检索结果-南通市图书馆

绝经后女性雌激素补充疗法与卵巢癌相关性Meta分析

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现代预防医学 2024年第1期51卷 173-179页

作者：郑曦易棵陈杰四川大学华西第二医院妇产科

目的系统评价绝经后妇女服用雌激素与罹患卵巢癌的风险。方法计算机检索PubMed、Cochrane和Embase数据库及CNKI、维普、万方等中文数据库，收集绝经后女性雌激素补充治疗与卵巢癌相关性的研究，采用Stata软件评价纳入研究的方法学质... 详细信息

目的系统评价绝经后妇女服用雌激素与罹患卵巢癌的风险。方法计算机检索PubMed、Cochrane和Embase数据库及CNKI、维普、万方等中文数据库，收集绝经后女性雌激素补充治疗与卵巢癌相关性的研究，采用Stata软件评价纳入研究的方法学质量并提取有效数据进行meta分析。文献检索时限截至2023年1月，采用比值比(OR)及其相应的95%置信区间(CI)来评估激素补充治疗与卵巢癌之间的关系。当研究间存在统计学异质性(P≤0.1,I2≥40%)时，采用随机效应模型进行meta分析；否则采用固定效应模型进行分析。结果共纳入14项回顾性研究，其中包括10项队列研究，4项病例对照研究。Meta分析结果显示绝经后雌激素治疗将增加女性罹患卵巢癌的风险(OR=1.27,95%CI:1.14～1.43)。分层分析结果显示：服用雌激素疗程<5年的绝经后女性，其卵巢癌风险无明显增加，(OR=1.04,95%CI:0.90～1.20)。雌激素疗程在5～10年间的绝经后女性，其罹患卵巢癌的风险明显增加(OR=1.27,95%CI:1.06～1.53)。而雌激素疗程在10年以上的绝经后女性罹患卵巢癌的风险显著增加(OR=1.69,95%CI:1.42～2.02)。结论绝经后妇女使用雌激素补充治疗与卵巢癌的风险同雌激素治疗的疗程相关，疗程在5年以内卵巢癌风险无明显增加，疗程≥5年则罹患卵巢癌的风险明显增加。

关键词：绝经后雌激素补充治疗卵巢癌系统评价

免举宫器改良腹腔镜根治术在早期子宫颈癌中的临床应用价值

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实用妇产科杂志 2024年第3期40卷 225-229页

作者：李佳容刘辉四川大学华西第二医院妇产科四川成都610044

目的:探究免举宫器改良腹腔镜根治术在治疗早期子宫颈癌中的临床应用价值。方法:选取2019年1月至2020年1月在四川大学华西第二医院就诊的105例早期子宫颈癌(ⅠB1、ⅠB2、ⅡA1期)患者的临床资料进行回顾性分析,根据手术方式不同分为免举... 详细信息

目的:探究免举宫器改良腹腔镜根治术在治疗早期子宫颈癌中的临床应用价值。方法:选取2019年1月至2020年1月在四川大学华西第二医院就诊的105例早期子宫颈癌(ⅠB1、ⅠB2、ⅡA1期)患者的临床资料进行回顾性分析,根据手术方式不同分为免举宫器组(35例)、安置举宫器组(35例)及开腹组(35例),比较3组患者手术时长、术中出血量、切除淋巴结数目、术后肛门排气时间、引流管安置时间、住院时间、手术并发症发生率、复发率及死亡率等指标。结果:3组患者比较,淋巴结切除数、术后肛门排气时间、引流管安置时间、住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。两两组间比较,免举宫器组手术时长长于开腹组,开腹组术中出血量和术后肛门排气时间均多于其他两组,差异均有统计学意义(P0.05)。术后2年复发肿瘤患者共8例,免举宫器组、开腹组及安置举宫器组复发率分别为0、5.7%、17.1%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:免举宫器改良腹腔镜根治术可降低安置举宫器腹腔镜根治术的肿瘤复发风险,与开腹手术治疗效果相当,且不增加手术并发症风险,具有临床运用价值。

关键词：子宫颈癌免举宫器改良腹腔镜根治术应用价值

原发不孕取卵术后反复卵巢多发囊肿的病案讨论

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实用妇产科杂志 2024年第7期40卷 523-526页

作者：谯小勇曾汝君程萌白瑜马黔红四川大学华西第二医院妇产科四川成都610041

1病历摘要患者,32岁,因原发不孕4年,取卵术后6月,月经紊乱合并反复卵巢多发囊肿5月,于2021年11月四川大学华西第二医院门诊就诊。4年前,患者因“原发不孕,男方无精子症”于本院行供精人工授精助孕,采用来曲唑诱导排卵,行供精人工授精后... 详细信息

