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基于倾向得分匹配探讨中国老年人听力损失与认知功能之间的关系

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四川大学学报（医学版） 2024年第1期55卷 161-166页

作者：廖玉琪寇文凯师赛龙周亚希钟怀昌邱培媛万洋四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院老年保健与姑息医学系成都610041 四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院流行病与卫生统计学系成都610041 四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院神经内科成都610041

目的通过倾向得分匹配法,探讨老年人群听力损失与认知功能各维度之间的关系。方法使用中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)2018年的数据,纳入60岁及以上的参与者共7605人。使用无卡钳值、... 详细信息

目的通过倾向得分匹配法,探讨老年人群听力损失与认知功能各维度之间的关系。方法使用中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)2018年的数据,纳入60岁及以上的参与者共7605人。使用无卡钳值、不可替换的1∶1最近邻匹配法进行倾向得分匹配,再用G-computation估计听力损失对认知功能各维度的平均处理效应(average treatment effect,ATE)。结果匹配前,女性3626人(47.68%),听力损失1409人(18.53%),认知障碍3031人(39.86%)。匹配后,听力损失组和听力正常组分别纳入1409例受试者,且两组间人群基本特征分布相似。人群平均处理效应结果显示,听力损失组的认知功能得分均低于正常组,整体认知功能低0.593分〔95%置信区间(confidence intervel,CI):-0.916~-0.257,P病率比正常者高4.2%(95%CI:0.007~0.077,P=0.020)。结论听力损失影响老年人定向力、记忆力和语言能力,同时也是老年人发生认知障碍的潜在危险因素。

关键词：听力损失认知功能倾向得分匹配

四川省南充市农村地区6~23月龄婴幼儿膳食多样化与看护人辅食喂养自我效能的关联性

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中国医学科学院学报 2024年第1期46卷 19-24页

作者：郭润雪季欣颖李麟华冷芳群刘沁欣吴玉菊周欢四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院健康行为与社会医学系成都610041 四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院流行病与卫生统计学系成都610041

目的分析四川省南充市农村地区6~23月龄婴幼儿膳食多样化和看护人辅食喂养自我效能的现状,并探究婴幼儿膳食多样化与看护人自我效能之间的关系。方法采用多阶段随机整群抽样方法,选取四川省南充市农村地区6~23月龄婴幼儿及其看护人作为... 详细信息

目的分析四川省南充市农村地区6~23月龄婴幼儿膳食多样化和看护人辅食喂养自我效能的现状,并探究婴幼儿膳食多样化与看护人自我效能之间的关系。方法采用多阶段随机整群抽样方法,选取四川省南充市农村地区6~23月龄婴幼儿及其看护人作为研究对象。采用结构式问卷收集婴幼儿及其看护人的基本特征、婴幼儿膳食多样化喂养情况和看护人辅食喂养自我效能。采用多因素Logistic回归分析婴幼儿膳食多样化与看护人辅食喂养自我效能的关系。结果共纳入770对婴幼儿及其看护人。最低膳食多样化合格率为61.56%(474/770),其中,6~11、12~17、18~23月龄婴幼儿最低膳食多样化合格率分别为45.00%(108/240)、69.16%(287/415)、68.70%(79/115)。回归分析结果显示,在控制其他混杂因素的前提下,看护人辅食喂养自我效能是婴幼儿膳食喂养多样化合格的促进因素(OR=1.42,95%CI=1.17~1.73,P四川省南充市农村地区婴幼儿膳食多样化喂养情况有待改善,具有较高辅食喂养自我效能的婴幼儿看护人给其孩子提供多样化辅食喂养的可能性更高。

关键词：婴幼儿辅食喂养膳食多样化自我效能

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尘肺病患者发生慢性肺心病的危险因素分析

四川大学学报（医学版） 2024年第1期55卷 167-175页

作者：陈晴张鹏陈叙汐邹雁秋廖加强张勤彭莉君兰亚佳姚于勤何秋蓉四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院劳动卫生与环境卫生学系成都610041 华西职业性尘肺病队列工作组成都610041 四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院流行病与卫生统计学系成都610041 四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院卫生毒理与病理学系成都610041 四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院呼吸内科成都610041 华西-协和陈志潜卫生健康研究院职业病防治研究中心成都610041 四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院检验科成都610041

