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黄芪颗粒治疗病毒性心肌炎疗效及机制的文献数据分析

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病毒学报 2025年第1期 89-98页

作者：和玥辰欧阳秋红秦蒙四川大学华西临床医学院/华西医院

对黄芪颗粒治疗病毒性心肌炎（Viral myocarditis,VMC）疗效及机制的文献进行数据分析，系统评价其疗效和对炎性因子、免疫细胞的影响。检索PubMed、Cochrane Library、Embase、知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库建库至2024年4... 详细信息

对黄芪颗粒治疗病毒性心肌炎（Viral myocarditis,VMC）疗效及机制的文献进行数据分析，系统评价其疗效和对炎性因子、免疫细胞的影响。检索PubMed、Cochrane Library、Embase、知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库建库至2024年4月关于黄芪颗粒治疗VMC的文献，根据本文纳入排除标准筛选；提取数据并进行质量评价；利用Rev Man 5.4.1软件进行数据分析分析。本文纳入16篇临床随机对照试验，包含1239例患者。数据分析显示：黄芪颗粒组有效率高于对照组[OR=4.28,95%CI（2.92～6.29）]，降低CK‐MB指标[MD=‐10.59,95%CI（‐12.90～‐8.28）]，降低CK指标[MD=‐57.25,95%CI（‐80.70～‐33.80）]，降低LDH指标[MD=‐24.23,95%CI（‐44.74～‐3.73）]，降低AST指标[MD=‐17.25,95%CI（‐25.16～‐9.33）]；炎性因子方面，黄芪颗粒组TNF‐α指标低于对照组[MD=‐3.36,95%CI（‐6.18～‐0.53）]、IL‐17指标低于对照组[MD=‐8.90,95%CI（‐13.61～‐4.19）]、IFN‐γ指标两组间无差异[MD=‐6.35,95%CI（‐38.06～25.36）]；免疫细胞方面，黄芪颗粒组CD3+高于对照组[MD=7.52,95%CI（2.84～12.20）],CD4+高于对照组[MD=5.54,95%CI（4.29～6.79）]，且CD4+/CD8+比值高于对照组[MD=0.43,95%CI（0.13～0.73）]，但CD8+指标两组间无差异[MD=‐6.03,95%CI（‐16.77～0.73）]。黄芪颗粒能有效治疗VMC，降低CK‐MB、CK、LDH、AST指标，是可供临床选择的有效药物。其可能通过降低炎性因子TNF‐α、IL‐17，升高免疫细胞CD3+、CD4+、CD4+/CD8+发挥治疗作用。

关键词：黄芪颗粒病毒性心肌炎随机对照试验

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主动脉夹层患者术后肺部并发症呼吸康复研究进展

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年

作者：周南希罗泽汝心肖正华何家源魏全喻鹏铭四川大学华西医院临床医学院四川大学华西医院康复医学中心四川大学华西医院心脏大血管外科四川大学华西医院国家老年疾病临床医学研究中心

主动脉夹层是一种严重的心血管疾病，急性发作且病死率高。尽管手术技术和麻醉方法的进步显著降低了手术死亡率，但术后并发症，特别是术后肺部并发症，仍然是主动脉夹层患者术后恢复面临的难题。现有研究表明，呼吸康复对预防和减轻术... 详细信息

主动脉夹层是一种严重的心血管疾病，急性发作且病死率高。尽管手术技术和麻醉方法的进步显著降低了手术死亡率，但术后并发症，特别是术后肺部并发症，仍然是主动脉夹层患者术后恢复面临的难题。现有研究表明，呼吸康复对预防和减轻术后肺部并发症有着重要作用，其应用范围也逐步扩大。然而，对于主动脉夹层患者的呼吸康复治疗，当前的认识尚不充分，临床实践中缺乏统一标准。本文旨在综述现有研究证据，全面分析主动脉夹层术后常见的肺部并发症、发病机制、围术期呼吸康复的最新进展及面临的主要挑战，以期为临床实践和未来研究提供参考。

关键词：主动脉夹层术后肺部并发症呼吸康复加速康复外科综述

1990—2021年中国人群的抑郁症疾病负担分析

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现代预防医学 2025年第2期52卷 203-210页

作者：黄磊丰国文兰亚佳张洋四川大学华西医院/四川大学华西临床医学院四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院

