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老年患者术后谵妄的研究进展

临床麻醉学杂志 2019年第9期35卷 920-924页

作者：周建雄胥明哲王蕊唐艺丹杨静四川大学华西医院麻醉科

术后谵妄( postoperative delirium,POD)是发生在术后7d 内或出院前的谵妄,根据世界卫生组织《国际疾病分类》第10 版( ICD-10),POD 临床特征为术后急性起病、注意力不集中、意识水平改变和思维紊乱等。POD 常见于老年手术患者,严重影... 详细信息

术后谵妄( postoperative delirium,POD)是发生在术后7d 内或出院前的谵妄,根据世界卫生组织《国际疾病分类》第10 版( ICD-10),POD 临床特征为术后急性起病、注意力不集中、意识水平改变和思维紊乱等。POD 常见于老年手术患者,严重影响转归,甚至危及生命[1],但目前没有得到临床应有的重视。大多数POD 是可以预防的,而且早期诊断对触发临床关注和有效治疗至关重要[2]。为了增进医护人员对POD 的流行病学特征、诊断、危险因素、与其他神经精神并发症的鉴别及预防治疗进一步了解,本文就此进行综述。

关键词：术后谵妄老年患者《国际疾病分类》神经精神并发症世界卫生组织临床特征注意力不集中老年手术患者

基于倾向评分匹配的患者依从性对结直肠癌新辅助治疗疗效的影响

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实用医学杂志 2020年第22期36卷 3104-3109页

作者：吕炘沂刘健博谢欣然龚佳祺汪晓东四川大学华西临床医学院成都610041 四川大学华西医院胃肠外科成都610041

目的基于华西肠癌数据库(DACCA)探讨患者依从性是否会影响结直肠癌新辅助治疗疗效。方法数据库版本为2019年11月14日,提取接受新辅助治疗的328例结直肠癌患者结构化资料,根据患者依从性程度分为完全依从组(n=154)和部分依从组(n=174)。... 详细信息

目的基于华西肠癌数据库(DACCA)探讨患者依从性是否会影响结直肠癌新辅助治疗疗效。方法数据库版本为2019年11月14日,提取接受新辅助治疗的328例结直肠癌患者结构化资料,根据患者依从性程度分为完全依从组(n=154)和部分依从组(n=174)。依据患者基本资料、新辅助治疗情况、依从性等基线数据对病例进行1∶1的倾向评分匹配(PSM),每组成功匹配88例,对比分析两组新辅助治疗疗效。结果倾向性匹配前,单因素分析显示两组结直肠癌患者依从性与BMI、体质、肿瘤部位、临床分期等因素无关(P>0.05),而与患者年龄、性别及新辅助治疗周期相关(P统计学意义(P=0.532),两组的病理退缩分级(TRG)差异无统计学意义(P=0.612)。结论对于接受新辅助治疗的结直肠癌患者而言,患者依从性尚不能作为一项预测或评估新辅助治疗疗效的有力指标。

关键词：依从性结直肠癌新辅助治疗倾向评分匹配

转录活化蛋白1反义寡核苷酸对肺成纤维细胞增殖及分泌羟脯氨酸的影响

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中华结核和呼吸杂志 2005年第10期28卷 709-713页

作者：范贤明刘春涛湛晓勤熊瑛冯玉麟王曾礼四川省泸州医学院附属医院呼吸内科 646000 四川大学华西医院呼吸内科

目的探讨转录活化蛋白1(signaltransducerandactivatoroftranscription1,STAT1)反义寡核苷酸对肺成纤维细胞增殖及分泌羟脯氨酸的影响。方法取Wistar大鼠10只,随机分为博莱霉素(BLM)组和生理盐水(NS)组各5只,分别向气管内灌注BLM和NS后7... 详细信息

