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全科医学管理模式对老年高血压患者血压及心血管事件的影响观察

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全科医学临床与教育 2025年第1期23卷 68-70页

作者：武春莲邓翠东自贡市第四人民医院全科医学科四川自贡643000

近年来,由于经济、社会和医学的发展,心脑血管病已经上升到了第一位,己经成为人类死亡的主要原因[1]。心脑血管病是一个长期的、多因素作用的过程,其中高血压是最主要的风险因素[2]。临床通常选择常规护理干预,但传统方法较难涉及患者... 详细信息

近年来,由于经济、社会和医学的发展,心脑血管病已经上升到了第一位,己经成为人类死亡的主要原因[1]。心脑血管病是一个长期的、多因素作用的过程,其中高血压是最主要的风险因素[2]。临床通常选择常规护理干预,但传统方法较难涉及患者居家治疗,患者缺乏对疾病的重视度,导致服药依从性的能力较低[3]。全科医学管理模式具有系统性、灵活性、协同性的护理方法。以信息交流和高效的资源整合为核心,对病人进行连续、全程的管理,以达到最优的医疗服务效果,合理使用资源,保护病人权益,鼓励病人自主决策[4,5]。本次研究探讨全科医学管理模式对老年高血压患者血压及心血管事件的影响观察。现报道如下。

关键词：心血管事件服药依从性心脑血管病自主决策居家治疗医疗服务信息交流协同性

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价值共创视角下公立医院复诊预就诊模式研究

现代医院 2025年第2期25卷 190-193,197页

作者：杨小源张艳南刘娟张宇黄华攀枝花市中心医院四川攀枝花617000

目的通过探索建立复诊预就诊模式,推动公立医院形成流程更科学、模式更连续、服务更高效、环境更舒适、态度更体贴的中国式现代化医疗服务模式,改善患者就医感受,提升患者门诊复诊体验。方法在价值共创视角下,以医患双方为价值主体,引... 详细信息

目的通过探索建立复诊预就诊模式,推动公立医院形成流程更科学、模式更连续、服务更高效、环境更舒适、态度更体贴的中国式现代化医疗服务模式,改善患者就医感受,提升患者门诊复诊体验。方法在价值共创视角下,以医患双方为价值主体,引入自助检查预约平台、建立复诊预就诊流程、实现分时段预约诊疗,促进医疗资源均衡分配,建立健全公立医院复诊预就诊模式。结果P医院实践发现:复诊流程再造后,患者平均在院时间缩短近135 min,显著提高了就诊效率、医患双方的满意度和医疗服务的可及性。结论基于价值共创理论,P医院复诊预就诊模式分为医患双方价值定位、医患双方价值创造、医患双方价值持续3个阶段,使流程再造目标和价值共创的结果变量达成一致,可提高医疗服务质量,满足患者就医需求,促使医患双方实现价值共赢。

关键词：价值共创复诊预就诊模式流程再造公立医院

早期干预对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者并发下肢深静脉血栓的预防价值

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血管与腔内血管外科杂志 2025年第1期11卷 26-30页

作者：秦岚李莎莎张燕首都医科大学附属北京友谊医院急诊科北京101125 解放军总医院第四医学中心介入科北京100089

目的探讨早期干预对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者并发下肢深静脉血栓的预防价值。方法收集2020年5月至2023年5月首都医科大学附属北京友谊医院收治的166例AECOPD患者的临床资料,根据入院后预防下肢DVT的时间将患者分为早期... 详细信息

目的探讨早期干预对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者并发下肢深静脉血栓的预防价值。方法收集2020年5月至2023年5月首都医科大学附属北京友谊医院收治的166例AECOPD患者的临床资料,根据入院后预防下肢DVT的时间将患者分为早期组(n=75,入院12 h内开始进行下肢DVT的预防)和对照组(n=91,入院24h后开始进行下肢DVT的预防)。比较两组患者住院期间的治疗情况和结局指标,并以住院期间下肢DVT的发生率作为主要观察指标,住院期间并发症的发生率、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间以及出院之前复查的D-二聚体水平为次要观察指标。结果住院期间,两组患者使用呼吸机、使用低分子肝素、穿弹力袜、采用间歇性气压治疗的比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05);早期组的启动干预时间早于对照组患者,下肢DVT的发生率低于对照组患者,差异均有统计学意义(P0.05)。出院之前复查结果显示,早期组D-二聚体水平升高的患者比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期干预可以降低AECOPD患者发生下肢DVT的风险,具有较高的安全性,值得临床推广与进一步研究。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期下肢深静脉血栓预防

