检索结果-南通市图书馆

食管胃结合部腺癌外科治疗中国专家共识(2024年版)解读

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华胃肠外科杂志 2024年第2期27卷 127-131页

作者：刘凯朱云峰杨玉赏陈龙奇胡建昆四川大学华西医院普通外科胃癌中心&胃癌研究室成都610041 四川大学华西临床医学院成都610041 四川大学华西医院胸外科成都610041

食管胃结合部腺癌(AEG)由于解剖位置的特殊性,其定义、分期及治疗策略存在诸多分歧与争议。2018年9月,我国发布了首部《食管胃结合部腺癌外科治疗中国专家共识(2018年版)》,积极推动了胸外科和普通外科医师AEG外科治疗策略的规范性和一... 详细信息

食管胃结合部腺癌(AEG)由于解剖位置的特殊性,其定义、分期及治疗策略存在诸多分歧与争议。2018年9月,我国发布了首部《食管胃结合部腺癌外科治疗中国专家共识(2018年版)》,积极推动了胸外科和普通外科医师AEG外科治疗策略的规范性和一致性。5年来,多项AEG临床研究结果的呈现,为AEG的外科治疗关键环节策略的选择提供了新的临床证据。因此,为进一步提升我国AEG外科临床实践的诊疗水平,在中国医师协会内镜医师分会腹腔镜外科专业组、国际食管疾病学会中国分会(CSDE)、中国食管胃结合部腺癌研究协作组、中国抗癌协会胃癌专委会和中华医学会肿瘤分会胃肠肿瘤学组的共同牵头和组织下,由25名胃肠外科专家和24名胸外科专家组成2024版食管胃结合部腺癌外科治疗中国专家共识编审专家组进行讨论修订,主要基于近5年来高级别临床研究证据完成共识的更新。最终形成了29项AEG外科治疗相关的推荐陈述,并提出了5项尚待探索的外科问题。本文主要针对修订后的共识推荐陈述进行解读。

关键词：食管胃结合部腺癌外科专家共识解读

基于PMC指数模型的我国临床研究政策量化评价

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国循证医学杂志 2024年第6期24卷 666-672页

作者：曹玥朱培嘉黄鹏陈英陈蕾四川大学华西医院科技部成都610041 厦门大学公共卫生学院福建厦门361102 四川大学华西医院临床研究管理部成都610041 四川大学华西医院院长办公室成都610041

目的分析我国临床研究的政策环境,为相关政策的制定和完善提供参考。方法以我国国家层面出台的与临床研究相关的政策为研究对象,采用文本挖掘的方法筛选出政策文本中的高频词,通过构建政策建模一致性(policy modeling consistency,PMC)... 详细信息

目的分析我国临床研究的政策环境,为相关政策的制定和完善提供参考。方法以我国国家层面出台的与临床研究相关的政策为研究对象,采用文本挖掘的方法筛选出政策文本中的高频词,通过构建政策建模一致性(policy modeling consistency,PMC)指数模型,从内部一致性、有效性、影响范围等多个维度,对我国临床研究的相关政策进行量化评价。结果我国22项临床研究政策PMC指数的平均值为6.87,其中10项政策总体评价为优秀,12项政策总体评价为合格,说明国家层面临床研究政策整体质量良好,但仍有较大提升空间。结论我国临床研究相关政策已处于高速发展阶段,相关政策基本完善,但政策之间较为独立,法治程度不足。

关键词：临床研究 PMC指数模型量化研究政策评价

伴肺转移的STRN::ALK重排肾细胞癌1例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华病理学杂志 2024年第6期53卷 631-633页

作者：先洁尹晓雪王铎淏张梦鑫郑林茂周桥陈铌四川大学华西医院病理科成都610041

间变性淋巴瘤激酶(ALK)重排的肾细胞癌是第5版WHO肾肿瘤分类中新定义的一种与分子改变相关的肾细胞癌。ALK基因有多种融合伴侣。本文报道了1例罕见的伴肺转移的STRN::ALK基因融合的肾细胞癌,根据其典型的病理组织学形态、免疫组织化学... 详细信息

