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细菌纤维素复合材料在骨组织工程领域的应用新进展

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四川大学学报（医学版） 2024年第2期55卷 243-248页

作者：罗川张莉冉力瑜尤炫合黄石书四川大学华西医院骨科成都610041 四川大学华西第二医院康复医学科成都610041

细菌纤维素是一种微生物生长过程中分泌的胞外高分子纳米材料,因其具有独特的三维纤维网状结构、良好的生物相容性、生物可降解性以及出色的机械性能而在骨组织工程领域备受关注。但细菌纤维素仍有不足,如低成骨活性、缺乏抗菌性能、孔... 详细信息

细菌纤维素是一种微生物生长过程中分泌的胞外高分子纳米材料,因其具有独特的三维纤维网状结构、良好的生物相容性、生物可降解性以及出色的机械性能而在骨组织工程领域备受关注。但细菌纤维素仍有不足,如低成骨活性、缺乏抗菌性能、孔径过小、降解速率和骨组织再生不匹配等问题,限制了其在骨组织工程领域的单独使用。因此,通过改性细菌纤维素并制备细菌纤维素复合材料成为近年来的研究热点。本综述总结了细菌纤维素的生产-改性-骨修复应用的相互关系,介绍了细菌纤维素的制备及其改性的方法,还详细阐述了细菌纤维素复合材料在骨组织工程领域的应用新进展,同时也指出了细菌纤维素复合材料目前面临的挑战与展望。

关键词：细菌纤维素生物基复合材料骨组织工程生物医用材料综述

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中国膝骨关节炎康复治疗指南(2023版)

中国循证医学杂志 2024年第1期24卷 1-14页

作者：中华医学会物理医学与康复学分会四川大学华西医院杨霖何成奇朱思忆张玉婷杨梦璇不详四川大学华西医院康复医学中心

膝骨关节炎(KOA)是最常见的关节退行性疾病,是我国最常见致残疾病之一,给患者、家庭和社会造成巨大的经济负担。康复治疗是KOA疾病管理的核心与基础,规范化KOA康复治疗是疾病防治、促进医疗服务高质量发展的重要手段。本指南在2016、201... 详细信息

膝骨关节炎(KOA)是最常见的关节退行性疾病,是我国最常见致残疾病之一,给患者、家庭和社会造成巨大的经济负担。康复治疗是KOA疾病管理的核心与基础,规范化KOA康复治疗是疾病防治、促进医疗服务高质量发展的重要手段。本指南在2016、2019年版基础上进行更新,由中华医学会物理医学与康复学分会和四川大学华西医院牵头发起,指南制订以国内外指南制订方法与原则为指导,通过临床问题筛选与解构、多轮德尔菲问卷咨询等方法,遴选出两大类(康复评定与治疗)11个核心临床问题。以《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)为理论架构,基于当前可获得的最佳证据,采用推荐意见分级的评估、制订及评价(GRADE)方法对证据质量及推荐意见进行分级,同时采用GRADE从证据到决策的框架(EtD)辅助由证据向推荐意见转化,按照国际临床实践指南报告标准(RIGHT)进行报告,充分考虑患者意愿及价值观,并结合中国临床实践需求,最终形成11个要点和28条推荐意见,以期系统性规范膝骨关节炎康复治疗。

关键词：膝骨关节炎康复评定康复治疗临床实践指南循证医学

机械吸入-呼出排痰技术在气道廓清物理治疗临床应用中的新进展

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中国康复医学杂志 2024年第5期39卷 722-726页

作者：胡越空周亚馨罗泽汝心黄维喻鹏铭四川大学华西天府医院康复医学科四川省成都市610044 四川大学华西医院康复医学中心

无效的气道廓清是患有慢性呼吸系统疾病、呼气肌无力和中枢神经系统疾病等患者长期面临的困扰,这将显著增加肺炎、肺不张、呼吸机能不全或呼吸衰竭的风险[1]。物理治疗师会通过对患者进行详细的评估并结合临床检查结果,选择针对导致气... 详细信息

无效的气道廓清是患有慢性呼吸系统疾病、呼气肌无力和中枢神经系统疾病等患者长期面临的困扰,这将显著增加肺炎、肺不张、呼吸机能不全或呼吸衰竭的风险[1]。物理治疗师会通过对患者进行详细的评估并结合临床检查结果,选择针对导致气道分泌物潴留原因的最佳物理治疗技术进行有效的干预。

关键词：物理治疗师机能不全中枢神经系统疾病肌无力呼吸衰竭物理治疗技术气道临床应用

运动系统损伤外用NSAIDs治疗的临床实践指南(2024版)

