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新型冠状病毒感染医学营养管理专家共识

中国循证医学杂志 2025年第1期25卷 24-31页

作者：中国老年医学学会营养与食品安全分会四川省营养师协会四川大学华西医院临床营养科四川大学华西医院临床流行病学与循证医学中心胡雯喻佳洁龚杰母东煜石磊景小凡柳园赵凯薛心雨陈泞夙不详四川大学华西医院

新型冠状病毒感染已成为一个既定和持续的卫生问题。本共识首次聚焦居家/社区、住院及康复期等多场景人群,针对目前尚未形成共识的医学营养管理问题,在全面梳理现有证据的基础上结合专家意见制订本共识,以期与现有指南/共识相互补充。

关键词：新型冠状病毒感染医学营养管理专家共识

认知-运动双任务训练在预防老年人跌倒中的研究进展

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中华护理杂志 2025年第3期60卷 297-302页

作者：张雪蔡燕王聪蒋艳四川大学华西护理学院成都市610041 四川大学华西医院循证护理研究室四川大学华西医院护理部

随着老龄化进程加速,老年人跌倒已成为严重的公共卫生问题,不仅严重影响老年人的生活质量,还带来了沉重的社会负担。认知-运动双任务训练能提高老年人的认知及运动功能,是预防老年人跌倒的重要干预手段。该文通过综述认知-运动双任务训... 详细信息

随着老龄化进程加速,老年人跌倒已成为严重的公共卫生问题,不仅严重影响老年人的生活质量,还带来了沉重的社会负担。认知-运动双任务训练能提高老年人的认知及运动功能,是预防老年人跌倒的重要干预手段。该文通过综述认知-运动双任务训练的实施形式、作用机制及在预防老年人跌倒中的应用现状,以期为老年人实施认知-运动双任务训练提供参考。

关键词：认知运动老年人跌倒综述护理

多区正向光学离焦镜片对双眼视功能和视觉质量影响的随机双盲对照研究

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中华实验眼科杂志 2025年第2期43卷 130-137页

作者：李晓莹马薇宋雨桐刘陇黔四川大学华西医院眼科四川大学华西医院眼视光学与视觉科学研究室成都610041

目的评估配戴多区正向光学离焦(DIMS)镜片对近视儿童双眼视功能和视觉质量的影响。方法采用随机双盲对照研究方法,于2021年1月至2022年3月在四川大学华西医院招募6~15岁近视儿童176例352眼。采用随机数字表法将其分为DIMS组85例170眼和... 详细信息

目的评估配戴多区正向光学离焦(DIMS)镜片对近视儿童双眼视功能和视觉质量的影响。方法采用随机双盲对照研究方法,于2021年1月至2022年3月在四川大学华西医院招募6~15岁近视儿童176例352眼。采用随机数字表法将其分为DIMS组85例170眼和单光组91例182眼,分别配戴DIMS和单光镜片,最终完成随访并纳入分析者共151例302眼,其中DIMS组72例144眼,单光组79例158眼。在戴镜前和戴镜后6、12个月分别测量受试者的调节幅度、调节灵敏度、远/近水平眼位、调节性集合与调节比值(AC/A),分析2个组受试者戴镜1年的视功能变化。每次随访均测量受试者主观对比敏感度(CS),客观评估镜片对视觉质量的影响。结果2个组戴镜前后不同时间点单眼调节幅度、双眼调节灵敏度总体比较差异均有统计学意义(Waldχ^(2)_(时间)=84.435、48.201,均P0.05)。2个组戴镜前后不同时间点在3、6、12、18 cpd空间频率下的CS总体比较,差异均无统计学意义(Waldχ^(2)_(组别)=1.104、2.263、1.861、3.671,均P>0.05;Waldχ^(2)_(时间)=2.260、5.382、2.573、1.637,均P>0.05)。结论配戴DIMS镜片后视功能表现与配戴单光镜片表现一致,对儿童长期视觉质量无明显不利影响。

关键词：近视眼调节对比敏感度眼位离焦视功能视觉质量

A型肉毒杆菌毒素局部注射在斜视治疗中的应用

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中华实验眼科杂志 2025年第2期43卷 158-163页

作者：吕瑞娟刘陇黔四川大学华西医院眼科四川大学华西医院眼视光学与视觉科学研究室成都610041

A型肉毒杆菌毒素(BTA)是肉毒杆菌产生的一种嗜神经外毒素,能通过化学性去神经作用使肌肉麻痹,在眼科、皮肤科及医疗整形方面应用广泛。在眼科领域,BTA早期被用于治疗婴儿型内斜视、急性共同性内斜视、神经麻痹性斜视等少数类型的斜视。... 详细信息