间变性淋巴瘤激酶(ALK)重排的肾细胞癌是第5版WHO肾肿瘤分类中新定义的一种与分子改变相关的肾细胞癌。ALK基因有多种融合伴侣。本文报道了1例罕见的伴肺转移的STRN::ALK基因融合的肾细胞癌,根据其典型的病理组织学形态、免疫组织化学特征和分子遗传学改变明确诊断。

关键词：肾细胞癌 ALK基因肺转移病理组织学肾肿瘤明确诊断免疫组织化学特征 STR

Piezo机械敏感性离子通道在骨关节系统中的作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国修复重建外科杂志 2024年第2期38卷 240-248页

作者：陈国辉李亚星张晖解慧琪四川大学华西医院骨科成都610041 四川大学华西医院骨科研究所成都610041 四川大学华西医院国家重点实验室干细胞与组织工程研究室成都610041

目的总结Piezo机械敏感性离子通道在骨关节系统中的作用,以期为后续研究提供参考。方法广泛查阅国内外相关文献,对Piezo离子通道的结构特点、门控机制、激活剂与阻滞剂及其在骨关节系统中的作用进行总结。结果骨关节系统是机体主要承重... 详细信息

目的总结Piezo机械敏感性离子通道在骨关节系统中的作用,以期为后续研究提供参考。方法广泛查阅国内外相关文献,对Piezo离子通道的结构特点、门控机制、激活剂与阻滞剂及其在骨关节系统中的作用进行总结。结果骨关节系统是机体主要承重和运动组织,其感知并响应机械刺激的能力是维持骨关节正常生理功能的保障之一,许多骨关节疾病的发生、发展与异常机械负荷有紧密关系。目前研究显示Piezo机械敏感性离子通道通过响应拉伸刺激、细胞Ca^(2+)内流信号调节向成骨方向分化;并影响成骨细胞的增殖与迁移,通过成骨细胞-破骨细胞之间细胞交流维持骨内稳态。同时,Piezo1蛋白可以通过其宿主细胞间接参与调控破骨细胞的形成及活性,进而调节骨重塑过程。而Piezo1离子通道在机械刺激时,通过调节Akt、Wnt1信号通路表达,维持骨内稳态;针对Piezo1、2离子通道对高应变机械信号的敏感性,介导的Ca^(2+)内流以及炎症信号使得软骨细胞中Piezo1离子通道机械转导敏感性增加的特性,有望成为靶向性防治骨关节炎的新切入点。但机械刺激如何调控骨关节生理/病理过程仍待阐明。结论Piezo机械敏感性离子通道赋予了骨关节系统感知并响应机械应力的重要能力,在其细胞命运转归、骨骼发育、骨与软骨稳态维持等方面扮演关键的机械传感作用。

关键词：骨关节系统 Piezo 机械敏感性离子通道机械转导

医患共同决策诊疗模式在胸部肿瘤患者中的应用进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国肺癌杂志 2024年第2期27卷 133-137页

作者：陈伟皓张孟尼沈诚四川大学华西医院临床医学院成都610041 四川大学华西医院临床医学院病理科成都610041 四川大学华西医院临床医学院胸外科成都610041

医患共同决策(shared decision making,SDM)作为新型的诊疗决策模式,能够有效解决胸部肿瘤诊疗过程中患者的依从性问题,平衡医患双方的地位,逐渐在胸外科临床实践中得到重视和应用。将SDM应用于胸部肿瘤诊疗过程中有利于提升医生的诊疗... 详细信息

医患共同决策(shared decision making,SDM)作为新型的诊疗决策模式,能够有效解决胸部肿瘤诊疗过程中患者的依从性问题,平衡医患双方的地位,逐渐在胸外科临床实践中得到重视和应用。将SDM应用于胸部肿瘤诊疗过程中有利于提升医生的诊疗水平,缓解责任压力;减轻患者的心理压力,提高患者的依从性;提高医信力并减少医患冲突。由于患者自身的医学素养和自主性有限,医患比例失衡导致的诊疗时间紧张,同时由于已有的研究存在样本量有限等原因尚不能证明采用SDM模式对于胸部肿瘤的治疗有明确的增益,推行SDM模式仍面临阻力。未来通过开发辅助决策系统以及提升医生的人文关怀能力将更有利于推动SDM模式在胸外科的实际应用。

