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14例首发/伴发骨关节症状的肝豆状核变性患者临床特征分析

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临床肝胆病杂志 2022年第12期38卷 2814-2817页

作者：康成为沃洪云董长超晏兆魁蒲小兵四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院骨科成都610041 四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院老年保健与姑息医学系成都610041

肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration,HDL)是一种由ATP7B基因突变引起的常染色体隐形疾病[1],主要发生在5~35岁的人群中,以儿童及青少年多见,中国和亚洲其他国家的患病率比西方国家高。该病可导致铜代谢障碍,主要表现为肌张力... 详细信息

肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration,HDL)是一种由ATP7B基因突变引起的常染色体隐形疾病[1],主要发生在5~35岁的人群中,以儿童及青少年多见,中国和亚洲其他国家的患病率比西方国家高。该病可导致铜代谢障碍,主要表现为肌张力障碍、震颤等神经精神表现;急性肝炎、慢性肝病或肝硬化等肝脏损害;其他系统损害如肾脏、骨关节、心肌等方面的损害。

关键词：肝豆状核变性骨关节炎青少年

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35岁以上肝豆状核变性患者的临床特征分析

临床肝胆病杂志 2024年第1期40卷 116-120页

作者：沃洪云康成为詹蕾蒲小兵四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院老年保健与姑息医学系成都610041 四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院骨科成都610041

目的总结年龄>35岁发病的肝豆状核变性(HLD)患者的临床特征。方法回顾性收集2018年4月—2023年4月四川大学华西公共卫生学院诊治的年龄>35岁发病的HLD患者的临床资料,根据HLD患者临床症状,分为混合型(n=13)、肝型(n=12)和脑型(n=5)。收... 详细信息

目的总结年龄>35岁发病的肝豆状核变性(HLD)患者的临床特征。方法回顾性收集2018年4月—2023年4月四川大学华西公共卫生学院诊治的年龄>35岁发病的HLD患者的临床资料,根据HLD患者临床症状,分为混合型(n=13)、肝型(n=12)和脑型(n=5)。收集病例的性别、临床表现、确诊年龄、确诊距首发症状时间、家族史等信息;实验室检查,血常规、肝肾功能、血清铜、血清铜蓝蛋白、尿铜、凝血功能等指标以及影像学检查等情况。符合正态分布的计量资料多组间比较采用单因素方差分析;不符合正态分布的计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验。计数资料组间比较采用Fisher确切概率法。结果30例HLD患者中,男女比例3∶1,平均年龄(46.13±5.88)岁,角膜K-F环阳性者占43.33%,肝硬化患者高达66.67%。三组间球蛋白、白球比、ALT、凝血酶原时间、国际标准化比率、部分活化凝血活酶时间差异均有统计学意义(F值分别为5.893、4.513、4.424、5.029、5.248、4.942,P值均<0.05)。结论35岁以后确诊HLD的患者男性居多,以混合型和肝型为主,肝脏和凝血功能情况较差,对于该年龄段不明原因的肝功能异常及肝硬化,应尽早筛查血清铜蓝蛋白、尿铜等指标,并进行肝肾功能和凝血功能的监测。

关键词：肝豆状核变性诊断成年人

四川省农村地区6~11月龄婴儿看护人压力性喂养现状及影响因素

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中国医学科学院学报 2024年第4期46卷 490-496页

作者：何雅荻徐天昕田一然咸显南吴玉菊周欢四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院健康行为与社会医学系成都610041 四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院儿少卫生与妇幼保健学系成都610041

目的了解四川省偏远农村地区看护人压力性喂养现状,探寻压力性喂养的影响因素。方法采用多阶段抽样,选取四川省偏远农村地区6~11月龄已添加辅食的婴儿及其看护人作为研究对象。采用问卷调查法收集婴儿及其看护人社会人口学特征、压力性... 详细信息

