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ERAS模式下放松训练联合认知情绪疗法在直肠癌围手术期患者的应用

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中国科技期刊数据库医药 2024年第7期 0081-0084页

作者：林春易丹王丹内江市第二人民医院四川内江641000

本研究旨在探讨ERAS模式下放松训练联合认知情绪疗法对直肠癌围术期患者心理状态和生活质量的影响。方法选取了2023年7月至2023年10月期间我院收治的80例直肠癌围术期患者作为研究对象,他们被随机分为实验组和参照组,每组40例。其中,... 详细信息

本研究旨在探讨ERAS模式下放松训练联合认知情绪疗法对直肠癌围术期患者心理状态和生活质量的影响。方法选取了2023年7月至2023年10月期间我院收治的80例直肠癌围术期患者作为研究对象,他们被随机分为实验组和参照组,每组40例。其中,参照组接受常规护理方法,而实验组接受ERAS模式下放松训练联合认知情绪疗法。通过比较两组患者在护理前后的自评量表评分(SCL-90)(躯体化、强迫症状、人际关系、偏执)、情绪指标(SAS评分、SDS评分)、生活质量核心量表(QLQ-C30)以及护理满意度等方面的差异来观察其影响。结果在护理前,两组患者之间没有显著差异(P>0.05),但在护理后,实验组的SCL-90评分和情绪指标明显低于参照组(P<0.05);实验组患者的QLQ-C30评分比参照组高(P<0.05)。结论在REAS模式下实施放松训练联合认知情绪疗法能有效改善直肠癌围术期患者的心理状态与生活质量水平,效果显著,有推广价值。

关键词：加速康复外科模式放松训练认知情绪疗法直肠癌生活质量

芪胶升白胶囊联合复方甘草酸苷片治疗斑秃的临床效果分析

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中国社区医师 2024年第1期40卷 81-83页

作者：卢春丽内江市第二人民医院四川内江641000

目的:分析芪胶升白胶囊联合复方甘草酸苷片治疗斑秃的临床效果。方法:选取2020年2月—2022年2月内江市第二人民医院收治的斑秃患者200例作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组与观察组,各100例。对照组使用复方甘草酸苷片治疗,观察... 详细信息

目的:分析芪胶升白胶囊联合复方甘草酸苷片治疗斑秃的临床效果。方法:选取2020年2月—2022年2月内江市第二人民医院收治的斑秃患者200例作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组与观察组,各100例。对照组使用复方甘草酸苷片治疗,观察组在对照组基础上使用芪胶升白胶囊治疗。比较两组临床疗效。结果:治疗后,两组白细胞介素-6、白细胞介素-8、白细胞介素-12、白细胞介素-18、肿瘤坏死因子-α水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于治疗前,且观察组高于对照组,两组CD8+水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:芪胶升白胶囊联合复方甘草酸苷片治疗斑秃的临床效果较好,能够减轻患者炎性反应,改善免疫功能,提高满意度。

关键词：斑秃复方甘草酸苷片芪胶升白胶囊免疫功能满意度

支气管哮喘患儿血清外泌体miR-93-5p检测的价值

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检验医学 2024年第5期39卷 449-453页

作者：刘芮杉龙凤鸣邹成丽内江市第二人民医院儿科四川内江641000

目的探讨支气管哮喘患儿血清外泌体微小RNA-93-5p(miR-93-5p)水平检测的价值,及其与气道炎症和肺功能的相关性。方法选取2020年4月—2022年4月内江市第二人民医院支气管哮喘患儿133例(哮喘组)和体检健康儿童133名(正常对照组)。根据支... 详细信息