目的探究尘肺病患者发生慢性肺心病的危险因素。方法收集2012年1月1日–2021年11月30日在四川省某职业病医院住院的尘肺病患者病历资料,采用乘积极限法(K-M)曲线评估患者肺心病发病曲线,采用Cox比例风险回归模型分析尘肺患者发生慢性肺... 详细信息

目的探究尘肺病患者发生慢性肺心病的危险因素。方法收集2012年1月1日–2021年11月30日在四川省某职业病医院住院的尘肺病患者病历资料,采用乘积极限法(K-M)曲线评估患者肺心病发病曲线,采用Cox比例风险回归模型分析尘肺患者发生慢性肺心病的影响因素。结果本研究共纳入885例尘肺患者,随访时间12~115个月,中位随访时间43个月,共有138例患者发生了慢性肺心病,发病密度为38.50/1000人年。多因素Cox比例风险回归分析显示,年龄在50岁及以上〔风险比(hazards ratio,HR)=1.85,95%置信区间(confidence interval,CI):1.25~2.74〕、尘肺叁期(HR=2.43,95%CI:1.48~4.01)、静息心率≥100 min^(−1)(HR=2.62,95%CI:1.63~4.21)、合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)(HR=4.52,95%CI:2.12~9.63)、体质量过低(HR=2.40,95%CI:1.48~3.87)、超重及肥胖(HR=0.54,95%CI:0.34~0.86)和三酰甘油(HR=0.69,95%CI:0.49~0.99)是住院患者发生慢性肺心病的影响因素。结论年龄大、叁期尘肺、高静息心率、低BMI、合并COPD都是尘肺患者发生慢性肺心病的危险因素,超重及肥胖、三酰甘油是其保护因素,早期识别危险因素并采取相应的预防措施是预防尘肺患者发生慢性肺心病的关键。

关键词：尘肺肺心病危险因素回顾性研究

1990和2017年中国鼻咽癌疾病负担及其公平性研究

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中华疾病控制杂志 2024年第3期28卷 323-328页

作者：侯宝杰袁萍四川大学华西公共卫生学院流行病与卫生统计学系华西第四医院成都610041

目的分析中国鼻咽癌的疾病负担及公平性,为科学防治提供依据。方法利用2017年全球疾病负担数据,以省级行政区为单位,利用空间自相关分析鼻咽癌疾病负担的空间分布,利用斜率指数(slope index,SI)和集中指数(concentration index,CI)分析... 详细信息

目的分析中国鼻咽癌的疾病负担及公平性,为科学防治提供依据。方法利用2017年全球疾病负担数据,以省级行政区为单位,利用空间自相关分析鼻咽癌疾病负担的空间分布,利用斜率指数(slope index,SI)和集中指数(concentration index,CI)分析鼻咽癌疾病负担的公平性。结果1990和2017年高-高聚集区主要集中在南方,低-低聚集区主要集中在北方,呈南高北低的分布特点。和1990年相比,2017年鼻咽癌的伤残调整寿命年(disability adjusted life year,DALY)总体下降11.20%、标化DALY率下降24.80%,但澳门地区、陕西和新疆等地上升。1990年DALY和标化DALY率的SI为-34.71、-6.00,CI为-0.08、0.14;2017年DALY和标化DALY率的SI为9.74、12.46,CI为0.07、0.04。结论相比1990年,2017年中国鼻咽癌疾病负担有所下降,但各地分布不平衡,存在不平等现象,且仍有一些地区疾病负担上升,应重点关注高疾病负担聚集区和出现上升的地区,改善鼻咽癌疾病负担的不公平性。

关键词：鼻咽癌空间自相关公平性

工具变量法在环境流行病学因果推断中的应用与进展

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环境与职业医学 2024年第2期41卷 219-225页

作者：石慧郑古峥玥赵星黄守瑞艾宝卓吴佳隆林华亮中山大学公共卫生学院流行病学系广东广州510080 四川大学华西公共卫生学院四川成都610041

环境流行病学研究中环境暴露广泛而非随机、混杂偏倚较为复杂,对其因果推断带来了巨大的挑战。近年来,随着因果推断方法引入观察性研究中,其为环境流行病学因果推断研究提供了更多统计方法的选择。工具变量法(Ⅳ)作为一种能够很好控制... 详细信息

