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2013—2023年彭州市疑似预防接种异常反应监测数据分析

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预防医学情报杂志 2024年

作者：刘彝丹杨宗勇张进超杨春霞四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院彭州市疾病预防控制中心

目的通过分析2013—2023年彭州市疑似预防接种异常反应（suspected adverse event following immunization,AEFI）的监测资料，了解AEFI发生特征和报告发生率。方法分别收集中国免疫规划信息管理系统中2013—2023年彭州市报告的AEFI... 详细信息

目的通过分析2013—2023年彭州市疑似预防接种异常反应（suspected adverse event following immunization,AEFI）的监测资料，了解AEFI发生特征和报告发生率。方法分别收集中国免疫规划信息管理系统中2013—2023年彭州市报告的AEFI个案信息数据和四川省免疫规划信息系统中2013—2023年彭州市疫苗接种数据，采用描述性流行病学的方法进行统计分析。结果 2013—2023年彭州市报告1 870例AEFI（除新冠疫苗AEFI），报告发生率为63.04/10万。其中，一般反应1 655例，占88.5%；异常反应180例，占9.63%；偶合症27例，占1.44%；心因性反应8例，占0.43%；无疫苗质量事故和接种事故发生。男女性别比1.05∶1;1～4岁组报告最多（925例）；每月均有报告，6月最多，占13.37%，其次是12月和5月。结论 2013—2023年彭州市AEFI报告发生率总体呈现上升趋势，不良反应以一般反应为主。彭州市AEFI监测系统运转正常，疫苗接种安全性良好。

关键词：预防接种疑似预防接种异常反应监测安全性

2005—2022年巴中市丙型病毒性肝炎流行特征分析

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预防医学情报杂志 2024年

作者：文薇杨艳芳四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院巴中市疾病预防控制中心

目的分析2005—2022年巴中市丙型病毒性肝炎(丙肝)流行特征，为制定精准、高效的防治措施提供参考依据。方法对2005—2022年巴中市报告的丙肝病例资料进行描述性流行病学分析，运用SPSS 19.0软件进行统计分析，率和构成比的比较采用χ... 详细信息

目的分析2005—2022年巴中市丙型病毒性肝炎(丙肝)流行特征，为制定精准、高效的防治措施提供参考依据。方法对2005—2022年巴中市报告的丙肝病例资料进行描述性流行病学分析，运用SPSS 19.0软件进行统计分析，率和构成比的比较采用χ2检验，趋势分析采用趋势χ2检验，以P统计学意义。结果 2005—2022年巴中市共报告丙肝病例2 453例，年均报告发病率为4.20/10万，发病率总体呈上升趋势(χ2趋势=467.623,P病率最高(8.47/10万)。报告的丙肝病例发病无明显季节性，男女性别比为1.18∶1，平均年龄为(49.98±16.74)岁，50岁及以上占48.68%，各年50岁及以上比例有上升趋势(χ2趋势=200.070,P病例最多，平昌县平均报告发病率最高，达5.14/10万。报告确诊病例占75.83%，分型为慢性丙肝的占96.40%；报告病例分型错误的占44.60%。结论巴中市丙肝疫情处于低流行水平，但报告发病率呈上升趋势，需重点关注平昌县、巴州区和农民、50岁及以上中老年人等重点人群的丙肝防控，有针对性的扩大丙肝筛查，规范诊断和病例报告，提高核酸检测和治疗的可及性。

关键词：丙型病毒性肝炎病例报告流行特征

空气二氧化氮短期个体暴露对中老年人心肌缺血影响的多中心研究

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科学通报 2024年

作者：姜云星雷磊兰阳王凯房小红邓芙蓉汤乃军王艳郭新彪吴少伟西安交通大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系环境与疾病相关基因教育部重点实验室西安交通大学第一附属医院心内科心电图室北京大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系天津医科大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系上海交通大学医学院附属第九人民医院

