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大豆异黄酮对胰岛素抵抗大鼠低度炎症因子水平的影响

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南方医科大学学报 2006年第10期26卷 1484-1486页

作者：陈世伟张立实张红敏冯晓凡四川大学华西公共卫生学院营养和食品卫卫生教研室四川大学华西医院中西医结合科四川成都61004

目的探讨大豆异黄酮(SIF)对膳食诱导的胰岛素抵抗大鼠低度炎症介质水平的影响,以初步阐明大豆异黄酮改善肥胖性胰岛素抵抗状态的可能机制。方法选用高脂饲料诱导的IR雄性SD大鼠,随机分为模型对照组和3个SIF组(50、150及450mg/kg·b.w.)... 详细信息

目的探讨大豆异黄酮(SIF)对膳食诱导的胰岛素抵抗大鼠低度炎症介质水平的影响,以初步阐明大豆异黄酮改善肥胖性胰岛素抵抗状态的可能机制。方法选用高脂饲料诱导的IR雄性SD大鼠,随机分为模型对照组和3个SIF组(50、150及450mg/kg·b.w.)。各组给予相应受试物1月,禁食过夜后股动脉采血处死各大鼠,分离肾周及睾周白色脂肪。酶法检测各组动物空腹血糖,放免法检测空腹血胰岛素IL-6及TNF-α,酶免法检测血清C-反应蛋白、抵抗素与脂联素含量。结果与模型对照组比较:150mg/kg·b.w.与450mg/kg·b.w.组的内脏脂肪/体质量比、血清胰岛素、胰岛素抵抗指数TNF-α及抵抗素含量明显降低;450mg/kg·b.w.组能明显降低血清IL-6及提高脂联素的含量;3个SIF组的C-反应蛋白水平与模型组比较无明显差异。结论SIF具有提高胰岛素抵抗大鼠胰岛素敏感性的作用,可能是通过减少大鼠体内脂肪沉积、调整脂肪源低度炎症介质的分泌而实现的。

关键词：大豆异黄酮低度炎症肿瘤坏死因子-α C-反应蛋白抵抗素脂联素

^(18)F-FDG PET/CT在结外NK/T细胞淋巴瘤中的预后价值

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中国肿瘤临床 2018年第6期45卷 311-315页

作者：赵胜楠邹立群四川大学华西临床医学院成都市610041 四川大学华西医院肿瘤一科

结外NK/T细胞淋巴瘤(extranodal natural killer/T-cell lymphoma,ENKTL)是一种与EB病毒(epstein-barr virus,EBV)相关的侵袭性非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL),好发于亚洲和南美洲,其病程进展较快、病死率较高、预后不佳。目前应用的预后模型主要包括国际预后指数(international prognostic index,IPI)、韩国预后指数(Korean prognostic index,KPI)、NK细胞淋巴瘤预后指数(prognostic index of natural killer cell lymphoma,PINK)及包含EBV DNA的NK细胞淋巴瘤预后指数(prognostic index of natural killer cell lymphoma with epstein-barr virus DNA,PINK-E),尚存在一定的局限性。正电子发射断层显像融合计算机断层扫描(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)是一种将解剖结构成像和代谢功能成像相结合的影像技术,具有高敏感性、高特异性的优势,在多种恶性淋巴瘤的诊断、分期、疗效评价和预后评估等方面发挥重要的作用,但其对于ENKTL的预后价值仍存争议。因此,本文针对治疗前、治疗中期和治疗结束后PET/CT对于ENKTL的预后价值进行综述。