目的了解四川省偏远农村地区看护人压力性喂养现状,探寻压力性喂养的影响因素。方法采用多阶段抽样,选取四川省偏远农村地区6~11月龄已添加辅食的婴儿及其看护人作为研究对象。采用问卷调查法收集婴儿及其看护人社会人口学特征、压力性喂养水平、喂养环境以及看护人的负性情绪。运用分位数回归分析婴儿看护人压力性喂养的影响因素。结果共纳入1358对婴儿及其看护人,看护人压力性喂养行为得分为11(8,14)分。婴儿胎次是看护人压力性喂养的保护因素(β_(25)=-1.17,P四川省偏远农村地区看护人压力性喂养方式有待改善。应基于婴儿及其家庭特征,开展针对改善喂养环境以及看护人心理健康状态相关的喂养行为指导,以促进农村地区婴儿看护人的科学喂养行为。

关键词：看护人喂养方式婴儿压力性喂养分位数回归

基于成都市医疗保险数据库的老年痴呆患者5年内再入院现状及其影响因素研究

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四川大学学报（医学版） 2022年第3期53卷 466-473页

作者：王洋洋廖诗艺蔡燕周晓媛赵琴邱培媛万洋四川大学华西公共卫生学院(华西第四医院)流行病与卫生统计学系成都610041 四川大学华西公共卫生学院(华西第四医院)健康行为与社会医学系成都610041 四川大学华西公共卫生学院(华西第四医院)卫生政策与管理学系成都610041 四川大学华西公共卫生学院(华西第四医院)老年医学/神经内科成都610041

目的研究成都市老年痴呆住院患者再入院现状,分析再入院的第一诊断、经济负担和影响因素。方法本次研究对象为参加了成都市城镇职工基本医疗保险(简称“城职医保”)和城乡居民基本医疗保险(简称“城居医保”),且在2013–2017年间有痴呆... 详细信息

目的研究成都市老年痴呆住院患者再入院现状,分析再入院的第一诊断、经济负担和影响因素。方法本次研究对象为参加了成都市城镇职工基本医疗保险(简称“城职医保”)和城乡居民基本医疗保险(简称“城居医保”),且在2013–2017年间有痴呆诊断的60岁及以上的住院患者。采用秩和检验及卡方检验分析再入院率及住院经济负担在不同特征对象中的差异,并应用logistic回归分析影响再入院的因素。结果5年间老年痴呆住院患者共计27881人(78820人次),30 d内再入院率为25.14%(7011/27881),5年内再入院率为45.79%(12767/27881)。12767名再入院患者的再入院第一诊断主要包括痴呆(28.58%)、循环系统(24.26%)和呼吸系统疾病(23.71%)。再入院患者的住院经济负担高于非再入院的患者(Z=33.777,P医院等级低(以三级医院为参照,二级医院的OR=1.319,95%CI:1.248~1.395;一级医院的OR=1.744,95%CI:1.608~1.891;其他医院的OR=1.465,95%CI:1.311~1.637)有关。结论老年痴呆患者30 d内再入院率高,再入院患者住院经济负担大。参加医保的人群中,高龄、参加城职医保、阿尔茨海默病性痴呆、帕金森氏病性痴呆、混合多种痴呆、未合并其他疾病的痴呆、住院天数长、住院医院等级低与再入院的发生相关,具体机制尚需进一步研究,以期减少老年痴呆患者再入院的发生,从而减轻疾病经济负担。

关键词：老年痴呆再入院危险因素

四川省多民族农村地区儿童膳食多样性与生长发育的相关性

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中国医学科学院学报 2022年第2期44卷 236-243页

作者：王睿乾杜艳吴玉菊叶睿雪孙畅张菊英沈丽琴周欢四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院健康行为与社会医学系成都610041 四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院儿少卫生与妇幼保健学系成都610041 四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院流行病与卫生统计学系成都610041

目的了解四川省多民族农村地区儿童膳食多样性及生长发育现状,探究膳食多样性与生长发育指标的关系。方法采用多阶段随机整群抽样方法,选取四川省汉族、藏族和彝族农村地区18~36月龄儿童及其主要看护人为研究对象。采用自行设计的问卷... 详细信息

