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中老年群体酒精戒断与生物衰老加速的关系:基于英国生物银行数据库的研究

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四川大学学报（医学版） 2024年第2期55卷 353-359页

作者：陈鸿祥蔡佳洁魏君张红梅向毅黄子桐徐浩肖雄赵星四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院流行病与卫生统计学系成都610041 四川大学华西口腔医院四川大学口腔疾病防治全国重点实验室成都610041

目的探究中老年群体中酒精戒断与生物衰老加速的纵向关联,并探索影响该关联的效应修饰因子。方法基于英国生物银行(UK Biobank, UKB)基线调查与首次重复调查中临床生化数据与人体测量数据,采用Klemera Doubal(KDM)算法构建生物年龄(bi... 详细信息

目的探究中老年群体中酒精戒断与生物衰老加速的纵向关联,并探索影响该关联的效应修饰因子。方法基于英国生物银行(UK Biobank, UKB)基线调查与首次重复调查中临床生化数据与人体测量数据,采用Klemera Doubal(KDM)算法构建生物年龄(biological age, BA)并计算BA加速。使用基于多变量线性回归模型的变化分析(change analysis)探究酒精戒断的变化与BA加速的变化之间的关联。将年龄、性别、吸烟、饮茶、喝咖啡和体重指数作为分层因素进行分层分析。结果共纳入5 412名研究对象。与从不饮酒相比,短期戒酒会加速生物衰老[β=1.00, 95%置信区间(confidence interval, CI):0.15~1.86],而长期戒酒则未观察到明显生物衰老加速(β=-0.20, 95%CI:-1.12~0.71)。体重指数可能是潜在的效应修饰因子。结论短期戒酒会加速生物衰老,而随着戒酒时间的延长,该衰老加速作用会逐渐消退。

关键词：衰老生物年龄酒精戒断中老年群体变化分析

EBL教学法对医学教育影响的系统评价再评价

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中国循证医学杂志 2024年第8期24卷 926-933页

作者：李慧贤孙锐珂李涛李向峰王瑜谢钰清王艳艳四川大学华西医院/四川大学华西护理学院成都610041 四川大学华西医院麻醉手术中心成都610041 四川大学华西医院麻醉转化医学国家地方联合工程研究中心线粒体代谢与围术期医学研究室成都610041 四川大学华西医院科技部成都610041 四川大学国家生物医学材料工程技术研究中心/四川大学生物医学工程学院成都610064

目的对基于证据的学习(evidence-based learning,EBL)教学法对医学教育影响的系统评价进行再评价。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、CBM、PubMed、Embase、Cochrane Library和Web of Science数据库,搜集有关EBL教学法应用于医学教育的系统评价/Meta分析,检索时限均为建库至2024年5月。由2名研究者独立进行文献筛选和数据提取,并采用AMSTAR 2量表、ROBIS工具、PRISMA 2020清单和GRADE系统分别评价纳入研究的方法学质量、偏倚风险、报告质量及证据质量。结果共纳入16篇系统评价/Meta分析,AMSTAR 2量表评价结果显示,16篇文献均为极低质量。ROBIS工具评价结果显示,1项为低偏倚风险,15项为高偏倚风险。GRADE系统对纳入文献的36个结局指标的证据质量评价结果显示,6项为中质量,12项为低质量,其余均为极低质量。结论EBL教学法在提高医学生理论成绩、实践成绩以及批判性思维能力等方面具有显著效果,但现有EBL系统评价/Meta分析的方法学和证据质量均较低。

关键词：基于证据的学习教学方法医学教育系统评价再评价

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一种功能性奶粉对生长期大鼠骨健康的影响

食品与发酵工业 2024年第9期50卷 9-16页

作者：于梦淇黄淑贞刘雨菲曹莉刘艳张立实冯昊天陈锦瑶四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院四川成都610041 四川省食品安全监测与风险评估重点实验室四川成都610041 国家乳业技术创新中心内蒙古呼和浩特010080