大气二氧化氮（NO2）短期暴露与缺血性心脏病的发病、死亡风险增加有关,而ST段压低事件是心肌缺血的敏感性指标.探索NO2短期个体暴露与ST段压低事件发生风险之间的关联有助于进一步阐明大气NO2短期个体暴露与缺血性心脏病关联的潜在生... 详细信息

大气二氧化氮（NO2）短期暴露与缺血性心脏病的发病、死亡风险增加有关,而ST段压低事件是心肌缺血的敏感性指标.探索NO2短期个体暴露与ST段压低事件发生风险之间的关联有助于进一步阐明大气NO2短期个体暴露与缺血性心脏病关联的潜在生物学机制.本研究基于一项在天津、上海和西安开展的定组研究（90人）以及一项在北京开展的随机双盲对照干预性研究（102人）探索NO2短期个体暴露与ST段压低事件发生风险之间的关联,并在干预研究中评估补充L-精氨酸潜在的保护作用.定组研究结果显示, NO224 h个体暴露浓度每增加1个四分位间距（18.1 ppb, parts per billion）与前导联、下导联以及总导联的ST段压低事件发生次数分别显著增加26.77%（8.61%,47.97%）、51.29%（26.79%, 80.53%）和13.39%（4.31%, 23.26%）有关;干预研究中, NO24 h个体暴露与所有导联的ST段压低事件发生次数显著增加有关, NO28 h个体暴露与前导联、前外侧导联和总导联的ST段压低事件次数显著增加有关.干预研究显示口服L-精氨酸补充剂对NO2短期个体暴露引起的前导联和前外侧导联的ST段压低事件发生风险起到拮抗作用.本研究显示NO2短期个体暴露与心肌缺血发生风险有关,未来需要更大样本量的研究进一步验证研究结果的稳定性.

关键词：空气污染二氧化氮心肌缺血 ST段压低缺血性心脏病

用于多重免疫荧光染色的小鼠肺组织冰冻切片制备方法优化研究

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中国比较医学杂志 2024年第1期34卷 96-102页

作者：叶倩宸徐丹文富强陈俊汪涛四川大学华西医院/华西临床医学院呼吸病学研究室成都610041 四川大学华西医院临床研究管理部成都610041 四川大学华西医院呼吸与危重症医学科成都610041

目的优化小鼠肺组织冰冻切片制作方法,提高肺组织冰冻切片质量,有利于提高免疫荧光染色的特异性,获得更准确可靠的实验结果。方法使用C57BL/6小鼠,分别采用传统冷冻后固定法、冷冻前固定法、改良灌注冷冻前固定法3种方法制作冰冻切片,... 详细信息

目的优化小鼠肺组织冰冻切片制作方法,提高肺组织冰冻切片质量,有利于提高免疫荧光染色的特异性,获得更准确可靠的实验结果。方法使用C57BL/6小鼠,分别采用传统冷冻后固定法、冷冻前固定法、改良灌注冷冻前固定法3种方法制作冰冻切片,经免疫荧光染色后使用激光扫描共聚焦荧光显微镜观察肺组织染色情况。使用荧光显微镜对肺组织切片进行全片扫描,计算单位面积内完整气道数量。结果传统冷冻后固定法制作的小鼠肺组织冰冻切片,肺泡结构破坏,气道壁断裂严重,存在非特异性染色;冷冻前固定法制作的小鼠肺组织切片,肺泡和气道结构相对完整,但肺泡塌陷,部分气道结构破坏;改良灌注冷冻前固定法制作的小鼠肺组织切片,肺泡和气道结构形态均完整、清晰,多重免疫荧光染色定位准确。改良灌注冷冻前固定法制作的小鼠肺组织冰冻切片单位面积内完整气道(直径≥100μm)数量高于冷冻前固定法((0.66±0.15)/mm^(2) vs(0.33±0.14)/mm^(2),P<0.05),也显著高于传统冷冻后固定法((0.66±0.15)/mm^(2) vs(0.02±0.04)/mm^(2),P<0.01)。结论使用改良灌注冷冻前固定法制作冰冻切片,利于保持小鼠肺组织形态完整,利于获得高质量的多重免疫荧光染色结果。