关键词：结外NK/T细胞淋巴瘤预后模型 18F-FDG PET/CT 预后价值

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2型糖尿病患者载脂蛋白E基因多态性的研究

四川大学学报（医学版） 2003年第1期34卷 75-77页

作者：张雪梅刘秉文白怀田浩明吴兆丰张蓉方定志张荣爵徐燕华姚佳任艳四川大学华西基础医学与法医学院载脂蛋白研究室成都610041 四川大学华西医院内分泌科

目的　探讨中国人 2型糖尿病患者载脂蛋白 E(apo E)基因多态性及其与血脂和载脂蛋白水平的关系。方法　采用聚合酶链反应 -限制性酶切片段长度多态性法 ,分别对 74例 2型糖尿病患者及 191例血脂、血糖正常且无糖尿病史者的 apo E基因型... 详细信息

目的　探讨中国人 2型糖尿病患者载脂蛋白 E(apo E)基因多态性及其与血脂和载脂蛋白水平的关系。方法　采用聚合酶链反应 -限制性酶切片段长度多态性法 ,分别对 74例 2型糖尿病患者及 191例血脂、血糖正常且无糖尿病史者的 apo E基因型、空腹血脂及载脂蛋白 A 、A 、B10 0、C 、C 及 E进行全面分析。结果　 2型糖尿病患者的血清甘油三酯 (TG) ,总胆固醇 (TC) ,低密度脂蛋白胆固醇 (L DL C) ,非高密度脂蛋白胆固醇(n HDL C) ,载脂蛋白 B10 0、C 、C 、E水平及 TG/ HDL C比值较对照组显著升高 (P0 .0 5 )。携带 ε2 等位基因组血清 TG/ HDL C比值较 E3/ 3基因型显著降低 ;而携带 ε4 等位基因组血清 apo A 水平较 E3/ 3基因型及携带ε2 等位基因组显著升高 (P<0 .0 0 1) )。结论　 2型糖尿病患者 apo E基因多态性与血TG/ HDL C及 apo A

关键词： 2型糖尿病载脂蛋白E 等位基因聚合酶链反应-限制性片段长度多态性基因型

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ABO血型不相容亲属活体肾移植14例报告

中华器官移植杂志 2016年第6期37卷 348-352页

作者：王显丁邱阳宋涂润阿来古哈阿牛木果陈俊儒黄中力汤曦黄春妍代波林涛四川大学华西医院泌尿外科、泌尿外科研究所、器官移植中心成都610041 四川大学华西医院肾脏内科成都610041 四川大学华西医院实验医学科成都610041

目的探讨ABO血型不相容的亲属活体肾移植的临床疗效和安全性。方法ABO血型不相容亲属活体肾移植14例，均为成人供者，其中AB型供给A型者4例，AB型供给B型者1例，A型供给O型者4例，A型供给B型者1例，B型供给O型者3例，B型供给A型者1例，... 详细信息

目的探讨ABO血型不相容的亲属活体肾移植的临床疗效和安全性。方法ABO血型不相容亲属活体肾移植14例，均为成人供者，其中AB型供给A型者4例，AB型供给B型者1例，A型供给O型者4例，A型供给B型者1例，B型供给O型者3例，B型供给A型者1例，根据受者的初始血型抗体效价，采取单用口服免疫抑制剂，或口服免疫抑制剂联合血浆置换、血浆双重滤过、利妥昔单抗等方法来个体化预处理受者，并监测预处理前、预处理后、肾移植术前及术后的血型抗体效价和其他相关指标。结果经个体化预处理后，14例受者在肾移植术当天血型抗体IgM、IgG效价均≤1：16，术后2周内无血型抗体效价的反弹（即未超过1：16）。移植术后并发症发生情况：超急性排斥反应致移植肾功能丧失1例，急性抗体介导的排斥反应1例，急性细胞性排斥反应1例，切口脂肪液化2例，急性肾小管坏死1例，骨髓抑制2例，肺部感染2例，泌尿道感染1例。所有受者围手术期均未出现凝血功能障碍（出血倾向或血栓形成）。14例受者术后随访时间为2～18．5个月，中位时间为7个月，移植肾存活率为92．9％，受者存活率为100％，末次随访血清肌酐中位值为92μmol／L（n=14，56-652μmol／L）。结论术前根据受者的初始血型抗体效价水平来制定个体化预处理方案，ABO血型不相容的活体肾移植是安全可行的。

