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1990和2017年中国鼻咽癌疾病负担及其公平性研究

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中华疾病控制杂志 2024年第3期28卷 323-328页

作者：侯宝杰袁萍四川大学华西公共卫生学院流行病与卫生统计学系华西第四医院成都610041

目的分析中国鼻咽癌的疾病负担及公平性,为科学防治提供依据。方法利用2017年全球疾病负担数据,以省级行政区为单位,利用空间自相关分析鼻咽癌疾病负担的空间分布,利用斜率指数(slope index,SI)和集中指数(concentration index,CI)分析... 详细信息

目的分析中国鼻咽癌的疾病负担及公平性,为科学防治提供依据。方法利用2017年全球疾病负担数据,以省级行政区为单位,利用空间自相关分析鼻咽癌疾病负担的空间分布,利用斜率指数(slope index,SI)和集中指数(concentration index,CI)分析鼻咽癌疾病负担的公平性。结果1990和2017年高-高聚集区主要集中在南方,低-低聚集区主要集中在北方,呈南高北低的分布特点。和1990年相比,2017年鼻咽癌的伤残调整寿命年(disability adjusted life year,DALY)总体下降11.20%、标化DALY率下降24.80%,但澳门地区、陕西和新疆等地上升。1990年DALY和标化DALY率的SI为-34.71、-6.00,CI为-0.08、0.14;2017年DALY和标化DALY率的SI为9.74、12.46,CI为0.07、0.04。结论相比1990年,2017年中国鼻咽癌疾病负担有所下降,但各地分布不平衡,存在不平等现象,且仍有一些地区疾病负担上升,应重点关注高疾病负担聚集区和出现上升的地区,改善鼻咽癌疾病负担的不公平性。

关键词：鼻咽癌空间自相关公平性

模拟饮酒干预与肝脂肪变性:一项大型队列的纵向研究

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四川大学学报（医学版） 2024年第3期55卷 653-661页

作者：张宁张圆魏君向毅胡逸凡肖雄四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院流行病与卫生统计学系成都610041

目的基于一项大型队列的纵向研究数据,模拟评估饮酒干预(饮酒量和种类的改变)对肝脂肪变的影响。方法基于英国生物银行(UK Biobank, UKB),纳入同时接受了基线及重复调查的12 687人。使用脂肪肝指数(fatty liver index, FLI)作为结局... 详细信息

目的基于一项大型队列的纵向研究数据,模拟评估饮酒干预(饮酒量和种类的改变)对肝脂肪变的影响。方法基于英国生物银行(UK Biobank, UKB),纳入同时接受了基线及重复调查的12 687人。使用脂肪肝指数(fatty liver index, FLI)作为结局指标。参与者根据其饮酒量被分为不饮酒者、中度饮酒者和重度饮酒者。定义了以下干预措施:从基线到重复调查,酒精消费水平不变(如持续不饮酒、持续中度饮酒);以及饮酒水平发生改变(如不饮酒到中度饮酒)。饮酒种类的干预类似于酒精量的干预。应用parametric g-formula模拟反事实场景下饮酒干预对FLI的影响。结果在UKB人群中,无论基线饮酒水平如何,相比于饮酒量恒定,饮酒量增加与更高的FLI水平有关。与其他饮酒种类相比,饮酒种类转变为红酒与较低的FLI水平有关。结论无论目前饮酒水平如何,饮酒量增加会增加肝脂肪变性的风险,如果戒酒具有挑战性,红酒可能是比其他类型更好的选择,本研究可为未来的实践指南和卫生政策提供信息支持。

关键词：饮酒量饮酒种类肝脏脂肪变性目标试验模拟干预

基于倾向得分匹配探讨中国老年人听力损失与认知功能之间的关系

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四川大学学报（医学版） 2024年第1期55卷 161-166页

作者：廖玉琪寇文凯师赛龙周亚希钟怀昌邱培媛万洋四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院老年保健与姑息医学系成都610041 四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院流行病与卫生统计学系成都610041 四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院神经内科成都610041

目的通过倾向得分匹配法,探讨老年人群听力损失与认知功能各维度之间的关系。方法使用中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)2018年的数据,纳入60岁及以上的参与者共7605人。使用无卡钳值、... 详细信息