环境流行病学研究中环境暴露广泛而非随机、混杂偏倚较为复杂,对其因果推断带来了巨大的挑战。近年来,随着因果推断方法引入观察性研究中,其为环境流行病学因果推断研究提供了更多统计方法的选择。工具变量法(Ⅳ)作为一种能够很好控制未测量混杂因素的因果推断方法,逐渐应用在环境流行病学研究领域中。本研究介绍了Ⅳ的基本原理,归纳了目前应用Ⅳ进行环境流行病学因果推断的研究进展与局限性。当前环境流行病领域应用Ⅳ方法进行因果推断研究尚处于初级阶段,合理使用Ⅳ并与其他因果推断方法的有效整合将成为环境流行病学因果推断的发展重点。本研究旨在为我国环境暴露的人群健康效应的因果推断研究提供方法学上的参考和依据。

关键词：工具变量法因果推断环境流行病学环境暴露健康效应应用

中老年群体酒精戒断与生物衰老加速的关系:基于英国生物银行数据库的研究

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四川大学学报（医学版） 2024年第2期55卷 353-359页

作者：陈鸿祥蔡佳洁魏君张红梅向毅黄子桐徐浩肖雄赵星四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院流行病与卫生统计学系成都610041 四川大学华西口腔医院四川大学口腔疾病防治全国重点实验室成都610041

目的探究中老年群体中酒精戒断与生物衰老加速的纵向关联,并探索影响该关联的效应修饰因子。方法基于英国生物银行(UK Biobank, UKB)基线调查与首次重复调查中临床生化数据与人体测量数据,采用Klemera Doubal(KDM)算法构建生物年龄(bi... 详细信息

目的探究中老年群体中酒精戒断与生物衰老加速的纵向关联,并探索影响该关联的效应修饰因子。方法基于英国生物银行(UK Biobank, UKB)基线调查与首次重复调查中临床生化数据与人体测量数据,采用Klemera Doubal(KDM)算法构建生物年龄(biological age, BA)并计算BA加速。使用基于多变量线性回归模型的变化分析(change analysis)探究酒精戒断的变化与BA加速的变化之间的关联。将年龄、性别、吸烟、饮茶、喝咖啡和体重指数作为分层因素进行分层分析。结果共纳入5 412名研究对象。与从不饮酒相比,短期戒酒会加速生物衰老[β=1.00, 95%置信区间(confidence interval, CI):0.15~1.86],而长期戒酒则未观察到明显生物衰老加速(β=-0.20, 95%CI:-1.12~0.71)。体重指数可能是潜在的效应修饰因子。结论短期戒酒会加速生物衰老,而随着戒酒时间的延长,该衰老加速作用会逐渐消退。

关键词：衰老生物年龄酒精戒断中老年群体变化分析

家庭功能对青少年内外化问题行为的影响:共情和情绪能力的多重中介作用

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四川大学学报（医学版） 2024年第1期55卷 146-152页

作者：彭银辉赵莉李祥龙宇徐新茂张换芳蒋莉华四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院卫生政策与管理学系成都610041 四川大学华西临床医学院/四川大学华西医院全科医学中心/全科医学教研室成都610041

目的探析共情和情绪能力在家庭功能和青少年内外化问题行为关联之间的中介作用。方法采用成都儿童正向成长队列中2022年6–7月调查数据,研究对象为成都市6所中小学5~9年级学生。分别使用Achenbach儿童行为量表(CBCL)、中国家庭评估测量... 详细信息

