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成都市小学生膳食摄入对肺功能的前瞻性影响

中国学校卫生 2024年第2期45卷 183-187,192页

作者：毛泳雯刘雪婷何春雷陈梦雪李丹婷张可馨张琴汪晓语徐裕杰成果四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院成都610041 四川大学华西第二医院西部妇幼医学研究院妇儿营养中心四川大学华西护理学院

目的探讨小学生各食物组摄入对肺功能发育的前瞻性影响,为促进中国儿童肺功能的健康发育、预防慢性呼吸系统疾病提供理论依据。方法于2021年11月,采用整群随机抽样法抽取893名成都市二至五年级小学生作为调查对象,通过食物频率法收集调... 详细信息

目的探讨小学生各食物组摄入对肺功能发育的前瞻性影响,为促进中国儿童肺功能的健康发育、预防慢性呼吸系统疾病提供理论依据。方法于2021年11月,采用整群随机抽样法抽取893名成都市二至五年级小学生作为调查对象,通过食物频率法收集调查对象过去1年各类食物摄入情况,并用三分位法将食物组摄入量从低到高分为T1、T2、T3组;2022年对调查对象进行随访获取肺活量等体检数据。采用Logistic回归模型与趋势性检验分析小学生各食物组摄入对肺功能发育的前瞻性影响。结果男生中肺活量评分优良组摄入蔬菜[118.6(50.5,188.2)g/d]和奶及奶制品[200.0(73.3,250.0)g/d]高于肺活量评分非优良组[90.0(37.1,192.9),178.6(35.7,250.0)g/d],差异均有统计学意义(Z值分别为-1.98,-2.24);女生中肺活量评分优良组食用主食[391.1(273.6,511.4)g/d]少于肺活量评分非优良组[407.4(309.5,549.3)g/d],肺活量评分优良组摄入水产品[31.2(14.6,69.8)g/d]和奶及奶制品[215.0(107.1,250.1)g/d]高于肺活量评分非优良组[19.4(10.7,58.3),114.3(35.7,250.0)g/d],差异均有统计学意义(Z值分别为-2.01,-3.33,-5.10)(P值均<0.05)。在调整能量、体质量指数Z评分(BMI-Z)、母亲文化水平、家庭平均月收入、居住环境是否有人吸烟、近1周是否参加体育活动后,男生中蔬菜摄入T3组(OR=0.48,95%CI=0.27~0.86)、豆及豆制品摄入T2组(OR=0.52,95%CI=0.27~0.96)、奶及奶制品摄入T2组与T3组[OR值(95%CI)分别为0.54(0.31~0.93),0.52(0.30~0.90)]与肺活量非优良均呈负相关;女生中水产品摄入T3组(OR=0.52,95%CI=0.28~0.97)、奶及奶制品摄入T2组与T3组[OR值(95%CI)分别为0.44(0.25~0.76),0.33(0.19~0.59)]与肺活量非优良均呈负相关,红肉摄入T2组(OR=2.51,95%CI=1.37~4.67)与肺活量非优良呈正相关(P值均<0.05)。经趋势性检验发现,在男生中随着蔬菜和奶及奶制品摄入的增加,有降低肺活量非优良的可能;在女生中随着奶及奶制品摄入的增加,有降低肺活量非优良的可能,而红肉摄入的增加会增加肺活量非优良的可能(t值分别为-1.13,-0.44;-3.03,1.95,P_(趋势)值均<0.05)。结论奶及奶制品能降低小学生肺活量非优良的风险,蔬菜能降低男生肺活量非优良的风险,红肉会增加女生肺活量非优良的风险。应帮助儿童合理选择食物,以促进儿童肺功能的健康发育。

关键词：膳食摄食行为肺前瞻性研究儿童

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四川大学学报（医学版） 2024年第3期55卷 588-595页