关键词：小鼠肺组织冰冻切片免疫荧光

成都市市、县两级医疗机构中医优势病种现状分析

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中国农村卫生 2024年第4期16卷 44-46页

作者：田明政张昭吴妮伍利香杨茂康周晓媛四川大学华西公共卫生学院/华西第四学院成都市610041 四川省医院协会农村卫生分会成都市

目的了解成都市市、县(区)级医疗机构中医优势病种发展现状,分析市级和县(区)级医疗机构之间存在的差异,为合理制定推动中医优势病种创新发展政策提供依据。方法以2023年12月成都市274家医疗机构遴选的中医优势病种数据为样本,对其进行... 详细信息

目的了解成都市市、县(区)级医疗机构中医优势病种发展现状,分析市级和县(区)级医疗机构之间存在的差异,为合理制定推动中医优势病种创新发展政策提供依据。方法以2023年12月成都市274家医疗机构遴选的中医优势病种数据为样本,对其进行统计性描述与分析比对。结果①成都市医疗机构中医优势病种遴选频次前20名中遴选频次排名前三:市级医疗机构分别为痔病36次(52.9%)、项痹33次(48.5%)和中风病28次(41.2%),县(区)级医疗机构分别为项痹133次(64.6%)、腰痛113次(54.9%)和膝痹103次(50.0%)。②大类匹配中与国家指定的406个中医优势病种存在对照关系:市级医疗机构92种(22.6%),县(区)级医疗机构67种(16.5%);精确匹配中与国家指定中医优势病种存在完全对应关系:市级医疗机构15种(3.7%),县(区)级医疗机构11种(2.7%);且城乡地区含指定中医优势病种占比差异无统计学意义(P>0.05)。结论成都市市级与县(区)级医疗机构的中医优势病种分布各具特色,地区化差异明显,国家发布的中医优势病种在本地化遴选的参考程度不高,政府应根据当地医疗机构中医病种实际情况,有针对性地调整遴选中医优势病种种类,制定适合本土化遴选中医优势病种政策。

关键词：中医优势病种医疗机构成都市遴选

剖宫产术并发肺栓塞治疗后发生椎管内血肿病案讨论

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实用妇产科杂志 2024年第5期40卷 352-354页

作者：袁黎明徐琴周容四川大学华西第二医院妇产科、出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室四川成都610041 国家卫生健康、委员会时间生物学重点实验室(四川大学) 四川成都610041

1病历摘要患者,34岁,G_(2)P_(1)。因孕34^(+3)周,双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠,皮肤瘙痒21+天于2023年11月28日入住四川大学华西第二医院产科。患者平素月经周期规律。此次妊娠为自然受孕。停经30^(+)天,查尿妊娠试验阳性。停经11^(+6)周... 详细信息

1病历摘要患者,34岁,G_(2)P_(1)。因孕34^(+3)周,双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠,皮肤瘙痒21+天于2023年11月28日入住四川大学华西第二医院产科。患者平素月经周期规律。此次妊娠为自然受孕。停经30^(+)天,查尿妊娠试验阳性。停经11^(+6)周胎儿颈项透明层检查未见异常,提示为双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠。孕12周建卡,定期产检。孕15+2~20+1周查肝功能示:谷丙转氨酶(ALT)55~120 U/L,谷草转氨酶(AST)40~85 U/L,乙肝病毒DNA 141 U/ml,总胆汁酸(TBA)2.9μmol/L,至传染科就诊,予以口服富马酸替诺福韦酯300 mg,每日1次至今。孕24^(+2)周及孕28周随访肝酶及胆汁酸正常。孕期7.5 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)示5.1、10.66、9.38 mmol/L,诊断妊娠期糖尿病,饮食控制血糖在正常范围。入院前21^(+)天(孕31+3周)自觉皮肤瘙痒,查肝功能示:ALT 117 U/L,AST 88 U/L,总胆红素(TB)35.6μmol/L,直接胆红素(DBIL)20.9μmol/L,TBA 99.7μmol/L,收入院治疗。予以口服熊去氧胆酸胶囊250 mg,每日4次;口服多烯磷脂酰胆碱胶囊(易善变)456 mg,每日2次;静脉滴注丁二磺酸腺苷蛋氨酸1 g,每日1次,治疗7天后,复查肝功能:ALT 105 U/L,AST 76 U/L,TBA 38.2μmol/L,较治疗前有明显降低出院。入院当天(孕34^(+3)周)复查肝功能:ALT 222 U/L,AST 179 U/L,乳酸脱氢酶(LDH)317 U/L,TBA 83.0μmol/L,故再次收入院。患者自诉无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、阴道流血、流液等不适,自数胎动正常。7年前曾顺产1活婴,健在。有胆囊结石3年。余既往史、个人史、家庭史均无特殊。