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中国循证医学杂志 2024年第5期24卷 497-509页

作者：中华医学会运动医疗分会中华医学会骨科学分会中华医学会物理医学与康复学分会中国体育科学学会运动医学分会中国医药教育协会北京慢性病防治与健康教育研究会李箭李国平陈世益何红晨熊燕刘岩周敬滨尚西亮不详四川大学华西医院运动医学中心国家体育总局运动医学研究所复旦大学附属华山医院运动医学研究所四川大学华西医院康复医学科四川大学华西天府医院康复医学科复旦大学附属华山医院运动医学科

外用非甾体抗炎药(NSAIDs)是运动系统损伤治疗常用的药物之一,但其规范化合理使用缺乏循证医学指导。本指南工作组通过临床重要问题遴选,充分征求患者与临床医务人员意见,并基于现有文献证据和专家组讨论意见,遵循国际及国内指南制订方... 详细信息

外用非甾体抗炎药(NSAIDs)是运动系统损伤治疗常用的药物之一,但其规范化合理使用缺乏循证医学指导。本指南工作组通过临床重要问题遴选,充分征求患者与临床医务人员意见,并基于现有文献证据和专家组讨论意见,遵循国际及国内指南制订方法与原则制订《运动系统损伤外用NSAIDs治疗的临床实践指南》。本指南最终遴选7个临床关注问题,共形成22条推荐意见,包括外用NSAIDs在运动系统损伤治疗的地位、适应证、禁忌证、疗效、联合应用、特殊人群使用、不良反应应对措施等内容。本指南旨在为骨科、运动医学、康复医学、体育科学等从业人员在运动系统损伤治疗中提供循证依据,以促进外用NSAIDs更加规范、合理使用。

关键词：外用非甾体抗炎药运动系统损伤临床实践指南

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眩晕量表评估应用现状

中华耳科学杂志 2024年第2期22卷 303-306页

作者：陈银王婷婷屈云四川大学华西医院康复医学科成都610041

近年来,头晕/眩晕的发病率可高达30%,且发病年龄逐渐年轻化。量表评估是帮助快速了解患者严重程度、筛查诊断、评估症状及功能情况,并选择后续进一步检查和治疗的重要途径。我们总结常见的眩晕及康复相关的功能活动评价量表,阐述其在眩... 详细信息

近年来,头晕/眩晕的发病率可高达30%,且发病年龄逐渐年轻化。量表评估是帮助快速了解患者严重程度、筛查诊断、评估症状及功能情况,并选择后续进一步检查和治疗的重要途径。我们总结常见的眩晕及康复相关的功能活动评价量表,阐述其在眩晕中的应用现状及局限性,并对其发展提出建议。

关键词：眩晕评价评估功能评估量表评估

有限资源下创新性吸气肌训练方案对心脏瓣膜疾病患者术后肺部并发症的影响

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中国康复医学杂志 2024年第1期39卷 39-44,69页

作者：罗泽汝心王渝强周亚馨郭应强喻鹏铭四川大学华西医院康复医学中心四川省成都市610041 四川大学华西医院心脏大血管外科四川省康复医学重点实验室

目的:探究有限资源下匹配中国心脏瓣膜疾病患者术前等待时间的强化吸气肌训练方案对预防术后肺部并发症的有效性和可行性。方法:以择期心脏瓣膜手术患者为研究对象,随机分为对照组和干预组,每组各65例。所有入组患者术前均接受常规物理... 详细信息

目的:探究有限资源下匹配中国心脏瓣膜疾病患者术前等待时间的强化吸气肌训练方案对预防术后肺部并发症的有效性和可行性。方法:以择期心脏瓣膜手术患者为研究对象,随机分为对照组和干预组,每组各65例。所有入组患者术前均接受常规物理治疗干预方案,干预组额外增加术前3天的强化吸气肌训练。术后14天内,对所有患者进行术后并发症发生率的记录,在入院和出院当天对所有患者进行呼吸功能和运动能力测试,并统计患者术后住院时长。结果:治疗前两组患者一般人口学特征无显著性差异。经术前3天强化吸气肌训练后,干预组术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPCs)发生率低于对照组(P=0.03),出院时6min步行距离高于对照组(P=0.01),而出院时的肺功能与术后住院时间与对照组比较无显著性差异(P>0.05),训练期间无任何不良事件发生。结论:术前3天强化吸气肌训练方案在择期心脏瓣膜患者中是安全可行的,能够减少术后肺部并发症的发生和改善患者出院时的运动功能水平。