A型肉毒杆菌毒素(BTA)是肉毒杆菌产生的一种嗜神经外毒素,能通过化学性去神经作用使肌肉麻痹,在眼科、皮肤科及医疗整形方面应用广泛。在眼科领域,BTA早期被用于治疗婴儿型内斜视、急性共同性内斜视、神经麻痹性斜视等少数类型的斜视。近年来,有眼科医师尝试将BTA应用于部分调节性内斜视、限制性斜视及外斜视,并发现BTA在急性共同性内斜视、部分调节性内斜视、≤30棱镜度的婴儿型内斜视的治疗中可替代眼外肌手术,在超大度数婴儿型内斜视、知觉性外斜视的治疗中可辅助增强手术矫正效果,这为不同类型斜视的治疗提供了新思路。同时,通过改进注射技术、使用剂量增量方法控制药量,增加了局部药物利用率,减少了并发症。本文就BTA治疗斜视的机制、有效性、安全性及应用剂量进行探讨,重点对其在各种类型斜视治疗的效果进行分析比较,以期为BTA在斜视领域的应用提供参考。

关键词： A型肉毒杆菌毒素斜视治疗

基于MRI的骨质量评分系统及其临床应用研究进展

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中国修复重建外科杂志 2025年

作者：王健之汪雷宋跃明四川大学华西医院骨科

目的综述基于MRI的骨质量评分系统及其临床应用研究进展。方法广泛查阅近年国内外基于MRI的骨质量评分系统相关研究，从测量方法、影响因素、临床意义等方面进行总结。结果骨质疏松症在我国发病率较高，影响患者生活质量、相关骨科... 详细信息

目的综述基于MRI的骨质量评分系统及其临床应用研究进展。方法广泛查阅近年国内外基于MRI的骨质量评分系统相关研究，从测量方法、影响因素、临床意义等方面进行总结。结果骨质疏松症在我国发病率较高，影响患者生活质量、相关骨科手术术后效果，早期识别骨质疏松症具有重要临床意义。近年来，基于MRI的骨质量评分系统不断丰富，包括椎体骨质量评分、终板骨质量评分、椎弓根骨质量评分。相较于骨密度测量金标准的双能X线吸收测定法，骨质量评分系统对于识别骨量异常、预测术后相关并发症等方面均有较好效能，且不易受腰椎退行性病变的影响。结论基于MRI的骨质量评分系统具有较高临床应用价值，但目前研究多为回顾性队列和病例对照研究，存在偏倚风险，临床应用价值需要更多荟萃分析、大样本量前瞻性研究进一步明确。

关键词： MRI 骨质量评分骨质疏松症骨密度

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单纯疱疹病毒性食管炎1例

中华病理学杂志 2025年第2期54卷 178-180页

作者：谷夏斐吴佳美卢子剑刘键平鲁昌立四川大学华西医院病理科成都610041

单纯疱疹病毒性食管炎罕见,易漏诊、误诊。本文报道了1例56岁男性单纯疱疹病毒性食管炎,因"尿毒症肾移植术后3个月余,伴尿急、尿痛、间断发热1周"入院。治疗期间,上腹部疼痛不适,夜间及餐前明显。内镜见食管多发0.2~0.3 cm黏膜隆起,表... 详细信息

单纯疱疹病毒性食管炎罕见,易漏诊、误诊。本文报道了1例56岁男性单纯疱疹病毒性食管炎,因"尿毒症肾移植术后3个月余,伴尿急、尿痛、间断发热1周"入院。治疗期间,上腹部疼痛不适,夜间及餐前明显。内镜见食管多发0.2~0.3 cm黏膜隆起,表面糜烂,伴浅溃疡,色泽发黄。内镜窄带成像术下呈棕红色,活检质软,易出血。镜下观察见黏膜慢性炎,伴重度糜烂及浅溃疡形成,周边少数鳞状上皮细胞核呈毛玻璃样及多核巨细胞改变,可见嗜酸性核内包涵体。免疫组织化学结果:在有嗜酸性核内包涵体的细胞中,单纯疱疹病毒1型胞核阴性表达,单纯疱疹病毒2型胞核阳性表达。

关键词：鳞状上皮细胞单纯疱疹病毒2型重度糜烂核内包涵体慢性炎浅溃疡尿毒症多核巨细胞

12q15区段MDM2与FRS2基因扩增的腺泡状横纹肌肉瘤1例

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中华病理学杂志 2025年第1期54卷 84-86页

作者：聂阳荆文奕陈晨何鑫陈敏张红英四川大学华西医院病理科成都610041

报道1例罕见的PAX3::FOXO1融合的腺泡状横纹肌肉瘤(alveolar rhabdomyosarcoma,ARMS)伴有12q15区段中MDM2、FRS2基因高水平扩增的病例。患儿女,12岁,因发现左手大鱼际质硬包块入院。镜下见肿瘤细胞呈圆形、卵圆形及多角形,排列呈条索状... 详细信息

