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按病种分值付费背景下县级公立医院精细化管理路径实践

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中国农村卫生 2024年第4期16卷 68-70页

作者：张虹杨茂康白映涛刘金花四川中江县人民医院院部四川中江县人民医院医保办四川省医院协会

中江县人民医院在精细化管理路径的实践中重视基础数据管理,向病案要效益;关注病种成本,优化收入结构;提升运营效率,降本增效助力精细化;优化诊疗流程,提升服务品质;强化能力建设,提升综合实力。基于DIP支付的管理体系再造,使管理模式... 详细信息

中江县人民医院在精细化管理路径的实践中重视基础数据管理,向病案要效益;关注病种成本,优化收入结构;提升运营效率,降本增效助力精细化;优化诊疗流程,提升服务品质;强化能力建设,提升综合实力。基于DIP支付的管理体系再造,使管理模式更贴合县级医院发展实际,精细化管理路径实现管理体系的迭代升级,为医院高质量发展奠定坚实基础。医院近三年医疗收入呈上升趋势,2023年住院次均费用较2021年下降16.19%,药占比、抗菌药物使用率等呈逐年下降趋势,高值耗材上升、低值耗材下降的结构化调整,病种结构、手术结构都得到有效改善,实现了医院运营提质增效,患者就医降费减负。2022年DIP年度付费清算,医院结余资金上千万,在医院、医保管理和惠及患者中找到最佳平衡。

关键词：按病种分值付费县级公立医院精细化管理路径实践

体外冲击波疗法治疗脑卒中后肌痉挛的研究进展

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中外医学研究 2024年第25期22卷 173-176页

作者：肖琴莉中江县人民医院四川中江618100

脑卒中患者经过常规治疗后常伴不同程度功能障碍,其中肌痉挛是导致肢体活动障碍的主要原因之一,因此持续、安全有效控制肌痉挛对于脑卒中患者肢体功能恢复有积极作用。本文通过分析近年体外冲击波疗法治疗脑卒中后肌痉挛的文献,发现体... 详细信息

脑卒中患者经过常规治疗后常伴不同程度功能障碍,其中肌痉挛是导致肢体活动障碍的主要原因之一,因此持续、安全有效控制肌痉挛对于脑卒中患者肢体功能恢复有积极作用。本文通过分析近年体外冲击波疗法治疗脑卒中后肌痉挛的文献,发现体外冲击波治疗本病效果确切,其作用机制可能与调控运动神经兴奋性、促进血管内皮一氧化氮合成等有关。然而体外冲击波治疗本病的最佳治疗间隔时间、最佳治疗参数目前尚无统一说法,临床仍需进一步研究探索,使其能够更好指导临床应用。

关键词：脑卒中肌痉挛体外冲击波

慢性肾功能衰竭尿毒症期透析患者微营养状态和心理应激反应的研究

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第10期 0041-0044页

作者：高辉郑兰方文燕中江县人民医院四川德阳618100

慢性肾功能衰竭尿毒症期透析患者微营养状态和心理应激反应的研究。方法整理2023年1月至2023年12月收治的慢性肾功能衰竭尿毒症期透析患者80例,应用数字表法分为腹膜透析组、血液透析组,各40例。分析患者微营养状态和心理应激反应。结... 详细信息

慢性肾功能衰竭尿毒症期透析患者微营养状态和心理应激反应的研究。方法整理2023年1月至2023年12月收治的慢性肾功能衰竭尿毒症期透析患者80例,应用数字表法分为腹膜透析组、血液透析组,各40例。分析患者微营养状态和心理应激反应。结果治疗后腹膜透析组MNA评分优于血液透析组(P<0.05);腹膜透析组肝肾功能、电解质、PTH、血常规优于血液透析组(P〈0.05);腹膜透析组SAS、MCMQ评分优于血液透析组(P<0.05)。结论腹膜透析有利于降低患者营养不良风险,改善患者生化指标,并能减轻患者的心理应激。

关键词：慢性肾功能衰竭尿毒症期微营养状态心理应激反应

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抗阴道毛滴虫靶点及药物研究进展

中国寄生虫学与寄生虫病杂志 2024年第1期42卷 105-110,120页

作者：周欣黄翠兰岳池县人民医院妇产科四川岳池638300

阴道毛滴虫主要侵犯人体泌尿生殖系统,是临床常见非病毒性传播病原。口服甲硝唑是目前普遍采用的治疗手段,但长期单一使用造成阴道毛滴虫对甲硝唑的耐药性不断增强,因此迫切需要寻找替代疗法。本文对近年来抗阴道毛滴虫靶点及药物的相... 详细信息

