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重症监护病房新型冠状病毒感染患者物理治疗实践建议

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华西医学 2023年第6期38卷 914-918页

作者：朱传美喻鹏铭四川大学华西医院门诊部成都610041 四川大学华西医院康复医学科/康复医学中心成都610041

自新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019, COVID-19)疫情暴发以来,已有大量研究证实物理治疗是住院期间COVID-19患者综合治疗中必不可少的一部分,能促进该类患者恢复。但专门针对重症监护病房中COVID-19患者的物理治疗规范仍然空... 详细信息

自新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019, COVID-19)疫情暴发以来,已有大量研究证实物理治疗是住院期间COVID-19患者综合治疗中必不可少的一部分,能促进该类患者恢复。但专门针对重症监护病房中COVID-19患者的物理治疗规范仍然空白。该文围绕对COVID-19患者物理治疗安全防护的建议、评估和干预的建议以及未来的工作进行了文献回顾和实践经验总结,以期为在重症监护病房工作的物理治疗师诊治COVID-19患者过程中提供一份实践建议。

关键词：新型冠状病毒感染物理治疗重症监护病房康复

任务导向性训练在脑卒中后偏瘫康复中的应用进展

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中国康复医学杂志 2020年第3期35卷 374-378页

作者：刘四维关敏高强四川大学华西医院华西康复医学中心四川省成都市610041

脑卒中是临床常见神经系统疾病,目前中国每年发病人数超过200万,其中大部分患者在发病后较长时间内,因脑卒中所导致的偏身运动功能障碍,需要依赖他人协助才能完成各种日常生活活动[1]。针对脑卒中所导致的偏瘫,国内外康复治疗从业者提... 详细信息

脑卒中是临床常见神经系统疾病,目前中国每年发病人数超过200万,其中大部分患者在发病后较长时间内,因脑卒中所导致的偏身运动功能障碍,需要依赖他人协助才能完成各种日常生活活动[1]。针对脑卒中所导致的偏瘫,国内外康复治疗从业者提出了为数众多的治疗方法,其中任务导向性训练(task-oriented training, TOT)近年来被越来越多地报道,大多数研究者认为相对于其他治疗方法,TOT对脑卒中后偏瘫的恢复训练更具疗效[1—3]。

关键词：其他治疗方法脑卒中后偏瘫运动功能障碍任务导向性训练神经系统疾病恢复训练日常生活活动康复治疗

运动再学习训练对脑卒中急性期偏瘫患者运动功能的康复作用

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中国现代神经疾病杂志 2017年第3期17卷 197-201页

作者：关敏刘四维李宝金李程屈云四川大学华西医院华西康复医学中心成都610041

目的探讨运动再学习训练对脑卒中急性期偏瘫患者运动功能的康复作用。方法共64例脑卒中急性期(病程≤14 d)偏瘫患者随机接受脑卒中常规药物治疗和常规康复训练(对照组,32例)以及在此基础上联合运动再学习训练(观察组,32例),采用Fugl-Me... 详细信息

目的探讨运动再学习训练对脑卒中急性期偏瘫患者运动功能的康复作用。方法共64例脑卒中急性期(病程≤14 d)偏瘫患者随机接受脑卒中常规药物治疗和常规康复训练(对照组,32例)以及在此基础上联合运动再学习训练(观察组,32例),采用Fugl-Meyer平衡功能评价量表(FMA-Balance)、改良Rivermead移动指数(MRMI)和改良Barthel指数(m BI)评价训练前后运动功能。结果 64例患者均顺利完成康复训练,无一例发生严重不良事件,仅少数患者训练后偶有轻度疲劳感,休息后缓解。与训练前相比,训练后两组患者FMA-Balance评分(P=0.000)、MRMI评分(P=0.000)和m BI评分(P=0.000)增加;与对照组相比,训练后观察组患者FMA-Balance评分(P=0.031)、MRMI评分(P=0.013)和m BI评分(P=0.049)亦增加。结论脑卒中患者早期进行运动再学习训练有助于运动功能的康复。

关键词：卒中偏瘫运动活动康复

小脑顶核电刺激治疗脑卒中后睡眠障碍临床研究

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中国现代神经疾病杂志 2017年第3期17卷 192-196页

