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柱前衍生化HPLC-MS/MS法测定人血浆中5-HT、AD和NA方法的建立

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四川大学学报（医学版） 2018年第2期49卷 285-289页

作者：向瑾余勤梁茂植秦永平南峰四川大学华西医院临床药理研究室成都610041

目的建立衍生化高效液相色谱-串联质谱法测定人血浆中5-羟色胺(5-HT)、肾上腺素(AD)和去甲肾上腺素(NA)质量浓度。方法采用Ultimate C18(50mm×4.6mm,5μm)色谱柱,流动相为乙腈∶水∶甲酸为95∶5∶0.05(V∶V∶V),流速为0.2mL/min,柱温... 详细信息

目的建立衍生化高效液相色谱-串联质谱法测定人血浆中5-羟色胺(5-HT)、肾上腺素(AD)和去甲肾上腺素(NA)质量浓度。方法采用Ultimate C18(50mm×4.6mm,5μm)色谱柱,流动相为乙腈∶水∶甲酸为95∶5∶0.05(V∶V∶V),流速为0.2mL/min,柱温为室温。检测方式为多反应离子监测,正离子模式,电喷雾离子源。血浆样品经沉淀蛋白后,在pH 10.5条件下与丹酰氯发生衍生化反应,产物经乙酸乙酯萃取浓集后进样。结果标准曲线线性范围为2.5~200ng/mL;日内精密度相对标准偏差(RSD)为1.33%~8.13%,日间RSD2.86%~7.73%,均小于9%;方法回收率95.44%~109.71%,基质效应4.86%~12.81%。结论本法简单、快速,可用于人血浆中5-HT、AD和NA质量浓度测定和研究。

关键词： 5-羟色胺肾上腺素去甲肾上腺素柱前衍生化高效液相色谱-串联质谱法血药浓度

35例上皮样血管内皮瘤的临床表现及预后影响因素分析

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四川大学学报（医学版） 2021年第4期52卷 716-720页

作者：汪辉李俏琦林乐德李洁琅周晓娟何建萍四川大学华西医院腹部肿瘤科成都610041 四川大学华西医院泌尿外科成都610041 四川大学华西医院胸部肿瘤科成都610041

目的分析总结一种罕见的低度恶性肿瘤——上皮样血管内皮瘤(EHE)的临床表现、总体生存率及相关预后因素。方法本研究纳入了2009年6月–2020年3月在四川大学华西医院院病理诊断为EHE的35例患者,分析其临床表现。采用Kaplan-Meier生存曲线... 详细信息

目的分析总结一种罕见的低度恶性肿瘤——上皮样血管内皮瘤(EHE)的临床表现、总体生存率及相关预后因素。方法本研究纳入了2009年6月–2020年3月在四川大学华西医院院病理诊断为EHE的35例患者,分析其临床表现。采用Kaplan-Meier生存曲线和COX回归分析比较各亚组间生存率以及影响EHE预后的危险因素。结果EHE平均发病年龄为41岁(3~70岁),男女发病率比为1∶1.5(14/21)。可多发于各个器官,最常见的受累器官是肝脏(63%)。在增强CT和MRI影像学上,EHE的特征包括“靶征”和“棒棒糖征”,靠近肝周生长的肿瘤常存在肝包膜回缩征。组织病理学检查HE染色可见大小不一,形态多样的血管腔结构,腔内散在分布红细胞,肿瘤细胞呈浸润性生长,呈条索状,巢状分布;免疫组化染色提示CD31、CD34、8因子、ERG阳性,荧光免疫杂交(FISH)检查提示,钙调蛋白转录激活因子1(CAMTA1)阳性率为66.6%(8/12),转录因子E3(TFE3)阳性率为18.2%(2/11)。患者1年、3年、5年生存率分别为80.00%、68.57%、62.86%。COX回归分析发现Ki-67是影响预后的独立因素(P=0.034,相对危险度为5.809,95%置信区间1.14~29.55)。结论EHE恶性程度较低,Ki-67≥10%的EHE患者预后较差。