目的通过倾向得分匹配法,探讨老年人群听力损失与认知功能各维度之间的关系。方法使用中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)2018年的数据,纳入60岁及以上的参与者共7605人。使用无卡钳值、不可替换的1∶1最近邻匹配法进行倾向得分匹配,再用G-computation估计听力损失对认知功能各维度的平均处理效应(average treatment effect,ATE)。结果匹配前,女性3626人(47.68%),听力损失1409人(18.53%),认知障碍3031人(39.86%)。匹配后,听力损失组和听力正常组分别纳入1409例受试者,且两组间人群基本特征分布相似。人群平均处理效应结果显示,听力损失组的认知功能得分均低于正常组,整体认知功能低0.593分〔95%置信区间(confidence intervel,CI):-0.916~-0.257,P病率比正常者高4.2%(95%CI:0.007~0.077,P=0.020)。结论听力损失影响老年人定向力、记忆力和语言能力,同时也是老年人发生认知障碍的潜在危险因素。

关键词：听力损失认知功能倾向得分匹配

四川省南充市农村地区6~23月龄婴幼儿膳食多样化与看护人辅食喂养自我效能的关联性

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中国医学科学院学报 2024年第1期46卷 19-24页

作者：郭润雪季欣颖李麟华冷芳群刘沁欣吴玉菊周欢四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院健康行为与社会医学系成都610041 四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院流行病与卫生统计学系成都610041

目的分析四川省南充市农村地区6~23月龄婴幼儿膳食多样化和看护人辅食喂养自我效能的现状,并探究婴幼儿膳食多样化与看护人自我效能之间的关系。方法采用多阶段随机整群抽样方法,选取四川省南充市农村地区6~23月龄婴幼儿及其看护人作为... 详细信息

目的分析四川省南充市农村地区6~23月龄婴幼儿膳食多样化和看护人辅食喂养自我效能的现状,并探究婴幼儿膳食多样化与看护人自我效能之间的关系。方法采用多阶段随机整群抽样方法,选取四川省南充市农村地区6~23月龄婴幼儿及其看护人作为研究对象。采用结构式问卷收集婴幼儿及其看护人的基本特征、婴幼儿膳食多样化喂养情况和看护人辅食喂养自我效能。采用多因素Logistic回归分析婴幼儿膳食多样化与看护人辅食喂养自我效能的关系。结果共纳入770对婴幼儿及其看护人。最低膳食多样化合格率为61.56%(474/770),其中,6~11、12~17、18~23月龄婴幼儿最低膳食多样化合格率分别为45.00%(108/240)、69.16%(287/415)、68.70%(79/115)。回归分析结果显示,在控制其他混杂因素的前提下,看护人辅食喂养自我效能是婴幼儿膳食喂养多样化合格的促进因素(OR=1.42,95%CI=1.17~1.73,P四川省南充市农村地区婴幼儿膳食多样化喂养情况有待改善,具有较高辅食喂养自我效能的婴幼儿看护人给其孩子提供多样化辅食喂养的可能性更高。

关键词：婴幼儿辅食喂养膳食多样化自我效能

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衰老相关标志物的研究进展

中华老年医学杂志 2024年第6期43卷 668-674页

作者：张红梅魏君高振宇吴俊杰肖雄四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院流行病与卫生统计学系成都610041

老龄化问题逐渐成为老年医学领域的重要话题,探索衰老相关标志物为采取干预措施延缓和逆转衰老提供依据。近年来已有大量细胞水平(衰老机制、组学)与个体水平(复合型指标、功能指标)的衰老标志物,本文系统论述了细胞和个体水平重要生物... 详细信息

老龄化问题逐渐成为老年医学领域的重要话题,探索衰老相关标志物为采取干预措施延缓和逆转衰老提供依据。近年来已有大量细胞水平(衰老机制、组学)与个体水平(复合型指标、功能指标)的衰老标志物,本文系统论述了细胞和个体水平重要生物标志物的特点和适用场景,并概述了衰老标志物的比较研究。未来的研究可考虑综合各层次多维度的衰老标志物,以更准确、可靠地评估衰老。此外,组学数据对于进一步挖掘衰老标志物具有较大潜力。