作者：刘四维关敏李宝金李程高强四川大学华西医院华西康复医学中心成都610041

目的探讨小脑顶核电刺激治疗脑卒中后睡眠障碍的有效性和安全性。方法共69例脑卒中后睡眠障碍患者随机接受常规治疗(对照组,23例)、常规治疗联合断路的小脑顶核电刺激(假治疗组,23例)及常规治疗联合小脑顶核电刺激(治疗组,23例),分别于... 详细信息

目的探讨小脑顶核电刺激治疗脑卒中后睡眠障碍的有效性和安全性。方法共69例脑卒中后睡眠障碍患者随机接受常规治疗(对照组,23例)、常规治疗联合断路的小脑顶核电刺激(假治疗组,23例)及常规治疗联合小脑顶核电刺激(治疗组,23例),分别于治疗前和治疗4周时采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价睡眠质量,并记录小脑顶核电刺激不良反应。结果 3组患者治疗前后PSQI评分差异有统计学意义(P=0.020),其中治疗4周时治疗组PSQI评分低于对照组和假治疗组(P=0.000,0.000);与治疗前相比,3组患者治疗4周时PSQI评分均降低(P=0.000)。结论小脑顶核电刺激能够有效改善脑卒中后睡眠障碍患者的睡眠质量且安全性良好,可以作为辅助康复治疗方法之一。

关键词：卒中睡眠障碍小脑深部脑刺激法

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脑卒中康复治疗新技术研究进展

中国现代神经疾病杂志 2017年第3期17卷 171-175页

作者：孟琳黄丹刘洪红屈云四川大学华西医院华西康复医学中心成都610041

脑卒中患者遗留不同程度功能障碍,恢复缓慢且不彻底,给患者及其家庭带来沉重而长期的负担。虽然康复训练在脑卒中治疗中发挥至关重要作用,但是由于受到专业康复服务缺乏、难以离家或交通不便等条件的限制,无法得到充分的康复治疗。新型... 详细信息

脑卒中患者遗留不同程度功能障碍,恢复缓慢且不彻底,给患者及其家庭带来沉重而长期的负担。虽然康复训练在脑卒中治疗中发挥至关重要作用,但是由于受到专业康复服务缺乏、难以离家或交通不便等条件的限制,无法得到充分的康复治疗。新型康复技术(包括远程康复技术、虚拟现实康复技术、康复机器人技术、电子织物技术等)应运而生,为上述问题带来解决办法。本文拟就新型康复技术研究进展进行简要概述,以为脑卒中康复治疗提供新视角。

关键词：卒中康复综述

脑卒中失语及认知障碍患者非言语性焦虑评估研究进展

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中国康复医学杂志 2020年第4期35卷 502-507页

作者：马睿王婷婷刘洪红屈云四川大学华西临床医学院四川省成都市610041 四川大学华西医院康复医学中心

脑卒中是一种发病率、致残率、死亡率均较高的突发性疾病,它会影响患者的生理、心理及社会生活,并且极大程度地降低患者的生活质量[1—2]。失语及认知障碍都是脑卒中后常见的临床症状,而焦虑常继发于失语及认知障碍。据报道,大约1/3的... 详细信息

脑卒中是一种发病率、致残率、死亡率均较高的突发性疾病,它会影响患者的生理、心理及社会生活,并且极大程度地降低患者的生活质量[1—2]。失语及认知障碍都是脑卒中后常见的临床症状,而焦虑常继发于失语及认知障碍。据报道,大约1/3的脑卒中患者会出现失语症[3],其中1/4的患者会产生焦虑障碍[4],患有失语症的脑卒中患者比言语功能正常的脑卒中患者更容易出现焦虑障碍[5—6]。

关键词：焦虑障碍脑卒中患者言语功能失语症认知障碍临床症状致残率死亡率

不同年龄脑卒中患者出院后六个月康复状况的调查研究

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华西医学 2022年第1期37卷 56-61页

作者：黄能刘祚燕屈云四川大学华西医院康复医学中心/华西护理学院成都610041 康复医学四川省重点实验室成都610041 四川大学华西医院康复医学中心成都610041