为评估一种添加了骨碎补的功能性奶粉对生长期大鼠骨健康的影响。将50只断乳SPF级雌性SD大鼠随机分为低钙对照组、碳酸钙对照组和奶粉低中高3个剂量组,灌胃90 d,于干预期结束前3 d进行钙代谢实验。干预结束后取双侧股骨进行股骨常规指... 详细信息

为评估一种添加了骨碎补的功能性奶粉对生长期大鼠骨健康的影响。将50只断乳SPF级雌性SD大鼠随机分为低钙对照组、碳酸钙对照组和奶粉低中高3个剂量组,灌胃90 d,于干预期结束前3 d进行钙代谢实验。干预结束后取双侧股骨进行股骨常规指标、骨密度、骨钙测定及抗酒石酸碱性磷酸酶免疫组化染色,并进行Micro-CT扫描骨微观结构,同时取血清测定I型胶原C端交联肽(C-telopeptide of typeⅠcollagen,CTX-Ⅰ)、Ⅰ型前胶原氨基端原肽(procollagen typeⅠamino-terminal peptide,PINP)和骨钙素(osteocalcin,BGP)的水平。结果表明,与低钙对照组相比,碳酸钙对照组和奶粉各剂量组的股骨干重和股骨长均显著升高(P<0.05,P<0.01),骨密度和骨钙含量均显著升高(P<0.01),CTX-Ⅰ、PINP及BGP水平均显著升高(P<0.01),其中高剂量组PINP/CTX-I比例显著降低(P<0.05);除奶粉低剂量组外,破骨细胞数量均显著降低(P<0.05,P<0.01);奶粉低和中剂量组的钙吸收率和钙储留率显著升高(P<0.01)。Micro-CT提示各奶粉剂量组的骨微观结构均优于低钙对照组。因此,受试奶粉具有有助于改善骨密度的作用,其机制可能与促进骨形成有关。

关键词：奶粉骨碎补骨密度 Micro-CT 大鼠

指南临床适用性评价的影响因素分析:一项横断面研究

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中国循证医学杂志 2024年第1期24卷 29-35页

作者：刁莎刘峥石雨晴李思雨曾力楠易秋莎李海龙许慧中王锡雄黄修森杨稀策黄超王强张伶俐四川大学华西第二医院药学部成都610041 四川大学华西第二医院循证药学中心成都610041 国家药品监督管理局药物制剂体内外相关性技术研究重点实验室成都610041 出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041 四川大学华西临床医学院成都610041 四川大学华西药学院成都610041 东台市人民医院江苏盐城224200 钦州市第一人民医院广西钦州535099 四川大学华西医院成都610041 国家卫生健康委医疗管理服务指导中心北京100044 四川大学华西医院中国循证医学中心成都610041

目的探索指南临床适用性的影响因素,为更好地制订、实施指南提供建议。方法计算机检索CNKI数据库,搜集2015—2020年由中华医学会、中国医师协会发布的临床指南。随机抽取61部,每部指南均由来自东、中、西部的医务人员采用指南临床适用... 详细信息

目的探索指南临床适用性的影响因素,为更好地制订、实施指南提供建议。方法计算机检索CNKI数据库,搜集2015—2020年由中华医学会、中国医师协会发布的临床指南。随机抽取61部,每部指南均由来自东、中、西部的医务人员采用指南临床适用性评价工具(2.0版)共同评价。对统计资料进行描述,组间比较采用t检验或秩和检验或卡方检验;采用逐步Logistic回归筛选指南临床适用性各领域和总体标准化评分的影响因素。结果回收有效问卷6904份,涵盖26省119家医疗机构。调查对象越熟悉指南、指南推荐意见与患者及家属意愿越相符,指南临床适用性的总体标准化评分越高。此外,调查对象越熟悉指南,各领域标准化评分越高;医疗机构越重视指南的依从性,可行性标准化评分越高。结论为改善指南临床适用性,指南制订者应重视推荐意见是否符合患者及家属的意愿,医疗机构应重视医务人员对指南的依从性,同时医务人员应熟悉指南推荐意见。