加味四逆四君子汤联合穴位埋针在子宫腺肌病高强度聚集超声围术期的镇痛疗效观察

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河北中医 2025年第1期47卷 119-124页

作者：王妍刘倩黄叶芳文怡石玲尹小兰杨蕾蕾赵丹成都中医药大学附属医院妇科四川成都610072

目的观察加味四逆四君子汤联合穴位埋针在子宫腺肌病高强度聚集超声(HIFU)围术期的镇痛效果及安全性。方法选取2021年08月至2022年09月在成都中医药大学附属医院住院行HIFU治疗的子宫腺肌病患者共80例,按照随机数字表法分为2组,对照组40... 详细信息

目的观察加味四逆四君子汤联合穴位埋针在子宫腺肌病高强度聚集超声(HIFU)围术期的镇痛效果及安全性。方法选取2021年08月至2022年09月在成都中医药大学附属医院住院行HIFU治疗的子宫腺肌病患者共80例,按照随机数字表法分为2组,对照组40例(实际完成39例)给予常规HIFU术前准备和镇静镇痛方案,治疗组40例(实际完成38例)在对照组的基础之上加用加味四逆四君子汤联合穴位埋针。比较2组手术情况,包括平均治疗功率、治疗强度、手术时间;比较2组患者术中、术后2 h、术后24 h疼痛的强度,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估,并统计术中疼痛发生次数;比较2组术中和术后镇静镇痛药物的使用情况;比较2组术后休斯顿疼痛情况调查表(HPOI)评分情况,包括疼痛经历、疼痛对情绪影响、对身体或日常生活的影响、疼痛控制效果满意度、疼痛教育满意度;比较2组术后镇痛镇静药并发症发生情况。结果2组患者术中平均治疗功率、治疗强度及手术时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组术中疼痛次数少于对照组(P四逆四君子汤联合穴位埋针在子宫腺肌病HIFU围术期的应用效果显著,既能提高患者术中痛阈及依从性,增强镇痛疗效,促进手术顺利进行,又能减轻术后疼痛对患者情绪、身体及日常生活的影响,减少镇静镇痛药的使用量,利于患者术后康复。

关键词：子宫腺肌病中医疗法加味四逆四君子汤穴位埋针高强度聚焦超声疗法

深化医药卫生体制改革加快构建分级诊疗新格局

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健康中国观察 2025年第1期 36-39页

作者：徐斌四川省卫生健康委

2022年习近平总书记在四川考察时强调，乡亲们吃穿不愁后，最关心的就是医药问题，要加强乡村卫生体系建设，保障好广大农民群众基本医疗。近年来，四川深入学习领会践行习近平总书记关于健康中国建设的重要论述，牢记总书记重要嘱托，...

2022年习近平总书记在四川考察时强调，乡亲们吃穿不愁后，最关心的就是医药问题，要加强乡村卫生体系建设，保障好广大农民群众基本医疗。近年来，四川深入学习领会践行习近平总书记关于健康中国建设的重要论述，牢记总书记重要嘱托，以“两个紧密型”建设、“三医”协同发展和治理为抓手，加快构建上下联动、优质高效的分级诊疗体系，全面建设“农村30分钟、城市15分钟”医疗服务圈，“小病在基层、大病到医院、康复回基层”的有序就医诊疗新格局正在形成。

关键词：

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开展全科教育干预研究:从设计到发表

中国全科医学 2025年第4期28卷 413-419,426页

作者：邹川欧健铭曾欣彭涛周燕肖纯瑶陶洪霞陈庆奇林恺四川省成都市第五人民医院全科医学科 611130 成都中医药大学医学与生命科学学院四川省成都市611137 联合医务中国广东省深圳市518000 汕头大学医学院第一附属医院全科医学科广东省汕头市515041

随着中国基层医疗的发展,近10年中国将培养近40万全科医生,其中培养具有胜任力的全科医生至关重要,这需要全科教育者探索大量适合中国且基于证据的全科教育理念、方法和内容。目前,国内全科教育干预研究的质量较差,大部分全科教育师资... 详细信息