关键词：吸气肌训练术后肺部并发症心脏瓣膜病预康复心脏手术

ICU日记对重症患者及家属影响的Meta分析

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中国循证医学杂志 2024年第5期24卷 557-564页

作者：王维佳李定艮陈廖林刘欣杨永红四川大学华西医院康复医学科成都610041 康复医学四川省重点实验室成都610041 四川省骨科医院康复科成都610041 川北医学院附属医院康复医学科四川南充637000

目的系统评价ICU日记对重症患者及家属心理认知、生活质量的影响。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、PsycINFO、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集与研究目的相关的研究,检索时限均为建库至2023年... 详细信息

目的系统评价ICU日记对重症患者及家属心理认知、生活质量的影响。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、PsycINFO、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集与研究目的相关的研究,检索时限均为建库至2023年8月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入17项研究,包括2 093例患者,786例家属。Meta分析结果显示,与对照组相比,ICU日记能够有效降低患者创伤后应激障碍[RR=0.64,95%CI(0.50,0.83),P<0.01]和抑郁的发生率[RR=0.65,95%CI(0.48,0.89),P<0.01],提高患者生活质量[MD=7.78,95%CI(4.37,11.18),P<0.01],但对患者焦虑、记忆及家属心理影响尚无显著影响。结论当前证据显示,ICU日记可以降低患者出ICU后创伤后应激障碍、抑郁的发生率,提高患者生活质量,但对患者家属的影响还需要更进一步的研究来确定。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。

关键词：重症监护病房 ICU日记创伤后应激障碍生活质量 Meta分析系统评价

神经源性膀胱患者出院准备度状况及其影响因素分析

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中国康复医学杂志 2024年第1期39卷 104-106页

作者：吴典点朱亮杨杰张建梅蒋红英四川大学华西医院康复医学中心成都市610000 四川大学华西护理学院

神经控制系统紊乱造成下尿路功能障碍称为神经源性膀胱,通常需在存有神经病变的前提下才能诊断[1]。神经源性膀胱可分为失禁型排尿障碍、潴留型排尿障碍、潴留和失禁型排尿障碍。脊髓损伤致神经源性膀胱患者的膀胱功能治疗及康复时间比... 详细信息

神经控制系统紊乱造成下尿路功能障碍称为神经源性膀胱,通常需在存有神经病变的前提下才能诊断[1]。神经源性膀胱可分为失禁型排尿障碍、潴留型排尿障碍、潴留和失禁型排尿障碍。脊髓损伤致神经源性膀胱患者的膀胱功能治疗及康复时间比较长,患者出院后由于护理连续性的中断,缺乏科学膀胱功能训练,加之患者依从性差,易导致膀胱一输尿管反流,损害上尿路,引起肾功能衰竭[2]。

关键词：神经源性膀胱膀胱功能训练康复时间下尿路功能障碍排尿障碍肾功能衰竭患者依从性神经病变

大疱性表皮松解症手部瘢痕挛缩畸形手术松解全厚皮片植皮一例

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中国修复重建外科杂志 2024年第4期38卷 511-512页

作者：吴贝依许学文周兴丽李薇张玉婷肖海涛四川大学华西医院美容整形烧伤外科成都610041 四川大学华西医院皮肤性病科成都610041 四川大学华西医院康复医学科成都610041

患儿男,6岁。因“发现全身大疱5年余,双手活动受限2年余”于2023年7月入院。患儿出生时即发现全身大疱,经基因检测发现COL7A1突变,确诊为“营养不良型大疱性表皮松解症(dystrophic epidermolysis bullosa,DEB)”;于2年前发现双手各指活... 详细信息

患儿男,6岁。因“发现全身大疱5年余,双手活动受限2年余”于2023年7月入院。患儿出生时即发现全身大疱,经基因检测发现COL7A1突变,确诊为“营养不良型大疱性表皮松解症(dystrophic epidermolysis bullosa,DEB)”;于2年前发现双手各指活动逐渐受限,手指间瘢痕粘连、牵拉,为改善右手功能于我院就诊。入院检查:双手5指瘢痕粘连,各手指内收、外展及屈伸功能严重受限;全身可见皮肤表面不平整,干燥脱屑,易剥脱;躯干四肢散在水疱及糜烂面,部分糜烂面见痂壳覆盖;余部位可见色素沉着、瘢痕。诊断:双手瘢痕挛缩;大疱性表皮松解症(epidermolysis bullosa,EB)。

关键词：大疱性表皮松解症瘢痕挛缩畸形皮片移植

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