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多区正向光学离焦镜片对双眼视功能和视觉质量影响的随机双盲对照研究

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中华实验眼科杂志 2025年第2期43卷 130-137页

作者：李晓莹马薇宋雨桐刘陇黔四川大学华西医院眼科四川大学华西医院眼视光学与视觉科学研究室成都610041

目的评估配戴多区正向光学离焦(DIMS)镜片对近视儿童双眼视功能和视觉质量的影响。方法采用随机双盲对照研究方法,于2021年1月至2022年3月在四川大学华西医院招募6~15岁近视儿童176例352眼。采用随机数字表法将其分为DIMS组85例170眼和... 详细信息

目的评估配戴多区正向光学离焦(DIMS)镜片对近视儿童双眼视功能和视觉质量的影响。方法采用随机双盲对照研究方法,于2021年1月至2022年3月在四川大学华西医院招募6~15岁近视儿童176例352眼。采用随机数字表法将其分为DIMS组85例170眼和单光组91例182眼,分别配戴DIMS和单光镜片,最终完成随访并纳入分析者共151例302眼,其中DIMS组72例144眼,单光组79例158眼。在戴镜前和戴镜后6、12个月分别测量受试者的调节幅度、调节灵敏度、远/近水平眼位、调节性集合与调节比值(AC/A),分析2个组受试者戴镜1年的视功能变化。每次随访均测量受试者主观对比敏感度(CS),客观评估镜片对视觉质量的影响。结果2个组戴镜前后不同时间点单眼调节幅度、双眼调节灵敏度总体比较差异均有统计学意义(Waldχ^(2)_(时间)=84.435、48.201,均P0.05)。2个组戴镜前后不同时间点在3、6、12、18 cpd空间频率下的CS总体比较,差异均无统计学意义(Waldχ^(2)_(组别)=1.104、2.263、1.861、3.671,均P>0.05;Waldχ^(2)_(时间)=2.260、5.382、2.573、1.637,均P>0.05)。结论配戴DIMS镜片后视功能表现与配戴单光镜片表现一致,对儿童长期视觉质量无明显不利影响。

关键词：近视眼调节对比敏感度眼位离焦视功能视觉质量

A型肉毒杆菌毒素局部注射在斜视治疗中的应用

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中华实验眼科杂志 2025年第2期43卷 158-163页

作者：吕瑞娟刘陇黔四川大学华西医院眼科四川大学华西医院眼视光学与视觉科学研究室成都610041

A型肉毒杆菌毒素(BTA)是肉毒杆菌产生的一种嗜神经外毒素,能通过化学性去神经作用使肌肉麻痹,在眼科、皮肤科及医疗整形方面应用广泛。在眼科领域,BTA早期被用于治疗婴儿型内斜视、急性共同性内斜视、神经麻痹性斜视等少数类型的斜视。... 详细信息

A型肉毒杆菌毒素(BTA)是肉毒杆菌产生的一种嗜神经外毒素,能通过化学性去神经作用使肌肉麻痹,在眼科、皮肤科及医疗整形方面应用广泛。在眼科领域,BTA早期被用于治疗婴儿型内斜视、急性共同性内斜视、神经麻痹性斜视等少数类型的斜视。近年来,有眼科医师尝试将BTA应用于部分调节性内斜视、限制性斜视及外斜视,并发现BTA在急性共同性内斜视、部分调节性内斜视、≤30棱镜度的婴儿型内斜视的治疗中可替代眼外肌手术,在超大度数婴儿型内斜视、知觉性外斜视的治疗中可辅助增强手术矫正效果,这为不同类型斜视的治疗提供了新思路。同时,通过改进注射技术、使用剂量增量方法控制药量,增加了局部药物利用率,减少了并发症。本文就BTA治疗斜视的机制、有效性、安全性及应用剂量进行探讨,重点对其在各种类型斜视治疗的效果进行分析比较,以期为BTA在斜视领域的应用提供参考。

关键词： A型肉毒杆菌毒素斜视治疗

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骨水泥植入综合征病因及预防研究进展

中国修复重建外科杂志 2025年第2期39卷 237-242页

作者：韩广弢王钦孙朔康鹏德四川大学华西医院骨科成都610041

目的综述骨水泥植入综合征(bone cement implantation syndrome,BCIS)的病因及预防研究进展。方法广泛查阅近年国内外关于BCIS的文献,从发病率、临床表现、病因及预防等方面进行总结分析。结果BCIS临床表现多样化,病因尚未完全明确,可... 详细信息