目的探讨转录活化蛋白1(signaltransducerandactivatoroftranscription1,STAT1)反义寡核苷酸对肺成纤维细胞增殖及分泌羟脯氨酸的影响。方法取Wistar大鼠10只,随机分为博莱霉素(BLM)组和生理盐水(NS)组各5只,分别向气管内灌注BLM和NS后7d处死动物,通过支气管肺泡灌洗获取肺泡巨噬细胞(AM),并将BLM组的AM分为STAT1反义寡核苷酸(ASON)组、STAT1正义寡核苷酸(SON)组、地塞米松(DEX)组和空白对照组,分别加入ASON、SON、DEX(空白对照组只加培养基)后培养36h,收集培养的条件上清液和细胞;分别用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法和酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测AM的STAT1、细胞间黏附分子1(intercellularadhesionmolecule-1,ICAM-1)mRNA和蛋白表达水平;将条件上清液加入肺成纤维细胞中继续培养30h,用3氢标记的胸腺嘧啶核苷(3H-TDR)检测肺成纤维细胞的增殖情况,用对二甲氨基苯甲醛法检测肺成纤维细胞分泌羟脯氨酸情况。结果(1)经ASON处理后,AM的STAT1mRNA表达明显降低(31·8±3·5),与空白对照组(65·5±4·6)、SON组(64·2±4·3)、DEX组(44·1±4·6)比较差异有统计学意义(P统计学意义(P统计学意义(P>0·05);NS组AM的STAT1mRNA表达(14·9±3·1)又明显低于空白对照组、ASON组、SON组、DEX组,差异有统计学意义(P统计学意义(P>0·05)。(4)AM的ICAM-1蛋白表达、肺成纤维细胞分泌羟脯氨酸的能力和增殖情况与AM的STAT1蛋白表达的变化一致。结论STAT1反义寡核苷酸能抑制AM内STAT1、ICAM-1mRNA和蛋白表达;STAT1反义寡核苷酸处理AM后的培养条件上清液能引起肺成纤维细胞的增殖能力及分泌羟脯氨酸的能力明显下降。

关键词：转录活化蛋白1 肺纤维化巨噬细胞,肺泡肺成纤维细胞寡核苷酸类反义肺成纤维细胞增殖反义寡核苷酸羟脯氨酸细胞分泌

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城市地区肺癌经济负担影响因素分析

中国公共卫生 2017年第8期33卷 1224-1228页

作者：刘帅张歆刘国祥黄卫东徐涵徐岳吴群红毛正中 Teh-Wei Hu 哈尔滨医科大学公共卫生学院黑龙江哈尔滨150081 四川大学华西公共卫生学院美国加州大学伯克利分校

目的分析不同特征肺癌患者的疾病经济负担,探讨其影响因素,为相关政策制定提供科学依据。方法通过哈尔滨市南岗区疾病预防控制中心的肿瘤登记信息系统,找出其下辖的10个社区中在2010—2014年主要诊断为肺癌的存活病例资料,剔除失访病例... 详细信息

目的分析不同特征肺癌患者的疾病经济负担,探讨其影响因素,为相关政策制定提供科学依据。方法通过哈尔滨市南岗区疾病预防控制中心的肿瘤登记信息系统,找出其下辖的10个社区中在2010—2014年主要诊断为肺癌的存活病例资料,剔除失访病例,对最终纳入的195例患者进行回顾性问卷调查,应用SPSS 18.0软件对肺癌的经济负担及其影响因素进行统计描述,单因素方差分析和多重回归分析。结果不同婚姻状况、教育程度、家庭人均收入及医疗保险类型的肺癌患者,其总经济负担的对数值差异有统计学意义(P卫生服务利用可及性,完善社会各种保障制度,切实减轻肺癌患者的经济负担。

关键词：肺癌经济负担影响因素

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人群心理社会因素及综合健康水平的监测

中国公共卫生 2003年第1期19卷 115-117页

作者：邓莉栾荣生罗小辉阳定宇奚祖庆李佳圆张思海郭兰婷王一平刘东磊杨柏林重庆市卫生局疾病控制处 400020 四川大学华西公共卫生学院简阳市卫生防疫站四川空气分离设备厂医院四川大学华西医院北京市疾病预防控制中心

目的　动态观察人群心理社会因素以及综合健康水平。方法　随机整群抽取四川某厂 1160名职工作为研究对象 ,连续 2年测量其社会经济人口学特征、生活事件、社会支持、心身症状、社会功能缺陷、现患疾病等 ,以前 3者为原因变量 ,后 3者... 详细信息