1病历摘要患者,32岁,因原发不孕4年,取卵术后6月,月经紊乱合并反复卵巢多发囊肿5月,于2021年11月四川大学华西第二医院门诊就诊。4年前,患者因“原发不孕,男方无精子症”于本院行供精人工授精助孕,采用来曲唑诱导排卵,行供精人工授精后2 d彩超检查确定排卵,予地屈孕酮口服10 mg每日2次黄体支持,患者获得临床妊娠后自然流产。流产后2年,使用来曲唑诱导排卵联合绒促性素(HCG)扳机进行供精人工授精连续2个周期,均未获得妊娠。患者多次彩超检查提示卵巢单发囊肿。1+年前,因3次供精人工授精助孕失败,患者夫妻改行供精体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕。抗苗勒管激素(AMH)检测为1.44 ng/ml,染色体检测为:46,XX;月经第2 d基础性激素检测提示:雌二醇(E 2)189.2 pmol/L,孕酮0.79 nmol/L,卵泡刺激素(FSH)10.0 U/L,黄体生成素(LH)1.0 U/L。

关键词：供精人工授精原发不孕病案讨论月经紊乱彩超检查地屈孕酮取卵术诱导排卵

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医疗污水处理运行阶段碳排放核算研究

环境科学研究 2024年第6期37卷 1215-1222页

作者：何媛媛袁岗傅宏佳四川大学华西第二医院四川成都610000

在我国“双碳”战略背景下,污水处理系统作为城市高碳排放源之一,在碳减排工作中不容忽视。其中,医疗污水处理是城市污水系统的重要一环,然而其碳核算研究却鲜有提及。为探明医疗污水处理运行阶段的碳排放特征,以成都某医院污水处理站... 详细信息

在我国“双碳”战略背景下,污水处理系统作为城市高碳排放源之一,在碳减排工作中不容忽视。其中,医疗污水处理是城市污水系统的重要一环,然而其碳核算研究却鲜有提及。为探明医疗污水处理运行阶段的碳排放特征,以成都某医院污水处理站为研究对象,采用IPCC和国内发布的水业碳核算指南中的排放因子法,对该污水处理站在运营过程中的全流程碳排放进行核算。结果表明:①成都某医院污水处理站全年运行阶段产生的碳排放总量达到189.74 t,处理单位污水碳排放强度为0.53 kg/m^(3),其全年碳排放情况与季节无明显相关性。②电力消耗间接碳排放(82 t)贡献最大,占总碳排量的43.2%,其中鼓风机占比最多,占总碳排量的22.3%。③药剂消耗间接碳排放(61.6 t)贡献为32.5%,其高碳排放是由于医疗污水处理需达到严格的出水标准。④碳减排的关键在于对高能耗设备节能改造以及优化污水处理运行措施。研究显示,医院污水处理站的碳排放特征与城市污水处理厂相比存在差异,该研究的核算结果能够为其他医院污水处理站的碳核算提供参考。

关键词：医院污水温室气体全流程碳排放核算

正常孕妇及妊娠糖尿病患者apoA1基因启动子区-75 G/A多态性的研究

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四川大学学报（医学版） 2024年第1期55卷 125-131页

作者：李若雨白怀关林波刘兴会范平周密吴玉洁王玉峰朱正婷王国玉王永红李德华四川大学华西护理学院/四川大学华西第二医院运营管理与评价部成都610041 四川大学华西第二医院遗传代谢性疾病及围生医学实验室成都610041 四川大学华西第二医院妇产科成都610041 出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室(四川大学) 成都610041

目的研究载脂蛋白A1(apoA1)基因启动子区-75 G/A(apoA1-75 G/A)单核苷酸多态性是否与妊娠糖尿病(GDM)有关联,为探讨本病的分子遗传基础提供依据。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测1022名正常妊娠对照者和62... 详细信息