作者：竹琳林子媛刘燕燕孙华钦孙春堂陈凤四川大学华西医院肾脏内科血液透析室/四川大学华西护理学院成都610041 四川大学华西第二医院西部妇幼医学研究院四川大学-香港中文大学生殖医学联合实验室出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041 四川大学华西第二医院医学遗传科成都610041 四川大学华西第二医院肿瘤放化疗科成都610041

目的以斑马鱼为模型,研究母体年龄相关的卵母细胞老化对生育力的影响,寻找随年龄增长的生育力下降的潜在分子机制。方法随机选取6月龄、12月龄、18月龄雌性斑马鱼各8条,均与6月龄雄性斑马鱼交配产卵。对各月龄组的结局指标进行比较。... 详细信息

目的以斑马鱼为模型,研究母体年龄相关的卵母细胞老化对生育力的影响,寻找随年龄增长的生育力下降的潜在分子机制。方法随机选取6月龄、12月龄、18月龄雌性斑马鱼各8条,均与6月龄雄性斑马鱼交配产卵。对各月龄组的结局指标进行比较。主要结局指标为胚胎受精率,次要结局指标为雌性斑马鱼单次产卵数量、胚胎死亡率和胚胎畸形率。收集不同月龄雌性斑马鱼的卵母细胞以及后代囊胚期胚胎进行转录组学测序分析。结果 18月龄组受精率(86.8±5.5)%低于6月龄组(94.9±3.6)%及12月龄组(92.3±4.2)%,差异有统计学意义(P均<0.05)。与6月龄组相比,12月龄与18月龄组雌性斑马鱼胚胎死亡率均升高(P均<0.05)。各组单次产卵数量和胚胎畸形率之间的差异无统计学意义。母体年龄相关的囊胚期胚胎差异性表达基因主要富集于MAPK信号通路以及脂肪酸降解等通路途径。母体年龄相关的卵母细胞差异性表达基因主要富集于细胞黏附分子,蛋白质消化吸收等通路途径。结论母体年龄可能是卵母细胞受精能力降低及早期胚胎死亡率升高的影响因素,母体年龄相关的卵母细胞老化影响生育力及后代胚胎的发育。

关键词：斑马鱼母亲年龄受精生育力

抗体指数在中枢神经系统疾病诊疗中的研究进展

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中华预防医学杂志 2024年第8期58卷 1197-1203页

作者：吴思蕊王远芳李冬冬四川大学华西医院实验医学科成都610041

脑脊液实验室检查是诊断中枢神经系统疾病的重要手段, 其中鞘内免疫球蛋白相关指标的研究逐渐引起关注。抗体指数可校正个体血脑屏障功能对脑脊液抗体检测结果的影响, 对中枢神经系统疾病的鉴别诊断、疗效监测和预后评估方面均具有重要... 详细信息

脑脊液实验室检查是诊断中枢神经系统疾病的重要手段, 其中鞘内免疫球蛋白相关指标的研究逐渐引起关注。抗体指数可校正个体血脑屏障功能对脑脊液抗体检测结果的影响, 对中枢神经系统疾病的鉴别诊断、疗效监测和预后评估方面均具有重要的意义, 有望成为中枢神经系统疾病诊断的新指标。本文就抗体指数的概念、抗体指数在各类中枢神经系统疾病的鉴别诊断和治疗中的研究进展进行综述, 以期为中枢神经系统疾病的诊断、疗效监测及疾病进展评估提供参考。

关键词：中枢神经系统疾病抗体指数鞘内特异性抗体

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人工智能在眼底病全程管理中的革新与挑战

中华眼科杂志 2024年第7期60卷 559-565页

作者：张明廖祺杨婷婷四川大学华西医院眼科成都610041

人工智能(AI)在眼底病全程管理中展现出革新价值与广泛应用潜力,但也面临临床转化、数据质量、算法解释性、跨文化适应性等挑战。AI在糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性等眼底病中,实现高效筛查、精确诊断、个性化治疗建议及预后预... 详细信息