目的综述骨水泥植入综合征(bone cement implantation syndrome,BCIS)的病因及预防研究进展。方法广泛查阅近年国内外关于BCIS的文献,从发病率、临床表现、病因及预防等方面进行总结分析。结果BCIS临床表现多样化,病因尚未完全明确,可能与循环甲基丙烯酸甲酯介导模型、栓子介导模型、组胺释放和超敏反应、补体活化和多模态模型有关。BCIS预防从术前评估中识别高危患者开始,以及手术医师与麻醉医师等就假体类型、外科手术类型和技术选择进行沟通,以最大限度降低具有多种或严重风险因素、合并症的高危患者发生心血管并发症风险。术前评估和优化患者心血管储备对于预防BCIS也至关重要。结论BCIS是髋关节置换术后可能并发症,发病机制有待进一步研究,以期为预防及治疗提供新思路。

关键词：骨水泥植入综合征关节置换术病因预防

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生物活性支架在骨质疏松性骨缺损修复再生中的研究进展

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中国修复重建外科杂志 2025年第1期39卷 100-105页

作者：吴元刚孙凯博曾羿沈彬四川大学华西医院骨科/骨科研究所成都610041

目的对生物活性支架在骨质疏松性骨缺损修复再生的研究进展进行综述。方法查阅近年关于生物活性支架用于骨质疏松性骨缺损修复的相关文献,总结生物活性支架类型及其修复方法。结果生物活性支架为骨质疏松性骨缺损修复提供了新策略,包括... 详细信息

目的对生物活性支架在骨质疏松性骨缺损修复再生的研究进展进行综述。方法查阅近年关于生物活性支架用于骨质疏松性骨缺损修复的相关文献,总结生物活性支架类型及其修复方法。结果生物活性支架为骨质疏松性骨缺损修复提供了新策略,包括磷酸钙陶瓷支架、水凝胶支架、3D打印生物支架、金属支架、聚合物支架和骨类器官等,均表现出良好的骨修复促进作用。然而,在骨质疏松症病理骨微环境中,单一材料支架在促进骨再生方面的能力有限。因此,生物活性支架的设计需综合考虑材料的生物相容性、机械性能、生物活性、骨传导性和成骨诱导性。此外,通过物理、化学表面修饰与先进生物技术手段有助于改善成骨微环境,促进成骨细胞的分化。结论随着科技的进步,3D生物打印、骨类器官等技术与先进生物技术的协同应用,有望为骨质疏松性骨缺损的修复与再生提供更高效的生物活性支架。

关键词：骨质疏松骨缺损生物活性支架再生医学成骨分化生物技术

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同期TAVI联合McKeown术治疗食管癌合并主动脉瓣重度反流一例

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第2期32卷 277-280页

作者：程良刘路路肖鑫林琳杨梅范景秀余海陈龙奇郭应强袁勇四川大学华西医院胸外科成都610041 四川大学华西医院心脏大血管外科成都610041 四川大学华西医院胸外ICU 成都610041 四川大学华西医院麻醉科成都610041

本文报道1例71岁食管癌合并主动脉瓣重度反流男性患者的治疗。目前关于这类患者的治疗策略存在争议。对于无需行新辅助治疗的老年食管癌患者,为了避免体外循环的风险以及食管肿瘤转移的潜在风险,我们同期成功实施了经导管主动脉瓣植入... 详细信息

本文报道1例71岁食管癌合并主动脉瓣重度反流男性患者的治疗。目前关于这类患者的治疗策略存在争议。对于无需行新辅助治疗的老年食管癌患者,为了避免体外循环的风险以及食管肿瘤转移的潜在风险,我们同期成功实施了经导管主动脉瓣植入术和微创三切口胸腹腔镜联合食管癌根治术(McKeown术)。双微创手术时间共6 h。患者恢复顺利,无手术并发症。

关键词：食管癌主动脉瓣反流经导管主动脉瓣植入术(TAVI) 微创手术病例报告

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慢性病随访对特定职业人群高血压控制影响的多重中介效应研究

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中国健康教育 2025年第2期041卷 116-120页

作者：谭晓霜辛雨朱佩媛任晓晖四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院四川大学华西医院

目的探讨特定职业人群高血压管理中,慢性病随访服务对高血压控制影响的作用机制,为促进职业人群慢性病健康管理提供参考。方法通过目的性抽样,采用网络自填法对某铁路集团435名高血压患病职工的慢性病随访情况,高血压控制、服药及相... 详细信息

目的探讨特定职业人群高血压管理中,慢性病随访服务对高血压控制影响的作用机制,为促进职业人群慢性病健康管理提供参考。方法通过目的性抽样,采用网络自填法对某铁路集团435名高血压患病职工的慢性病随访情况,高血压控制、服药及相关生活方式等情况进行调查,通过结构方程模型来估计服药依从性与高血压相关行为的多重并行中介效应。结果调查对象的高血压控制率为71.0%,慢性病随访率为35.9%。慢性病随访对服药依从性(β=0.230,P管理可能有利于其血压控制,且可能分别通过提高服药依从性与改善高血压相关行为来间接产生作用。在慢性病随访管理中应注重这两方面的干预来改善患病职工的血压控制情况。