目的探讨支气管哮喘患儿血清外泌体微小RNA-93-5p(miR-93-5p)水平检测的价值,及其与气道炎症和肺功能的相关性。方法选取2020年4月—2022年4月内江市第二人民医院支气管哮喘患儿133例(哮喘组)和体检健康儿童133名(正常对照组)。根据支气管哮喘病情将133例患儿分为急性发作期组(51例)和临床缓解期组(82例)。检测所有研究对象血清外泌体miR-93-5p相对表达量、气道炎症指标[血清IgE、白细胞介素(IL)-17、嗜酸性粒细胞绝对数(EO#)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-8]和肺功能[用力肺活量(FVC%)、一秒用力呼气容积(FEV1%)、FEV1占FVC的百分比(FEV1/FVC%)]。采用Pearson相关分析评估各项指标的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各项指标诊断支气管哮喘患儿急性发作的效能。结果与正常对照组比较,哮喘组血清外泌体miR-93-5p和IgE、IL-17、EO#、CRP、TNF-α、IL-8均升高(P<0.001),FVC%、FEV1%和FEV1/FVC%均降低(P<0.001)。Pearson相关分析结果显示,哮喘组血清外泌体miR-93-5p与IgE、IL-17、EO#、CRP、IL-8均呈正相关(r值分别为0.319、0.440、0.535、0.279、0.296,P<0.05),与FEV1%、FVC%、FEV1/FVC%均呈负相关(r值分别为-0.304、-0.295、-0.327,P<0.05)。与临床缓解期组比较,急性发作期组血清外泌体miR-93-5p相对表达量降低(P<0.001),IgE、IL-17、EO#、CRP、IL-8水平升高(P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,血清外泌体miR-93-5p、IgE、IL-17、EO#、CRP、TNF-α、IL-8诊断支气管哮喘急性发作的曲线下面积(AUC)分别为0.88、0.60、0.65、0.64、0.69、0.62、0.66。结论支气管哮喘患儿血清外泌体miR-93-5p水平显著升高,且与患儿肺功能、气道炎症密切相关,或可作为支气管哮喘病情评估的指标。

关键词：微小RNA-93-5p 外泌体支气管哮喘气道炎症儿童

结核分枝杆菌利福平耐药影响因素及rpoB基因突变位点分析

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中国热带医学 2024年第1期24卷 96-101页

作者：刘海清张威阜阳市第二人民医院安徽阜阳236000

目的研究结核分枝杆菌利福平耐药的影响因素及rpoB基因的突变频率和分布,分析耐药决定区(RRDR)的突变特征,为耐利福平结核病流行趋势、预防控制和治疗提供可靠的实验室依据。方法选取2019年3月—2021年12月在阜阳市第二人民医院就诊的31... 详细信息

目的研究结核分枝杆菌利福平耐药的影响因素及rpoB基因的突变频率和分布,分析耐药决定区(RRDR)的突变特征,为耐利福平结核病流行趋势、预防控制和治疗提供可靠的实验室依据。方法选取2019年3月—2021年12月在阜阳市第二人民医院就诊的312例肺结核患者,经Xpert MTB/RIF、液体药敏检测,将156例利福平耐药的肺结核患者作为耐利福平组,156例非耐药的肺结核患者作为普通组,分析两组患者的一般资料及rpoB基因突变情况。结果在312例肺结核患者中,耐利福平组的有合并症、复治患者、自行服药、不规范服药、治疗中断及不了解传染途径显著高于普通组,差异均有统计学意义;经Logistic回归分析,有合并症、复治患者是利福平耐药的危险因素;156例耐利福平标本中,单基因突变有152例(97.44%),双基因突变4例(2.56%),单基因突变最高的是ProbeE,其次是ProbeD;双基因突变依次是D+E、A+B;在初复治组间,ProbeE有统计学意义(χ^(2)=3.97,P<0.05),其他均无统计学意义;耐多药118例突变位点占比最高是ProbeE,其次是ProbeD;单耐利福平38例,突变位点占比从高到低是ProbeE、ProbeD;4例双基因突变均是MDR-TB;MDR-TB与RR-TB之间突变位点差异均无统计学意义。结论对有合并症、复治患者的肺结核病患者应加以关注,应及时干预以降低利福平耐药的概率;耐利福平患者中,rpoB基因突变主要是单探针突变,与耐多药患者的rpoB基因突变位点并无差异。