人工智能(AI)在眼底病全程管理中展现出革新价值与广泛应用潜力,但也面临临床转化、数据质量、算法解释性、跨文化适应性等挑战。AI在糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性等眼底病中,实现高效筛查、精确诊断、个性化治疗建议及预后预测。然而,AI对大规模、高质量、多样化的数据集需求与现有研究数据局限性之间的矛盾,以及黑箱模型的可解释性问题、医生与患者接受度、算法普适性等挑战,阻碍了其在眼科临床的广泛普及。为应对这些挑战,研究者们正探索采用联邦学习、标准化数据收集、前瞻性试验等方法,提升AI系统的稳健性、可解释性和实用性。尽管存在挑战,AI在眼底病管理中的优势显著,包括提升筛查效率、辅助个性化治疗、揭示疾病新特征及制定精准治疗策略,并通过5G、物联网等技术推动远程医疗发展。未来研究应继续解决现存问题,充分发挥AI在眼底病防治中的潜力,推动眼科服务迈向智能化、精准化、远程化,以满足全球眼健康需求。

关键词：人工智能眼底眼疾病疾病管理远程医学

第三代非甾体类芳香化酶抑制剂治疗矮身材儿童有效性与安全性的系统评价

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中国循证医学杂志 2024年第4期24卷 429-438页

作者：刘峥杨春松曾力楠贾知军成果余勤吴瑾张伶俐四川大学华西第二医院药学部成都610041 四川大学华西第二医院循证药学中心成都610041 国家药品监督管理局药物制剂体内外相关性技术研究重点实验室成都610041 出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041 四川大学华西临床医学院成都610041 四川大学华西药学院成都610041 四川大学华西第二医院儿科成都610041 四川大学转化医学中心分子转化医学实验室成都610041 四川大学华西第二医院国家药物临床试验机构成都610041 四川大学华西医院中国循证医学中心成都610041

目的青春中晚期矮身材儿童的生长潜能可能受限于雌激素对骨骺闭合的影响,近年来有临床研究将第三代非甾体类芳香化酶抑制剂(AIs)用于治疗矮身材儿童,但属超说明书用药。本研究旨在系统评价第三代非甾体类AIs治疗矮身材儿童的有效性与安... 详细信息

目的青春中晚期矮身材儿童的生长潜能可能受限于雌激素对骨骺闭合的影响,近年来有临床研究将第三代非甾体类芳香化酶抑制剂(AIs)用于治疗矮身材儿童,但属超说明书用药。本研究旨在系统评价第三代非甾体类AIs治疗矮身材儿童的有效性与安全性,为临床合理用药提供循证证据。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、VIP和CBM数据库,搜集重组人生长激素(rhGH)联合或不联合第三代非甾体类AIs治疗矮身材儿童的相关临床研究,检索时限均从建库至2022年12月28日。由两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入文献18篇,共9项随机对照试验和9项队列研究,包括患者1053例。Meta分析结果显示:在有效性方面,试验组患者的最终成年身高[MD=2.48,95%CI(2.02,2.94),P系统不良事件、皮肤及皮下组织系统不良事件发生率差异有统计学意义(P系统、肾脏泌尿系统、代谢及营养类、胃肠道系统、肌肉骨骼系统、血液与淋巴系统、血管与淋巴管系统及神经精神系统不良事件的发生率差异则无统计学意义(P>0.05)。结论现有证据表明,第三代非甾体类AIs联合rhGH可有效改善矮身材儿童的最终成年身高,但可能增加不良事件的发生率。受纳入研究质量及随访时间的限制,未来仍需高质量研究论证上述结论,并进一步评估AIs治疗矮身材儿童的远期安全性。

关键词：芳香化酶抑制剂来曲唑阿那曲唑重组人生长激素矮身材系统评价

McCune-Albright综合征的致病机制及诊治研究进展

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中华预防医学杂志 2024年第2期58卷 183-190页