目的研究载脂蛋白A1(apoA1)基因启动子区-75 G/A(apoA1-75 G/A)单核苷酸多态性是否与妊娠糖尿病(GDM)有关联,为探讨本病的分子遗传基础提供依据。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测1022名正常妊娠对照者和626例GDM患者apoA1-75 G/A基因多态性。酶法测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和血糖(Glu),化学发光法测定血浆胰岛素(INS)。免疫透射比浊法测定载脂蛋白A1(apoA1)和B(apoB)水平。结果apoA1-75 G/A多态位点等位基因G、A频率在GDM组和对照组分别为0.718、0.282和0.713、0.287。两组人群基因型频率分布均符合Hardy-Weinberg平衡定律。apoA1-75 G/A多态性基因型频率、等位基因G、A频率在GDM组和正常对照组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。在GDM组apoA1-75 G/A多态性AA基因型者较GG型者、GA型者在TC、HDL-C和apoA1水平均增高(P均<0.05);GDM患者进一步划分为肥胖和非肥胖亚组后,apoA1基因型与apoA1水平的关系仅在肥胖亚组观察到,与TC和HDL-C的关系在非肥胖亚组观察到(P<0.05)。与GG基因型者比较,正常妊娠对照组AA和GA基因型者的收缩压(SBP)和HDL-C水平均有所升高(P均<0.05);AA基因型者较GG型和GA型者Glu水平降低(P<0.05)。对照组人群按体质量指数(BMI)分亚组后基因型与SBP和HDL-C水平的关系仅在肥胖对照亚组观察到,与Glu水平的关系在肥胖和非肥胖亚组均存在。结论apoA1-75 G/A多态性与GDM无关联,但该变异与GDM患者血浆apoA1、HDL-C和TC水平密切有关。该基因位点的变异在正常妊娠孕妇中与血浆HDL-C、Glu和SBP水平相关联。该变异在两组人群与血脂和血压水平改变的关系具有BMI依赖的特性。

关键词：载脂蛋白A1基因糖尿病妊娠多态性单核苷酸血脂血糖

英国早产儿视网膜病变的筛查和治疗指南2022更新版解读

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中国当代儿科杂志 2024年第5期26卷 437-443页

作者：董晓燕李嘉知罗可人唐军母得志四川大学华西第二医院儿科/出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室四川成都610041 四川大学华西第二医院眼科四川成都610041

英国早产儿视网膜病变的筛查和治疗指南2022更新版由英国皇家儿科与儿童健康学院和皇家眼科学院的多学科指南制订小组按照英国国家卫生与临床优化研究所标准制订,于2022年3月发表在英国皇家儿科与儿童健康学院网站和皇家眼科学院网站,2... 详细信息

英国早产儿视网膜病变的筛查和治疗指南2022更新版由英国皇家儿科与儿童健康学院和皇家眼科学院的多学科指南制订小组按照英国国家卫生与临床优化研究所标准制订,于2022年3月发表在英国皇家儿科与儿童健康学院网站和皇家眼科学院网站,2023年3月在Early Human Development杂志正式发表。该指南对早产儿视网膜病变的筛查及治疗进行了循证推荐和建议。与更新前的指南相比,2022更新版最重要的变化是将胎龄筛查标准降至31周以下;治疗部分涵盖了早产儿视网膜病变的治疗适应证、时间、方法及随诊。该文对该指南进行解读并与国内早产儿视网膜病变指南/共识进行比较,为国内同行提供参考和借鉴。

关键词：视网膜病变筛查治疗指南早产儿

妊娠合并重症肌无力患者的围产结局和重症肌无力病情恶化的影响因素分析

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中华妇幼临床医学杂志（电子版） 2024年第2期20卷 125-132页

作者：林雪陈锰杨梅琳刘兴会周红雨四川大学华西医院神经内科成都610041 四川大学华西第二医院妇产科成都610041 厦门大学附属妇女儿童医院妇产科厦门361003

目的探讨妊娠合并重症肌无力(MG)患者的围产结局及导致其孕期及产褥期MG病情恶化影响因素。方法选择2015年1月至2023年12月在四川大学华西第二医院或厦门大学附属妇女儿童医院分娩的35例妊娠合并MG患者为研究对象。这35例患者,共计妊娠7... 详细信息