关键词：妊娠试验阳性丁二磺酸腺苷蛋氨酸乙肝病毒DNA 病案讨论妊娠期糖尿病月经周期规律直接胆红素传染科

贵州省农村地区老年人代谢肥胖表型与多维衰弱相关性分析

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中国预防医学杂志 2024年第4期25卷 461-465页

作者：朱宇杰杨敬源陈豪李秋硕桂诗琦杨星周全湘贵州医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系、环境污染与疾病监控教育部重点实验室贵州贵阳550025 贵州医科大学医药管理学院贵州省黔南民族医学高等专科学校

目的探讨贵州老年人代谢肥胖表型与多维衰弱的相关性,为预防老年人生活质量下降和促进老年人健康提供参考依据。方法2019年7—8月,采用横断面研究,抽取贵州省黔南州贵定县和贵阳市花溪区≥60岁的1116名老年人为研究对象,根据体质量指数(... 详细信息

目的探讨贵州老年人代谢肥胖表型与多维衰弱的相关性,为预防老年人生活质量下降和促进老年人健康提供参考依据。方法2019年7—8月,采用横断面研究,抽取贵州省黔南州贵定县和贵阳市花溪区≥60岁的1116名老年人为研究对象,根据体质量指数(body mass index,BMI)判断超重肥胖、代谢是否正常将老年人分为四种代谢表型,采用TilBurg衰弱量表来衡量老年人的多维衰弱情况,分析不同表型肥胖与多维衰弱及其不同维度的相关性。结果多因素logistic回归显示,调整潜在混杂因素后,以正常代谢体质量正常者(metabolic healthy normal weight,MHNW)为参照组,异常代谢超重肥胖(metabolic abnormal obesity,MAO)者和正常代谢超重肥胖(metabolic normal obesity,MHO)者的多维衰弱患病风险增高,比值比(odds ratio,OR)分别为(OR=1.66,95%CI:1.03~2.67)和(OR=1.53,95%CI:1.03~2.28),而MANW与MHNW多维衰弱比较差异无统计学意义(OR=1.34,95%CI:0.87~2.07,P=0.189)。Logistic回归分析显示,在调整潜在混杂因素后,MHO人群身体衰弱患病率为MHNW的1.72倍(OR=1.72,95%CI:1.01~2.23,P=0.044),而心理衰弱(OR=1.12,95%CI:0.56~2.26,P=0.454)、社会衰弱(OR=1.53,95%CI:0.77~3.04,P=0.229)与不同代谢肥胖表型间均无相关性。结论老年人代谢肥胖表型中MHO与MAO表型可增加其多维衰弱的风险,MHO增加身体衰弱的风险,但代谢肥胖与多维衰弱之间的关系还需进一步证实。