随着中国基层医疗的发展,近10年中国将培养近40万全科医生,其中培养具有胜任力的全科医生至关重要,这需要全科教育者探索大量适合中国且基于证据的全科教育理念、方法和内容。目前,国内全科教育干预研究的质量较差,大部分全科教育师资和研究者尚缺乏教育干预研究的相关培训。本文旨在介绍全科教育干预研究,按照从设计到发表的流程将研究分为4个阶段,共13个步骤:4个阶段分别为构建研究问题(产生研究灵感、文献综述、融入理论/概念框架、精炼研究问题)、研究设计(试验设计、干预措施、结果评估)、研究执行(建立研究团队、获取研究资源、申请研究伦理、项目实施)、发表和评价阶段(文章撰写、反思与评价),以期为全科教育研究者与实践者开展教育干预研究提供研究方法和思路,产生高质量的教育研究“证据”,进一步改善全科教育培训质量,培养具有胜任力的全科医生。

关键词：全科医学教育,医学教育研究干预性研究研究方法

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几种A型肉毒毒素制剂的比较

中华整形外科杂志 2022年第7期38卷 839-845页

作者：喻冬蕾陈冠中王杭四川大学华西口腔医院医疗美容科成都610041 卓正医疗深圳518000

2020年,2种A型肉毒毒素(BoNT-A)正式获中国国家药品监督管理局批准上市,分别为AbobotulinumtoxinA(吉适)和LetibotulinumtoxinA(乐提葆)。为了比较不同BoNT-A制剂的差异,该文对国际上研究得较多的3种BoNT-A[AbobotulinumtoxinA、OnabotulinumtoxinA(保妥适)、IncobotulinumtoxinA]和国内的2种BoNT-A[LanbotulinumtoxinA(衡力)、LetibotulinumtoxinA],从制剂的扩散范围、换算比例、起效时间、维持时间、免疫原性及不良反应等方面进行了详细的总结,为临床应用提供参考。

关键词： A型肉毒毒素起效时间维持时间不良反应

急诊心血管疾病患者运动处方开发影响因素的质性访谈

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现代临床医学 2025年第02期 120-123页

作者：孙妍四川省医学科学院·四川省人民医院/电子科技大学附属医院急诊医学科

目的:探讨急诊心血管疾病患者运动处方开发的影响因素，为临床针对性开展心血管疾病患者运动处方实践提供参考。方法:选取2023年12月至2024年3月于四川省成都市1所三级甲等医院急诊科就诊的心血管疾病患者为研究对象，开展半结构化访谈... 详细信息

目的:探讨急诊心血管疾病患者运动处方开发的影响因素，为临床针对性开展心血管疾病患者运动处方实践提供参考。方法:选取2023年12月至2024年3月于四川省成都市1所三级甲等医院急诊科就诊的心血管疾病患者为研究对象，开展半结构化访谈，采用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析。结果:共提炼出2大主题，9个亚主题，即个人特质和经验因素(躯体健康状况、心理情绪状态、先前体力活动经验),行为特定的认知和情感因素(自我效能、疾病认知、体力活动价值认知、同伴支持、家庭支持、医疗及社区支持)。结论:降低阻碍因素，增强促进因素，发挥双向影响因素的积极作用，对提高心血管疾病患者体力活动状况尤为重要。

关键词：心血管疾病运动处方质性研究体力活动影响因素

DMAIC方法在血液透析机保养中的应用探讨

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医疗卫生装备 2025年第1期46卷 78-82页

作者：唐欣翔刘旅蓉四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)肾脏内科成都610072

总结了费森尤斯4008系列血液透析机2年的故障维修记录,分析了流量报警、漏水和漏气、堵塞、机械性损坏等各类型故障产生的主要原因,基于DMAIC方法提出了优化维修、保养流程的建议,提高了保养覆盖率和设备稳定性,为透析临床技师合理分配... 详细信息

总结了费森尤斯4008系列血液透析机2年的故障维修记录,分析了流量报警、漏水和漏气、堵塞、机械性损坏等各类型故障产生的主要原因,基于DMAIC方法提出了优化维修、保养流程的建议,提高了保养覆盖率和设备稳定性,为透析临床技师合理分配维修保养时间、及早发现故障隐患提供了参考。

关键词：血液透析机 DMAIC方法故障维修维护保养