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多重耐药鲍曼不动杆菌对替加环素敏感性降低的机制研究

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现代预防医学 2012年第10期39卷 2513-2515页

作者：何超康梅陈知行邓瑶陶传敏郭靓谢轶四川大学华西医院实验医学科

目的探索多重耐药鲍曼不动杆菌临床分离株对替加环素敏感性降低的机制。方法应用E-test方法测定菌株对替加环素的敏感性,然后使用PCR和测序技术确定菌株中adeB、adeR和adeS外排泵基因的分布,最后运用实时荧光逆转录PCR技术测定adeB基因... 详细信息

目的探索多重耐药鲍曼不动杆菌临床分离株对替加环素敏感性降低的机制。方法应用E-test方法测定菌株对替加环素的敏感性,然后使用PCR和测序技术确定菌株中adeB、adeR和adeS外排泵基因的分布,最后运用实时荧光逆转录PCR技术测定adeB基因的表达水平。结果替加环素对46株受试菌的最低抑菌浓度(minimal inhibitory con-centration,MIC)范围为0.094～8μg/ml,MIC50=2μg/ml,MIC90=3μg/ml。菌株中adeB、adeS和adeR泵基因广泛分布,但adeB的相对表达量并一定随着MIC值的增加而增加。结论多重耐药鲍曼不动杆菌临床分离株对替加环素敏感性下降可能存在adeB基因表达调控以外的机制。

关键词：替加环素最低抑菌浓度外排泵基因表达

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市场竞争对民营医院效率的影响

中国循证医学杂志 2023年第7期23卷 771-775页

作者：唐婧文进四川大学华西公共卫生学院成都610041 四川大学华西医院医院管理研究所成都610041

目的探索民营综合医院规模、医疗服务量的分布,分析其医疗市场情况及医疗效率,以期为优化四川省卫生资源配置提供参考。方法选取四川省18个市(州)二级以上民营综合医院2020年度相关数据,采用赫芬达尔-赫希曼指数(HHI指数)进行市场集中... 详细信息

目的探索民营综合医院规模、医疗服务量的分布,分析其医疗市场情况及医疗效率,以期为优化四川省卫生资源配置提供参考。方法选取四川省18个市(州)二级以上民营综合医院2020年度相关数据,采用赫芬达尔-赫希曼指数(HHI指数)进行市场集中度分析从而反映医院市场竞争性;运用三阶段数据包络分析(DEA)模型剔除环境变量与随机误差后,进行医院效率分析;采用Tobit回归模型进行影响因素分析。结果各市(州)执业(助理)医师数、床位数、总诊疗人次的HHI指数均小于1000,属于低集中度市场;经过三阶段DEA分析,四川省二级以上民营综合医院的综合技术效率、纯技术效率和规模效率分别为0.534、0.661和0.806。执业(助理)医师数与规模效率呈负相关;床位数与纯技术效率呈负相关;总诊疗人次与综合技术效率、纯技术效率和规模效率呈正相关。结论省域内民营医院市场整体处于低集中度竞争阶段;不同地区、不同等级、不同类型医院效率有差异;资源配置市场竞争促进纯技术效率与规模效率的提升;市场份额竞争阻碍综合技术效率、纯技术效率和规模效率的提升。

关键词：民营医院 HHI指数三阶段DEA 医院效率

震灾伤员救治医务人员再次应对大地震的心理应激反应研究

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现代预防医学 2012年第7期39卷 1720-1722页

作者：杨慧宁宁朱红廖灯彬陈佳丽四川大学华西医院骨科四川大学华西医院护理部

目的分析震灾伤员救治医务人员再次应对大地震的心理应激反应,探索构建提高我国震灾救援医务人员心理应对能力的模式。方法汶川地震发生后,对医务人员进行及时的心理干预、灾害医疗护理培训等综合措施。采用方便抽样的方法抽取参与汶川... 详细信息

目的分析震灾伤员救治医务人员再次应对大地震的心理应激反应,探索构建提高我国震灾救援医务人员心理应对能力的模式。方法汶川地震发生后,对医务人员进行及时的心理干预、灾害医疗护理培训等综合措施。采用方便抽样的方法抽取参与汶川及玉树两次震灾伤员救治的骨外科医务人员作为研究对象进行自身前后对照,采用症状自评量表(SCL-90),由心理咨询师采用统一、规范的指导语指导调查对象完成调查问卷,比较分析骨外科医务人员在汶川和玉树地震发生后1周的心理状况。结果同一震灾伤员救治医务人员在参与玉树与汶川地震救治1周后,其SCL-90的各因子均值、因子阳性项目数及心理问题发生率等存在显著差异,其恐怖心理显著降低。结论能够增强医务人员再次面对大地震的心理应对能力,对震灾伤员提供更有效的救援。