关键词：肾移植活体供者 ABO血型不相容

从胃肠间质瘤的临床诊疗看医学技术与人文关怀的辩证统一

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中华胃肠外科杂志 2020年第9期23卷 852-857页

作者：尹源张波四川大学华西医院胃肠外科成都610041

胃肠间质瘤(GIST)是消化道最常见的间叶源性肿瘤。从发展历程来看,GIST无疑是一个“年轻”的病种,但从治疗现状来看,GIST又是一个相对成熟的肿瘤。基础研究的进展是我们认识疾病本质、探索治疗手段的根本;技术进步带来疗效改善的同时,... 详细信息

胃肠间质瘤(GIST)是消化道最常见的间叶源性肿瘤。从发展历程来看,GIST无疑是一个“年轻”的病种,但从治疗现状来看,GIST又是一个相对成熟的肿瘤。基础研究的进展是我们认识疾病本质、探索治疗手段的根本;技术进步带来疗效改善的同时,往往伴随着成本效应的失衡,社会和个体经济负担的增加,会在影响先进技术普及的同时,带来相应的社会问题;技术突破与其真正造福社会之间,往往存在较长的距离;短时间内快速的发展,使得疾病诊疗过程中各个环节的成功经验和与之相伴的问题较为集中和清晰地呈现出来。任何医学科学的探索和实践,其根本出发点都有人文关怀的内核。作为医学技术的践行者,医师在诊疗过程中,不能只关心技术本身,应把患者作为一个整体的“人”来对待,综合考量患者的身体-心理-社会属性,关注患者身心和社会需求,发现问题,努力解决,才能够真正推动医学科学向正确的方向前进。

关键词：胃肠间质瘤靶向治疗生活质量不良反应

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关于针灸医学临床随机对照试验研究的思考

中国针灸 2007年第7期27卷 529-532页

作者：李宁王丹琳王成伟吴滨四川大学华西医院针灸科成都610041

通过对目前针灸医学临床循证试验文献研究,在充分剖析目前针灸临床研究证据不足原因基础上,结合笔者自身的临床研究实践体会,分析针灸医学临床试验的特色,提出未来针灸医学临床研究要积极寻找新的研究方法,既要强调坚持循证医学研究,又... 详细信息

通过对目前针灸医学临床循证试验文献研究,在充分剖析目前针灸临床研究证据不足原因基础上,结合笔者自身的临床研究实践体会,分析针灸医学临床试验的特色,提出未来针灸医学临床研究要积极寻找新的研究方法,既要强调坚持循证医学研究,又要注意保留针灸医学自身特色,积累经验,逐渐建立和完善符合针灸医学临床特色的研究方法评估体系,提高针灸医学地位,发展针灸医学。

关键词：随机对照试验针灸学

外泌体在帕金森病和肌萎缩侧索硬化发病中的角色

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中华医学遗传学杂志 2018年第5期35卷 757-761页

作者：顾孝静陈永平商慧芳四川大学华西医院神经内科成都610041

外泌体是体内几乎所有细胞分泌的、平均直径为40-100nm的含有脂质双层膜的转运小体，广泛分布于血液、脑脊液、唾液和尿液中。外泌体可将其携带的多种蛋白质、脂质和核酸等通过受体一配体结合、直接与细胞膜融合、胞饮等方式与邻近或远... 详细信息

外泌体是体内几乎所有细胞分泌的、平均直径为40-100nm的含有脂质双层膜的转运小体，广泛分布于血液、脑脊液、唾液和尿液中。外泌体可将其携带的多种蛋白质、脂质和核酸等通过受体一配体结合、直接与细胞膜融合、胞饮等方式与邻近或远距离的靶细胞结合，参与调节人体多种生理和病理过程。越来越多的研究发现，外泌体在多种神经系统退行性疾病如帕金森病（Parkinson’Sdisease，PD）、亨廷顿舞蹈症（Huntington’sdisease，HD）、阿尔兹海默病（Alzheimer disease）和肌萎缩侧索硬化（amyotrophic lateral sclerosis，ALS）等的发病中扮演重要的角色。本文对外泌体与PD和ALS两种神经系统退行性疾病中的研究进展进行了综述。