关键词：上皮样血管内皮瘤预后生存率 Ki-67

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日间手术患者出院管理

重庆医学 2015年第27期44卷 3858-3860页

作者：李志超庄磊雪马洪升白雪刘洋王小成四川大学华西医院日间服务中心成都610041 四川大学华西医院全科医学科成都610041 四川大学华西医院运营管理部成都610041

日间手术（day surgery）是指择期手术患者有计划的入院、当日手术、住院24h内出院的一种手术模式,但除外诊所手术和医院的门诊手术。目前在欧美国家,日间手术模式占择期手术的比例达80.0%,并建立了完善的质量保障体系。国内自2005年以... 详细信息

日间手术（day surgery）是指择期手术患者有计划的入院、当日手术、住院24h内出院的一种手术模式,但除外诊所手术和医院的门诊手术。目前在欧美国家,日间手术模式占择期手术的比例达80.0%,并建立了完善的质量保障体系。国内自2005年以来,在上海、成都、武汉、北京等地医院陆续开展,其占择期手术的比例均低于30.0%。

关键词：日间手术出院管理医疗质量医疗安全

共病状态下HT自身抗体与SLE疾病活动性及免疫学指标的关系

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四川大学学报（医学版） 2018年第2期49卷 179-182,194页

作者：刘欢杨李桦尹耕谢其冰四川大学华西医院风湿免疫科成都610041 南昌大学玛丽女王学院临床医学系南昌330031 四川大学华西医院金卡国际医疗中心/全科医学科成都610041

目的探讨桥本氏甲状腺炎(HT)与系统性红斑狼疮(SLE)在共病状态下,甲状腺相关自身抗体和功能指标与SLE疾病活动性和免疫学指标等的相关性。方法 63例SLE与HT共病患者,按SLE疾病活动指数2000(SLEDAI-2000)评分进行SLE活动度分组:基本无活... 详细信息

目的探讨桥本氏甲状腺炎(HT)与系统性红斑狼疮(SLE)在共病状态下,甲状腺相关自身抗体和功能指标与SLE疾病活动性和免疫学指标等的相关性。方法 63例SLE与HT共病患者,按SLE疾病活动指数2000(SLEDAI-2000)评分进行SLE活动度分组:基本无活动组(5例)、低度活动组(19例)、中度活动组(12例)、高度活动组(27例),收集患者临床资料,以及同期检测的血清甲状腺功能指标和自身抗体、SLE相关免疫学指标、补体(C3、C4)、C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、血常规等,进行甲状腺功能指标及自身抗体在不同SLE活动度组患者间的比较,以及与SLE相关免疫学、实验室其它指标的相关性分析。结果游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)在不同SLE活动组间差异有统计学意义(P0.05)。甲状腺功能指标及自身抗体与SLE相关抗体关系分析结果显示,患者抗双链DNA抗体(dsDNA)与FT3水平呈负相关,促甲状腺素受体抗体(TRAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)与抗La抗体(SSB)均呈负相关(P均<0.05)。与补体等其它指标的关系分析结果显示,抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)与C4呈负相关,与IgA呈正相关(P均<0.05)。FT3与C3之间,游离甲状腺素(FT4)与C4之间,TgAb与IgA之间,TPOAb与ESR、IgM、Hb、IgA之间均呈正相关(P均<0.05)。其余甲状腺相关指标与SLE免疫学指标和常见的其它指标间的关联均无统计学意义。结论 SLE与HT共病状态下,甲状腺指标与SLE的疾病活动度和免疫学等指标有一定的相关性,提示HT发病和SLE疾病整体活动性可能有关。

关键词：系统性红斑狼疮桥本氏甲状腺炎疾病活动度自身抗体

INSS和INRGSS分期评估神经母细胞瘤预后的临床价值

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四川大学学报（医学版） 2014年第4期45卷 720-723页

作者：李金男王威亚梁冬妮张文燕赵莎李甘地徐畅四川大学华西医院病理科成都610041 四川大学华西医院小儿外科成都610041

目的探讨和比较国际神经母细胞瘤分期系统(INSS)和国际神经母细胞瘤危险度研究组分期系统(INRGSS)评估神经母细胞瘤生存预后的临床价值。方法对四川大学华西医院1994年1月至2008年12月收治的84例神经母细胞瘤病例进行回顾性分析,比较INS... 详细信息