目的探讨妊娠合并重症肌无力(MG)患者的围产结局及导致其孕期及产褥期MG病情恶化影响因素。方法选择2015年1月至2023年12月在四川大学华西第二医院或厦门大学附属妇女儿童医院分娩的35例妊娠合并MG患者为研究对象。这35例患者,共计妊娠71次,其中活产为39次。根据35例妊娠合并MG患者39次活产中,该病是否导致患者孕期及产褥期MG病情恶化,将其分别纳入恶化组[n=6,孕期及产褥期MG病情加重或发生肌无力危象(MC)]与稳定组(n=33,孕期及产褥期MG病情稳定)。对于有≥2次妊娠的患者,进行分组与数据分析时,每次妊娠作为1例患者进行处理。采用回顾性分析方法,收集所有患者临床特征、妊娠经过、围产结局及MG病情转归等临床资料,并采用成组t检验或Mann-Whitney U检验或Fisher确切概率法,对2组患者临床资料进行比较,分析导致妊娠合并MG患者孕期与产褥期发生MG病情恶化的潜在危险因素。本研究通过四川大学华西医院医学伦理委员会审批(伦理号:2019-536)。结果①本研究35例妊娠合并MG患者39次活产中,3例为双胎,活产儿为42例。39次活产中,该病导致孕期及产褥期MG病情加重者为4例(10.3%),发生MC者为2例(5.1%),其余33例(84.6%)孕期及产褥期MG病情均平稳,无严重产科并发症发生;分娩孕龄为(38.5±2.4)孕周。其中,7例(17.9%)发生早产,28例(71.8%)为剖宫产术分娩,10例(10.3%)产后转重症监护病房(ICU)。分娩的42例新生儿中,2例(4.8%)发生新生儿一过性MG(TNMG),8例(19.0%)转新生儿ICU(NICU),无围产儿死亡者。②恶化组患者孕前MG定量评分(QMG)和孕期需要使用药物治疗MG者占比分别为10.5分(6.5分,16.0分)与100.0%(6/6),均显著高于稳定组的6.0分(4.0分,8.0分)与45.5%(15/33),并且差异均有统计学意义(Z=-1.97、P=0.049,P=0.020)。结论妊娠合并MG患者孕期及产褥期MG病情多平稳,并且围产结局良好。但是,孕前QMG高和孕期需要采取药物控制MG病情者发生疾病恶化风险增加,临床应尤其重视此类孕妇的孕期及产褥期管理。

关键词：重症肌无力妊娠围产结局疾病恶化危险因素孕妇

妊娠期肝内胆汁淤积症临床诊治和管理指南(2024版)

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中华妇产科杂志 2024年第2期59卷 97-107页

作者：中华医学会妇产科学分会产科学组中华医学会围产医学分会漆洪波杨慧霞刘兴会不详重庆医科大学附属妇女儿童医院妇产科重庆401147 北京大学第一医院妇产科北京100034 四川大学华西第二医院妇产科成都610041

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠中晚期的重要并发症,可导致死胎、早产等围产儿严重并发症。中华医学会妇产科学分会产科学组和中华医学会围产医学分会组织国内专家,基于国内外指南、共识和新近发表的循证医学证据,围绕ICP的高危因素... 详细信息

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠中晚期的重要并发症,可导致死胎、早产等围产儿严重并发症。中华医学会妇产科学分会产科学组和中华医学会围产医学分会组织国内专家,基于国内外指南、共识和新近发表的循证医学证据,围绕ICP的高危因素、临床表现、围产结局、诊断、严重程度分级、母胎监测、治疗方法、终止妊娠时机和方式、产后随访等10个关键的临床问题,组织会议反复讨论并提出相应的推荐意见,以指导ICP的临床诊治和管理。

关键词：妊娠期肝内胆汁淤积症中华医学会循证医学证据妊娠中晚期终止妊娠时机产后随访围产医学围产儿

细菌纤维素复合材料在骨组织工程领域的应用新进展

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四川大学学报（医学版） 2024年第2期55卷 243-248页

作者：罗川张莉冉力瑜尤炫合黄石书四川大学华西医院骨科成都610041 四川大学华西第二医院康复医学科成都610041

细菌纤维素是一种微生物生长过程中分泌的胞外高分子纳米材料,因其具有独特的三维纤维网状结构、良好的生物相容性、生物可降解性以及出色的机械性能而在骨组织工程领域备受关注。但细菌纤维素仍有不足,如低成骨活性、缺乏抗菌性能、孔... 详细信息

细菌纤维素是一种微生物生长过程中分泌的胞外高分子纳米材料,因其具有独特的三维纤维网状结构、良好的生物相容性、生物可降解性以及出色的机械性能而在骨组织工程领域备受关注。但细菌纤维素仍有不足,如低成骨活性、缺乏抗菌性能、孔径过小、降解速率和骨组织再生不匹配等问题,限制了其在骨组织工程领域的单独使用。因此,通过改性细菌纤维素并制备细菌纤维素复合材料成为近年来的研究热点。本综述总结了细菌纤维素的生产-改性-骨修复应用的相互关系,介绍了细菌纤维素的制备及其改性的方法,还详细阐述了细菌纤维素复合材料在骨组织工程领域的应用新进展,同时也指出了细菌纤维素复合材料目前面临的挑战与展望。

关键词：细菌纤维素生物基复合材料骨组织工程生物医用材料综述