目的本研究旨在分析1990—2021年中国人群抑郁症(Depressive disorders)的发病人数、患病人数、发病率、患病率、伤残调整寿命年(disability-adjusted life years, DALY)和伤残损失寿命年(years lived with disability, YLD)等疾病负担指标的变化趋势和特征，以期为抑郁症的早期预防干预和临床决策提供理论依据。方法提取GBD 2021数据库(Global Burden of Disease Study 2021 Data Resources)中的抑郁症数据，分析中国人群抑郁症的发病人数、患病人数、发病率、患病率、DALY和YLD指标水平，采用STATA 14.0与Joinpoint Regression Program 4.***.0.1软件分析不同性别、年龄别人群的抑郁症发病率、患病率、DALY和YLD指标变化趋势和特征，并计算疾病负担指标的平均年度变化百分比(average annual percent change, AAPC)。结果 2021年中国新发抑郁症4 236.02万人，较1990年的3 049.10万人增加38.9%;患病人数5 311.47万人，较1990年的3 447.94万人增加54.0%。标化发病率和标化患病率随年度均呈下降趋势(AAPC分别为-0.57%和-0.44%,P<0.001)。10～24岁人群的抑郁症发病率在不同年份均呈现突增特点，65岁以上人群的抑郁症发病率也呈现加速上升特征。1990年与2021年的DALY分别为542.67万人年和786.59万人年，累计增长44.9%,抑郁症DALY率由461.27/10万增加至552.87/10万，增长19.8%。抑郁症的DALY标化率和YLD标化率随年度呈缓慢下降趋势(AAPC分别为-0.53%和-0.53%,P<0.001)。结论抑郁症当前仍是全球疾病负担的主要原因之一，也是我国面临的重大公共卫生议题，亟需开展积极的探索并实施有效的预防与治疗策略，以减轻抑郁症的疾病负担。

关键词：抑郁症发病率患病率疾病负担平均年度变化

淋病奈瑟菌大观霉素耐药基因检测方法的建立与评价

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四川大学学报(医学版) 2025年第1期56卷 262-267页

作者：杨桂琴李梦欢王有为雍刚王红仁别明江四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院成都610041 四川省医学科学院·四川省人民医院临床医学检验中心成都610072 四川大学华西基础医学与法医学院病原生物学系成都610041 《四川大学学报(医学版)》编辑部成都610041

目的建立淋病奈瑟菌大观霉素耐药基因的检测方法并对其进行评价。方法设计淋病奈瑟菌特异性引物NG1/NG2以及淋病奈瑟菌rpsE基因突变(80_82 delTTA)特异性引物,通过PCR和实时荧光PCR(quantitative real-time PCR,qPCR)技术,分别以大观霉... 详细信息

目的建立淋病奈瑟菌大观霉素耐药基因的检测方法并对其进行评价。方法设计淋病奈瑟菌特异性引物NG1/NG2以及淋病奈瑟菌rpsE基因突变(80_82 delTTA)特异性引物,通过PCR和实时荧光PCR(quantitative real-time PCR,qPCR)技术,分别以大观霉素敏感和耐药淋病奈瑟菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和伤寒沙门菌等基因组核酸为待检样本,以评价该方法的敏感度及特异度。结果NG1/NG2引物能够有效扩增淋病奈瑟菌特异性片段,其余细菌扩增结果为阴性;E64/E175R和E-87/E95R能够有效区分待测样本的rpsE基因是否带有突变(80_82 delTTA)。利用PCR方法,NG1/NG2、E64/E175R和E87/E95R检测目的基因的最低检测限分别为414.8、414.8、4.1拷贝/μL,而qPCR检测方法的最低检测限分别为41.5、41.5、4.1×10^(-2)拷贝/μL。结论本研究成功建立了一种高特异度和高敏感度的淋病奈瑟菌大观霉素耐药性的核酸检测方法,有望为临床快速诊断淋病感染和治疗决策提供指导。

关键词：淋病奈瑟菌大观霉素耐药 rpsE基因基因检测方法

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中老年人生物学衰老与认知功能的关系研究

现代预防医学 2025年第2期52卷 342-348页

作者：魏孟伶贺绘宇王娟钟娇黄磊张洋兰亚佳四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院劳动卫生与环境卫生学系四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院健康管理中心四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院骨质疏松科四川大学华西医院/四川大学华西临床医学院

目的探讨中老年人生物学衰老和认知功能的关系。方法研究对象来自某三甲医院的45岁以上体检人员，通过问卷和蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment, MoCA)收集一般人口学特征、协变量以及认知功能状况，采用多因素线... 详细信息

目的探讨中老年人生物学衰老和认知功能的关系。方法研究对象来自某三甲医院的45岁以上体检人员，通过问卷和蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment, MoCA)收集一般人口学特征、协变量以及认知功能状况，采用多因素线性回归、logistic回归分析生物学衰老指数(biological aging index, BAI)、生物学衰老类型(biological aging type, BAT)与MoCA评分、轻度认知障碍(mild cognitive impairment, MCI)风险的相关性。并按中年组(45～64岁)和老年组(65岁及以上)进行亚组分析，探究生物学衰老与认知功能的相关性在不同年龄组中是否存在差异。结果本研究共纳入407人，平均MoCA得分为23.30±4.30,MCI检出率为41.5%。BAI与MoCA评分呈负相关，调整协变量后的回归系数为-0.135(95%CI:-0.229～-0.042)。与滞后衰老相比，提前衰老的研究对象认知功能评分更低(β=-0.882,95%CI:-1.566～-0.198),MCI风险更高(OR=1.736,95%CI:1.072～2.833)。亚组分析发现中年组仍存在上述关联，而老年组不成立。结论中老年人生物学衰老与认知功能存在负向关联，且提前衰老的研究对象认知功能更差，中年组中这种效应更为显著，提示应在中年甚至更早时期识别提前衰老个体并采取干预措施预防或延缓痴呆发生。

