医疗中心）和甘孜藏族自治州人民医院（高原医疗中心）接受胸外科手术的258例高原居民患者，其中男175例、女83例，平均年龄（43.0±16.8）岁，其中204例于高原医疗中心手术，54例于平原医疗中心手术。分析患者围术期指标、术后并发症及其相关的危险因素。结果微创手术率在高原地区医院显著低于平原地区医院（11.8%vs. 55.6%,P医院显著高于平原地区医院；术后死亡率（0.5%vs. 1.9%,P=0.379）及术后30 d内并发症（7.4%vs. 11.1%,P=0.402）在高原地区医院与平原地区医院差异无统计学意义。单因素及多因素分析发现，体重指数≥25 kg/m;（OR=8.647,P<0.001），食管破裂/穿孔（OR=15.720,P<0.001）是术后并发症发生的独立危险因素。结论高原居民患者在高原医疗中心开展胸外科手术总体安全安全、可行。

关键词：高原居民高原地区医院胸外科手术术后并发症

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妊高征孕妇，需要怎样的科学护理

东方养生 2022年第1期 80-81页

作者：潘秋涛四川大学华西医院甘孜医院甘孜藏族自治州人民医院

对妊娠期高血压综合征患者采用护理干预,并观察该种护理效果,发现对妊娠期高血压综合征患者采用护理干预,能够取得显著效果。妊娠期高血压综合征在临床中也被称为妊高征,该种病症是孕产期妇女的常见病症,患者临床表现为血压升高、头晕、

关键词：

单操作孔电视胸腔镜手术治疗对早期肺癌患者围术期免疫、炎性应激指标及术后肺功能的影响

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解放军医药杂志 2022年第9期34卷 60-63,81页

作者：徐孟肖航宇降初拉尔布樊谦甘孜藏族自治州人民医院四川大学华西医院甘孜医院心胸外科四川康定626000

目的探讨单操作孔电视胸腔镜手术(VATS)对早期肺癌患者围术期免疫、炎性应激指标及术后肺功能的影响。方法回顾分析2017年9月—2020年6月收治的156例早期肺癌临床资料,根据患者手术方式进行分组,将采用传统胸腔镜三孔法治疗者83例纳入... 详细信息

目的探讨单操作孔电视胸腔镜手术(VATS)对早期肺癌患者围术期免疫、炎性应激指标及术后肺功能的影响。方法回顾分析2017年9月—2020年6月收治的156例早期肺癌临床资料,根据患者手术方式进行分组,将采用传统胸腔镜三孔法治疗者83例纳入对照组,将采用单操作孔VATS治疗者73例纳入研究组,比较2组近期疗效、手术指标及围术期免疫指标、炎性应激指标和肺功能指标,以及术后并发症发生情况。结果研究组住院时间、术后肛门排气时间、首次下床时间、手术时间均明显短于对照组,术中出血量少于对照组(P呼吸容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)水平明显降低,但研究组FEV1、FVC高于对照组(P<0.05,P<0.01)。研究组术后并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论单操作孔VATS治疗早期肺癌近期效果显著优于传统胸腔镜三孔法治疗,对患者免疫功能影响小,可有效减少手术应激反应及对肺功能的损伤,且术后并发症发生率低,是一种安全可靠的手术治疗方式。

关键词：肺肿瘤电视胸腔镜 CD3+ CD4+ 超敏C反应蛋白白细胞介素-6 肺活量手术后并发症

miR-301b-3p在甘孜高原藏区子痫前期患者血浆中的表达及其临床意义

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现代妇产科进展 2021年第8期30卷 614-616页

作者：亮亮咱呷拉姆曲拥何国琳徐立彦甘孜藏族自治州人民医院妇产科康定626000 甘孜藏族自治州石渠县人民医院石渠627350 四川大学华西第二医院产科成都610041

目的:探讨miR-301b-3p在甘孜高原藏区子痫前期(PE)患者血浆中的表达及其临床意义。方法:选取2019年1月至12月在甘孜藏族自治州人民医院住院治疗的25例妊娠期高血压患者、40例PE患者为病例组,同期40例正常孕妇为对照组,检测血浆中miR-301... 详细信息

目的:探讨miR-301b-3p在甘孜高原藏区子痫前期(PE)患者血浆中的表达及其临床意义。方法:选取2019年1月至12月在甘孜藏族自治州人民医院住院治疗的25例妊娠期高血压患者、40例PE患者为病例组,同期40例正常孕妇为对照组,检测血浆中miR-301b-3p表达。结果:PE组的收缩压(SBP)、24h尿蛋白、D-二聚体水平高于妊娠期高血压组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PE组患者血浆miR-301b-3p表达低于妊娠期高血压组及对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。PE组中发生子痫者的血浆miR-301-3p表达水平低于未发生子痫者,差异有统计学意义(P<0.001)。miR-301-3p表达与SBP、DBP、24h尿蛋白呈显著负相关(P<0.001),与D-二聚体呈负相关(P<0.05)。结论:血浆miR-301b-3p低表达与PE的发生及病情严重程度相关,可能是保护性因素。

关键词：子痫前期 miR-301b-3p 高原

IQQA-3D系统在肝细胞癌患者精准肝切除治疗中的应用

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中国数字医学 2020年第3期15卷 104-106,122页

作者：魏丽四川大学华西医院甘孜医院(甘孜藏族自治州人民医院) 四川省甘孜藏族自治州626000

目的:研究肝细胞癌(hepatocellular,HCC)患者精准肝切除治疗中IQQA-3D系统的应用效果。方法:选取2017年1月至2018年8月在四川省甘孜藏族自治州人民医院接受精准肝切除治疗的53例HCC患者作为实验组研究对象,并选取2015年1月至2016年8月... 详细信息

目的:研究肝细胞癌(hepatocellular,HCC)患者精准肝切除治疗中IQQA-3D系统的应用效果。方法:选取2017年1月至2018年8月在四川省甘孜藏族自治州人民医院接受精准肝切除治疗的53例HCC患者作为实验组研究对象,并选取2015年1月至2016年8月在医院接受肝切除治疗的53例HCC患者作为对照组观察对象。实验组精准肝切除治疗中应用IQQA-3D系统,对照组应用传统二维(2D)重建技术,对两组的预切除肝体积和残余肝体积以及术后实际体积进行比较,并对术中出血量、手术时间以及并发症发生情况进行比较。结果:实验组预切除肝体积及残余肝体积与术后实际切除肝体积和残余肝体积无统计学差异(P>0.05)。对照组预切除肝体积及残余肝体积与术后实际切除肝体积和残余肝体积有统计学差异(P<0.05)。实验组的术中出血量和手术时间均短于对照组(P<0.05)。实验组术后并发症发生率为3.77%,低于对照组的16.98%(P<0.05)。结论:在HCC患者精准肝切除治疗中,应用IQQA-3D系统,不仅能够从任意角度观察病变在肝脏内的精准位置,而且还能够更加直观地模拟肝脏切除手术情况,并能够减少术中出血量以及手术时间,可广泛应用于辅助肝脏精准切除治疗中。

关键词：肝细胞癌切除治疗 IQQA-3D系统