目的　动态观察人群心理社会因素以及综合健康水平。方法　随机整群抽取四川某厂 1160名职工作为研究对象 ,连续 2年测量其社会经济人口学特征、生活事件、社会支持、心身症状、社会功能缺陷、现患疾病等 ,以前 3者为原因变量 ,后 3者经主成分分析所产生的综合健康和躯体、社会、心理 3个单维度健康为结局变量 ,进行单因素和多因素分析。结果　 1998年综合健康、社会健康、心理健康的均值低于 1997年 ;不同性别、婚姻、收入、文化者的各项健康指标均值有显著性差异 ;生活事件、年龄、工龄是健康指标的正相关因素 ,社会支持是健康指标的负相关因素。结论　人群 1998年的社会健康、心理健康和综合健康水平好于 1997年 ;男性、婚姻状况异常、收入低、负性和中性生活事件刺激量高、主观支持缺乏、年龄大。

关键词：综合健康心理社会因素健康观医学模式健康教育

视觉模拟评分法评价多个临床因素对正畸初始疼痛的影响

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实用口腔医学杂志 2007年第6期23卷 867-870页

作者：罗薇杨秩赖文莉四川大学华西口腔医学院

目的:应用视觉模拟评分法评价正畸治疗后初期患者的疼痛感受及影响因素。方法:随机选取2005～2006年期间四川大学华西口腔医院的拟作双颌固定正畸治疗的初诊患者107名。男性47(平均年龄14.63岁)人,女性60(平均年龄16.18岁)人。矫治初期... 详细信息

目的:应用视觉模拟评分法评价正畸治疗后初期患者的疼痛感受及影响因素。方法:随机选取2005～2006年期间四川大学华西口腔医院的拟作双颌固定正畸治疗的初诊患者107名。男性47(平均年龄14.63岁)人,女性60(平均年龄16.18岁)人。矫治初期均使用0.36mm(0.014英寸)的镍钛圆丝,采用视觉模拟评分法(visualanaloguescales,VAS)记录矫治器安放后4、12、24h、3、5、7d的疼痛强度。随机选取51人采用弹性橡皮圈结扎,56人采用不锈钢结扎丝结扎;其中30人为拔牙矫治病例,77人未拔牙。结果:橡皮圈结扎组患者疼痛强度在4h～3d期间大于结扎丝组,在5～7d期间小于结扎丝组,但差别均没有统计学意义;在各时间点,吃饭后嚼口香糖看电视的疼痛值明显低于进软食时候的疼痛,有显著的统计学差异;拔牙组与非拔牙组的疼痛值无明显差别。最初期女性的疼痛值大于男性,而3d后相反,其差异没有统计学意义。前牙的疼痛值大于后牙,成年人的疼痛值大于儿童。结论:正畸治疗的初始疼痛与结扎方式、拔牙与否、性别无显著相关,而与年龄、牙位有显著相关,并且分散注意力能够明显减轻正畸初始疼痛。

关键词：正畸治疗疼痛疼痛测定

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眼视光学人力资源现状与发展建议

中国循证医学杂志 2015年第5期15卷 497-499页

作者：刘陇黔杨必杨昕贺庆军万学红四川大学华西临床医学院成都610041

眼视光学2012年成为医学技术下的二级学科,被列入国家本科招生目录。根据世界视光学理事会对眼视光学的定义,我国眼视光学人才的岗位包括基础眼保健、基础视光学、接触镜的验配、双眼视异常和斜视弱视、低视力、眼视光特殊检查、仪器设... 详细信息

眼视光学2012年成为医学技术下的二级学科,被列入国家本科招生目录。根据世界视光学理事会对眼视光学的定义,我国眼视光学人才的岗位包括基础眼保健、基础视光学、接触镜的验配、双眼视异常和斜视弱视、低视力、眼视光特殊检查、仪器设备保养维护、经营销售管理。我国对提供眼保健的眼视光学高级专业人才需求巨大,但由于缺乏相应的职称系列,限制了眼视光学高等教育的发展。应尽快在卫生部门建立眼视光学职称系列,并建立相应的注册和考核制度,以利眼视光学教育的发展和人力管理。

关键词：眼视光学高等教育人力资源职称系列

EB病毒GST-Rta融合蛋白的表达、纯化及其多克隆抗体的制备

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四川大学学报（医学版） 2005年第5期36卷 665-667,699页