阴道毛滴虫主要侵犯人体泌尿生殖系统,是临床常见非病毒性传播病原。口服甲硝唑是目前普遍采用的治疗手段,但长期单一使用造成阴道毛滴虫对甲硝唑的耐药性不断增强,因此迫切需要寻找替代疗法。本文对近年来抗阴道毛滴虫靶点及药物的相关研究进行归纳分析,重点介绍取得的新进展,以期为后续研究和应用提供参考。

关键词：阴道毛滴虫靶点药物研究进展

3D打印结合预塑形钢板内固定技术在治疗胫骨干骨折中的应用

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中国科技期刊数据库医药 2024年第5期 0109-0112页

作者：陈田中江县人民医院四川德阳618100

分析探讨3D打印结合预塑钢板内固定技术应用于在胫骨干骨折的临床效果。方法研究对象收集于2022年5月至2023年12月间治疗新鲜闭合性胫骨C型骨折40例患者的病案资料,并对资料进行回顾性分析,所选病案资料中有20例使用3D打印结合塑形钢... 详细信息

分析探讨3D打印结合预塑钢板内固定技术应用于在胫骨干骨折的临床效果。方法研究对象收集于2022年5月至2023年12月间治疗新鲜闭合性胫骨C型骨折40例患者的病案资料,并对资料进行回顾性分析,所选病案资料中有20例使用3D打印结合塑形钢板内固定技术治疗,将其纳入研究组,另外20例患者采用传统胫骨钢板固定治疗,将其纳入对照组,观察两组患者经过不同手术治疗中的术中出血量、手术时间、术中透视次数、切口愈合时间、Matta骨折复位以及Johner-wruhs评分情况。结果研究组的患者手术时间、术中出血量、术中透视次数均显著小于对照组,(P<0.05);研究组患者切口愈合时间为(11.15±1.72)天,显著短于对照组的(16.51±3.08)天;研究组解剖复位总满意度85%显著大于对照组的45.00%;研究组的解剖复位满意度显著大于对照组(P<0.05);研究组患者Johner-wruhs优良率显著高于对照组,(P<0.05)结论 3D打印结合塑形钢板内固定技术用于胫骨骨折的治疗,可以降低术后的出血量和透视的次数,缩短了手术操时间,降低手术的创伤和危险,有利于医生和病人之间的沟通,提高病人的预后,值得在临床大力推广使用。

关键词：胫骨干骨折 3D打印预塑形钢板内固定技术应用效果

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牙龈萎缩导致食物嵌塞国内外现况研究

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第1期 0149-0153页

作者：张晋分舒彬写手中江县人民医院四川德阳618100

牙龈萎缩是一种常见的口腔疾病,指牙龈从生理位置发生根向移位,导致牙根暴露。牙龈萎缩不仅影响牙齿的美观和功能,还容易导致食物嵌塞、牙齿敏感、龋病、牙周炎等并发症。牙龈萎缩的治疗方案应根据患者的具体情况制定,一般包括非手术治... 详细信息

牙龈萎缩是一种常见的口腔疾病,指牙龈从生理位置发生根向移位,导致牙根暴露。牙龈萎缩不仅影响牙齿的美观和功能,还容易导致食物嵌塞、牙齿敏感、龋病、牙周炎等并发症。牙龈萎缩的治疗方案应根据患者的具体情况制定,一般包括非手术治疗和手术治疗两种方式。近年来,牙龈萎缩的研究取得了一些新的进展,主要集中在牙龈萎缩的分子生物学机制、干细胞治疗、透明质酸注射、数字化诊疗等方面,为牙龈萎缩的预防和治疗提供了新的思路和方法。

关键词：牙龈萎缩食物嵌塞病因诊断治疗进展

基于生物信息学分析丹参酮ⅡA联合紫杉醇治疗乳腺癌的潜在作用机制

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大医生 2024年第10期9卷 7-11页

作者：权甜曾悦侯益石林冷衍恩刘金凤王霞中江县人民医院临床药学科中江县人民医院肿瘤科四川德阳618000

目的基于生物信息学分析丹参酮ⅡA联合紫杉醇治疗乳腺癌的潜在作用机制,为临床治疗提供参考。方法检索紫杉醇、丹参酮ⅡA的共同潜在药物靶点,使用venny 2.1获取其与乳腺癌相关靶点的交集靶点,使用STRING及DAVID数据库对交集靶点进行... 详细信息

