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预后营养指数对心力衰竭合并急性肾损伤患者预后的非线性关联研究

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成都医学院学报 2025年

作者：刘婷周浩刘凯徐英四川大学华西医院心脏内科四川大学华西医院护理学院

目的本研究基于重症监护医疗信息市场（MIMIC-IV）数据库探讨预后营养指数（PNI）与心力衰竭（HF）合并急性肾损伤（AKI）患者28d全因死亡风险之间的非线性关联，为临床护理工作提供指导。方法回顾性收集2008—2019年符合条件的HF合并... 详细信息

目的本研究基于重症监护医疗信息市场（MIMIC-IV）数据库探讨预后营养指数（PNI）与心力衰竭（HF）合并急性肾损伤（AKI）患者28d全因死亡风险之间的非线性关联，为临床护理工作提供指导。方法回顾性收集2008—2019年符合条件的HF合并AKI患者数据，并按28d预后情况分为存活组与死亡组，通过限制性立方样条（RCS）分析，计算出28d预后风险比（HR）为1的PNI值，将患者分为高PNI组（≥34.70）和低PNI组（17.05，即使PNI再增加，对死亡风险的影响也趋于平稳。Kaplan-Meier生存曲线显示，低PNI组的28d累积生存率显著低于高PNI组（P护理干预提供了新视角。

关键词：预后营养指数急性心力衰竭急性肾损伤非线性关联

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系统循证医学：推动中医药疗效研究的新方向

中国循证医学杂志 2025年

作者：谭婧王雯李玲刘青松梅凡王子晨陈晨秦璇丁玲王礼群刘佳利罗小超刘学红何逸飞王文玲任燕赖钦淮熊益权姚明宏徐嘉悦姚于勤陈素君蒋静文陈雏郜洁金钊孙鑫四川大学华西医院中国循证医学中心四川省真实世界数据技术创新中心四川省循证中药学研究中心四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院四川省中医药科学院广州中医药大学第一附属医院成都中医药大学

中医药是中华民族的瑰宝，疗效是中医药生存发展的根基，确保有效是中医药传承创新的核心命题。然而，中医药体系的高度复杂性导致其疗效在研发与应用中常偏离预期（即“疗效脱靶”），是中医药面临的关键挑战。笔者团队基于前期工作提... 详细信息

中医药是中华民族的瑰宝，疗效是中医药生存发展的根基，确保有效是中医药传承创新的核心命题。然而，中医药体系的高度复杂性导致其疗效在研发与应用中常偏离预期（即“疗效脱靶”），是中医药面临的关键挑战。笔者团队基于前期工作提出了面向中医药复杂干预的创新思路（“系统循证医学”）。其核心思想是：针对中医药“疗效生成”和“疗效测量”问题，融合临床与非临床药效评价手段，构建“疗效靶标识别-疗效作用发现-疗效精准验证”的系统化中医药疗效评价路径，确保中医药疗效呈现，实现中医药“疗效精准打靶”。进一步整合药学、信息、生物技术，多维度解析中医药的靶标网络和作用机理，为阐释中医药防治疾病的科学原理提供基础支撑。在此基础上，笔者团队融合真实世界数据大队列、临床试验、证据合成与快速推荐方法，以及信息技术、生物医药技术，构建了中医药干预（如针灸、已上市中药）的系统循证模型（6R模型），并在孕产、重症、骨关节疾病等领域进行了应用。

关键词：中医药复杂干预疗效脱靶多学科整合系统循证医学

我国免疫检查点抑制剂研究现状与热点的CiteSpace可视化图谱分析

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中国药业 2025年第1期34卷 32-36页

作者：王绍娟周玲邓泽辉任林四川大学华西医院四川成都610041

目的为免疫检查点抑制剂(ICIs)的研发和应用提供参考。方法采用计算机检索中国知网(CNKI)数据库中ICIs的相关文献,检索时限为自建库起至2023年6月1日。采用CiteSpace 6.2.R4软件对纳入文献的发文量、期刊、研究机构、作者、关键词进行... 详细信息