作者：徐永春梁伟波苟航陈文婕朱银华贾静张林四川大学华西基础医学与法医学院法医物证学教研室成都610041 四川大学华西医院教育部人类疾病生物治疗重点实验室

目的表达和纯化EB病毒的重组融合蛋白谷胱氨肽S转移酶(GST)-Rta185和GST-Rta150,并制备特异性多克隆抗体。方法质粒表达载体pGEX-R185I、pGEX-R150I和pGEX-5X-3分别转入大肠杆菌BL21(DE3)中,异丙基硫代-β-D半乳糖苷(IPTG)诱导表达,用Gl... 详细信息

目的表达和纯化EB病毒的重组融合蛋白谷胱氨肽S转移酶(GST)-Rta185和GST-Rta150,并制备特异性多克隆抗体。方法质粒表达载体pGEX-R185I、pGEX-R150I和pGEX-5X-3分别转入大肠杆菌BL21(DE3)中,异丙基硫代-β-D半乳糖苷(IPTG)诱导表达,用GlutathioneSepharose4B亲和层析柱纯化目的蛋白。将纯化后的GST-R185、GST-R150和GST蛋白免疫新西兰大白兔制备抗血清。结果在细菌裂解液中检测到高表达量的融合蛋白,经GlutathioneSepharose4B亲和层析柱纯化获得较高纯度的GST-Rta融合蛋白。应用Westernblot和ELISA方法检测证实,用纯化的GST-Rta蛋白免疫家兔得到了特异性的多克隆抗体。结论通过上述方法制备出来的融合蛋白纯度较高,免疫家兔获得的多克隆抗体具有良好的特异性,为研究EB病毒Rta蛋白及与EB病毒相关疾病的诊断和治疗提供了重要的条件。

关键词：融合蛋白亲和层析多克隆抗体 EB病毒

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乳腺癌Ⅲ水平淋巴结转移的危险因素分析

中华外科杂志 2014年第5期52卷 346-349页

作者：王荣陈洁田春祥范雪娇傅月荷汪静李宏江王晓东吕青贵阳医学院附属医院乳腺外科四川大学华西医院甲状腺乳腺外科成都610041

目的探讨乳腺癌腋窝Ⅲ水平淋巴结转移的高危因素.方法回顾性分析2001年8月至2011年12月收治的746例乳腺癌根治术或改良根治术行Ⅰ～Ⅲ水平淋巴结清扫患者的临床资料,患者均为女性,年龄33 ～ 80岁,中位年龄46岁.选取11个可能与乳腺癌... 详细信息

目的探讨乳腺癌腋窝Ⅲ水平淋巴结转移的高危因素.方法回顾性分析2001年8月至2011年12月收治的746例乳腺癌根治术或改良根治术行Ⅰ～Ⅲ水平淋巴结清扫患者的临床资料,患者均为女性,年龄33 ～ 80岁,中位年龄46岁.选取11个可能与乳腺癌Ⅲ水平淋巴结转移相关性较大的因素,分析不同情况下Ⅲ水平淋巴结转移的高危因素.结果腋窝Ⅰ～Ⅱ水平淋巴结移数目（OR =4.541,95％CI：3.569 ～5.776）、肿瘤位置（OR=1.437,95％ CI：1.029～2.007）、淋巴结外浸润（OR =3.809,95％ CI：1.683 ～8.618）、雌激素受体表达阴性（OR =0.740,95％ CI：0.569 ～0.964）是Ⅲ水平淋巴结转移的高危因素.进一步分层分析表明：T3期以上的肿瘤位于外侧时更容易发生腋窝Ⅲ水平淋巴结转移（χ^2外侧比内侧=4.458,P=0.035;χ^2外侧比乳晕区=7.090,P=0.008）,ER表达阴性时随着肿瘤分期的增高更容易发生Ⅲ水平淋巴结转移（χ^2T3比T1=6.133,P=0.013;χ^2T3比T2=5.664,P=0.017）.结论对于术前乳腺肿瘤穿刺活检证实ER表达阴性的T3期及以上的肿瘤、术中探查疑腋窝Ⅰ～Ⅱ水平淋巴结较多转移或疑伴有淋巴结外组织浸润时,宜积极行腋窝Ⅲ水平淋巴结清扫.

关键词：乳腺肿瘤淋巴转移因素分析,统计学