关键词：结核分枝杆菌利福平基因突变

单侧慢性硬膜下血肿单孔与双孔钻孔引流术的疗效对比分析

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中华神经外科杂志 2024年第6期40卷 591-595页

作者：沙小松吴楚伟高杰苏高健朱栋梁张杰华刘俊黄贤键深圳市第二人民医院神经外科深圳518035

目的对比分析单孔与双孔钻孔引流术治疗单侧慢性硬膜下血肿(CSDH)的效果.方法回顾性分析2017年2月至2020年10月深圳市第二人民医院神经外科采用钻孔引流术治疗的118例单侧CSDH患者的临床资料,根据患者的手术方式分为单孔引流组(n=83,简... 详细信息

目的对比分析单孔与双孔钻孔引流术治疗单侧慢性硬膜下血肿(CSDH)的效果.方法回顾性分析2017年2月至2020年10月深圳市第二人民医院神经外科采用钻孔引流术治疗的118例单侧CSDH患者的临床资料,根据患者的手术方式分为单孔引流组(n=83,简称单孔组)与双孔引流组(n=35,简称双孔组).两组患者的性别分布、年龄、头部外伤史等术前基线资料的差异均无统计学意义(均P>0.05).比较两组患者的手术时长、术中出血量、术后并发症、症状和肌力改善情况、出院时格拉斯哥昏迷评分、住院时长、住院费用、术后3个月CSDH的复发情况等.结果两组患者的手术均顺利完成.单孔组与双孔组患者的症状改善率[96.1%(73/76)对比97.0%(32/33)]、肌力改善比例(27/41对比12/18)、出院时格拉斯哥昏迷评分[(14.84±0.75)分对比(14.97±0.17)分]及术后3个月CSDH复发率[3.6%(3/83)对比0]的差异均无统计学意义(均P>0.05).与单孔组比较,双孔组患者的手术时长[(87.7±26.9)min对比(48.1±14.9)min]、术中出血量[M(Q_(1),Q_(3))∶30(20,50)ml对比20(10,20)ml]、术后颅内积气量[15(12,30)ml对比5(3,5)ml]、住院时长[10(7,15)d对比7(4,12)d]和住院费用[33791(29476,37923)元对比22026(15682,30800)元]均增加,差异均具有统计学意义(均P<0.05).结论采用单孔与双孔钻孔引流术治疗的单侧CSDH患者的症状改善率和短期复发率相近,但采用单孔钻孔引流术的患者术中出血量和术后颅内积气量更少、住院时长更短、费用更低.

关键词：血肿,硬膜下,慢性引流术对比研究治疗结果单孔双孔

颅脑创伤性蛛网膜下腔出血合并动脉瘤的诊治分析

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中华神经外科杂志 2024年第5期40卷 450-454页

作者：高杰黄贤键苏高健朱栋梁张杰华刘俊吴楚伟沙小松深圳市第二人民医院神经外科深圳518035

目的初步探讨颅脑创伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)合并动脉瘤的有效诊治方案。方法回顾性分析深圳市第二人民医院神经外科2013年11月至2021年5月收治的tSAH合并动脉瘤患者的临床资料,占同期收治的tSAH患者的3.24%(11/339)。动脉瘤位于颈内... 详细信息