目的探讨和比较国际神经母细胞瘤分期系统(INSS)和国际神经母细胞瘤危险度研究组分期系统(INRGSS)评估神经母细胞瘤生存预后的临床价值。方法对四川大学华西医院1994年1月至2008年12月收治的84例神经母细胞瘤病例进行回顾性分析,比较INSS和INRGSS分期对预后的评估。结果本组84例患者中有83例可进行INSS分期,INSS 1期30例(36.1%),2a期12例(14.5%),2b期15例(18.1%),3期10例(12.0%),4期16例(19.3%)。84例患者中有77例可进行INRGSS分期,L1期32例(41.5%),L2期31例(40.3%),M期14例(18.2%)。本组患者在INRGSS分期与INSS分期中各期的构成比差异无统计学意义(P=0.251)。64例患者有随访资料,中位生存时间17.5月,平均生存时间25.4月。1年、2年和5年生存率分别为59.0%、43.0%和31.0%。在有随访资料的患者中,63例患者可进行INSS分期,1期25例(39.7%),2期20例(31.7%),3期8例(12.7%),4期10例(15.9%),中位生存时间分别为22.0月、14.0月、10.5月、7.5月;总体生存率分别为64.0%、35.0%、12.5%、0.0%。59例患者可进行INRGSS分期,L1期28例(47.5%),L2期22例(37.3%),M期9例(15.2%),中位生存时间分别为18.0月、15.0月、8.0月;总体生存率分别为50.0%、36.4%、0.0%。INRGSS L1期的患者中,不同INSS分期的组间生存时间差异有统计学意义(P=0.006)。生存分析显示年龄、INRGSS分期、手术方式、INSS分期与预后相关,INSS分期是神经母细胞瘤独立预后因素。结论 INRGSS分期是影响神经母细胞瘤患者预后的重要因素,特别是对不能/未进行手术切除而无法进行INSS分期的患者,提供了一种有效的指导神经母细胞瘤患者的治疗和预测预后的方法。

关键词：神经母细胞瘤 INSS分期 INRGSS分期预后

补充β-羟基丁酸在心血管疾病中应用和机制的研究进展

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中国病理生理杂志 2024年第9期40卷 1764-1771页

作者：李婷婷张慧张铭宸王孝文孙忠广山东第二医科大学康复医学院山东潍坊261053 苏州大学附属第四医院康复医学科江苏苏州215000 山东省公共卫生临床中心康复医学科山东济南250132

心血管疾病的预防和治疗一直是相关领域关注的热点。本文探讨了在心肌缺血、心肌梗死、糖尿病心肌病、高血压、心肌炎症、肥厚型心肌病、心力衰竭等心血管疾病预防和治疗中,外源性和内源性补充β-羟基丁酸的应用及作用机制。外源性补充... 详细信息

心血管疾病的预防和治疗一直是相关领域关注的热点。本文探讨了在心肌缺血、心肌梗死、糖尿病心肌病、高血压、心肌炎症、肥厚型心肌病、心力衰竭等心血管疾病预防和治疗中,外源性和内源性补充β-羟基丁酸的应用及作用机制。外源性补充β-羟基丁酸可快速、直接地为心脏提供替代能量,从而预防和治疗心脏损伤,综合效果明显优于内源补充β-羟基丁酸。通过内源性的生酮饮食产生的脂肪酸,需要在体内氧化成β-羟基丁酸以提供能量,受基础疾病本身糖脂代谢的状态影响较大。目前,生酮饮食不推荐用于心肌缺血或心肌梗死的预防和治疗,以及糖尿病心肌病或高血压的治疗。

关键词： β-羟基丁酸生酮饮食心血管疾病营养酮症

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脓毒症血液净化治疗技术临床研究现状

中华急诊医学杂志 2023年第3期32卷 291-297页

作者：常凯曦李育霈苏白海四川大学华西医院肾内科成都610041

脓毒症是宿主对感染的免疫反应失调引起的危及生命的器官功能障碍[1],是危重症患者最主要的死因[2]。CHESS研究(Chinese epidemiological study of sepsis)发现,我国重症监护室(intensive care unit,ICU)的患者中脓毒症的发病率为20.6%,... 详细信息