作者：母丹刘洪倩四川大学华西第二医院妇产科、四川大学华西第二医院医学遗传科/产前诊断中心、四川大学华西第二医院妇产科出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041

McCune-Albright综合征是一种由于合子后GNAS基因突变导致的罕见嵌合体性疾病,属于鸟核苷酸结合蛋白病,影响范围广泛,以骨纤维发育不良、咖啡牛奶斑及性早熟为特征,并伴有其他可变的临床表现。目前针对McCune-Albright综合征,分子诊断... 详细信息

McCune-Albright综合征是一种由于合子后GNAS基因突变导致的罕见嵌合体性疾病,属于鸟核苷酸结合蛋白病,影响范围广泛,以骨纤维发育不良、咖啡牛奶斑及性早熟为特征,并伴有其他可变的临床表现。目前针对McCune-Albright综合征,分子诊断存在困难,临床上缺乏有效的治疗方法来阻止或逆转病程及转归。本文分析归纳了McCune-Albright综合征的临床表现、诊断、致病分子机制、治疗现状以及相关的生育指导,以期为McCune-Albright综合征的进一步研究和治疗提供借鉴。

关键词： McCune-Albright综合征诊断治疗分子机制

正常孕妇及妊娠糖尿病患者apoA1基因启动子区-75 G/A多态性的研究

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四川大学学报（医学版） 2024年第1期55卷 125-131页

作者：李若雨白怀关林波刘兴会范平周密吴玉洁王玉峰朱正婷王国玉王永红李德华四川大学华西护理学院/四川大学华西第二医院运营管理与评价部成都610041 四川大学华西第二医院遗传代谢性疾病及围生医学实验室成都610041 四川大学华西第二医院妇产科成都610041 出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室(四川大学) 成都610041

目的研究载脂蛋白A1(apoA1)基因启动子区-75 G/A(apoA1-75 G/A)单核苷酸多态性是否与妊娠糖尿病(GDM)有关联,为探讨本病的分子遗传基础提供依据。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测1022名正常妊娠对照者和62... 详细信息

目的研究载脂蛋白A1(apoA1)基因启动子区-75 G/A(apoA1-75 G/A)单核苷酸多态性是否与妊娠糖尿病(GDM)有关联,为探讨本病的分子遗传基础提供依据。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测1022名正常妊娠对照者和626例GDM患者apoA1-75 G/A基因多态性。酶法测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和血糖(Glu),化学发光法测定血浆胰岛素(INS)。免疫透射比浊法测定载脂蛋白A1(apoA1)和B(apoB)水平。结果apoA1-75 G/A多态位点等位基因G、A频率在GDM组和对照组分别为0.718、0.282和0.713、0.287。两组人群基因型频率分布均符合Hardy-Weinberg平衡定律。apoA1-75 G/A多态性基因型频率、等位基因G、A频率在GDM组和正常对照组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。在GDM组apoA1-75 G/A多态性AA基因型者较GG型者、GA型者在TC、HDL-C和apoA1水平均增高(P均<0.05);GDM患者进一步划分为肥胖和非肥胖亚组后,apoA1基因型与apoA1水平的关系仅在肥胖亚组观察到,与TC和HDL-C的关系在非肥胖亚组观察到(P<0.05)。与GG基因型者比较,正常妊娠对照组AA和GA基因型者的收缩压(SBP)和HDL-C水平均有所升高(P均<0.05);AA基因型者较GG型和GA型者Glu水平降低(P<0.05)。对照组人群按体质量指数(BMI)分亚组后基因型与SBP和HDL-C水平的关系仅在肥胖对照亚组观察到,与Glu水平的关系在肥胖和非肥胖亚组均存在。结论apoA1-75 G/A多态性与GDM无关联,但该变异与GDM患者血浆apoA1、HDL-C和TC水平密切有关。该基因位点的变异在正常妊娠孕妇中与血浆HDL-C、Glu和SBP水平相关联。该变异在两组人群与血脂和血压水平改变的关系具有BMI依赖的特性。