目的初步探讨颅脑创伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)合并动脉瘤的有效诊治方案。方法回顾性分析深圳市第二人民医院神经外科2013年11月至2021年5月收治的tSAH合并动脉瘤患者的临床资料,占同期收治的tSAH患者的3.24%(11/339)。动脉瘤位于颈内动脉颅外段1例、颈内动脉海绵窦段3例、颈内动脉眼动脉段5例、大脑中动脉1例、大脑前动脉1例。术前通过全脑CT血管成像(CTA)或数字减影血管造影(DSA)检查明确诊断。根据出血部位及其与动脉瘤的位置关系,将出血类型分为动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH,共6例)和非动脉瘤性蛛网膜下腔出血(non-aSAH,共5例),并实施不同的治疗方案。6例aSAH患者中,行开颅动脉瘤夹闭1例、血管内栓塞治疗5例;5例non-aSAH患者均予保守治疗。评估术后并发症的发生情况。术后进行临床随访,并采用格拉斯哥预后分级(GOS)评估患者的预后,通过影像学随访评估动脉瘤的情况。结果6例aSAH患者中,1例行动脉瘤夹闭的患者动脉瘤夹闭完全,术中无并发症发生,术后12 d复查DSA显示动脉瘤复发,再次经血管内栓塞治疗后动脉瘤完全闭塞;5例行血管内栓塞治疗的患者动脉瘤均完全闭塞,无一例发生手术相关并发症。6例aSAH患者均随访6个月,复查CTA显示颅内动脉瘤无复发;末次随访时,GOSⅡ级1例、Ⅲ级1例、Ⅴ级4例。5例non-aSAH患者接受保守治疗期间动脉瘤均无破裂,至末次随访,GOSⅣ级1例、Ⅴ级4例。结论初步研究表明,tSAH合并动脉瘤的发病率低,尽早确诊、控制危险因素并积极治疗有利于改善患者的预后。

关键词：脑损伤,创伤性蛛网膜下腔出血颅内动脉瘤神经外科手术治疗结果

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中国组织工程研究 2024年

作者：王荣强杨柳吴向坤尚立林南阳市第二人民医院

背景：骨质疏松症患者髋关节置换预后不良严重影响患者的生活质量。准确预测骨质疏松症患者髋关节置换预后不良的危险因素仍然是骨科医生面临的重大挑战。目的：探讨骨质疏松症患者髋关节置换预后不良的危险因素并构建Nomogram预测模型... 详细信息

背景：骨质疏松症患者髋关节置换预后不良严重影响患者的生活质量。准确预测骨质疏松症患者髋关节置换预后不良的危险因素仍然是骨科医生面临的重大挑战。目的：探讨骨质疏松症患者髋关节置换预后不良的危险因素并构建Nomogram预测模型。方法：选择2020年7月至2022年6月于南阳市第二人民医院行髋关节置换的192例骨质疏松症患者为研究对象，术后6个月行髋关节Harris评分，将Harris评分≥80分的患者纳入预后良好组(n=142),Harris评分二分类logistic回归分析影响骨质疏松症患者髋关节置换预后不良的危险因素；构建骨质疏松症患者髋关节置换预后不良的Nomogram预测模型，采用校正曲线行内部验证并计算一致性指数，决策曲线行临床预测效能评估。结果与结论：(1)两组患者在年龄、体质量指数、手术时间、术中出血量、血清白蛋白、外周血淋巴细胞计数、预后营养指数、并发症方面的差异有显著意义(P 0.12，可提供临床净收益，且临床净收益均高于独立预测因子；(5)提示年龄、体质量指数、术中出血量、并发症是影响骨质疏松症患者髋关节置换预后不良的危险因素，基于此构建的Nomogram预测模型可帮助临床医生对骨质疏松症患者髋关节置换的预后情况进行评估，制定个性化干预措施，改善预后，提高生活质量。

关键词：骨质疏松症髋关节置换预后 Nomogram预测模型并发症

归脾汤加减治疗心脾两虚型孤独症谱系障碍的效果评价

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辽宁中医杂志 2024年

作者：李优娟高阳陈大帅王珂南阳市第二人民医院

目的探讨归脾汤加减治疗心脾两虚型孤独症谱系障碍的效果。方法选取160例南阳市第二人民医院收治的孤独症谱系障碍患儿，分为对照组（80例）和观察组（80例），分组方法为随机数字表法，选例时间设置在2020年1月至2023年1月。对照组接... 详细信息