关键词：地震医务人员症状自评量表心理干预应对

新型肝动脉化疗栓塞剂的制备及生物学特性研究

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四川大学学报（医学版） 2011年第1期42卷 119-124页

作者：万祎马宇陈晓理段力耕骆东辉夏传琴四川大学华西医院肝胆胰外科成都610041 四川大学化学学院成都610064

目的制备一种新的适合肝动脉化疗栓塞用的多柔比星明胶微球(DR-GMs)并研究其生物学特性。方法以氧化葡聚糖为交联剂,正交设计优化DR-GMs制备工艺,在交联度同为60%的情况下,对比戊二醛制备的明胶微球,比较两种微球的形态学、载药释药、... 详细信息

目的制备一种新的适合肝动脉化疗栓塞用的多柔比星明胶微球(DR-GMs)并研究其生物学特性。方法以氧化葡聚糖为交联剂,正交设计优化DR-GMs制备工艺,在交联度同为60%的情况下,对比戊二醛制备的明胶微球,比较两种微球的形态学、载药释药、活体内外降解特性。结果粒度分析结果显示两种微球粒径均符合栓塞用,扫描电镜下氧化葡聚糖组微球圆整度更优;氧化葡聚糖组粒径分布在50～125μm的为(76.4±3.2)%,平均粒径为(78.2±8.1)μm,包封率和载药率为(87.5±0.9)%、(12.2±1.1)%,12h释药率为83.2%,各方面均优于戊二醛组(P<0.01);体内体外降解实验结果显示,氧化葡聚糖组降解时间明显长于戊二醛组。结论与戊二醛交联明胶微球相比,氧化葡聚糖交联的DR-GMs综合性能更优越,更适合用于肝动脉化疗栓塞。

关键词：明胶微球氧化葡聚糖多柔比星化疗栓塞肝动脉

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派生策略在护理领域中的研究进展

中华护理杂志 2023年第7期58卷 871-875页

作者：严露培刘丽胡秀英四川大学华西医院华西护理创新研究中心/护理学四川省重点实验室成都市610044

护理学作为一门独立的科学知识体系,正在逐步完善护理领域独有的哲学观、范畴、理论和研究。理论作为指导框架和实质内容,已广泛应用于临床实践、护理教育和护理科研。该文介绍了派生策略的定义、内涵、研究方法,并分析派生策略的应用范... 详细信息

护理学作为一门独立的科学知识体系,正在逐步完善护理领域独有的哲学观、范畴、理论和研究。理论作为指导框架和实质内容,已广泛应用于临床实践、护理教育和护理科研。该文介绍了派生策略的定义、内涵、研究方法,并分析派生策略的应用范围,探析其对护理学科发展的提升作用,旨在增加护理研究者对派生策略的认识,激发研究兴趣,推动派生策略在我国护理领域中的应用。

关键词：派生策略护理理论综述

中国新疆维吾尔族转化生长因子β1基因多态性与慢性阻塞性肺疾病的相关性研究

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现代预防医学 2010年第5期37卷 910-913页

作者：宋兴勃范红周易张磊陆小军王军叶远馨应斌武四川大学华西医院实验医学科

[目的]研究中国新疆维吾尔族转化生长因子β1(transforming growth factorβ1,TGF-β1)基因单核苷酸多态性与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的关系。[方法]应用等位基因特异性引物PCR(allele-specific primer-polymerase chain reaction,ASP-PCR)技术,检测75例维吾尔族COPD病人和153例维吾尔族正常人TGF-β1基因+869位点T/C和+915位点G/C单核苷酸的多态性。[结果]经Hardy-Weinberg平衡法检验TGF-β1基因位点在病例组和正常对照组中具有群体代表性。TGF-β1基因+869T/C位点基因型分布为:对照组:TT,41.8%;CT,38.6%和CC,19.6%;COPD组:TT,36.0%;CT,46.7%和CC,17.3%。T和C等位基因的频率在对照组为61.1%、38.9%;在COPD组为59.3%、40.7%。+915G/C位点基因型分布为:对照组:GG,81.7%;GC,18.3%和CC,0.0%;COPD组:GG,80.0%;GC,18.7%和CC,1.3%。G和C等位基因的频率在对照组为90.8%、9.2%;在COPD组为89.3%、10.7%。在COPD和对照组中TGF-β1基因+869T/C和+915G/C位点的基因型频率分布和等位基因频率差异均无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]TGF-β1基因+869位点T/C和+915位点G/C单核苷酸多态性可能与新疆维吾尔族COPD的发病无关。