关键词：代谢异常肥胖多维衰弱老年人农村相关性

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基于CT图像的深度神经网络肺功能预测

四川大学学报（自然科学版） 2024年第4期61卷 145-154页

作者：杜秋雨陈楠郭际香章毅刘伦旭徐修远四川大学计算机学院成都610065 四川大学华西医院胸外科成都610041

我国流行病学调查结果显示,以慢阻肺和哮喘为代表的慢性呼吸系统疾病患病率高且呈现上升的趋势,给公共卫生健康带来了严重威胁.目前,计算机断层扫描(CT)作为一种方便、无创的方法被广泛应用于肺功能的评估.在基于CT图像的计算机辅助评... 详细信息

我国流行病学调查结果显示,以慢阻肺和哮喘为代表的慢性呼吸系统疾病患病率高且呈现上升的趋势,给公共卫生健康带来了严重威胁.目前,计算机断层扫描(CT)作为一种方便、无创的方法被广泛应用于肺功能的评估.在基于CT图像的计算机辅助评估肺功能的方法中,人工设计的特征存在表达能力有限的问题,且现有的深度学习方法从高噪稀疏的小样本数据集中提取特征的效果较差.为了提高肺功能检查的效率,本文提出了基于CT图像的肺功能预测网络(LFP-ResNet).首先,本文提出了多层次上下文特征融合(MCFF)方法,有效增强了对表征肺部纹理和形态的特征提取;其次,利用三维残差网络充分保证了CT图像的空间异质性;最后,本文构建了包含肺功能正常人群和患有慢性呼吸系统疾病患者的肺功能数据集,并在该数据集上对比了本工作提出的方法以及其他先进的肺功能预测方法 .实验结果表明,本文提出的MCFF策略在含噪声的稀疏矩阵中提取特征时比其他特征提取方法更有效,且所构建的LFP-ResNet在肺功能预测任务中表现出更好的预测性能.

关键词：计算机断层扫描深度学习多任务学习肺功能检查慢性阻塞性肺疾病

中国中老年人感觉障碍与抑郁症状的关联探索——基于CHARLS的队列研究

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广西医科大学学报 2024年第3期41卷 337-343页

作者：饶珊卞之琳蒋丹王桢赵雨柔邱培媛况伟宏四川大学华西心理卫生中心成都610041 成都锦欣精神病医院成都610041 四川大学华西公共卫生学院成都610041 成都市第四人民医院成都610041

目的:探索感觉障碍与抑郁症状的纵向关联,为抑郁的预防提供依据。方法:采用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2011—2020年的数据。感觉障碍由听觉障碍和视觉障碍两个指标构成,听觉障碍和视觉障碍均为自报。根据听觉和视觉情况将研究对象... 详细信息

目的:探索感觉障碍与抑郁症状的纵向关联,为抑郁的预防提供依据。方法:采用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2011—2020年的数据。感觉障碍由听觉障碍和视觉障碍两个指标构成,听觉障碍和视觉障碍均为自报。根据听觉和视觉情况将研究对象分为4组:无听觉和视觉障碍(NSI)组、仅听觉障碍(HI)组、仅视觉障碍(VI)组、听觉和视觉双重障碍(DSL)组。抑郁症状根据简版流调用抑郁自评量表(CESD-10)进行评估。采用Cox比例风险模型检验感觉障碍与抑郁症状的纵向关联。结果:共纳入12952例研究对象,其中HI组745例(5.8%),VI组2756例(21.3%),DSL组671例(5.2%)。在随访期间(中位随访时间5.42年),共5498例研究对象检出抑郁症状。Cox比例风险模型结果显示,在未调整模型中,HI组、VI组和DSI组出现抑郁症状的风险均高于NSI组(P学、行为生活方式及健康相关因素后,HI组出现抑郁症状的风险是NSI组的1.24倍(95%CI:1.09~1.41),VI组出现抑郁症状的风险是NSI组的1.20倍(95%CI:1.11~1.29),DSI组出现抑郁症状的风险是NSI组的1.37倍(95%CI:1.21~1.56)。结论:自我报告的VL、HL或DSL与抑郁症状之间存在纵向关联,应重点关注VL和HL患者的心理健康状况。

关键词：听觉障碍视觉障碍听觉和视觉双重障碍抑郁症状