报道1例罕见的PAX3::FOXO1融合的腺泡状横纹肌肉瘤(alveolar rhabdomyosarcoma,ARMS)伴有12q15区段中MDM2、FRS2基因高水平扩增的病例。患儿女,12岁,因发现左手大鱼际质硬包块入院。镜下见肿瘤细胞呈圆形、卵圆形及多角形,排列呈条索状和巢状,部分形成腺泡状结构,腺泡之间为纤维血管性间隔。免疫组织化学示肿瘤细胞结蛋白、Myogenin、MyoD1阳性,MDM2局灶阳性,CDK4及间变性淋巴瘤激酶阴性。荧光原位杂交检测提示PAX3::FOXO1基因融合,MDM2及FRS2基因扩增,CDK4、GLI1基因未扩增。MDM2 RNA原位杂交呈强阳性。本例的发现提示除上述3种遗传学近亲肿瘤外,ARMS也可发生12q15区段的扩增。但不同的是,上述肿瘤常发生12q13-15多区段共扩增,而ARMS病例则主要发生12q13-14或12q15区段单扩增。

关键词： FOXO1 大鱼际 MDM2 荧光原位杂交 ARMS 免疫组织化学腺泡状 CDK4

颞叶内侧癫痫伴海马硬化患者胼胝体形态特征的MRI研究

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中华放射学杂志 2025年第2期59卷 177-183页

作者：陶博乐治军祝菲唐颖莹高梓洋吴孟莲周东吕粟四川大学华西医院放射科成都610041 四川大学华西医院神经内科成都610041 四川大学华西医院临床研究管理部成都610041

目的:探讨内侧颞叶癫痫(mTLE)伴单侧海马硬化(HS)患者的胼胝体形态特征及其与海马体积、临床指标的相关性。方法:该研究为横断面研究。回顾性分析2017年6月至2023年5月在四川大学华西医院就诊并经术后病理证实的44例mTLE伴单侧HS患者和4... 详细信息

目的:探讨内侧颞叶癫痫(mTLE)伴单侧海马硬化(HS)患者的胼胝体形态特征及其与海马体积、临床指标的相关性。方法:该研究为横断面研究。回顾性分析2017年6月至2023年5月在四川大学华西医院就诊并经术后病理证实的44例mTLE伴单侧HS患者和42名健康受试者的临床(发病年龄、病程、癫痫发作频率、痫性发作持续时间等)及影像资料。44例mTLE伴单侧HS患者中,左侧HS 19例,右侧HS 25例。对所有受试者进行高分辨率三维T 1WI。采用开源软件包Freesurfer测量海马体积,采用开源软件包ART根据Witelson分割范式把高分辨率T 1WI图像中的胼胝体分成7个亚区(喙部、膝部、嘴体部、前中体部、后中体部、峡部、压部),得到其胼胝体总面积、周长、长径、厚度、圆度及各亚区面积。采用独立样本t检验或单因素方差比较2组或3组间各指标的差异。采用Pearson或Spearman相关分析观察mTLE伴单侧HS患者胼胝体形态特征与海马体积及其他临床指标间的相关性。结果:与健康受试者比较,mTLE伴单侧HS患者胼胝体总面积、胼胝体圆度及胼胝体膝部、前中体部、后中体部、峡部、压部面积和厚度及嘴体部面积均显著减低(P0.05)。相关分析示mTLE伴单侧HS患者的部分胼胝体形态异常与其发病年龄、病程、癫痫发作频率、痫性发作持续时间及海马体积显著相关。结论:mTLE伴单侧HS患者存在胼胝体形态异常,且病灶位于右侧者显著,与痫性发作相关指标和海马体积萎缩相关。

关键词：癫痫,颞叶磁共振成像海马硬化胼胝体形态特征

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骨水泥植入综合征病因及预防研究进展

中国修复重建外科杂志 2025年第2期39卷 237-242页

作者：韩广弢王钦孙朔康鹏德四川大学华西医院骨科成都610041

目的综述骨水泥植入综合征(bone cement implantation syndrome,BCIS)的病因及预防研究进展。方法广泛查阅近年国内外关于BCIS的文献,从发病率、临床表现、病因及预防等方面进行总结分析。结果BCIS临床表现多样化,病因尚未完全明确,可... 详细信息

目的综述骨水泥植入综合征(bone cement implantation syndrome,BCIS)的病因及预防研究进展。方法广泛查阅近年国内外关于BCIS的文献,从发病率、临床表现、病因及预防等方面进行总结分析。结果BCIS临床表现多样化,病因尚未完全明确,可能与循环甲基丙烯酸甲酯介导模型、栓子介导模型、组胺释放和超敏反应、补体活化和多模态模型有关。BCIS预防从术前评估中识别高危患者开始,以及手术医师与麻醉医师等就假体类型、外科手术类型和技术选择进行沟通,以最大限度降低具有多种或严重风险因素、合并症的高危患者发生心血管并发症风险。术前评估和优化患者心血管储备对于预防BCIS也至关重要。结论BCIS是髋关节置换术后可能并发症,发病机制有待进一步研究,以期为预防及治疗提供新思路。

关键词：骨水泥植入综合征关节置换术病因预防

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