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微生物对紫外线辐射的响应机制及其应用研究现状#

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四川生理科学杂志 2024年第5期46卷 1163-1167页

作者：王佳佳唐孝友陈念永张舒羽西藏大学医学院西藏拉萨850000 四川大学华西基础医学与法医学院放射医学研究室四川成都610041 四川大学华西医院肿瘤中心放射肿瘤科四川成都610041 核工业416医院四川成都610051

紫外线辐射已被世界卫生组织(World Health Organization,WHO)认定为一类致癌物。近年来,由于平流层臭氧的厚度下降和气溶胶、表面反射率、太阳活动和气候的变化,导致到达地球表面的紫外线辐射水平显著增加。皮肤是人体最大、最外层的器... 详细信息

紫外线辐射已被世界卫生组织(World Health Organization,WHO)认定为一类致癌物。近年来,由于平流层臭氧的厚度下降和气溶胶、表面反射率、太阳活动和气候的变化,导致到达地球表面的紫外线辐射水平显著增加。皮肤是人体最大、最外层的器官,也是保护机体的第一道屏障。直接暴露在紫外线辐射下会导致晒伤、炎症、光免疫抑制、光老化甚至皮肤癌。机体表面及环境中的微生物都会受到环境中紫外线辐射的影响,改变微生物组的组成和丰度。微生物组也可通过几种重要的光保护机制免受紫外线辐射的损伤。在医学领域,紫外线辐射可通过作用于某些皮肤微生物来进行疾病的治疗。多种微生物及其代谢物通过不同的分子机制也表现出了防治紫外线损伤的作用,具有良好应用前景。本文综述了紫外线辐射对皮肤微生物组产生的光生物学效应、微生物体为抵御紫外线辐射及紫外线辐射应用于临床皮肤病治疗的现状。然而,紫外线辐射对微生物组的影响仍有待进一步阐明,明确微生物对抗紫外辐射的机制,为人类预防紫外线损伤提供全新的思路。

关键词：紫外线辐射皮肤微生物治疗和预防

新辅助方案对直肠癌患者预后的影响:基于DACCA的真实世界数据研究

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中国普外基础与临床杂志 2024年第3期31卷 301-308页

作者：牟敏刘瀚林白玉瀛汪晓东黄明君蒋晓莲四川大学华西护理学院/四川大学华西医院全科医学中心日间手术中心成都610041 四川大学华西医院普外科胃肠外科病房/四川大学华西临床医学院成都610041 四川大学华西护理学院/四川大学华西医院成都610041

目的分析当前版本华西肠癌数据库(Database from Colorectal Cancer,DACCA)中,不同新辅助治疗方案对直肠癌患者预后的影响。方法根据制定的筛选条件从2022年11月24日更新版DACCA中提取患者信息,分析项目包括:性别、年龄,体质量指数(body... 详细信息

目的分析当前版本华西肠癌数据库(Database from Colorectal Cancer,DACCA)中,不同新辅助治疗方案对直肠癌患者预后的影响。方法根据制定的筛选条件从2022年11月24日更新版DACCA中提取患者信息,分析项目包括:性别、年龄,体质量指数(body mass index,BMI)、婚姻、经济条件、分化程度、新辅助治疗方案和pTNM分期。根据新辅助治疗方案将其分为化疗组、化疗联合放疗组和化疗联合靶向治疗组3组,分析3组患者的总生存(overall survival,OS)期和疾病特异性生存(disease specific survival,DSS)期,应用单因素和多因素Cox比例风险回归模型分析OS和DSS的影响因素。结果按照筛选条件从DACCA数据库中获得有效数据1716条,其中化疗组954条(55.6%),化疗联合放疗组332条(19.3%),化疗联合靶向治疗组430条(25.1%)。3组不同新辅助治疗方案患者OS和DSS的Kaplan-Merier生存曲线差异均有统计学意义(χ^(2)=142.142,P0.05);化疗组和化疗联合靶向治疗组的3年和5年OS和DSS均优于化疗联合放疗组,其差异均有统计学意义(P<0.01)。多因素分析结果发现患者的年龄、经济条件、肿瘤分化程度、新辅助方案和pTNM分期是OS和DSS的影响因素。结论新辅助治疗方案将影响直肠癌患者的长期生存预后。

关键词：新辅助治疗直肠癌华西肠癌数据库总生存期疾病特异性生存期

仑伐替尼+经肝动脉化疗栓塞+PD-1单抗(LEN-TAP)转化治疗对中晚期肝细胞癌患者剩余肝脏体积的影响

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中国普外基础与临床杂志 2024年第1期31卷 16-23页

