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2016~2020年中国猩红热发病的空间聚集性分析

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南方医科大学学报 2023年第4期43卷 644-648页

作者：张佳豪杨若男贺舒凝袁萍四川大学华西公共卫生学院//华西第四医院流行病与卫生统计学系四川成都610041

目的探讨我国2016~2020年猩红热的发病率趋势以及空间聚集特征,为合理制定区域性疾病防控策略与措施提供依据。方法通过《中国卫生健康统计年鉴》和中国疾病预防控制中心牵头负责的公共卫生科学数据中心获取2016~2020年我国31个省份及... 详细信息

目的探讨我国2016~2020年猩红热的发病率趋势以及空间聚集特征,为合理制定区域性疾病防控策略与措施提供依据。方法通过《中国卫生健康统计年鉴》和中国疾病预防控制中心牵头负责的公共卫生科学数据中心获取2016~2020年我国31个省份及直辖市(不包括港澳台)的猩红热发病率数据,应用ArcGIS绘制了我国猩红热发病的三维空间趋势图,判断猩红热发病的地区变化趋势,采用GeoDa空间自相关分析探索我国近年来猩红热的空间聚集情况。结果2016~2020年全国31个省份(直辖市、自治区)累积报告猩红热病例310816例,年平均发病率为4.48/10万。报告发病率从2016年的4.32/10万下降到2020年的1.18/10万(Z=103.47,P病存在较为明显的地区聚集特征(Moran's I>0,P病呈随机分布(Moran's I>0,P=0.16),东西部地区呈“U”型分布,中间低两边高,由南向北逐渐升高。内蒙古、河北以及甘肃等北部地区为我国猩红热发病的高-高(H-H)聚集区域。结论我国猩红热发病仍有较高的发病率,且发病存在较为明显的空间聚集性,应针对猩红热发病呈现H-H聚集的北部地区,适当地增加卫生资源配置和相应的健康宣传教育力度,制定区域化的猩红热防控政策,防止猩红热热点区域的扩大。

关键词：猩红热流行趋势空间流行病学自相关分析

模拟饮酒干预与肝脂肪变性:一项大型队列的纵向研究

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四川大学学报（医学版） 2024年第3期55卷 653-661页

作者：张宁张圆魏君向毅胡逸凡肖雄四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院流行病与卫生统计学系成都610041

目的基于一项大型队列的纵向研究数据,模拟评估饮酒干预(饮酒量和种类的改变)对肝脂肪变的影响。方法基于英国生物银行(UK Biobank, UKB),纳入同时接受了基线及重复调查的12 687人。使用脂肪肝指数(fatty liver index, FLI)作为结局... 详细信息

目的基于一项大型队列的纵向研究数据,模拟评估饮酒干预(饮酒量和种类的改变)对肝脂肪变的影响。方法基于英国生物银行(UK Biobank, UKB),纳入同时接受了基线及重复调查的12 687人。使用脂肪肝指数(fatty liver index, FLI)作为结局指标。参与者根据其饮酒量被分为不饮酒者、中度饮酒者和重度饮酒者。定义了以下干预措施:从基线到重复调查,酒精消费水平不变(如持续不饮酒、持续中度饮酒);以及饮酒水平发生改变(如不饮酒到中度饮酒)。饮酒种类的干预类似于酒精量的干预。应用parametric g-formula模拟反事实场景下饮酒干预对FLI的影响。结果在UKB人群中,无论基线饮酒水平如何,相比于饮酒量恒定,饮酒量增加与更高的FLI水平有关。与其他饮酒种类相比,饮酒种类转变为红酒与较低的FLI水平有关。结论无论目前饮酒水平如何,饮酒量增加会增加肝脂肪变性的风险,如果戒酒具有挑战性,红酒可能是比其他类型更好的选择,本研究可为未来的实践指南和卫生政策提供信息支持。

关键词：饮酒量饮酒种类肝脏脂肪变性目标试验模拟干预

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列线图可预测首发缺血性脑卒中患者的复发

南方医科大学学报 2022年第1期42卷 130-136页

作者：刘瑾杨燕玲严可朱彩蓉蒋敏四川大学华西公共卫生学院流行病与卫生统计学系四川成都610041

目的探索影响首发缺血性脑卒中幸存者复发的危险因素,建立复发预测模型并使用列线图将预测结果可视化。方法收集2010年1月~2018年12月入住四川大学华西医院神经内科且符合纳入标准的首发缺血性脑卒中幸存者,共821例幸存者纳入研究,利用... 详细信息