脓毒症是宿主对感染的免疫反应失调引起的危及生命的器官功能障碍[1],是危重症患者最主要的死因[2]。CHESS研究(Chinese epidemiological study of sepsis)发现,我国重症监护室(intensive care unit,ICU)的患者中脓毒症的发病率为20.6%,90 d病死率为35.5%[3]。脓毒症严重威胁着人民健康,给我国带来了沉重的经济和卫生保健负担。近年来,研究发现血液净化在危重症脓毒症患者中应用时可降低患者炎症因子水平、改善血流动力学及替代功能障碍的器官,具有良好的临床应用前景。

关键词：器官功能障碍血液净化治疗危重症患者脓毒症患者卫生保健免疫反应血流动力学重症监护室

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甲状腺相关眼病眼眶组织病理学研究

四川大学学报（医学版） 2005年第3期36卷 436-437页

作者：刘春玲罗清礼吕红彬四川大学华西医院眼科成都610041

目的　观察甲状腺相关眼病(thyroid associated ophthalm opathy,TAO)患者眼眶组织病理学改变。方法　收集1990年1月至2 0 0 4年11月在我院因TAO行眼眶减压术或复视矫正术37例患者的眼外肌和眼眶脂肪结缔组织,进行常规HE染色,部分行Mas... 详细信息

目的　观察甲状腺相关眼病(thyroid associated ophthalm opathy,TAO)患者眼眶组织病理学改变。方法　收集1990年1月至2 0 0 4年11月在我院因TAO行眼眶减压术或复视矫正术37例患者的眼外肌和眼眶脂肪结缔组织,进行常规HE染色,部分行Masson三色染色或UCHL 1及L 2 6免疫组化染色,阅读其切片,分析TAO的组织病理学特点。结果　活动期TAO患者表现为肌纤维肥大,大小不均匀,呈圆形、梭形或不规则形,部分肌纤维周界不清,眶脂肪水肿,细胞间隙增宽,肌细胞间的间质组织和脂肪结缔组织间有大量葡胺聚糖(GAGs)堆积,有不同程度免疫细胞和炎性细胞浸润及成纤维细胞增生,浸润的细胞大多为淋巴细胞,也可见浆细胞、单核/巨噬细胞或肥大细胞,血管增多,部分血管形成“袖套”征。静止期TAO患者眼外肌退变,眼眶脂肪和眼外肌纤维增生明显,部分眼外肌纤维化。结论　活动期TAO眼眶脂肪和眼外肌以GAGs聚积、免疫细胞和炎性细胞浸润为主,静止期以眶组织退变、纤维化为主。

关键词：甲状腺相关眼病组织病理学

ApoE基因多态性与冠心病患者抑郁情绪的关系

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中国心理卫生杂志 2005年第1期19卷 1-4页

作者：季卫东成俊祥赵国安吕风华杨瑞四川大学华西医院心理卫生中心 610041 新乡医学院 453000

目的:了解ApoE基因多态性与冠心病患者抑郁情绪的关系。方法: 用聚合酶链反应扩增技术和限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP)对26例冠心病伴抑郁者、30例冠心病不伴抑郁者和30例健康对照组的载脂蛋白E基因(ApoE)进行分析,用汉密尔顿抑... 详细信息

目的:了解ApoE基因多态性与冠心病患者抑郁情绪的关系。方法: 用聚合酶链反应扩增技术和限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP)对26例冠心病伴抑郁者、30例冠心病不伴抑郁者和30例健康对照组的载脂蛋白E基因(ApoE)进行分析,用汉密尔顿抑郁量表(HRSD)评定抑郁。结果: 冠心病伴抑郁组的ApoEε4等位基因频率显著高于对照组(P0.05)。携带ε4等位基因者HRSD(因子分中的运动迟缓、绝望感分)、HAD(包括D因子分和A因子分)总分以及总胆固醇水平均高于非携带ε4等位基因的患者,但在认知损害、体重、睡眠障碍因子得分上的差异没有统计学显著性。结论: ApoE基因多态性与冠心病抑郁情绪有一定的关联,尤其是ApoEε4等位基因在冠心病患者抑郁情绪的发生中可能起重要作用。

关键词： ApoE基因多态性冠心病抑郁情绪聚合酶链反应扩增技术