关键词：医患关系共同决策胸外科胸部肿瘤

共载雷帕霉素和光克洛的纳米药物复合可溶解微针治疗鲜红斑痣的实验研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

四川大学学报（医学版） 2024年第2期55卷 433-440页

作者：郝颖徐润壕陈茂陈雨文四川大学华西医院心血管疾病研究所心脏结构与功能研究室成都610041 四川大学华西医院/四川大学华西护理学院成都610041

目的鲜红斑痣是一种先天性毛细血管畸形的皮肤疾病,本研究结合鲜红斑痣的生物学特性和微针经皮传输药物的优势,拟构建共载抗血管生成药物雷帕霉素(rapamycin, RPM)和光敏剂光克洛(photochlor, HPPH)的纳米药物复合可溶解微针(RPM-HPPH ... 详细信息

目的鲜红斑痣是一种先天性毛细血管畸形的皮肤疾病,本研究结合鲜红斑痣的生物学特性和微针经皮传输药物的优势,拟构建共载抗血管生成药物雷帕霉素(rapamycin, RPM)和光敏剂光克洛(photochlor, HPPH)的纳米药物复合可溶解微针(RPM-HPPH NP@HA MN)实现抗血管生成治疗与光动力协同治疗鲜红斑痣。方法首先通过乳化溶剂挥发法制备装载RPM和HPPH的纳米药物(RPM and HPPH co-loaded nanoparticles, RPM-HPPH NP),在660 nm激光照射下考察其活性氧(reactive oxygen species, ROS)产生能力,以小鼠血管内皮瘤细胞系EOMA为研究对象,通过荧光显微镜和流式细胞仪检测细胞摄取行为,MTT实验法检测在有、无660 nm激光照射下,RPM-HPPH NP对EOMA的细胞毒性作用(游离RPM为对照)。之后通过模板法将纳米药物与透明质酸(hyaluronic acid, HA)可溶解微针体系复合得到RPM-HPPH NP@HA MN,通过扫描电镜和电子万能试验机考察其形貌特征和力学性能,通过台盼蓝染色和HE染色实验评价RPMHPPH NP@HA MN对裸鼠皮肤的刺入能力。结果 RPM-HPPH NP粒径150 nm,在激光的照射下可产生大量的ROS。在细胞水平,RPM-HPPH NP可被EOMA摄取,且呈时间依赖性。无论是否光照,纳米药物RPM-HPPH NP的细胞毒性强于游离药物RPM;在光照条件下,RPM-HPPH NP展现出更强的细胞毒性作用,差异有统计学意义(P<0.05)。RPM-HPPH NP@HA MN针尖高度是600μm,单针力学性能为0.750 48 N。台盼蓝染色和HE染色实验表明微针按压可使皮肤表面产生孔道并穿透角质层。结论 RPM-HPPH NP@HA MN可将RPM-HPPH NP经皮传输至病灶组织,实现抗血管生成治疗与光动力协同治疗鲜红斑痣,为纳米药物复合微针体系的构建及鲜红斑痣的治疗研究提供新策略。

关键词：抗血管生成治疗光动力治疗可溶解微针鲜红斑痣

机械吸入-呼出排痰技术在气道廓清物理治疗临床应用中的新进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国康复医学杂志 2024年第5期39卷 722-726页

作者：胡越空周亚馨罗泽汝心黄维喻鹏铭四川大学华西天府医院康复医学科四川省成都市610044 四川大学华西医院康复医学中心

无效的气道廓清是患有慢性呼吸系统疾病、呼气肌无力和中枢神经系统疾病等患者长期面临的困扰,这将显著增加肺炎、肺不张、呼吸机能不全或呼吸衰竭的风险[1]。物理治疗师会通过对患者进行详细的评估并结合临床检查结果,选择针对导致气... 详细信息