目的了解四川省多民族农村地区儿童膳食多样性及生长发育现状,探究膳食多样性与生长发育指标的关系。方法采用多阶段随机整群抽样方法,选取四川省汉族、藏族和彝族农村地区18~36月龄儿童及其主要看护人为研究对象。采用自行设计的问卷收集儿童及其看护人的社会人口学特征和家庭基本情况。按照联合国粮食及农业组织《衡量家庭和个人膳食多样性的准则》计算儿童膳食多样性得分(DDS)。采用标准的人体学测量设备测量儿童的身高(长)和体重,依据世界卫生组织标准计算儿童的年龄别身高Z评分(HAZ)、年龄别体重Z评分(WAZ)、身高别体重Z评分(WHZ)。运用多元线性回归分析儿童膳食多样性与生长发育指标的关系。结果共纳入1092名儿童,DDS为(4.8±1.7)分,低膳食多样性(DDS≤4)的儿童所占比例为45.3%。汉族儿童的DDS[(5.8±1.4)分]均高于藏族儿童[(4.9±1.6)分]和彝族儿童[(3.9±1.6)分](P均四川省多民族农村地区儿童的膳食多样性情况较差,且存在明显的民族差异,其中彝族农村地区问题尤为突出。儿童DDS与HAZ呈正相关。建议针对四川省多民族农村地区的儿童膳食特征,开展营养健康教育指导,从而改善儿童的生长发育状况。

关键词：生长发育膳食多样性儿童民族差异农村地区

四川省农村地区居民就医延迟行为现状及影响因素

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中国医学科学院学报 2023年第2期45卷 193-199页

作者：冷芳群周奕杉廖晨帆杜艳吴玉菊王睿乾蔡正杰周欢四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院流行病与卫生统计学系成都610041 四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院健康行为与社会医学系成都610041 四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院儿少卫生与妇幼保健学系成都610041

目的了解四川省农村地区居民常见症状的就医延迟现状,并探索影响四川省农村地区居民常见症状就医延迟行为的影响因素。方法2019年7月在四川省自贡市采取多阶段随机抽样的方法选取研究对象,采用入户面对面问卷访谈的方式收集数据。本研... 详细信息

目的了解四川省农村地区居民常见症状的就医延迟现状,并探索影响四川省农村地区居民常见症状就医延迟行为的影响因素。方法2019年7月在四川省自贡市采取多阶段随机抽样的方法选取研究对象,采用入户面对面问卷访谈的方式收集数据。本研究以过去1年在家居住半年以上且最近1个月有就医经历的居民作为研究对象。采用Logistic回归分析就医延迟的影响因素。结果共纳入研究对象342名,就医延迟发生率为13.45%(46/342)。Logistic回归分析显示,与卫生院的总体质量评价评分越高,越不容易发生就医延迟(OR=0.854,95%CI=0.735~0.992,P=0.039)。结论四川省农村居民常见症状的就医延迟行为的发生情况较低,农村居民的年龄和居民对乡镇卫生院的总体质量评价均不同程度影响四川省农村地区居民的就医延迟的发生,建议重点增强农村老年人的疾病预防意识,并通过增加对乡镇卫生院的卫生资源投入,加强人才引进和能力培训,提高乡镇卫生院的卫生服务总体水平,引导居民及时利用卫生资源,减少就医延迟的发生。

关键词：农村居民就医延迟行为影响因素

中国城市老年人社会经济地位、生产性老龄化与虚弱指数的相关研究

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四川大学学报（医学版） 2023年第2期54卷 386-392页

作者：祝欢高博彭嘉怡李星玥四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院健康行为与社会医学系成都610041

目的探讨社会经济地位和生产性老龄化对中国城市老人虚弱指数的影响,为提高其健康水平提供参考。方法选用2018年中国老年健康影响因素跟踪调查数据,纳入60岁及以上城市老年人共1 890人。运用多元线性回归模型分析中国城市老年人生产... 详细信息

目的探讨社会经济地位和生产性老龄化对中国城市老人虚弱指数的影响,为提高其健康水平提供参考。方法选用2018年中国老年健康影响因素跟踪调查数据,纳入60岁及以上城市老年人共1 890人。运用多元线性回归模型分析中国城市老年人生产性老龄化与虚弱指数的影响因素,并构建结构方程模型探讨社会经济地位、生产性老龄化和虚弱指数的关系。结果社会经济地位高(β=0.082,P老年人,生产性老龄化水平更高;社会经济地位高(β=-0.091,P老年人,其虚弱指数更低;生产性老龄化在社会经济地位与虚弱指数之间起中介作用(β=-0.259,95%CI:-0.380~-0.181)。结论老年人的社会经济地位和生产性老龄化是虚弱指数的重要预测因素,应发挥政府主导型功能,鼓励老年人尤其是教育和收入水平低的老年人积极学习知识与技能,为老年人参与生产性活动提供支持。