关键词：指南临床适用性影响因素横断面研究

四川省居民婴幼儿托育机构需求及影响因素分析

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中国卫生事业管理 2024年第5期41卷 585-588页

作者：林元杰马文琳徐新茂龙宇彭银辉张换芳梅士伟蒋莉华赵莉四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院卫生政策与管理学系四川成都610041 四川大学华西医院全科医学中心/全科医学教研室

目的:探讨四川省居民对不同类型托育机构的需求及其影响因素,为提升托育服务的供需适配性提供政策建议。方法:本研究为横断面调查,研究对象为2020年11~12月,通过多阶段整群方便抽样获得四川全省21个市(州)183个县(市、区)准备生育或送... 详细信息

目的:探讨四川省居民对不同类型托育机构的需求及其影响因素,为提升托育服务的供需适配性提供政策建议。方法:本研究为横断面调查,研究对象为2020年11~12月,通过多阶段整群方便抽样获得四川全省21个市(州)183个县(市、区)准备生育或送托的城乡居民样本,由卫生健康主管部门组织社工对调查对象实施自填电子问卷。对居民托育机构需求类型、可能的影响因素进行统计描述,采用卡方检验和二元Logistic回归分析进行统计检验。结果:本研究共纳入19 934名调查对象。户籍、居住地、收入水平会影响居民对托育机构需求,其中户籍为城镇的居民相较于乡村居民,更多选择企事业单位内设托育机构(OR=1.49,95%CI:1.34~1.67);居住地为主城区,城乡结合区,乡、镇的居民,相较乡村的居民,更多选择企事业单位内设托育机构(主城区:OR=1.94,95%CI:1.62~2.32;城乡结合区:OR=1.64,95%CI:1.35~1.98;乡、镇:OR=1.78,95%CI:1.53~2.08)和商业民办托育机构(主城区:OR=2.83,95%CI:2.27~3.53;城乡结合区:OR=2.64,95%CI:2.10~3.32;乡、镇:OR=1.42,95%CI:1.16~1.74);居住为主城区、城乡结合区的居民,相对于乡村居民,更多选择小区内家庭托育(主城区:OR=1.24,95%CI:1.02~1.51;城乡结合区:OR=1.35,95%CI:1.11~1.64);家庭月收入小于1万元的居民(69.92%),相对于3万元以上的居民(10.22%),选择商业民办托育机构更少(OR=0.67,95%CI:0.55~0.81);家庭月收入1~3万元的居民(19.87%),相对于3万元以上的居民(10.22%),选择幼儿园内设托育机构更少(OR=0.85,95%CI:0.74~0.96)。结论:应大力发展幼儿园内设托育并以之为主体;鼓励有条件的企事业单位内设托育机构;适度发展小区内家庭托育点和商业民办托育机构。

关键词：四川省婴幼儿托育机构需求影响因素

虚拟现实技术在消化内镜培训与教学中的应用进展

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四川大学学报（医学版） 2024年第2期55卷 315-320页

作者：凡小丽罗斌阳杨丽四川大学华西医院消化内科四川大学-牛津大学华西消化道肿瘤联合研究中心成都610041

消化内镜是诊断和治疗消化道疾病的常用工具之一,我国仍存在对广大基层消化内镜医师的较大需求。同时随着消化疾病内镜治疗进入“3E [内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)、内镜超声检查(endosco... 详细信息

消化内镜是诊断和治疗消化道疾病的常用工具之一,我国仍存在对广大基层消化内镜医师的较大需求。同时随着消化疾病内镜治疗进入“3E [内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)、内镜超声检查(endoscopic ultrasonography, EUS)、内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)”时代,对高级消化内镜人才的需求也逐渐加大。如何加快基层内镜医师的规范化培训和高级内镜医师的进阶性培训,是目前消化内镜培训的重点之一。基于虚拟现实技术开发的模拟器具有客观性、真实性、沉浸式等优势,相较于传统的消化内镜培训在方式方法、培训人数、考核等方面具有优势,其应用为消化内镜的培训与教学提供了新的途径。本文就虚拟现实技术在消化内镜手术培训与教学中的探索与实践进行总结,并分析其在国内的应用现状,探讨其应用前景。