目的为免疫检查点抑制剂(ICIs)的研发和应用提供参考。方法采用计算机检索中国知网(CNKI)数据库中ICIs的相关文献,检索时限为自建库起至2023年6月1日。采用CiteSpace 6.2.R4软件对纳入文献的发文量、期刊、研究机构、作者、关键词进行可视化分析。结果共纳入1950篇中文文献,发文量整体呈稳定增长趋势。ICIs相关文献发文量排名前3的期刊为《中国肺癌杂志》(64篇)、《中国肿瘤临床》(59篇)、《现代肿瘤医学》(57篇);排名前3的机构为河北医科大学(22篇)、北京协和医学院(18篇)、南昌大学(15篇);涉及1044位作者,核心作者有张力、向阳等。关键词“免疫检查点抑制剂”的出现频次最高(1557次),“肺癌”的中介中心性最高(1.00),研究热点主要为ICIs的不良反应、联合治疗、肿瘤疫苗、肿瘤突变负荷、肿瘤微环境等;研究重点内容为ICIs、免疫治疗、肿瘤疫苗等;2021年至今,卡瑞利珠单抗的相关研究较多。结论我国ICIs相关研究在肺癌领域较活跃,建议加强作者间和研究机构间的合作,以推动我国ICIs相关研究的进一步发展。

关键词：免疫检查点抑制剂 CiteSpace软件知识图谱研究热点

《2024年ESC心房颤动管理指南》更新解读:心房颤动的外科诊治

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第1期32卷 24-30页

作者：徐琦玥孙伊人钱永军牡丹江医科大学第一临床医学院黑龙江牡丹江157011 四川大学华西医院心脏大血管外科四川大学“医学+材料”中心成都610041

欧洲心脏病学会与欧洲胸心外科协会近期更新并发布了《2024年ESC心房颤动管理指南》。立足最新循证医学证据,该指南在心房颤动(房颤)诊断标准、AF-CARE治疗原则(AF:房颤,C:合并症和风险因素管理,A:避免卒中和血栓栓塞,R:通过心率和节律... 详细信息

欧洲心脏病学会与欧洲胸心外科协会近期更新并发布了《2024年ESC心房颤动管理指南》。立足最新循证医学证据,该指南在心房颤动(房颤)诊断标准、AF-CARE治疗原则(AF:房颤,C:合并症和风险因素管理,A:避免卒中和血栓栓塞,R:通过心率和节律控制减轻症状,E:评估和动态重新评估)、合并症和危险因素管理等诸多方面均有更新,尤其是关于房颤外科治疗的相关建议存在较大变化。因此,本文以房颤的外科治疗为线索,旨在解读该指南在AF-CARE治疗原则、房颤诊断标准及房颤外科治疗等方面的更新。

关键词：心房颤动外科治疗诊断指南解读

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光响应纳米材料在骨组织再生中的应用

中国组织工程研究 2025年第16期29卷 3469-3475页

作者：冯淑琦张诗咏姚珂奕唐渝菲王锴周雪梅向琳口腔疾病防治全国重点实验室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院四川省成都市610041 四川大学化学工程学院四川省成都市610065

背景:光响应纳米材料兼具纳米材料的优点以及光响应的独特优势,在组织再生、生物成像、疾病诊断、药物递送和靶向治疗等生物医学领域广泛应用,是目前功能材料领域的研究热点。目的:综述光响应纳米材料及其在骨组织再生中的应用优势和研... 详细信息

背景:光响应纳米材料兼具纳米材料的优点以及光响应的独特优势,在组织再生、生物成像、疾病诊断、药物递送和靶向治疗等生物医学领域广泛应用,是目前功能材料领域的研究热点。目的:综述光响应纳米材料及其在骨组织再生中的应用优势和研究进展。方法:应用计算机检索中国知网和PubMed数据库,主要的英文检索词为“light-responsive,photoresponsive,nanomaterials,bone defect,bone regeneration,osteogenesis,osseointegration”,主要的中文检索词为“光响应,纳米材料,骨缺损,骨再生,骨结合”,根据纳入和排除标准筛选相关文献,最终纳入59篇文献进行综述。结果与结论:光响应纳米材料的表面形貌可通过直接调节成骨细胞及间接调节免疫相关细胞的基因表达及生物学行为来促进骨组织再生。光响应纳米材料可利用光热抗菌、光动力抗菌促进感染性骨缺损的修复。光响应纳米材料产生的温和光热刺激可通过上调成骨相关基因、蛋白质的表达及功能性成骨来有效增强成骨作用。光响应纳米材料在光照下可产生电子,进而通过调节细胞局部电位变化达到无创促进骨组织再生的目的。基于光响应纳米材料的药物释放系统可在特定光源照射下发生结构变化,以促进药物释放,为骨组织再生提供靶向治疗策略。