目的探索影响首发缺血性脑卒中幸存者复发的危险因素,建立复发预测模型并使用列线图将预测结果可视化。方法收集2010年1月~2018年12月入住四川大学华西医院神经内科且符合纳入标准的首发缺血性脑卒中幸存者,共821例幸存者纳入研究,利用R软件对初始人群进行随机抽样,70%纳入训练集建立模型,30%纳入验证集。应用Cox比例风险回归模型对影响首发缺血性脑卒中幸存者复发的因素进行多因素分析,并使用R软件的rms包构造列线图,建立可视化的预测模型。利用Cindex和校准曲线来评价模型的预测效果。结果 821例幸存者中,患者3年复发率为16.81%,5年复发率为19.98%;训练集经Cox回归模型多因素分析,年龄>65岁(HR=2.596,P=0.024)、年龄45~64岁(HR=2.510,P=0.006)、mRS评分≥3分(HR=2.284,P=0.004)、冠心病史(HR=1.353,P=0.034)是影响复发的危险因素;并由此建立列线图,3年(5年)复发预测模型的C-index为0.640(0.671)。结论首发缺血性脑卒中幸存者复发的影响因素是年龄、mRS评分和周围血管病史,列线图在首发缺血性脑卒中复发预测中有较高的区分度和预测力。

关键词：缺血性卒中 Nomogram Cox比例风险回归模型

四川省偏远农村地区母亲负性情绪与6月龄内婴儿喂养方式的关系

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中国医学科学院学报 2023年第4期45卷 541-548页

作者：廖晨帆蔡正杰冷芳群王睿乾廖颖吴玉菊周欢四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院健康行为与社会医学系成都610041 四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院流行病与卫生统计学系成都610041

目的了解四川省偏远农村地区纯母乳喂养和奶瓶喂养现状,探讨母亲负性情绪与婴儿喂养方式的关系。方法采用多阶段整群抽样,选取四川省偏远农村地区6月龄内婴儿及其母亲作为研究对象。自行设计问卷用于收集母婴人口学特征和家庭基本情况,... 详细信息

目的了解四川省偏远农村地区纯母乳喂养和奶瓶喂养现状,探讨母亲负性情绪与婴儿喂养方式的关系。方法采用多阶段整群抽样,选取四川省偏远农村地区6月龄内婴儿及其母亲作为研究对象。自行设计问卷用于收集母婴人口学特征和家庭基本情况,采用抑郁-焦虑-压力量表简版评估母亲负性情绪,采用母乳喂养自我效能量表评估母亲坚持纯母乳喂养行为的信心程度。结果共纳入723对婴儿及其母亲,纯母乳喂养率为34.16%(247/723)、奶瓶喂养率为57.54%(416/723)。有抑郁倾向的母亲纯母乳喂养的可能性更小(OR=0.532,95%CI=0.291~0.974,P=0.041),奶瓶喂养的风险更高(OR=1.877,95%CI=1.054~3.344,P=0.033)。进一步对不同母乳喂养自我效能进行分组分析,结果显示在低母乳自我效能的母亲中,有抑郁倾向的母亲比无抑郁倾向的母亲纯母乳喂养可能性更小(OR=0.461,95%CI=0.236~0.902,P=0.024),奶瓶喂养的可能性更大(OR=1.968,95%CI=1.047~3.701,P=0.036);在高母乳自我效能的母亲中,母亲抑郁、焦虑和压力倾向与婴儿喂养方式差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论四川省偏远农村地区的纯母乳喂养率有待提高。母亲抑郁倾向越强,纯母乳喂养可能性越小,奶瓶喂养可能性越大。母乳喂养自我效能对母亲抑郁与纯母乳喂养和奶瓶喂养之间的关联有影响。

关键词：负性情绪婴儿喂养方式母乳喂养自我效能

中国中老年人群抑郁症状与代谢综合征的关联分析

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中华疾病控制杂志 2023年第10期27卷 1117-1121,1227页

作者：杨若男贺舒凝张佳豪袁萍四川大学华西公共卫生学院流行病与卫生统计学系四川大学华西第四医院成都610041

目的分析中国中老年人抑郁症状对代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患病的影响。方法选取2015年中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)数据库中重要变量完整的6963名年龄≥45岁的中老年人为... 详细信息

