检索结果-南通市图书馆

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

心血管领域Meta分析的稳健性评估

中国胸心血管外科临床杂志 2024年第2期31卷 209-215页

作者：游月媛张桂英王凌李静四川大学华西医院临床流行病学与循证医学研究中心/中国循证医学中心成都610041 绵阳市人民医院心血管内科四川绵阳621000

目的以脆性指数为工具指标评估心血管Meta分析的稳健性。方法检索PubMed、EMbase及Web of Science数据库,收集2018—2022年心血管领域Meta分析相关文献,计算脆性指数;通过Spearman相关性分析探索脆性指数与样本量、总事件数、效应值及... 详细信息

目的以脆性指数为工具指标评估心血管Meta分析的稳健性。方法检索PubMed、EMbase及Web of Science数据库,收集2018—2022年心血管领域Meta分析相关文献,计算脆性指数;通过Spearman相关性分析探索脆性指数与样本量、总事件数、效应值及效应值置信区间宽度的关系。结果共纳入29篇文献的212个Meta分析,中位脆性指数11(5,25),中位样本量10301(3384,48330)例,中位事件数360(129,1309)个。多数Meta分析选择相对危险度作为效应指标(179/212),选择Mantel-Haenszel方法(102/212)和随机效应模型(153/212);脆性指数与样本量(rs=0.56,P学意义。结论发表在高影响力综合性期刊与专业心血管期刊上的心血管Meta分析的脆性指数普遍较低,稳健性不高。在医学研究中可增加对脆性指数的报告,辅助说明P值。

关键词：心血管 Meta分析稳健性脆性指数

《美国肠外肠内营养学会早产儿肠外营养指南(2023)》解读

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国当代儿科杂志 2024年第8期26卷 795-802页

作者：张鑫钰何洋唐军喻佳洁应俊杰母得志四川大学华西第二医院儿科四川成都610041 出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室四川成都610041 四川大学华西医院临床流行病学与循证医学中心四川成都610041

《美国肠外肠内营养学会早产儿肠外营养指南(2023)》由美国肠外肠内营养学会制定,于2023年9月发表在Journal of Parenteral and Enteral Nutrition。该指南针对早产儿肠外营养(parenteral nutrition,PN)中的12个关键临床问题给出了推荐... 详细信息

《美国肠外肠内营养学会早产儿肠外营养指南(2023)》由美国肠外肠内营养学会制定,于2023年9月发表在Journal of Parenteral and Enteral Nutrition。该指南针对早产儿肠外营养(parenteral nutrition,PN)中的12个关键临床问题给出了推荐意见。相比同类指南,该指南通过更细致的角度对早产儿PN提供了建议,从主要结局(生长发育)和次要结局(如败血症、早产儿视网膜病变、肠外营养相关肝病、黄疸等)两方面对PN的开始时间、营养素的剂量和组成成分等进行证据分析及循证推荐。该文对该指南进行解读,为国内同行提供参考和借鉴。

关键词：肠外营养指南早产儿

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

老年肌少症综合干预循证临床实践指南

中国循证医学杂志 2024年第4期24卷 378-384页

作者：沈妍交郝秋奎张蒙先红岳冀蓉黄进董碧蓉四川大学华西医院医疗器械监管研究与评价中心/中国循证医学中心成都610041 国家老年疾病临床医学研究中心/四川大学华西医院老年医学中心成都610041

肌少症是一种与增龄相关的骨骼肌减少性疾病,可导致老年人功能障碍、跌倒、骨折和死亡等不良后果。及时干预对预防失能和减少住院并发症至关重要。本指南由国家老年疾病临床医学研究中心发起,根据国际标准流程制订,涵盖提出临床问题、... 详细信息

肌少症是一种与增龄相关的骨骼肌减少性疾病,可导致老年人功能障碍、跌倒、骨折和死亡等不良后果。及时干预对预防失能和减少住院并发症至关重要。本指南由国家老年疾病临床医学研究中心发起,根据国际标准流程制订,涵盖提出临床问题、确定重要的结局、检索证据和系统评价步骤,并采用推荐分级的评估、制订与评价(GRADE)框架评估证据。最后,课题专家组基于证据进行讨论,形成推荐意见,旨在为老年肌少症患者治疗方案的选择提供参考。

关键词：老年人肌少症干预循证指南

同方期刊数据库

衰弱增加慢性阻塞性肺疾病急性加重期老年患者院内死亡风险:一项真实世界研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国循证医学杂志 2024年第6期24卷 652-657页

作者：李莉王蕾张丽赵重阳汪琴刘影刘蕾袁立姗冯敏王刚康德英张欣四川大学华西医院中国循证医学中心国家老年疾病临床医学研究中心成都610041 四川大学华西医院中西医结合内科成都610041 四川大学华西医院临床研究管理部方案设计与统计办公室成都610041