无效的气道廓清是患有慢性呼吸系统疾病、呼气肌无力和中枢神经系统疾病等患者长期面临的困扰,这将显著增加肺炎、肺不张、呼吸机能不全或呼吸衰竭的风险[1]。物理治疗师会通过对患者进行详细的评估并结合临床检查结果,选择针对导致气道分泌物潴留原因的最佳物理治疗技术进行有效的干预。

关键词：物理治疗师机能不全中枢神经系统疾病肌无力呼吸衰竭物理治疗技术气道临床应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

骨质疏松症康复治疗指南(2024版)

中国循证医学杂志 2024年第6期24卷 626-636页

作者：中华医学会物理医学与康复学分会何成奇王海明不详四川大学华西医院郑州大学第一附属医院

骨质疏松症已成为最严重的健康问题之一,给患者、家庭和社会造成巨大的经济负担。康复治疗在改善骨质疏松症患者疼痛、降低骨折风险、提高日常活动能力、促进骨质疏松骨折愈合等方面发挥着重要作用,越来越受到国内外指南的重视和推荐。... 详细信息

骨质疏松症已成为最严重的健康问题之一,给患者、家庭和社会造成巨大的经济负担。康复治疗在改善骨质疏松症患者疼痛、降低骨折风险、提高日常活动能力、促进骨质疏松骨折愈合等方面发挥着重要作用,越来越受到国内外指南的重视和推荐。本指南由中华医学会物理医学与康复学分会主任委员何成奇教授牵头发起,以国内外指南制订方法与原则为指导,在2019年《原发性骨质疏松症康复干预中国专家共识》的基础上进行更新。通过临床问题筛选与解构、两轮德尔菲问卷咨询等方法,以《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)为理论架构,基于当前可获得的最佳证据,采用推荐意见分级的评估、制订及评价(GRADE)方法对证据质量及推荐意见进行分级,同时采用GRADE从证据到决策的框架辅助由证据向推荐意见转化,按照国际临床实践指南报告标准进行报告,充分考虑患者意愿及价值观,并结合中国临床实践需求,最终形成骨质疏松症的康复评定、物理因子治疗、作业治疗、康复辅具、认知行为、心理治疗、传统中医治疗及健康教育7个方面共计22条推荐意见,以期系统性规范骨质疏松症康复治疗。

关键词：骨质疏松症康复评定康复治疗临床实践指南循证医学

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

医疗污水处理运行阶段碳排放核算研究

环境科学研究 2024年第6期37卷 1215-1222页

作者：何媛媛袁岗傅宏佳四川大学华西第二医院四川成都610000

在我国“双碳”战略背景下,污水处理系统作为城市高碳排放源之一,在碳减排工作中不容忽视。其中,医疗污水处理是城市污水系统的重要一环,然而其碳核算研究却鲜有提及。为探明医疗污水处理运行阶段的碳排放特征,以成都某医院污水处理站... 详细信息

在我国“双碳”战略背景下,污水处理系统作为城市高碳排放源之一,在碳减排工作中不容忽视。其中,医疗污水处理是城市污水系统的重要一环,然而其碳核算研究却鲜有提及。为探明医疗污水处理运行阶段的碳排放特征,以成都某医院污水处理站为研究对象,采用IPCC和国内发布的水业碳核算指南中的排放因子法,对该污水处理站在运营过程中的全流程碳排放进行核算。结果表明:①成都某医院污水处理站全年运行阶段产生的碳排放总量达到189.74 t,处理单位污水碳排放强度为0.53 kg/m^(3),其全年碳排放情况与季节无明显相关性。②电力消耗间接碳排放(82 t)贡献最大,占总碳排量的43.2%,其中鼓风机占比最多,占总碳排量的22.3%。③药剂消耗间接碳排放(61.6 t)贡献为32.5%,其高碳排放是由于医疗污水处理需达到严格的出水标准。④碳减排的关键在于对高能耗设备节能改造以及优化污水处理运行措施。研究显示,医院污水处理站的碳排放特征与城市污水处理厂相比存在差异,该研究的核算结果能够为其他医院污水处理站的碳核算提供参考。

关键词：医院污水温室气体全流程碳排放核算