目的分析中国中老年人抑郁症状对代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患病的影响。方法选取2015年中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)数据库中重要变量完整的6963名年龄≥45岁的中老年人为研究对象,采用简版流调中心抑郁水平评定量表(the center for epidemiological studies depression scale,CES-D10)评估抑郁症状,根据2020年中华医学会糖尿病学分会(Chinese Diabetes Society,CDS)提出的诊断标准评估MS的患病情况。采用倾向性评分匹配法,在均衡潜在混杂因素的基础上估计抑郁症状对中国中老年人MS患病的平均处理效应(average treatment effect on the treated,ATT),以探究抑郁症状对MS影响。结果6963例研究对象中,有33.10%(95%CI:32.00%~34.21%)的中老年人存在抑郁症状,MS检出率为18.44%(95%CI:17.53%~19.35%)。经倾向性评分均衡混杂因素后发现,抑郁症状对中老年人是否患MS没有影响(ATT=-0.002~0.002,均P>0.05)。结论中国中老年人群的抑郁症状和MS检出率较高,但有抑郁症状与该人群是否患MS无明显关联。

关键词：中老年人抑郁症状代谢综合征倾向性评分匹配

四川省农村地区居民就医延迟行为现状及影响因素

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中国医学科学院学报 2023年第2期45卷 193-199页

作者：冷芳群周奕杉廖晨帆杜艳吴玉菊王睿乾蔡正杰周欢四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院流行病与卫生统计学系成都610041 四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院健康行为与社会医学系成都610041 四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院儿少卫生与妇幼保健学系成都610041

目的了解四川省农村地区居民常见症状的就医延迟现状,并探索影响四川省农村地区居民常见症状就医延迟行为的影响因素。方法2019年7月在四川省自贡市采取多阶段随机抽样的方法选取研究对象,采用入户面对面问卷访谈的方式收集数据。本研... 详细信息

目的了解四川省农村地区居民常见症状的就医延迟现状,并探索影响四川省农村地区居民常见症状就医延迟行为的影响因素。方法2019年7月在四川省自贡市采取多阶段随机抽样的方法选取研究对象,采用入户面对面问卷访谈的方式收集数据。本研究以过去1年在家居住半年以上且最近1个月有就医经历的居民作为研究对象。采用Logistic回归分析就医延迟的影响因素。结果共纳入研究对象342名,就医延迟发生率为13.45%(46/342)。Logistic回归分析显示,与卫生院的总体质量评价评分越高,越不容易发生就医延迟(OR=0.854,95%CI=0.735~0.992,P=0.039)。结论四川省农村居民常见症状的就医延迟行为的发生情况较低,农村居民的年龄和居民对乡镇卫生院的总体质量评价均不同程度影响四川省农村地区居民的就医延迟的发生,建议重点增强农村老年人的疾病预防意识,并通过增加对乡镇卫生院的卫生资源投入,加强人才引进和能力培训,提高乡镇卫生院的卫生服务总体水平,引导居民及时利用卫生资源,减少就医延迟的发生。

关键词：农村居民就医延迟行为影响因素

2017—2022年四川省法定传染病流行特征分析

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现代预防医学 2023年第9期50卷 1566-1571页

作者：蔡靖靖栾荣生四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院流行病与卫生统计学系

目的探讨2017—2022年四川省法定传染病流行变化趋势，为制定防控策略提供依据。方法基于2017—2022年四川省法定传染病月发病数据，运用描述性流行病学方法分析法定传染病流行变化趋势。结果 2017—2022年四川省共报告法定传染病2 45... 详细信息

目的探讨2017—2022年四川省法定传染病流行变化趋势，为制定防控策略提供依据。方法基于2017—2022年四川省法定传染病月发病数据，运用描述性流行病学方法分析法定传染病流行变化趋势。结果 2017—2022年四川省共报告法定传染病2 459 646例，传播途径由以肠道传染病为主转换成以呼吸道传染病为主，发病顺位前5位依次为手足口病（565.70/10万）、流行性感冒（551.11/10万）、肺结核（450.16/10万）、乙肝（402.13/10万）和其他感染性腹泻病（318.16/10万），累积占6年报告发病数的77.69%。结论近年来四川省法定传染病发病水平波动较大，应加强法定传染病监测报告，并及时调整防控措施。

关键词：法定传染病流行特征非药物干预措施

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抑郁症患者再入院及其影响因素分析

中国公共卫生 2022年第12期38卷 1510-1516页

作者：廖诗艺王洋洋蔡燕邱培媛周晓媛四川大学华西公共卫生学院四川大学华西第四医院流行病与卫生统计学系四川成都610041

目的研究抑郁症住院患者再入院情况及影响因素。方法根据四川省成都市2013—2017年参保的抑郁症住院患者的住院报销记录,分析患者入院情况,使用秩和检验和χ2检验进行差异性分析,logistic回归模型分析影响因素。结果本研究纳入抑郁症患... 详细信息