关键词：光响应纳米材料骨缺损骨再生骨结合综述

中国儿童青少年遗尿症患病率及影响因素的Meta分析

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中国全科医学 2025年第6期28卷 763-770,776页

作者：刘芹程敏江凤琼李小玉川北医学院护理学院四川省南充市637000 电子科技大学医学院附属绵阳医院绵阳市中心医院四川省绵阳市621000

背景遗尿症是儿科常见疾病之一,近年来,遗尿症对儿童青少年身心健康造成了极大的威胁,严重影响患儿的生活质量,给社会和家庭带来严重的负担。目前,关于儿童青少年遗尿症的影响因素还存在争议,且国内外鲜见相关的系统评价。目的利用Meta... 详细信息

背景遗尿症是儿科常见疾病之一,近年来,遗尿症对儿童青少年身心健康造成了极大的威胁,严重影响患儿的生活质量,给社会和家庭带来严重的负担。目前,关于儿童青少年遗尿症的影响因素还存在争议,且国内外鲜见相关的系统评价。目的利用Meta分析探讨国内儿童青少年遗尿症的患病率和影响因素。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、维普网(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library数据库中的相关研究,检索时间从建库至2024年5月。由2名研究者独立筛选并交叉核对,横断面研究采用美国医疗保健研究与质量机构进行评估,采用Stata17.0软件进行Meta分析。结果共纳入27篇文献,包括243530例患儿。Meta分析结果显示,中国儿童青少年遗尿症患病率为6.1%(95%CI=5.1%~7.2%),其中,男性(OR=1.52,95%CI=1.41~1.64)、遗尿症家族史(OR=3.46,95%CI=2.01~5.93)、便秘(OR=2.32,95%CI=1.59~3.40)、尿路感染史(OR=2.33,95%CI=1.81~3.01)、睡眠障碍(OR=2.01,95%CI=1.10~3.67)、尿频(OR=1.90,95%CI=1.43~2.52)、尿急(OR=1.67,95%CI=1.31~2.12)、尿失禁(OR=4.85,95%CI=2.78~8.45)是儿童青少年遗尿症的危险因素(P<0.05);排尿训练(OR=0.11,95%CI=0.02~0.46)是儿童青少年遗尿症的保护因素(P<0.05)。结论中国儿童青少年遗尿症患病率较高,性别、遗尿症家族史、便秘、尿路感染史、排尿训练、睡眠障碍、尿频、尿急、尿失禁是儿童青少年遗尿症的主要影响因素。因此,未来应对儿童青少年遗尿症进行早期识别和干预,提高家长对遗尿症的重视,做好疾病宣教普及,减少遗尿症患病率,提高患儿及家庭生活质量。

关键词：遗尿遗尿症儿童青少年患病率影响因素 Meta分析

关节盘形态学特征及盘髁角度对可复性关节盘前移位保守治疗效果的初步评价

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华西口腔医学杂志 2025年

作者：宋佳璐肖琦钦岑啸口腔疾病防治全国重点实验室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院颞下颌关节科

目的评估治疗前关节盘形态学特征及盘髁角度对前伸再定位咬合板（ARS）治疗可复性关节盘前移位（ADDwR）效果的影响。方法根据纳入排除标准共纳入11例ADDwR患者，分析ARS治疗前后核磁共振成像影像资料及Helkimo指数，评估治疗前患者... 详细信息

目的评估治疗前关节盘形态学特征及盘髁角度对前伸再定位咬合板（ARS）治疗可复性关节盘前移位（ADDwR）效果的影响。方法根据纳入排除标准共纳入11例ADDwR患者，分析ARS治疗前后核磁共振成像影像资料及Helkimo指数，评估治疗前患者关节盘长度、厚度、形态分类对患者治疗后临床症状及关节盘形态学特征、盘髁角度及临床症状的影响。结果经ARS治疗，所有ADDwR患者主观症状指数（Ai）和临床症状指数（Di）下降，关节盘长度增加，厚度降低。其中轻微前移位者或1型关节盘者Ai降至0且Di下降最明显，轻度前移位者（至8.65 mm±1.79 mm）或5型关节盘者（至10.71 mm±2.62 mm）长度增长最明显，轻微前移位者关节盘厚度降低最明显（至3.08 mm±0.51 mm）。结论 ARS治疗效果与关节盘移位程度及形态特征相关，为临床治疗决策提供了依据。