关键词：衰老分子生物学生物标志物

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尘肺病患者发生慢性肺心病的危险因素分析

四川大学学报（医学版） 2024年第1期55卷 167-175页

作者：陈晴张鹏陈叙汐邹雁秋廖加强张勤彭莉君兰亚佳姚于勤何秋蓉四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院劳动卫生与环境卫生学系成都610041 华西职业性尘肺病队列工作组成都610041 四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院流行病与卫生统计学系成都610041 四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院卫生毒理与病理学系成都610041 四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院呼吸内科成都610041 华西-协和陈志潜卫生健康研究院职业病防治研究中心成都610041 四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院检验科成都610041

目的探究尘肺病患者发生慢性肺心病的危险因素。方法收集2012年1月1日–2021年11月30日在四川省某职业病医院住院的尘肺病患者病历资料,采用乘积极限法(K-M)曲线评估患者肺心病发病曲线,采用Cox比例风险回归模型分析尘肺患者发生慢性肺... 详细信息

目的探究尘肺病患者发生慢性肺心病的危险因素。方法收集2012年1月1日–2021年11月30日在四川省某职业病医院住院的尘肺病患者病历资料,采用乘积极限法(K-M)曲线评估患者肺心病发病曲线,采用Cox比例风险回归模型分析尘肺患者发生慢性肺心病的影响因素。结果本研究共纳入885例尘肺患者,随访时间12~115个月,中位随访时间43个月,共有138例患者发生了慢性肺心病,发病密度为38.50/1000人年。多因素Cox比例风险回归分析显示,年龄在50岁及以上〔风险比(hazards ratio,HR)=1.85,95%置信区间(confidence interval,CI):1.25~2.74〕、尘肺叁期(HR=2.43,95%CI:1.48~4.01)、静息心率≥100 min^(−1)(HR=2.62,95%CI:1.63~4.21)、合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)(HR=4.52,95%CI:2.12~9.63)、体质量过低(HR=2.40,95%CI:1.48~3.87)、超重及肥胖(HR=0.54,95%CI:0.34~0.86)和三酰甘油(HR=0.69,95%CI:0.49~0.99)是住院患者发生慢性肺心病的影响因素。结论年龄大、叁期尘肺、高静息心率、低BMI、合并COPD都是尘肺患者发生慢性肺心病的危险因素,超重及肥胖、三酰甘油是其保护因素,早期识别危险因素并采取相应的预防措施是预防尘肺患者发生慢性肺心病的关键。

关键词：尘肺肺心病危险因素回顾性研究

接噪工人自感噪声强度与睡眠质量的关系——负性情绪的中介作用

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环境与职业医学 2024年第5期41卷 519-525页

作者：王莉黄磊马景璇曾钶惟王娟兰亚佳四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院四川成都610041 四川大学华西医院四川成都610041

[背景]环境噪声暴露与负性情绪及睡眠质量的研究早有相关报道,自感噪声强度不仅与环境噪声暴露有关,还能体现个体对噪声的易感性,但目前关于自感噪声强度与负性情绪及睡眠质量的研究少有报道,负性情绪是否在自感噪声强度与睡眠质量的关... 详细信息

[背景]环境噪声暴露与负性情绪及睡眠质量的研究早有相关报道,自感噪声强度不仅与环境噪声暴露有关,还能体现个体对噪声的易感性,但目前关于自感噪声强度与负性情绪及睡眠质量的研究少有报道,负性情绪是否在自感噪声强度与睡眠质量的关系中发挥中介作用尚不清楚。[目的]分析接噪工人负性情绪(焦虑、抑郁和紧张)在自感噪声强度和睡眠质量间的中介作用,为改善由噪声暴露导致的心理问题及睡眠质量提供一定的科学依据。[方法]采用分层整群抽样,于2023年5—6月选取成都某大型装备制造厂的接噪工人为研究对象,使用自行设计的一般情况调查表调查人口学特征;研究对象自我报告的噪声强度作为自感噪声强度数据;睡眠质量由夜晚睡眠时长、自觉睡眠质量和睡眠相关症状3个指标进行综合反映;使用焦虑-抑郁-紧张量表(DASS-21量表)调查该接噪工人的焦虑、抑郁和紧张情况。采用结构方程模型分析负性情绪(焦虑、抑郁和紧张)在自感噪声强度和睡眠质量间的路径关系。[结果]649名接噪工人的焦虑症状检出率为33.1%(215/649),抑郁症状检出率为26.0%(169/649),紧张症状检出率为14.0%(91/649)。接噪工人自感噪声强度与睡眠质量得分呈正相关(r=0.218,P<0.001),自感噪声强度与负性情绪(焦虑、抑郁和紧张)呈正相关(r=0.167、0.145、0.167,P<0.001);睡眠质量得分与负性情绪(焦虑、抑郁和紧张)呈正相关(r=0.512、0.447、0.513,P<0.001)。路径分析结果显示,该接噪工人以焦虑、抑郁和紧张为特征的负性情绪在自感噪声强度和睡眠质量之间均存在部分中介效应(β=0.123,P<0.001),接噪工人的自感噪声强度与负性情绪、睡眠质量均存在正相关关系,存在自感噪声强度→负性情绪→睡眠质量的作用路径(P<0.001),中介效应占比为42.71%。[结论]该制造业接噪工人的焦虑、抑郁及紧张的检出率较高,以焦虑、抑郁和紧张为特征的负性情绪在自感噪声强度与睡眠质量之间存在部分中介作用。