目的研究抑郁症住院患者再入院情况及影响因素。方法根据四川省成都市2013—2017年参保的抑郁症住院患者的住院报销记录,分析患者入院情况,使用秩和检验和χ2检验进行差异性分析,logistic回归模型分析影响因素。结果本研究纳入抑郁症患者共计16556例,25403条住院记录。抑郁症住院患者住院率随年份增加而增加,从2013年1.92次/万人增长到2017年5.35次/万人,且女性高于男性。30 d内的再入院人数1519例,30 d再入院率为9.17%,5年内的再入院人数3854例,5年再入院率则升高为23.28%。各个时段内城乡居民医疗保险的抑郁症患者再入院率低于城镇职工医疗保险的抑郁症患者。在再入院的记录中,因为精神和行为障碍(F00-F99)再入院的人次数最多,占比28.35%。因为循环系统疾病(I00-I99)再入院的人次数排名第2,占比20.17%;因为呼吸系统疾病(J00-J99)再入院的人次数排名第3,占比16.27%。logistic回归分析结果显示,女性,年龄在20~39、40~59、60~79和≥80岁,是城镇职工医疗保险参保者,住院天数在8~14、15~30和≥31 d,抑郁类别为复发性抑郁(F33)是抑郁住院患者再入院的危险因素;有其他共病,在一级、二级和三级医院就诊是抑郁住院患者再入院的保护因素。结论成都市抑郁住院患者再入院率较高,性别、年龄、医保类型、住院天数、抑郁类别、患病情况和医院等级是抑郁住院患者的主要影响因素。

关键词：抑郁症再入院影响因素

基于成都市医疗保险数据库的老年痴呆患者5年内再入院现状及其影响因素研究

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四川大学学报（医学版） 2022年第3期53卷 466-473页

作者：王洋洋廖诗艺蔡燕周晓媛赵琴邱培媛万洋四川大学华西公共卫生学院(华西第四医院)流行病与卫生统计学系成都610041 四川大学华西公共卫生学院(华西第四医院)健康行为与社会医学系成都610041 四川大学华西公共卫生学院(华西第四医院)卫生政策与管理学系成都610041 四川大学华西公共卫生学院(华西第四医院)老年医学/神经内科成都610041

目的研究成都市老年痴呆住院患者再入院现状,分析再入院的第一诊断、经济负担和影响因素。方法本次研究对象为参加了成都市城镇职工基本医疗保险(简称“城职医保”)和城乡居民基本医疗保险(简称“城居医保”),且在2013–2017年间有痴呆... 详细信息

目的研究成都市老年痴呆住院患者再入院现状,分析再入院的第一诊断、经济负担和影响因素。方法本次研究对象为参加了成都市城镇职工基本医疗保险(简称“城职医保”)和城乡居民基本医疗保险(简称“城居医保”),且在2013–2017年间有痴呆诊断的60岁及以上的住院患者。采用秩和检验及卡方检验分析再入院率及住院经济负担在不同特征对象中的差异,并应用logistic回归分析影响再入院的因素。结果5年间老年痴呆住院患者共计27881人(78820人次),30 d内再入院率为25.14%(7011/27881),5年内再入院率为45.79%(12767/27881)。12767名再入院患者的再入院第一诊断主要包括痴呆(28.58%)、循环系统(24.26%)和呼吸系统疾病(23.71%)。再入院患者的住院经济负担高于非再入院的患者(Z=33.777,P病性痴呆组:OR=1.256,95%CI:1.163~1.357;帕金森氏病性痴呆组:OR=1.774,95%CI:1.658~1.898;混合多种痴呆组:OR=1.750,95%CI:1.457~2.103)、患病情况(以只患有痴呆为参照,患有其他疾病组:OR=0.536,95%CI:0.493~0.583)、住院天数长(OR=1.593,95%CI:1.552~1.635)和医院等级低(以三级医院为参照,二级医院的OR=1.319,95%CI:1.248~1.395;一级医院的OR=1.744,95%CI:1.608~1.891;其他医院的OR=1.465,95%CI:1.311~1.637)有关。结论老年痴呆患者30 d内再入院率高,再入院患者住院经济负担大。参加医保的人群中,高龄、参加城职医保、阿尔茨海默病性痴呆、帕金森氏病性痴呆、混合多种痴呆、未合并其他疾病的痴呆、住院天数长、住院医院等级低与再入院的发生相关,具体机制尚需进一步研究,以期减少老年痴呆患者再入院的发生,从而减轻疾病经济负担。

关键词：老年痴呆再入院危险因素