目的探讨不同年龄脑卒中患者出院后6个月的康复状况。方法采用Barthel指数评定量表、改良Rivermead移动指数量表、Zung抑郁自评量表和自行设计的自我康复锻炼情况调查表,对2017年4月-2019年7月经四川大学华西医院康复科治疗出院后6个月... 详细信息

目的探讨不同年龄脑卒中患者出院后6个月的康复状况。方法采用Barthel指数评定量表、改良Rivermead移动指数量表、Zung抑郁自评量表和自行设计的自我康复锻炼情况调查表,对2017年4月-2019年7月经四川大学华西医院康复科治疗出院后6个月的207例脑卒中患者进行日常生活能力、移动能力、抑郁及自我康复锻炼情况的横断面调查,并对中青年(≥20且康复状况进行对比分析。结果207例患者中,老年组91例,中青年组116例。出院后6个月,老年组患者的日常生活能力功能障碍发生率(97.8%vs.90.5%;χ^(2)=4.598,P=0.032)和抑郁发生率(51.2%vs.36.2%;χ^(2)=4.043,P=0.044)高于中青年组患者,而移动能力总分[(26.38±9.77)vs.(29.47±10.60)分;t=2.154,P=0.032]和自我康复锻炼者比例(93.4%vs.100.0%;χ^(2)=5.708,P=0.017)低于中青年患者。结论在延续康复护理的过程中,应根据不同年龄实施不同的康复护理措施,重点关注老年脑卒中患者,加强对老年患者的日常生活能力和移动能力的康复训练、心理护理及自我康复锻炼依从性的监督和促进。

关键词：脑卒中康复延续护理老年调查

老年失智症的作业治疗:基于指南的范围性综述

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实用老年医学 2024年第4期38卷 399-404页

作者：张玉婷贺加贝朱丽叶田玲玲王任杰许惊飞刘沙鑫四川大学华西医院康复医学中心四川省成都市610041

目的基于国际指南整合并总结有效的作业治疗措施,为预防与管理老年失智症病人认知心理功能、提高其作业活动表现和生活质量提供参考。方法通过数据库及其他来源的系统检索,纳入近6年包含非药物治疗的失智症相关指南。以证据等级和推荐... 详细信息

目的基于国际指南整合并总结有效的作业治疗措施,为预防与管理老年失智症病人认知心理功能、提高其作业活动表现和生活质量提供参考。方法通过数据库及其他来源的系统检索,纳入近6年包含非药物治疗的失智症相关指南。以证据等级和推荐力度为基础进行加权评分,基于人-环境-作业活动(PEO)模式整合并总结失智症的作业治疗模式和干预方法。结果系统检索及纳入标准筛查后,共计8篇指南纳入作业治疗干预方式总结,整合6大类共24种非药物干预方式,其中8种治疗不推荐,15种治疗推荐,1种治疗强烈推荐。结论指南中干预方式的整合,强调了失智症干预中以病人为中心的多维度综合管理模式的重要性,同时为使用者在不同指南中对作业治疗的权衡和选择提供支持。

关键词：失智症认知障碍作业治疗康复

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脑卒中后姿势控制机制与训练的研究进展

中国康复医学杂志 2021年第8期36卷 1020-1025页

作者：江汉宏叶赛青高强四川大学华西医院康复医学中心成都市610000 康复医学四川省重点实验室

姿势控制(postural control,PC)是躯体感觉、前庭觉和视觉系统输入在中枢整合形成身体图式,以维持身体定向和稳定的复杂过程。其目的是控制身体在空间的位置以达到稳定和定向[1]。姿势控制是人体活动的基础,在日常生活活动中尤为重要。... 详细信息

姿势控制(postural control,PC)是躯体感觉、前庭觉和视觉系统输入在中枢整合形成身体图式,以维持身体定向和稳定的复杂过程。其目的是控制身体在空间的位置以达到稳定和定向[1]。姿势控制是人体活动的基础,在日常生活活动中尤为重要。其稳定性和方向性的需求会根据任务和环境的改变而改变。

关键词：姿势控制视觉系统躯体感觉日常生活活动身体图式前庭觉方向性