作者：吕浩鹏康宇航刘青松刘畅李秋陈卫霞李志平罗燕卢强卢武胜张晓赟文天夫华西医院肝癌MDT团队四川大学华西医院普通外科肝脏外科病房成都610041 四川大学华西临床医学院成都610041 四川大学华西医院肿瘤中心腹部肿瘤病房成都610041 四川大学华西医院放射科成都610041 四川大学华西医院肿瘤中心放疗科成都610041 四川大学华西医院超声医学科成都610041 不详

目的探讨仑伐替尼联合经肝动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)及程序性死亡蛋白-1(programmed death protein-1,PD-1)单抗(简称“LEN-TAP”)转化治疗对中晚期肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)剩余肝体积及手术安全性的影响。方法回顾性收集2020年10月至2021年12月期间在四川大学华西医院肝脏外科接受LEN-TAP方案转化治疗并进行手术切除的中晚期HCC患者的临床病理资料,分析转化治疗前后患者的总肝体积、肿瘤体积及剩余肝体积的变化情况。结果总共纳入了48例患者,转化治疗后根据实体瘤反应评价标准1.1评估为部分缓解者26例、疾病稳定者22例,客观缓解率为54.2%(26/48);转化治疗后与转化治疗前比较,包括肿瘤组织的总肝体积变化不明显[(1558.03±573.89)mL比(1607.15±712.22)mL,均数差(95%可信区间)=–57.42(–134.30,19.46),t=–1.503,P=0.14]、不包括肿瘤组织的总肝体积增大[(1260.31±270.711)mL比(1095.28±227.60)mL,均数差(95%可信区间)=165.03(128.13,201.93),t=8.997,P<0.001]、肿瘤体积缩小[121.73(33.00,332.88)m L比260.25(107.75,699.50)m L,均数差(95%可信区间)=–222.45(–296.46,–148.44),Z=–5.641,P<0.001]、剩余肝体积增大[(567.83±172.23)mL比(493.62±154.51)mL,均数差(95%可信区间)=74.21(54.64,93.79),t=7.627,P<0.001]。转化治疗后肿瘤体积变化率为(–53.34±33.05)%、剩余肝体积变化率为(16.34±15.16)%。48例患者中共13例(27.1%)患者术后出现并发症,无术后肝衰竭发生。结论从本研究的数据分析结果看,LEN-TAP方案转化治疗可使肿瘤体积缩小,能增加中晚期HCC患者的剩余肝体积,有助于提高中晚期HCC患者转化切除的安全性。

关键词：剩余肝体积中晚期肝细胞癌转化切除仑伐替尼经肝动脉化疗栓塞程序性死亡蛋白-1单抗

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肺损伤中的血管重塑的机制

四川生理科学杂志 2024年第7期46卷 1646-1649页

作者：达瓦曲珍卓馨江舟成姝婷四川大学华西基础医学与法医学院四川成都610041 四川大学华西第二医院四川成都610041 国家卫生健康委员会时间生物学重点实验室(四川大学) 四川成都610041

肺损伤过程中的血管重塑是一个极其复杂的生物学过程,涉及了细胞的增殖、凋亡、迁移以及细胞外基质(Extracellular matrix,ECM)的重组,在维持和修复肺组织结构中起着至关重要的作用。血管平滑肌细胞(Vascular smooth muscle cells,VSMCs... 详细信息

肺损伤过程中的血管重塑是一个极其复杂的生物学过程,涉及了细胞的增殖、凋亡、迁移以及细胞外基质(Extracellular matrix,ECM)的重组,在维持和修复肺组织结构中起着至关重要的作用。血管平滑肌细胞(Vascular smooth muscle cells,VSMCs)和内皮细胞(Endothelial cells,ECs)是这一过程的主要参与者,它们通过相互作用及响应一系列生物活性分子的调节,如血管紧张素Ⅱ(Angiotensin Ⅱ,Ang Ⅱ)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、转化生长因子-β(Transforming growth factor-β,TGF-β)等,共同推动血管重塑的进行。这些分子不仅影响VSMCs和ECs的增殖与迁移,还涉及到血管收缩和扩张的精细调控以及信号转导途径的激活,如通过丝裂原活化蛋白激酶(Mitogen-activated protein kinase,MAPK)、Ras同源基因家族成员A(Ras homolog gene family,Rho A)、蛋白激酶C(Protein kinase C,PKC)等途径调控细胞功能。此外,缺氧环境下的细胞应激响应,如增强的活性氧(Reactive oxygen species,ROS)生成和钙信号通路的激活,也在血管重塑中扮演着关键角色。了解这些复杂的相互作用及其背后的分子机制对于开发针对肺损伤及相关血管病变的治疗策略具有重要意义。本综述旨在探讨VSMCs和ECs在血管重塑中的作用,生物活性分子如何影响这一过程,以及这些生物学过程如何相互作用和被调节,期望为未来的研究和临床治疗提供新的思路和策略。