目的基于生物信息学分析丹参酮ⅡA联合紫杉醇治疗乳腺癌的潜在作用机制,为临床治疗提供参考。方法检索紫杉醇、丹参酮ⅡA的共同潜在药物靶点,使用venny 2.1获取其与乳腺癌相关靶点的交集靶点,使用STRING及DAVID数据库对交集靶点进行蛋白质互作网络(PPI)与富集分析。结果共获取紫杉醇潜在药物靶点298个,丹参酮ⅡA潜在药物靶点333个,乳腺癌相关靶点17 089个,交集靶点187个。丹参酮ⅡA联合紫杉醇治疗乳腺癌的核心靶点为原癌基因酪氨酸蛋白激酶(SRC)、磷酸肌醇 3-激酶调节亚基 1(PIK3R1)、雌激素受体 1(ESR1)、丝氨酸和苏氨酸激酶(AKT1)、热休克蛋白90 α家族A类成员1(HSP90AA1)、视黄醇X受体α(RXRA)、表皮生长因子受体(EGFR)、大鼠肉瘤蛋白同源蛋白(HRAS)、丝裂原活化蛋白激酶 1(MAPK1)、胰岛素样生长因子1受体(IGF1R)。富集分析结果显示:排名前5位的细胞组分(CC)为胞质、细胞质、纤维凝胶蛋白-1颗粒腔、细胞外的外来体、复合受体;排名前5位的生物过程(BP)为对凋亡过程的负向调控、蛋白质自身磷酸化、蛋白质磷酸化、蛋白激酶B信号的正向调节、视黄酸受体信号通路;排名前5的分子功能(MF)为RNA聚合酶Ⅱ转录因子活性、蛋白丝氨酸/苏氨酸/酪氨酸激酶活性、锌离子结合、蛋白酪氨酸激酶活性、酶结合。结论丹参酮ⅡA联合紫杉醇可能通过SRC、PIK3R1、ESR1、AKT1、HSP90AA1等核心靶点达到减毒增效作用,并调控PI3K/AKT等凋亡信号通路,介导细胞凋亡、氧化应激等多个生物过程治疗乳腺癌。

关键词：丹参酮ⅡA 紫杉醇乳腺癌网络药理学

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集束化护理对全脑血管造影术患者并发症及满意度的影响

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智慧健康 2024年第8期10卷 212-216页

作者：尹冬琼邓华中江县人民医院神经内科四川德阳618100

目的探讨集束化护理对全脑血管造影术(DSA)患者并发症及满意度的影响。方法采用前瞻性研究方法,选取德阳市某三甲医院神经内科2022年3月—2023年2月收治的120例DSA患者,随机分为对照组(n=60,常规护理)和干预组(n=60,常规+集束化护理),... 详细信息

目的探讨集束化护理对全脑血管造影术(DSA)患者并发症及满意度的影响。方法采用前瞻性研究方法,选取德阳市某三甲医院神经内科2022年3月—2023年2月收治的120例DSA患者,随机分为对照组(n=60,常规护理)和干预组(n=60,常规+集束化护理),统计两组的并发症、满意度及干预前后的焦虑、抑郁情绪(SAS、SDS评分)。结果与对照组相比,干预组的并发症总发生率及焦虑、抑郁情绪评分更低,护理满意度评分更高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理的应用,可降低并发症,减轻焦虑、抑郁情绪,提高护理满意度。

关键词：集束化护理全脑血管造影术并发症负性情绪满意度

我院2022-2023年苦碟子注射液临床用药分析

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中国乡村医药 2024年第7期31卷 38-39页

作者：钟力曾悦侯益岳鑫石林四川中江县人民医院临床药学科 618100

目的分析该院住院患者苦碟子注射液的使用情况。方法检索该院管理信息系统2022年6月1日至2023年6月30日使用苦碟子注射液的住院患者,分析其应用情况。结果1514例患者中,60岁及以上1321例(87.2%),涉及科室主要是心血管内科855例(56.5%)... 详细信息

目的分析该院住院患者苦碟子注射液的使用情况。方法检索该院管理信息系统2022年6月1日至2023年6月30日使用苦碟子注射液的住院患者,分析其应用情况。结果1514例患者中,60岁及以上1321例(87.2%),涉及科室主要是心血管内科855例(56.5%)和神经内科618例(40.8%),疾病分布主要为冠心病845例(55.8%)、脑梗死714例(47.2%)及心绞痛215例(14.2%),超用药剂量1次,联合阿司匹林肠溶片最多,为1034次(68.3%);不合理用药559例(36.9%),其中用法用量不合理543例,遴选药品不适宜;发生药品不良反应3例(0.2%)。结论该院苦碟子注射液使用人群以老年患者为主,科室分布多为心血管内科、神经内科、老年病科,部分疾病存在一定的超适应证用药情况,但单次用药剂量把控较好。建议临床用药中慎重选择与其他注射液联用,严格遵循药品说明书的用法用量,同时做好监控与反馈工作等,以减少不合理用药。

关键词：苦碟子注射液不合理用药药品说明书