关键词：中老年人生物学衰老生物学年龄认知功能轻度认知障碍(MCI)

鼻腔阻塞条件下人体上呼吸道流动传热特性分析

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四川大学学报(医学版) 2025年第1期56卷 215-221页

作者：潘慧谢军高炜烨陈伟四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院康复医学科成都610041 北京航空航天大学宇航学院北京102206 四川大学空天科学与工程学院成都610065

目的分析鼻腔阻塞时上呼吸道呼吸特征变化,获得呼吸道内流动换热过程的差异,从而为呼吸道疾病的诊断和治疗提供辅助支持。方法本文基于计算机断层扫描(CT)数据建立了人体上呼吸道三维模型,并采用计算流体力学方法研究了正常呼吸和鼻腔... 详细信息

目的分析鼻腔阻塞时上呼吸道呼吸特征变化,获得呼吸道内流动换热过程的差异,从而为呼吸道疾病的诊断和治疗提供辅助支持。方法本文基于计算机断层扫描(CT)数据建立了人体上呼吸道三维模型,并采用计算流体力学方法研究了正常呼吸和鼻腔阻塞条件下人体上呼吸道的流动传热特性。结果正常呼吸时,由于鼻腔具有复杂几何形状以及较大的换热面积,呼吸气流在鼻腔后部已接近人体体温。单鼻腔阻塞时,高速气体和低速气体会在鼻腔后部快速掺混并均匀化,实现充分换热。当两侧鼻腔阻塞而从口腔进气时,鼻咽部和气道入口处的气流速度更高,且气流在口腔内换热强度较弱,温升较小。结论稳定的鼻腔呼吸方式对维持人体呼吸舒适感,预防呼吸道疾病具有重要作用。

关键词：上呼吸道鼻腔堵塞呼吸气流温度感知

血尿酸/肌酐比值、OSTA对西藏地区藏族中老年人群骨质疏松预测价值研究

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四川大学学报(医学版) 2025年第1期56卷 247-253页

作者：丁康致王鹏张静张玉飞熊海西藏大学医学院拉萨850000 四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院检验科成都610041

目的探讨血尿酸/肌酐比值(serum uric acid/creatinine,SUA/Cr)、亚洲人骨质疏松自我筛查工具(osteoporosis self-assessment tool for Asians,OSTA)对西藏地区藏族中老年居民骨质疏松症(osteoporosis,OP)的预测价值。方法收集2020年6月–2023年12月在西藏地区进行体格检测的藏族中老年居民共1058人作为调查对象,采集其空腹静脉血进行实验室检查,采用双能X线吸收法测量居民桡骨骨密度(bone mineral density,BMD),根据BMD测量结果及OP诊断标准将调查对象分为OP组(n=759)和非OP组(n=299)。采用多因素logistic逐步回归分析进一步遴选与藏族中老年人群OP患病风险相关的独立预测因子。使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估SUA/Cr、OSTA对OP的预测价值。结果①本研究藏族中老年居民OP患病率28.3%(299人),其中女性209人(69.9%)、男性90人(30.1%),两组年龄〔OP组:62(54,69)岁vs.非OP组:56(51,62)岁〕、SUA/Cr〔OP组:6.86(5.06,10.23)vs.非OP组:5.36(4.36,6.52)〕、OSTA(OP组:-1.27±3.06 vs.非OP组:1.25±2.68)组间比较差异有统计学意义(P<0.05);②SUA/Cr〔比值比(odds ratio,OR):1.592,95%置信区间(confidence interval,CI):1.469~1.726〕是OP发生的危险因素,OSTA(OR:0.706,95%CI:0.662~0.752)是OP发生的保护因素(P<0.05);③性别分组下,SUA/Cr+OSTA联合诊断OP效能较好,男性和女性曲线下面积分别为0.807(95%CI:0.751~0.863),0.820(95%CI:0.782~0.857);年龄分组下,SUA/Cr+OSTA联合诊断OP效能最好,最佳截断值随着年龄增加而升高。④男性中年组和年轻老年组中,SUA/Cr+OSTA联合诊断优于SUA/Cr、OSTA单独检测(P<0.001),男性年老老年组SUA/Cr的曲线下面积为0.954(95%CI:0.858~1.000),灵敏度88.9%,特异度100.0%,预测效果较好;女性不同年龄段OSTA和SUA/Cr+OSTA的诊断效能随年龄增加而增加。结论SUA/Cr、OSTA对西藏地区不同性别、年龄段人群OP预测效果不同,SUA/Cr、OSTA均可用于西藏地区藏族中老年居民OP预测,SUA/Cr+OSTA联合预测效果更优。