关键词：血管重塑肺损伤平滑肌细胞内皮细胞信号转导途径

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脾实质内假性动脉瘤损伤程度鉴定1例

法医学杂志 2024年第3期40卷 297-299页

作者：贾鹏孙宏杰沈景如吴建国孙健冼绍文杨博文黄培军李宇宏吴准易旭夫无锡市公安局刑事科学技术研究所江苏无锡214002 无锡市人民检察院江苏无锡214044 四川大学华西基础医学与法医学院四川成都610041

1案例1.1简要案情黄某,男,27岁,某年4月22日因纠纷被他人脚踢左侧胸壁,伤后28 d办案单位委托对黄某的损伤程度进行法医学鉴定。1.2 病史摘要黄某因“左侧胸壁外伤后1 h”于某年4月22日01:06入院。否认既往手术史。查体:生命体征平稳,胸... 详细信息

1案例1.1简要案情黄某,男,27岁,某年4月22日因纠纷被他人脚踢左侧胸壁,伤后28 d办案单位委托对黄某的损伤程度进行法医学鉴定。1.2 病史摘要黄某因“左侧胸壁外伤后1 h”于某年4月22日01:06入院。否认既往手术史。查体:生命体征平稳,胸部外形正常,胸部左外侧壁未见皮肤损伤,局部压痛,胸廓挤压征阳性,腹部平软,腹壁未见皮肤损伤,左上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。

关键词：法医学脾破裂脾动脉假性动脉瘤脾动脉栓塞术损伤程度

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当前医学大学生就业形势分析与对策

四川生理科学杂志 2024年第7期46卷 1640-1641页

作者：黄莉管雷四川大学华西基础医学与法医学院四川成都610041 四川省总工会干部学校四川成都610015

随着医疗科技的持续进步和公众对健康议题的日益关注,医学专业已成为许多学子与家长所青睐的选择。然而,在当前情况下,医学类毕业生的就业形势正面临多重挑战。本文将分析这些挑战,并提出相应的解决策略。

关键词：医学毕业生就业困境解决策略

基于宏基因组测序的拉萨藏族2型糖尿病人群肠道微生物特征研究

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现代预防医学 2024年第13期51卷 2452-2459+2477页

作者：陈利莉窦青瑜曲倩玉赵星杨淑娟曾沛斌四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院四川大学华西医院国家老年疾病临床医学研究中心

目的研究藏族糖尿病人群、糖尿病前期人群、正常人群的肠道微生物物种组成和功能组成差异，可为藏族人群预防和治疗2型糖尿病提供研究基础。方法基于西南自然人群队列的随访人群，根据纳入和排除标准选择111名拉萨藏族居民作为研究对... 详细信息

目的研究藏族糖尿病人群、糖尿病前期人群、正常人群的肠道微生物物种组成和功能组成差异，可为藏族人群预防和治疗2型糖尿病提供研究基础。方法基于西南自然人群队列的随访人群，根据纳入和排除标准选择111名拉萨藏族居民作为研究对象，收集其人口学和人体测量信息、血和粪便样本，根据空腹血糖和糖化血红蛋白值分为糖尿病组、糖尿病前期组和正常组。通过宏基因组测序测定粪便中的微生物组，采用生物信息学比较不同人群肠道微生物组的组成差异和功能差异，并使用Spearman秩相关和线性回归分析人群表型与肠道微生物的相关性。结果糖尿病人群肠道的普拉梭菌丰度显著低于糖尿病前期人群和正常人群（FDR<0.050），而栖异地克雷伯菌在糖尿病人群中富集（LDA=3.015, P=0.015）。核苷和核苷酸生物合成类通路在糖尿病人群中富集，而与短链脂肪酸生物合成相关的通路在正常人群中富集。格氏乳球菌与血糖显著正相关（r=0.094, P=0.328），罗斯拜瑞菌与血糖显著负相关（r=0.148, P=0.122）。结论藏族2型糖尿病人群的肠道微生物失调，呈现有益菌减少，有害菌增多，短链脂肪酸合成相关通路减少的特征，与2型糖尿病的发生发展密切相关。

关键词：藏族 2型糖尿病肠道微生物组宏基因组测序

Otago运动训练结合阿法骨化醇对糖尿病伴骨质疏松患者骨代谢、腰背疼痛及躯体平衡的影响

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临床和实验医学杂志 2024年第12期23卷 1296-1300页