关键词： TGF-β1基因单核苷酸多态性慢性阻塞性肺疾病维吾尔族

原代人脐静脉内皮细胞的分离培养及其对人巨细胞病毒的易感性研究

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四川大学学报（医学版） 2010年第3期41卷 424-427页

作者：董丽群周淑关林波王巍张立于萍四川大学华西第二医院儿科成都610041 四川大学华西医院移植免疫实验室成都610041

目的通过检测原代人脐静脉内皮细胞(HUVEC)对人巨细胞病毒(HCMV)的易感性,探讨胎儿宫内感染HCMV的可能途径。方法无菌条件下取30例健康产妇正常娩出的胎盘端游离脐带,向脐静脉灌注0.1%胶原酶Ⅱ37℃消化15 min,通过对细胞的形态学观察和... 详细信息

目的通过检测原代人脐静脉内皮细胞(HUVEC)对人巨细胞病毒(HCMV)的易感性,探讨胎儿宫内感染HCMV的可能途径。方法无菌条件下取30例健康产妇正常娩出的胎盘端游离脐带,向脐静脉灌注0.1%胶原酶Ⅱ37℃消化15 min,通过对细胞的形态学观察和免疫荧光染色方法对细胞进行纯度鉴定;用HCMV病毒株体外感染HUVEC,通过对HCMV基因及蛋白检测确定HUVEC对HCMV的易感性。结果 0.1%胶原酶Ⅱ、15 min的消化方法对HUVEC有较好的分离效果,免疫荧光染色结果表明HUVEC细胞内有Ⅷ因子相关抗原表达;HCMV体外感染HUVEC 72 h后形态学有明显改变,病毒基因及蛋白均有阳性表达。结论原代HUEVC对HCMV易感,通过脐静脉的血液传播可能是胎儿宫内感染HCMV的重要途径之一。

关键词：人原代脐静脉内皮细胞 HCMV

乳腺良性病变患者在病房实施日间手术的管理及效果评价

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中华护理杂志 2019年第2期54卷 244-249页

作者：刘常清任宏飞周倩李继平苟菊香龚仁蓉四川大学华西医院麻醉手术中心/手术室成都市610041 四川大学华西医院麻醉手术中心/消化内科成都市610041 四川大学华西医院麻醉手术中心/甲状腺外科成都市610041 四川大学华西医院/华西护理学院四川大学华西医院麻醉手术中心/乳腺外科成都市610041

目的探索在乳腺外科病房对乳腺良性病变患者实施日间手术管理的可行性及有效性。方法抽取医院乳腺外科实施日间手术管理的180例乳腺良性病变患者作为试验组,并同期选配180例实施常规住院手术管理的乳腺良性病变患者作为对照组。试验组... 详细信息

目的探索在乳腺外科病房对乳腺良性病变患者实施日间手术管理的可行性及有效性。方法抽取医院乳腺外科实施日间手术管理的180例乳腺良性病变患者作为试验组,并同期选配180例实施常规住院手术管理的乳腺良性病变患者作为对照组。试验组的日间手术管理方法,患者术前检查、健康教育、麻醉咨询等医疗服务提前到门诊完成,专设医疗与护理小组,在手术室行日间手术,术后常规护理,评估满足出院标准后于术后第2天08:00出院。结果试验组手术等待时间、住院时间、直接医疗费用均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在乳腺外科病房对乳腺良性病变患者实施日间手术管理具有可行性、安全性及有效性,可提高医疗资源的利用效率。

关键词：乳腺疾病日间手术病人医护管理

转化医学时代的医师职业精神建设:从研究走向应用

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中国循证医学杂志 2014年第6期14卷 646-650页

作者：李鸿浩姜洁文进郑尚维四川大学华西医院医院管理研究所成都610041 四川大学华西医院成都610041

介绍我国医师职业精神研究和转化应用的现状和问题,将转化医学的理念引进到医师职业精神研究及转化中所面临的挑战,进而提出促进医师职业精神研究转化应用的方法或措施,以期缩短医师职业精神相关研究成果到实践应用的距离,循证开展具有... 详细信息

介绍我国医师职业精神研究和转化应用的现状和问题,将转化医学的理念引进到医师职业精神研究及转化中所面临的挑战,进而提出促进医师职业精神研究转化应用的方法或措施,以期缩短医师职业精神相关研究成果到实践应用的距离,循证开展具有中国特色的现代医师职业精神建设,构建和谐医患关系。

关键词：循证医学转化医学医师职业精神医患关系应用