关键词：慢性病高血压随访管理职业健康中介效应

腹膜外填塞术在血流动力学不稳定型骨盆骨折急救止血中的应用研究进展

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中华创伤杂志 2025年第01期41卷 111-116页

作者：黄申博方跃何帅黄涵禹四川大学华西医院骨科创伤医学中心成都

血流动力学不稳定型骨盆骨折是由钝性外力导致的骨盆骨折, 并伴有低血压, 需要大量输血, 病死率可达40%～65%。血流动力学不稳定型骨盆骨折早期治疗的关键在于控制出血, 目前主要的止血手段包括骨盆支架固定、腹膜外填塞术、髂内动脉结... 详细信息

血流动力学不稳定型骨盆骨折是由钝性外力导致的骨盆骨折, 并伴有低血压, 需要大量输血, 病死率可达40%～65%。血流动力学不稳定型骨盆骨折早期治疗的关键在于控制出血, 目前主要的止血手段包括骨盆支架固定、腹膜外填塞术、髂内动脉结扎或髂内动脉栓塞等。但由于急救止血时间紧迫、出血部位难以确定等问题, 血流动力学不稳定型骨盆骨折依然是创伤外科医师面临的严峻挑战。腹膜外填塞术是在紧急情况下用于控制血流动力学不稳定型骨盆骨折出血的一种治疗方法, 能有效控制骨盆骨折后的静脉和骨折端出血, 降低病死率, 且操作简便快捷, 尤其适用于无法迅速行血管造影栓塞或患者血流动力学极不稳定的情况。但临床上关于腹膜外填塞术与血管造影栓塞术等其他止血方法的选择仍存在争议。为此, 笔者对腹膜外填塞术在血流动力学不稳定型骨盆骨折急救止血中的应用研究进展进行综述, 为此类损伤的临床治疗提供参考。

关键词：骨盆骨折休克, 创伤性止血腹膜外填塞术

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安宁疗护的概念分析

护理研究 2025年第2期39卷 177-182页

作者：喻婷周川茹王聪陈茜胡紫宜蒋艳四川大学华西医院/四川大学华西护理学院四川610041

目的:通过对安宁疗护的概念发展、定义属性、概念辨析、前置因素、后置影响、测评工具等进行总结、归纳,明确安宁疗护的概念内涵。方法:系统检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务系统、Pub Med、Psyc INFO、CIN... 详细信息

目的:通过对安宁疗护的概念发展、定义属性、概念辨析、前置因素、后置影响、测评工具等进行总结、归纳,明确安宁疗护的概念内涵。方法:系统检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务系统、Pub Med、Psyc INFO、CINAHL数据库中与安宁疗护概念相关的文献,检索时限为建库至2023年11月30日,应用Walker和Avant概念分析法对文献进行分析。结果:共纳入36篇文献。安宁疗护包括5个定义属性,即视终末期病人及其家属为整体、基于病人个性化偏好与价值观、以提高生活质量和舒适度为目标、多学科合作的全方位照护、有效沟通与辅助决策,其前置因素包括疾病终末期、病人及其家属的偏好与需求、机构相关硬件和软件配置、社会资源支持,后置影响包括改善病人及其家属生活质量、减少临终前无效医疗的使用、优化医疗资源配置、节约医疗卫生支出。结论:安宁疗护的定义尚未统一,未来需将安宁疗护内涵进一步扩大并深入挖掘,以促进相关研究与临床实践的开展。

关键词：安宁疗护概念分析生活质量终末期

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融合nmODE的术后肺部并发症预测模型

智能系统学报 2025年第1期20卷 198-205页

作者：熊立鹏徐修远牛颢陈楠章毅四川大学计算机学院四川成都610065 四川大学华西医院四川成都610065

为了准确预测病人肺部手术后并发症的发生,提出了一种融合神经记忆常微分方程(neural memory ordinary differential equation,nmODE)的并发症预测模型。首先,利用极限梯度提升(extreme gradient boosting,XGBoost)树结构对数据进行编码... 详细信息

为了准确预测病人肺部手术后并发症的发生,提出了一种融合神经记忆常微分方程(neural memory ordinary differential equation,nmODE)的并发症预测模型。首先,利用极限梯度提升(extreme gradient boosting,XGBoost)树结构对数据进行编码,并提取其特征重要性。然后,使用长短时记忆神经网络对数据的相关特征依赖性进行分析,并提取处理后的特征。最后,利用nmODE的记忆和学习能力,对提取的特征进行深入分析,并得出最终的预测结果。通过实验评估,在肺部术后并发症数据集中,证明了提出模型的效果优于现有模型,同时可以为预测肺部手术后并发症的发生提供更准确的结果。

关键词：疾病预测异构表格数据神经记忆常微分方程极限梯度提升长短时记忆神经网络合成少数过采样技术类别不平衡病人预后