关键词：帕金森病肌萎缩脊髓侧索硬化外泌体

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核受体在对乙酰氨基酚引起的肝毒性中的作用

生理科学进展 2016年第1期47卷 53-56页

作者：任林邝江莹蒲诗云何金汗四川大学华西医院临床药学部成都610041 四川大学生物治疗国家重点实验室

对乙酰氨基酚(APAP)是最广泛使用的OTC类非甾体镇痛药物。APAP服用过量是急性肝衰竭入院的最主要原因。进入体内的APAP大部分在肝脏被UDP-葡萄糖醛酸转移酶(UGT)和磺基转移酶(SULT)代谢为无毒化合物,继而经由肾脏和胆汁排泄。少于10%的A... 详细信息

对乙酰氨基酚(APAP)是最广泛使用的OTC类非甾体镇痛药物。APAP服用过量是急性肝衰竭入院的最主要原因。进入体内的APAP大部分在肝脏被UDP-葡萄糖醛酸转移酶(UGT)和磺基转移酶(SULT)代谢为无毒化合物,继而经由肾脏和胆汁排泄。少于10%的APAP被Ⅰ相酶——细胞色素P450酶系——生物转化为高活性中间产物N-乙酰基-对苯醌亚胺(NAPQI)。NAPQI由谷胱甘肽代谢为APAP半胱氨酸共轭产物,由此引起细胞损伤。核受体(NRS)是进化相关的DNA结合转录因子的超家族成员之一,它广泛参与多种生理过程。最近研究表明,核受体中的孕烷X受体(PXR),构成型雄烷受体(CAR),肝X受体(LXRα),法尼酯X受体(FXR)和过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARs)通过对Ⅰ相酶,Ⅱ相酶或肝转运体的调节,参与了APAP引起的肝毒性的病理过程。

关键词：对乙酰氨基酚肝毒性核受体

肝门部胆管癌肿瘤直径及相关预后指标对患者预后的影响因素分析

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中华消化外科杂志 2018年第3期17卷 266-272页

作者：胡海洁靳艳文林圯昕周荣幸叶辉程南生李富宇四川大学华西医院胆道外科成都610041

目的：分析肝内胆管癌（ICC）临床病理特征及淋巴结转移特点。方法：采用回顾性病例对照研究方法。收集2007年4月至2017年11月国内12家医疗中心收治的1 321例［第二军医大学附属东方肝胆外科医院182例、西安交通大学第一附属医院173例... 详细信息