关键词：噪声自感噪声强度负性情绪睡眠质量中介作用结构方程模型

中老年群体酒精戒断与生物衰老加速的关系:基于英国生物银行数据库的研究

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四川大学学报（医学版） 2024年第2期55卷 353-359页

作者：陈鸿祥蔡佳洁魏君张红梅向毅黄子桐徐浩肖雄赵星四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院流行病与卫生统计学系成都610041 四川大学华西口腔医院四川大学口腔疾病防治全国重点实验室成都610041

目的探究中老年群体中酒精戒断与生物衰老加速的纵向关联,并探索影响该关联的效应修饰因子。方法基于英国生物银行(UK Biobank, UKB)基线调查与首次重复调查中临床生化数据与人体测量数据,采用Klemera Doubal(KDM)算法构建生物年龄(bi... 详细信息

目的探究中老年群体中酒精戒断与生物衰老加速的纵向关联,并探索影响该关联的效应修饰因子。方法基于英国生物银行(UK Biobank, UKB)基线调查与首次重复调查中临床生化数据与人体测量数据,采用Klemera Doubal(KDM)算法构建生物年龄(biological age, BA)并计算BA加速。使用基于多变量线性回归模型的变化分析(change analysis)探究酒精戒断的变化与BA加速的变化之间的关联。将年龄、性别、吸烟、饮茶、喝咖啡和体重指数作为分层因素进行分层分析。结果共纳入5 412名研究对象。与从不饮酒相比,短期戒酒会加速生物衰老[β=1.00, 95%置信区间(confidence interval, CI):0.15~1.86],而长期戒酒则未观察到明显生物衰老加速(β=-0.20, 95%CI:-1.12~0.71)。体重指数可能是潜在的效应修饰因子。结论短期戒酒会加速生物衰老,而随着戒酒时间的延长,该衰老加速作用会逐渐消退。

关键词：衰老生物年龄酒精戒断中老年群体变化分析

四川省农村地区6~11月龄婴儿看护人压力性喂养现状及影响因素

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中国医学科学院学报 2024年第4期46卷 490-496页

作者：何雅荻徐天昕田一然咸显南吴玉菊周欢四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院健康行为与社会医学系成都610041 四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院儿少卫生与妇幼保健学系成都610041

目的了解四川省偏远农村地区看护人压力性喂养现状,探寻压力性喂养的影响因素。方法采用多阶段抽样,选取四川省偏远农村地区6~11月龄已添加辅食的婴儿及其看护人作为研究对象。采用问卷调查法收集婴儿及其看护人社会人口学特征、压力性... 详细信息

目的了解四川省偏远农村地区看护人压力性喂养现状,探寻压力性喂养的影响因素。方法采用多阶段抽样,选取四川省偏远农村地区6~11月龄已添加辅食的婴儿及其看护人作为研究对象。采用问卷调查法收集婴儿及其看护人社会人口学特征、压力性喂养水平、喂养环境以及看护人的负性情绪。运用分位数回归分析婴儿看护人压力性喂养的影响因素。结果共纳入1358对婴儿及其看护人,看护人压力性喂养行为得分为11(8,14)分。婴儿胎次是看护人压力性喂养的保护因素(β_(25)=-1.17,P四川省偏远农村地区看护人压力性喂养方式有待改善。应基于婴儿及其家庭特征,开展针对改善喂养环境以及看护人心理健康状态相关的喂养行为指导,以促进农村地区婴儿看护人的科学喂养行为。

关键词：看护人喂养方式婴儿压力性喂养分位数回归