目的探讨衰弱对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者院内死亡的影响。方法选取2022年6月至2022年12月某大型三甲医院AECOPD老年住院患者,通过多元Logistic回归分... 详细信息

目的探讨衰弱对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者院内死亡的影响。方法选取2022年6月至2022年12月某大型三甲医院AECOPD老年住院患者,通过多元Logistic回归分析确定包括衰弱状态在内的独立预后因素,采用中介效应分析评估C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和白蛋白与院内死亡之间的介导关系。结果共纳入1356例患者(年龄为86.7±6.6岁),其中25.0%患者被诊断为衰弱。通过多元Logistic回归分析发现:衰弱、平均动脉压、查尔森共病指数、中性粒细胞-淋巴细胞比率、白细胞介素6、CRP、白蛋白和肌钙蛋白T与AECOPD患者院内死亡存在相关。此外,CRP和白蛋白在衰弱与院内死亡之间的关联中发挥了中介作用。结论衰弱可能是老年AECOPD患者的不良预后因素。CRP和白蛋白可能介导了衰弱与院内死亡之间的作用机制。

关键词：急性加重期慢性阻塞性肺疾病衰弱院内死亡率 C反应蛋白白蛋白真实世界研究

四川大学华西医院发表SCI论文被指南引用情况调查

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国循证医学杂志 2024年第2期24卷 149-154页

作者：唐瑞弦龙囿霖张娜王鑫瑶王心怡郭琼杜亮李正赤王峥四川大学华西医院全科医学中心成都610041 四川大学华西医院医疗器械监管研究与评价中心成都610041 四川大学华西医院中国循证医学中心成都610041 四川大学华西医院期刊社成都610041 四川大学华西医院党委办公室成都610041 四川大学华西医院科技部成都610041

目的了解四川大学华西医院发表SCI论文被指南引用的情况,为制定论文质量评价机制提供参考。方法计算机检索Web of Science核心合集数据库,搜集第一作者的第一署名单位为四川大学华西医院的所有论文,检索时间截止到2022年12月31日。由2... 详细信息

目的了解四川大学华西医院发表SCI论文被指南引用的情况,为制定论文质量评价机制提供参考。方法计算机检索Web of Science核心合集数据库,搜集第一作者的第一署名单位为四川大学华西医院的所有论文,检索时间截止到2022年12月31日。由2名研究者独立进行筛选、确定纳入文献后,提取论文数据并获取其引文信息,分别构建华西论文数据库及其引文数据库。分别采用χ^(2)检验和秩和检验来分析不同类型论文被指南引用的差异与不同分区论文被指南引用的差异。结果共纳入22681篇论文和252336篇引文,其中论著、系统评价和传统综述分别为18026篇(79.5%)、2773篇(12.2%)和1882篇(8.3%)。论著、系统评价和传统综述的指南引用率分别为2.6%、15.8%、2.2%,引用率组间差异有统计学意义(P学科领域差异较大:最高被引率为13.9%,最小为2.6%。Q1、Q2、Q3、Q4区论文的指南引用率组间差异无统计学意义,但与其他分区相比,Q1区论文被Q1区指南引用的引用率最高(P学科领域中分布不均衡,高水平论文更易被高质量指南引用。因此,可以将论文被指南引用的情况作为衡量论文质量的指标之一。

关键词：指南引用横断面研究论著系统评价传统综述

老年肌少症综合干预循证临床实践指南(患者版)

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国循证医学杂志 2024年第8期24卷 876-878页

作者：李代萍沈妍交郝秋奎张蒙先红董碧蓉岳冀蓉国家老年疾病临床医学研究中心/四川大学华西医院老年医学中心成都610041 四川大学华西医院医工结合创新转化中心中国循证医学中心成都610041

肌少症是一种与年龄增长相关的骨骼肌减少性疾病,主要表现为肌肉量减少、肌肉力量下降和/或躯体功能减退。综合干预对肌少症的管理至关重要。本患者版指南通过《老年肌少症综合干预循证临床实践指南》改编形成,有利于肌少症综合干预的... 详细信息

肌少症是一种与年龄增长相关的骨骼肌减少性疾病,主要表现为肌肉量减少、肌肉力量下降和/或躯体功能减退。综合干预对肌少症的管理至关重要。本患者版指南通过《老年肌少症综合干预循证临床实践指南》改编形成,有利于肌少症综合干预的患者健康教育和指南的推广传播。