关键词：前伸再定位咬合板可复性关节盘前移位关节盘核磁共振成像治疗效果

多巴胺D3受体在吗啡依赖大鼠条件性位置偏爱及戒断反应中的作用

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成都医学院学报 2025年

作者：赖佳灵张耀中杜桂芝王昕刘巧凤成都医学院病理学与病理生理学教研室四川大学华西医院麻醉科成都医学院病原生物学教研室

目的研究多巴胺D3受体在吗啡依赖大鼠条件性位置偏爱反应及戒断反应中的作用。方法 60只6～8周龄Wistar雄性健康大鼠体重180～220g，随机分为6组，Ⅰ组（生理盐水组）、Ⅱ组（吗啡组）、Ⅲ组（D3受体激动剂ML417+吗啡组）、Ⅳ组（D3受... 详细信息

目的研究多巴胺D3受体在吗啡依赖大鼠条件性位置偏爱反应及戒断反应中的作用。方法 60只6～8周龄Wistar雄性健康大鼠体重180～220g，随机分为6组，Ⅰ组（生理盐水组）、Ⅱ组（吗啡组）、Ⅲ组（D3受体激动剂ML417+吗啡组）、Ⅳ组（D3受体拮抗剂GSK598809+吗啡组）、Ⅴ组（ML417+盐水组）、Ⅵ组（GSK598809+盐水组）。Ⅰ组大鼠腹腔注射生理盐水后放入黑色非伴药箱30 min，Ⅱ组腹腔注射吗啡后放入白色伴药箱30 min，次日记录大鼠在黑白箱中的停留时间。通过计算大鼠在白箱中的停留时间与预试期的差值，以评估条件性偏爱的形成，当观察到统计学差异时，说明大鼠对白箱表现出明显的偏好。结果与Ⅰ组比较，Ⅱ组大鼠在白箱的停留时间增加（P < 0.05）。与Ⅱ组比较，Ⅲ组大鼠在白箱的停留时间进一步增加（P < 0.01），同时Raf和磷酸化ERK（p-ERK）的表达也增强（P < 0.05）。相反，与Ⅱ组比较，Ⅳ组大鼠在白箱的停留时间减少（P < 0.001），Raf和p-ERK的水平也明显降低（P < 0.05或P < 0.01），戒断分数降低（P < 0.001）。结论 D3受体在维持吗啡诱导的条件性位置偏爱反应和戒断反应方面发挥作用，D3R可能通过下调中脑导水管灰质区中的Raf-ERK信号通路，从而减轻对吗啡的偏好。

关键词：吗啡多巴胺D3受体 Raf 细胞外信号调节激酶条件性位置偏爱反应中脑导水管灰质区

神经源性膀胱患者出院准备度状况及其影响因素分析

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中国康复医学杂志 2024年第1期39卷 104-106页

作者：吴典点朱亮杨杰张建梅蒋红英四川大学华西医院康复医学中心成都市610000 四川大学华西护理学院

神经控制系统紊乱造成下尿路功能障碍称为神经源性膀胱,通常需在存有神经病变的前提下才能诊断[1]。神经源性膀胱可分为失禁型排尿障碍、潴留型排尿障碍、潴留和失禁型排尿障碍。脊髓损伤致神经源性膀胱患者的膀胱功能治疗及康复时间比... 详细信息

神经控制系统紊乱造成下尿路功能障碍称为神经源性膀胱,通常需在存有神经病变的前提下才能诊断[1]。神经源性膀胱可分为失禁型排尿障碍、潴留型排尿障碍、潴留和失禁型排尿障碍。脊髓损伤致神经源性膀胱患者的膀胱功能治疗及康复时间比较长,患者出院后由于护理连续性的中断,缺乏科学膀胱功能训练,加之患者依从性差,易导致膀胱一输尿管反流,损害上尿路,引起肾功能衰竭[2]。

关键词：神经源性膀胱膀胱功能训练康复时间下尿路功能障碍排尿障碍肾功能衰竭患者依从性神经病变