关键词：医学教育规范化培训虚拟现实技术消化内镜

国外常用基层医疗服务质量评价工具及其对我国的启示

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中国全科医学 2024年第1期27卷 27-35页

作者：刘力滴廖晓阳赵茜郭一铭文雨琪刘长明方湘四川大学华西医院全科医学中心四川省成都市610041 四川省成都市第七人民医院感染性疾病科 610041

基层医疗服务(PHC)是卫生服务体系的“网底”,其质量不仅关系到分级诊疗制度建设,而且影响居民健康水平。科学合理地评价PHC质量是其质量提升的“基石”,但我国尚未形成统一标准化的PHC质量评价体系。因此,本文基于评价侧重点将国际上常... 详细信息

基层医疗服务(PHC)是卫生服务体系的“网底”,其质量不仅关系到分级诊疗制度建设,而且影响居民健康水平。科学合理地评价PHC质量是其质量提升的“基石”,但我国尚未形成统一标准化的PHC质量评价体系。因此,本文基于评价侧重点将国际上常用PHC质量评价工具分为4类:基于PHC内涵的质量评价工具、强调PHC功能特征的质量评价工具、基于需方和/或供方感知的PHC质量评价工具、其他针对特定疾病的工具或指标体系,分别介绍和比较各工具内容、特点,分析其适用性和不足,梳理工具的变迁,以期为我国PHC质量评价工具构建提供参考。

关键词：基层医疗服务服务质量质量保证卫生保健评价工具综述

维普期刊数据库博看期刊

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免疫检查点抑制剂相关心肌炎影像学研究进展

中华放射学杂志 2024年第3期58卷 339-345页

作者：陶铠许彦嘉妮郭应坤张恒叶璐四川大学华西第二医院超声科、出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041 四川大学华西临床医学院成都610041 四川大学华西第二医院放射科、出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041

免疫检查点抑制剂(ICIs)是肿瘤治疗的重要进展,但ICIs的应用会导致免疫相关不良反应,其中ICIs相关心肌炎(ICI-MC)是严重的不良反应,其早期检出和合理干预可改善患者预后,影像学方法在ICI-MC的检出和监测方面具有重要作用。本文就ICI-MC... 详细信息

免疫检查点抑制剂(ICIs)是肿瘤治疗的重要进展,但ICIs的应用会导致免疫相关不良反应,其中ICIs相关心肌炎(ICI-MC)是严重的不良反应,其早期检出和合理干预可改善患者预后,影像学方法在ICI-MC的检出和监测方面具有重要作用。本文就ICI-MC的发生机制、临床特点、影像学表现及研究进展等作一综述。

关键词：心肌炎免疫检查点抑制剂心脏磁共振超声心动图

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产后出血风险预测预警体系

实用妇产科杂志 2024年第3期40卷 163-166页

作者：谭婧刘春容刘兴会四川大学华西医院中国循证医学中心四川省真实世界数据技术创新中心四川成都610041 四川大学华西第二医院妇产科出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室四川成都610041

产后出血(postpartum hemorrhage, PPH)是分娩期的严重并发症,每年约有1400万产妇发生PPH[1],影响全球1%~10%的产妇[2,3],是导致孕产妇死亡首要原因[3]。现有研究表明大部分PPH导致的死亡是可避免的,可通过早期识别PPH高危因素,基于风... 详细信息

产后出血(postpartum hemorrhage, PPH)是分娩期的严重并发症,每年约有1400万产妇发生PPH[1],影响全球1%~10%的产妇[2,3],是导致孕产妇死亡首要原因[3]。现有研究表明大部分PPH导致的死亡是可避免的,可通过早期识别PPH高危因素,基于风险评估的结果,识别高风险个体[4],及时采取预防或治疗措施是预防PPH及相关严重不良结局的关键环节。

关键词：妇幼健康诊治策略孕产妇死亡临床救治产后出血国家重点研发计划预测预警最新研究成果