目的探析共情和情绪能力在家庭功能和青少年内外化问题行为关联之间的中介作用。方法采用成都儿童正向成长队列中2022年6–7月调查数据,研究对象为成都市6所中小学5~9年级学生。分别使用Achenbach儿童行为量表(CBCL)、中国家庭评估测量工具(C-FAI)、人际反应指数中文版共情分量表(C-IRI)、中国积极青年发展量表(CPYD)情绪能力(EC)分量表评估调查对象的内外化问题行为、家庭功能、共情和情绪能力,以各量表总得分分别除以各维度条目数后的平均分为其最终得分。采用独立样本t检验或单因素方差分析,考察在不同人口统计学特征(性别、年级和地区)学生群体间,家庭功能、共情、情绪能力和内外化问题行为间的差异。采用Pearson相关分析考察家庭功能、共情、情绪能力与内外化问题行为之间的关系。使用AMOS 24.0验证假设模型,并通过结构方程模型检验共情和情绪能力在家庭功能与青少年内外化问题行为间的中介作用。结果本研究共纳入研究对象3026名,其中男生1548人(51.16%),女生1478人(48.84%);5年级798人(26.37%),6年级738人(24.39%),7年级567人(18.74%),8年级614人(20.29%),9年级309人(10.21%);城镇2064人(68.21%),农村962人(31.79%)。差异性分析结果显示,青少年内外化问题行为在不同年级学生之间差异有统计学意义(P=0.004),且家庭功能、共情能力得分在不同年级学生间差异也有统计学意义(均P<0.001),而青少年内外化问题行为在不同性别和地区间的差异无统计学意义(P=0.919,0.959)。相关性分析结果显示,家庭功能得分(得分越高家庭功能越差)与共情、情绪能力均呈负相关(r=−0.482、−0.432,P<0.01),与内外化问题行为呈正相关(r=0.220,P<0.01);共情与情绪能力呈正相关(r=0.402,P<0.01);共情、情绪能力与内外化问题行为各维度均呈负相关(r=−0.115、−0.305,P<0.01)。情绪能力在家庭功能与青少年内外化问题行为之间起部分中介作用,中介效应值为0.042(95%CI:0.031~0.057);共情、情绪能力在家庭功能与青少年内外化问题行为之间起链式中介作用,中介效应值为0.010(95%CI:0.007~0.014)。结论家庭功能可直接、并通过共情和情绪能力的链式中介作用影响青少年内外化问题行为。

关键词：家庭功能共情情绪能力青少年内外化问题行为多重中介模型

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衰老相关标志物的研究进展

中华老年医学杂志 2024年第6期43卷 668-674页

作者：张红梅魏君高振宇吴俊杰肖雄四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院流行病与卫生统计学系成都610041

老龄化问题逐渐成为老年医学领域的重要话题,探索衰老相关标志物为采取干预措施延缓和逆转衰老提供依据。近年来已有大量细胞水平(衰老机制、组学)与个体水平(复合型指标、功能指标)的衰老标志物,本文系统论述了细胞和个体水平重要生物... 详细信息

老龄化问题逐渐成为老年医学领域的重要话题,探索衰老相关标志物为采取干预措施延缓和逆转衰老提供依据。近年来已有大量细胞水平(衰老机制、组学)与个体水平(复合型指标、功能指标)的衰老标志物,本文系统论述了细胞和个体水平重要生物标志物的特点和适用场景,并概述了衰老标志物的比较研究。未来的研究可考虑综合各层次多维度的衰老标志物,以更准确、可靠地评估衰老。此外,组学数据对于进一步挖掘衰老标志物具有较大潜力。

关键词：衰老分子生物学生物标志物

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中国中老年人听力损失与抑郁症状的关联研究

重庆医科大学学报 2024年第3期49卷 283-289页

作者：赵琴夏红红陈菲邱培媛四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院流行病与卫生统计学系成都610041 四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院老年保健与姑息医学系成都610041

目的:探索中国中老年人听力损失与抑郁症状的纵向关联,为中老年人抑郁的预防提供依据。方法:采用中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)2011至2020年中参加2次及以上的受访者数据。听力损失... 详细信息

目的:探索中国中老年人听力损失与抑郁症状的纵向关联,为中老年人抑郁的预防提供依据。方法:采用中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)2011至2020年中参加2次及以上的受访者数据。听力损失通过自我报告进行评估,抑郁症状通过简版流调用抑郁自评量表(CESD-10)量表进行测量。采用K-M曲线和log-rank检验比较不同分组间发生抑郁症状的风险。采用Cox比例风险回归模型探索听力损失与抑郁症状的纵向关联。结果:研究共纳入12 952例研究对象。基线时1 416(10.9%)例研究对象自报听力损失。在中位随访时间为5.42年的随访中,5 498例研究对象出现抑郁症状。在未调整模型中,基线时的听力损失组发生抑郁症状的风险是无听力损失组的1.34倍(P<0.05),逐步调整社会人口学因素、行为生活方式因素及健康相关因素后,基线时的听力损失仍是抑郁症状的危险因素(HR=1.21,95%CI=1.10~1.34)。结论:听力损失会增加抑郁症状的发生风险,对听力损失进行干预可有效降低抑郁症状的发生。

关键词：听力损失抑郁症状中老年人中国健康与养老追踪调查