目的探讨归脾汤加减治疗心脾两虚型孤独症谱系障碍的效果。方法选取160例南阳市第二人民医院收治的孤独症谱系障碍患儿，分为对照组（80例）和观察组（80例），分组方法为随机数字表法，选例时间设置在2020年1月至2023年1月。对照组接受常规康复治疗，观察组在对照组的基础上接受归脾汤加减治疗，两组均治疗3个疗程（4周为1个疗程）。比较两组治疗12周后临床疗效，治疗前、治疗4周后、12周后儿童孤独症评定量表（CARS）评分、儿童孤独症行为量表（ABC）评分，治疗前及治疗12周后血清白细胞介素-17（IL-17）、白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、5-羟色胺（5-HT）、胶质细胞源性神经营养因子（GDNF）、中枢神经特异蛋白（S100β蛋白）水平及孤独症治疗评估量表（ATEC）评分。结果治疗12周后，观察组总有效率高于对照组；治疗前～治疗12周后，两组CARS评分、ABC评分逐渐降低，两组间治疗4周、12周后相比，观察组评分更低；治疗12周后与治疗前比较，两组血清IL-17、IL-1β、TNF-α、5-HT、GDNF、S100β蛋白水平，社交、语言、行为、感知评分及总分降低，两组间治疗12周后相比，观察组水平更低，数据存在较显著的差异（P＜0.05）。结论归脾汤加减治疗心脾两虚型孤独症谱系障碍患儿有助于缓解其临床症状，抑制体内炎症因子表达，调节神经递质水平，改善行为状况，进而提高临床疗效。

关键词：孤独症谱系障碍心脾两虚型归脾汤炎症因子神经递质

HIF-1α、cyclin-D1在膀胱癌组织中的表达及其临床意义分析

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中国煤炭工业医学杂志 2024年第1期27卷 102-106页

作者：陈旭刘珍罗利娟四川省内江市第二人民医院 641000

目的分析缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、细胞周期蛋白D1(cyclin-D1)在膀胱癌组织中的表达及其临床意义。方法收集2015年3月—2020年6月该院行手术治疗的146例膀胱癌患者膀胱癌组织和癌旁组织样本,采用免疫组织化学法检测HIF-1α和cyclin-D... 详细信息

目的分析缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、细胞周期蛋白D1(cyclin-D1)在膀胱癌组织中的表达及其临床意义。方法收集2015年3月—2020年6月该院行手术治疗的146例膀胱癌患者膀胱癌组织和癌旁组织样本,采用免疫组织化学法检测HIF-1α和cyclin-D1表达情况,分析HIF-1α和cyclin-D1表达水平与临床病理的关系,分析膀胱癌患者预后情况,比较不同预后患者癌组织HIF-1α和cyclin-D1表达水平及关系。结果膀胱癌组织中HIF-1α和cyclin-D1阳性率和表达评分均显著高于癌旁组织(PG2>G1(P<0.05),淋巴转移的HIF-1α和cyclin-D1表达水平显著高于未转移(P<0.05);随访至2023年6月,146例患者出现59例复发(40.41%),87例未复发(59.59%);146例患者存活134例(91.78%),死亡12例(8.22%);复发组HIF-1α和cyclin-D1表达水平显著高于未复发组(P<0.05),死亡组HIF-1α和cyclin-D1表达水平显著高于存活组(P<0.05);HIF-1α和cyclin-D1低表达患者无病生存期显著长于高表达患者(logrankχ^(2)=4.237,log-rankχ^(2)=6.525,P<0.05)。结论HIF-1α和cyclin-D1表达水平与膀胱癌病情进展及生存预后相关,可作为临床诊治参考指标。

关键词：缺氧诱导因子1α 细胞周期蛋白D1 膀胱癌免疫组织化学