关键词：中老年居民骨质疏松症尿酸/肌酐比值 OSTA 预测价值

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NMRAL1促进甲状腺癌细胞的增殖和迁移

临床与实验病理学杂志 2025年第1期41卷 14-22页

作者：谢依婷龙芯仪曹师瑜肖林马腾云叶丰四川大学华西医院病理科成都610041 四川大学华西医院临床病理研究所成都610041 四川大学华西医院临床医学院成都610041 四川大学疾病分子网络前沿医学中心移植免疫实验室成都610041

目的探讨DNA跨损伤修复基因NMRAL1(NmrA like redox sensor 1)在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)发展中的作用。方法分析NMRAL1基因在多癌种中的表达及其与甲状腺癌患者生存期的关系;通过免疫组化法分析PTC中NMRAL... 详细信息

目的探讨DNA跨损伤修复基因NMRAL1(NmrA like redox sensor 1)在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)发展中的作用。方法分析NMRAL1基因在多癌种中的表达及其与甲状腺癌患者生存期的关系;通过免疫组化法分析PTC中NMRAL1的表达模式,并进行临床病理特征分析;构建过表达NMRAL1的TPC-1、Nthy-ori 3-1稳定转染细胞株;利用CCK-8实验、克隆形成实验、Transwell迁移实验和划痕实验检测NMRAL1过表达对TPC-1和Nthy-ori 3-1细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响;采用RT-qPCR、Western blot实验探究NMRAL1对DNA修复相关基因的调控作用。结果在TCGA×GTEx数据集中,相较正常组织,NMRAL1在26种癌症组织中均高表达;甲状腺癌中NMRAL1高表达患者生存期显著低于低表达患者(P<0.05);在30例PTC样本的免疫组化验证中:NMRAL1在PTC组织中的阳性率为73.33%,其在癌旁正常甲状腺组织中不表达。在染色强度评分上,PTC组织与癌旁正常甲状腺组织差异具有统计学意义(P<0.000 1);NMRAL1高表达与肿瘤大小(P=0.027 4)及淋巴结转移(P=0.044 1)均相关。体外功能实验中,过表达NMRAL1细胞系的细胞增殖能力和迁移侵袭能力明显增强(P<0.05);与DNA损伤修复相关基因的mRNA、蛋白表达水平上调(P<0.001)。结论 NMRAL1能促进甲状腺癌细胞的增殖和迁移,初步结果提示该功能可通过提高DNA损伤修复能力,进而提高损伤细胞存活能力。

关键词：甲状腺肿瘤 NMRAL1 增殖迁移 DNA跨损伤合成

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中药在病原体诱导的代谢重编程及免疫抑制中的作用

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四川大学学报(医学版) 2025年第1期56卷 10-18页

作者：党怡雄孙鑫蒋静文四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院成都610041 四川大学华西医院中国循证医学中心成都610041

中药作为我国传统医学的重要组成部分,在抗击病原体感染性疾病和多种肿瘤方面展现出独特的疗效,尤其在增强机体免疫功能、维持内环境稳态和改善代谢平衡方面发挥了重要作用。然而,由于中药成分复杂,作用靶点广泛,其作用机制尚缺乏整体... 详细信息

中药作为我国传统医学的重要组成部分,在抗击病原体感染性疾病和多种肿瘤方面展现出独特的疗效,尤其在增强机体免疫功能、维持内环境稳态和改善代谢平衡方面发挥了重要作用。然而,由于中药成分复杂,作用靶点广泛,其作用机制尚缺乏整体解析的切入点。此外,目前中药作用机制在分子和细胞水平上的研究仍显不足,限制了其在现代医学领域的广泛应用。近年来,越来越多的研究表明,中药不仅能够直接抑制包括细菌、真菌、病毒和肿瘤细胞等在内的病原体的活性,还能通过调控病原体代谢、宿主代谢对免疫重塑产生重要影响。因此,全面认识中药在调控代谢方面的作用对于认识中药的抗病原体作用至关重要。本文以病原体的代谢途径及其诱导的宿主代谢重编程为切入点,系统综述了中药在调控病原体代谢、病原体诱导的宿主代谢重编程及病原体导致的免疫抑制中的作用机制,为从分子水平解析中药在疾病发生发展中的机制研究提供了新思路。

关键词：中药病原体代谢重编程免疫分子机理综述