关键词：社会经济地位生产性老龄化虚弱指数老年人结构方程模型

多维社会剥夺感对老年人衰弱的影响-抑郁的中介效应分析

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四川大学学报（医学版） 2024年第4期55卷 925-931页

作者：冉光权王延刘帅刘丹萍四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院健康行为与社会医学系成都610041

目的探究抑郁在老年人多维社会剥夺感与衰弱间关联的中介效应。方法采用便利抽样法抽取成都市某区533名老年人进行问卷调查。采用Spearman秩相关分析社会剥夺感、抑郁、衰弱之间的关联,并采用MacKinnon乘积分布法检验抑郁在社会剥夺... 详细信息

目的探究抑郁在老年人多维社会剥夺感与衰弱间关联的中介效应。方法采用便利抽样法抽取成都市某区533名老年人进行问卷调查。采用Spearman秩相关分析社会剥夺感、抑郁、衰弱之间的关联,并采用MacKinnon乘积分布法检验抑郁在社会剥夺感与衰弱间中介效应的显著性。结果研究对象社会剥夺感平均得分为(48.9±7.1)分,抑郁检出率为12.8%,衰弱发生率为8.4%。社会剥夺感与衰弱(r=0.212,P老年人衰弱结局,抑郁部分介导了这一关联。

关键词：社会剥夺衰弱抑郁中介效应老年人

四川省偏远农村婴幼儿看护人的人格特质与其营养包喂服行为的关联性分析

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中国医学科学院学报 2022年第5期44卷 815-821页

作者：田璐孙畅叶睿雪高洁廖颖郑莉沈丽琴周欢四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院健康行为与社会医学系成都610041 四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院流行病与卫生统计学系成都610041 四川大学公共管理学院社会学系成都610041 四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院儿少卫生与妇幼保健学系成都610041

目的分析四川省偏远农村地区婴幼儿看护人的人格特质以及营养包喂服行为的现状,并探究两者之间的关系。方法采用多阶段随机整群抽样方法,在四川省偏远农村地区选择6~24月龄婴幼儿及其看护人作为研究对象。采用结构式问卷收集婴幼儿及其... 详细信息

目的分析四川省偏远农村地区婴幼儿看护人的人格特质以及营养包喂服行为的现状,并探究两者之间的关系。方法采用多阶段随机整群抽样方法,在四川省偏远农村地区选择6~24月龄婴幼儿及其看护人作为研究对象。采用结构式问卷收集婴幼儿及其看护人的基本特征、看护人的营养包喂服行为,运用中国版10项目大五人格量表对看护人外向性、宜人性、尽责性、情绪稳定性、开放性5个维度的人格特质进行评估。运用多因素Logistic回归分析婴幼儿看护人的人格特质与其营养包喂服行为之间的关系。结果共调查895对婴幼儿及其看护人。在看护人人格特质方面,外向性维度的平均分为(9.01±2.64)分、宜人性维度的平均分为(10.60±1.99)分、尽责性维度的平均分为(9.41±2.06)分、情绪稳定性维度的平均分为(9.01±2.38)分、开放性维度的平均分为(8.57±2.29)分。在看护人营养包喂服行为方面,营养包有效喂服率为53.3%(477/895)。回归分析结果显示,在控制其他因素的前提下,看护人的尽责性人格特质(OR=1.08,95%CI=1.004~1.153,P=0.038)是其有效喂服营养包的保护因素。结论四川省偏远农村地区婴幼儿看护人营养包喂服行为不容乐观,具有高尽责性人格的看护人给其婴幼儿有效喂服营养包的可能性更高。

关键词：四川省偏远农村婴幼儿看护人营养包喂服行为大五人格特质