关键词：载脂蛋白A1基因糖尿病妊娠多态性单核苷酸血脂血糖

诊断试剂系统评价中性能评价指标的使用现状与指标池构建

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中国循证医学杂志 2024年第7期24卷 806-818页

作者：刁莎何思颐刘峥陈哲程晓倪晓凤曾力楠应斌武赵荣生张伶俐四川大学华西第二医院药学部成都610041 四川大学华西第二医院循证药学中心成都610041 国家药品监督管理局药物制剂体内外相关性技术研究重点实验室成都610041 出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041 四川大学华西药学院成都610041 四川大学华西临床医学院成都610041 四川大学华西医院实验医学科成都610041 北京大学第三医院药剂科北京100191 四川大学华西医院中国循证医学中心成都610041

目的分析诊断试剂系统评价中相较于金标准的性能评价指标使用现状,并梳理、形成诊断试剂系统评价的性能评价指标体系清单。方法计算机检索PubMed、Embase(OVID)、Cochrane Library(OVID)、CBM、VIP、WanFang Data和CNKI数据库,搜集有关... 详细信息

目的分析诊断试剂系统评价中相较于金标准的性能评价指标使用现状,并梳理、形成诊断试剂系统评价的性能评价指标体系清单。方法计算机检索PubMed、Embase(OVID)、Cochrane Library(OVID)、CBM、VIP、WanFang Data和CNKI数据库,搜集有关诊断试剂性能评价的系统评价,检索时限为建库至2023年4月28日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料,采用频数(构成比)描述评价指标使用现状,采用定性合成对评价指标进行归纳、汇总。结果纳入诊断试剂系统评价133篇,使用频率超过50%的评价指标为灵敏度(133/133,100.0%)、特异度(131/133,98.5%)和SROC曲线下面积(80/133,60.2%),使用频率不足5%的评价指标为Q指数(6/133,4.5%)、假阳性率(3/133,2.3%)、Kappa值(2/133,1.5%)、假阴性率(1/133,0.8%)和约登指数(1/133,0.8%)。为全面评价诊断试剂相较于金标准的性能,可从真实性、预测性两个角度开展评价,供使用的评价指标共14个。结论已发表的诊断试剂系统评价使用的评价指标差异性较大且较局限,亟需基于专家共识形成标准化评价指标。

关键词：诊断试剂系统评价性能评价指标

肾脏病中铁死亡的病理生理机制和药物疗法研究进展

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中华肾脏病杂志 2024年第5期40卷 411-417页

作者：赖玮婧黄蓉双王波付平马良成都医学院第一附属医院肾病科成都610500 四川大学华西医院肾脏病研究所华西医院肾脏内科成都610041

铁死亡是一种铁依赖的程序性细胞死亡,细胞内铁过载和脂质活性氧蓄积对铁死亡的发生发展起核心促进作用,任何影响铁代谢和氧化还原系统平衡的因素都可能诱发加重铁死亡。铁死亡参与急性肾损伤、糖尿病肾病、肾间质纤维化等诸多肾脏病的... 详细信息

铁死亡是一种铁依赖的程序性细胞死亡,细胞内铁过载和脂质活性氧蓄积对铁死亡的发生发展起核心促进作用,任何影响铁代谢和氧化还原系统平衡的因素都可能诱发加重铁死亡。铁死亡参与急性肾损伤、糖尿病肾病、肾间质纤维化等诸多肾脏病的病理过程,且抑制铁死亡具有肾脏保护作用。该文系统综述铁死亡的病理生理机制及其在肾脏病中的研究进展,探讨靶向铁死亡在肾脏病治疗中的应用前景。

关键词：铁死亡肾疾病药物疗法机制