关键词：肌少症干预营养运动患者

心脏机械瓣膜置换术后华法林抗凝治疗患者国际标准化比值>3.0的影响因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：赵圣敏付博张凤英麻玮杰黄守瑞李倩陶欢董力陈进四川大学华西医院心血管外科四川大学华西医院临床流行病学与循证医学研究中心天津胸科医院心血管外科西藏自治区人民政府驻成都办事处医院四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院流行病学与卫生统计学系四川大学华西医院放射科四川大学华西医院血液内科

目的探讨心脏机械瓣膜置换术后服用华法林抗凝治疗患者出院时国际标准化比值（international normalized ratio,INR）>3.0的影响因素。方法回顾性分析2011年1月1日—2022年6月30日在四川大学华西医院行心脏机械瓣膜置换术且术后服用... 详细信息

目的探讨心脏机械瓣膜置换术后服用华法林抗凝治疗患者出院时国际标准化比值（international normalized ratio,INR）>3.0的影响因素。方法回顾性分析2011年1月1日—2022年6月30日在四川大学华西医院行心脏机械瓣膜置换术且术后服用华法林抗凝治疗患者的临床资料，分析患者出院时INR>3.0的影响因素。结果共纳入8 901例患者，其中男3 409例、女5 492例，中位年龄49.3(43.5,55.6)岁。多因素二元logistic回归分析结果显示，体重指数（body mass index,BMI）较低、术前凝血酶原时间（prothrombin time,PT）>15 s、二尖瓣置换术是患者出院时INR>3.0的独立危险因素（P3.0的影响因素。对于BMI较低、术前PT较长、行二尖瓣置换术患者，应注意避免过度抗凝治疗。

关键词：心脏机械瓣膜置换术华法林抗凝治疗国际标准化比值

新型冠状病毒奥密克戎变异株感染住院患者疫苗接种情况与危重型的相关性分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国循证医学杂志 2024年第3期24卷 258-264页

作者：胡粤霞夏鑫田欣王艳艳四川大学华西医院科技部/四川大学华西护理学院成都610041 四川大学华西医院老年医学中心/四川大学华西医院国家老年疾病临床医学研究中心成都610041

目的分析奥密克戎变异株感染住院患者的疫苗接种情况与奥密克戎危重型发生风险的相关性。方法回顾性分析2022年12月1日—2023年1月31日成都市某三甲医院收治的奥密克戎感染患者的临床资料,根据病情及《新型冠状病毒诊疗方案(试行第十版... 详细信息

目的分析奥密克戎变异株感染住院患者的疫苗接种情况与奥密克戎危重型发生风险的相关性。方法回顾性分析2022年12月1日—2023年1月31日成都市某三甲医院收治的奥密克戎感染患者的临床资料,根据病情及《新型冠状病毒诊疗方案(试行第十版)》把患者分为危重组和非危重组;根据疫苗接种情况,把患者分为未完成接种组、完成接种组、加强接种组。采用多因素Logistic回归分析疫苗接种、入院时的症状体征与危重型发生风险之间的关联。结果最终纳入3603例奥密克戎感染住院患者,危重组730例(20.3%),非危重组2873例(79.7%)。未完成接种组2399人(66.6%)、完成接种组433人(12.0%)、加强接种组771(21.4%)。与未完成接种组相比,完成接种组和加强接种组出现危重型的比例降低,随着年龄增加危重占比增高(P病后,多因素Logistic分析结果显示完全接种[OR=0.67,95%CI(0.50,0.89)]与增强接种[OR=0.76,95%CI(0.61,0.94)]均与危重型发生风险降低有关。结论按次数接种疫苗、接种加强针均可有效降低奥密克戎感染后危重型发生风险。

关键词：新型冠状病毒感染奥密克戎变异株危重症患者疫苗

时间-事件结局证据合成中时间的效应修饰作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国循证医学杂志 2024年第3期24卷 364-372页

作者：邹昕雨李舍予四川大学华西医院内分泌与代谢科成都610041 四川大学华西医院中国循证医学中心/MAGIC中国中心/Cochrane中国中心成都610041

时间-事件结局是临床研究中重要的结局类型。在预后因素研究中进行时间-事件结局的效应分析时,时间的效应修饰作用的处理较为复杂,且容易被忽视。在一些临床场景中,时间的效应修饰作用可能对临床决策产生巨大影响。本文阐述了如何在时间... 详细信息

时间-事件结局是临床研究中重要的结局类型。在预后因素研究中进行时间-事件结局的效应分析时,时间的效应修饰作用的处理较为复杂,且容易被忽视。在一些临床场景中,时间的效应修饰作用可能对临床决策产生巨大影响。本文阐述了如何在时间-事件结局存在时间的效应修饰作用时,使用恰当的方法进行证据合成。

关键词：效应修饰单个患者数据 Meta分析时间-事件结局时间依存性协变量时间依存性系数