作者：唐凤娟陈佳佳四川大学华西医院康复医学中心四川成都610041 康复医学四川省重点实验室四川成都610041 四川大学华西临床医学院/四川大学华西护理学院四川成都610041

目的观察Otago运动训练结合阿法骨化醇对糖尿病伴骨质疏松患者骨代谢、腰背疼痛及躯体平衡的影响。方法前瞻性选取2020年2月至2022年8月四川大学华西医院收治的80例糖尿病伴骨质疏松患者作为研究对象。按照随机数字表法将其分为Otago运... 详细信息

目的观察Otago运动训练结合阿法骨化醇对糖尿病伴骨质疏松患者骨代谢、腰背疼痛及躯体平衡的影响。方法前瞻性选取2020年2月至2022年8月四川大学华西医院收治的80例糖尿病伴骨质疏松患者作为研究对象。按照随机数字表法将其分为Otago运动训练组和对照组,每组各40例。对照组给予阿法骨化醇治疗,Otago运动训练组在对照组基础上给予Otago运动训练治疗。比较两组干预前和干预12个月后的骨代谢指标[Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊系列(β-CTX)、I型胶原C端肽(CTX-I)、Ⅰ型前胶原氨基末端肽(PINP)、骨钙素]、骨密度、静态平衡功能(左-右和前-后运动速度、重心轨迹运动长度和面积)、简易躯体能力测试(SPPB)评分、跌倒功效量表(FES)、腰背视觉模拟评分法(VAS)评分差异。记录两组干预12个月内跌倒和骨折发生情况。结果Otago运动训练组干预12个月后β-CTX、CTX-I水平分别为(326.54±38.87)ng/L、(0.24±0.08)μg/L,均低于对照组[(363.45±51.02)ng/L、(0.39±0.12)μg/L],PINP、骨钙素水平分别为(36.58±4.77)ng/mL、(8.92±1.02)μg/L,均高于对照组[(30.85±4.05)ng/mL、(7.44±0.89)μg/L],差异均有统计学意义(P0.05)。结论Otago运动训练结合阿法骨化醇治疗糖尿病伴骨质疏松可改善骨代谢和骨密度,提高躯体静态平衡功能,减轻腰背疼痛,降低跌倒发生率。

关键词：糖尿病骨质疏松 Otago运动训练阿法骨化醇骨代谢躯体平衡

结直肠癌患者术前NRS2002评分对生存的预测价值:基于DACCA数据库的分析

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中国普外基础与临床杂志 2024年第6期31卷 676-681页

作者：许勤宸杨泓钊石磊李志贵汪晓东李立四川大学华西医院胃癌中心成都610041 四川大学华西医院普外科胃肠外科病房成都610041 四川大学华西临床医学院成都610041 四川大学华西医院临床营养科成都610041 四川大学华西医院结直肠肿瘤中心成都610041

目的通过对四川大学华西医院结直肠癌数据库(Database of Colorectal Cancer,DACCA)进行数据挖掘,评估患者初诊时NRS2002评分与长期生存的关系。方法选取DACCA数据库2023年11月24日版本,比较NRS2002评分<3分和≥3分组患者的临床病理资料... 详细信息

目的通过对四川大学华西医院结直肠癌数据库(Database of Colorectal Cancer,DACCA)进行数据挖掘,评估患者初诊时NRS2002评分与长期生存的关系。方法选取DACCA数据库2023年11月24日版本,比较NRS2002评分<3分和≥3分组患者的临床病理资料,并探索NRS2002评分对生存的影响。结果本研究共筛选出723例患者,其中NRS评分<3分者585例(80.9%),NRS评分≥3分者138例(19.1%)。723例患者均获访,随访时间1~78个月,中位随访时间为34个月。NRS评分<3分组患者的中位生存时间为35个月,NRS评分≥3分组患者的中位生存时间为31个月。随访期间生存589例(81.5%),其中无瘤生存515例(71.2%),带瘤生存74例(10.2%);死亡134例(18.5%),其中癌性死亡126例(17.4%),非癌死亡8例(1.1%)。多因素logistic回归分析结果表明,在控制手术根治程度、辅助治疗、高血压、年龄、肿瘤分化程度、TNM分期后,NRS评分不是影响结直肠癌患者生存的因素(RR=0.98,P=0.875)。结论NRS评分并不是结直肠癌生存的预测因素,这可能是因为尽管患者在术前会有营养风险,但是伴随患者手术及术后长期康复,最终对长期生存的影响较小。

关键词：结直肠癌营养风险评分2002 生存结直肠癌数据库