目的：分析肝内胆管癌（ICC）临床病理特征及淋巴结转移特点。方法：采用回顾性病例对照研究方法。收集2007年4月至2017年11月国内12家医疗中心收治的1 321例［第二军医大学附属东方肝胆外科医院182例、西安交通大学第一附属医院173例、陆军军医大学（第三军医大学）第一附属医院156例、中山大学肿瘤防治中心139例、复旦大学附属中山医院128例、上海交通大学医学院附属新华医院113例、大连医科大学附属第一医院109例、天津医科大学肿瘤医院84例、郑州大学第一附属医院65例、川北医学院附属医院62例、南京大学医学院附属鼓楼医院58例、浙江大学医学院附属第二医院52例］ICC患者的临床病理资料。患者完善相关检查后，根据其临床表现及检查结果，由各医疗中心制订治疗方案，行相应手术等治疗，根据术中检查结合患者实际病情决定手术方式。观察指标：（1）实验室检查及治疗情况。（2）临床病理特征与原发肿瘤位置及直径的关系。（3）淋巴结清扫及淋巴结转移诊断情况。（4）临床病理特征与淋巴结转移的关系。符合正态分布的计量资料以±s表示，组间比较采用t检验；偏态分布的计量资料以M（范围）表示。计数资料比较采用χ2检验。结果：（1）实验室检查及治疗情况：1 321例患者中，HBV阳性202例，占15.586%（202/1 296）；血清AFP阳性（〉20 μg/L）80例，占7.339%（80/1 090）；血清CEA阳性（〉5 μg/L）329例，占26.299%（329/1 251）；血清ALT阳性（〉75 U/L）207例，占16.587%（207/1 248）；血清CA19-9阳性（〉37 U/mL）590例，占49.789%（590/1 185）；血清TBil阳性（〉20 μmol/L）300例，占24.000%（300/1 250）。1 321例患者中，1 206例施行手术治疗，其中肝切除术904例，经导管动脉内化疗栓塞术 193例，经皮经肝胆管引流 72例，内镜逆行胰胆管造影3例，经皮经肝胆管引流＋内镜逆行胰胆管造影3例及其他治疗31例；115例原始手术名称记录缺失。（2）临床病理特征与原发肿瘤位置及直径的关系。①患者临床病理特征与原发肿瘤位置的关系：原发肿瘤位于左半肝患者的CA19-9水平≤37 U/mL、38～200 U/mL、〉200 U/mL分别为227、91、146例，右半肝分别为282、134、137例；原发肿瘤位于左半肝和右半肝合并肝炎患者分别为67例和111例；原发肿瘤位于左半肝和右半肝合并肝内胆管结石患者分别为73例和47例；两者上述指标比较，差异均有统计学意义（χ2=6.710，5.656，12.534，P〈0.05）。进一步分析结果显示：合并肝炎患者ICC发病年龄为（63±10）岁，未合并肝炎患者ICC发病年龄为（59±10）岁，两者比较，差异有统计学意义（t=4.840，P〈0.05）。②患者临床病理特征与原发肿瘤直径的关系：原发肿瘤直径≤3 cm、〉3 cm且≤5 cm、〉5 cm患者CEA水平≤5 μg/L分别为159、250、229例，〉5 μg/L分别为40、65、95例；ALT水平≤75 U/L分别为165、258、286例，〉75 U/L分别为34、57、36例；TBil水平≤20 μmol/L分别为148、242、281例，〉20 μmol/L分别为51、73、43例；有肿瘤卫星灶分别为37、70、131例；两者上述指标比较，差异均有统计学意义（χ2=8.669，6.637，15.129，34.746，P〈0.05）。（3）淋巴结清扫及淋巴结转移诊断情况：904例施行肝切除术的患者中，346例行淋巴结清扫，清扫的淋巴结总数为1 894.0枚，每例患者清扫淋巴结数目为5.5枚，中位淋巴结清扫数目为4.0枚（1.0～26.0枚）；157例发生淋巴结转移，淋巴结转移率为45.376%（157/346），阳性淋巴结数目为393.0枚，每例患者阳性淋巴结数目为2.5枚。346例行淋巴结清扫的ICC患者，术前影像学检查示淋巴结转移114例，其中术后病理学检查结果确诊淋巴结转移64例、淋巴结未转移50例；术前影像学检查示淋巴结未转移232例，其中术后病理学检查结果确诊淋巴结转移93例、淋巴结未转移139例。影像学检查诊断淋巴结转移的灵敏度为40.8%，特异度为73.5%，诊断准确率为58.7%。（4）临床病理特征与淋巴结转移的关系：ICC患者原发肿瘤位置位于左半肝和右半肝淋巴结转移率分别为51.397%（92/179）和39.103%（61/156），原发肿瘤直径≤3 cm、〉3 cm且≤5 cm、〉5 cm淋巴结转移率分别为34.615%（18/52）、42.500%（51/120）、52.980%（80/15

关键词：胆道肿瘤肝门部根治术肿瘤直径生存预后因素