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藁本内酯治疗神经系统疾病作用机制的研究进展

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中国中药杂志 2024年第9期49卷 2290-2298页

作者：李喜香杨萍张亚会宋薇王雪梅李靖甘肃省中医院甘肃兰州730050

藁本内酯为伞形科植物当归、川芎挥发油的主要活性成分,属于苯酞类化合物,具有抗炎、镇痛、抗氧化、抗肿瘤、抗动脉粥样硬化、神经保护等多种药理作用,能够改善血脑屏障通透性,在神经退行性疾病和其他神经系统疾病的治疗中具有重要潜力... 详细信息

藁本内酯为伞形科植物当归、川芎挥发油的主要活性成分,属于苯酞类化合物,具有抗炎、镇痛、抗氧化、抗肿瘤、抗动脉粥样硬化、神经保护等多种药理作用,能够改善血脑屏障通透性,在神经退行性疾病和其他神经系统疾病的治疗中具有重要潜力,如阿尔茨海默病、缺血性脑卒中、帕金森病、血管性痴呆、抑郁症等。因此,通过对藁本内酯治疗神经系统疾病的作用机制进行归纳总结,为其药物开发及临床应用提供参考。

关键词：藁本内酯神经系统疾病神经退行性疾病阿尔茨海默病缺血性脑卒中帕金森病血管性痴呆

骰骨截骨外侧柱延长术联合附加术式治疗平足症的短期疗效分析

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中华骨与关节外科杂志 2024年第9期17卷 831-836页

作者：丁楠樊晓晨鹿军梁晓军西安市红会医院中医康复科西安710000 西安市红会医院足踝外科诊疗中心西安710004

目的:评估骰骨截骨外侧柱延长术联合附加术式治疗平足症的短期疗效。方法:回顾性分析2019年10月至2021年9月西安市红会医院收治的采用骰骨截骨外侧柱延长术联合附加术式治疗的14例平足症患者(14足)的临床资料。其中男6例,女8例,年龄12~3... 详细信息

目的:评估骰骨截骨外侧柱延长术联合附加术式治疗平足症的短期疗效。方法:回顾性分析2019年10月至2021年9月西安市红会医院收治的采用骰骨截骨外侧柱延长术联合附加术式治疗的14例平足症患者(14足)的临床资料。其中男6例,女8例,年龄12~38岁,平均(24.3±5.2)岁。患者典型临床表现为前足外展、后足外翻、内侧足弓塌陷及外侧柱短缩。比较术前与末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)、Maryland评分、美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分。术前及末次随访时拍摄患足站立位正、侧位X线片及后足Saltzman位X线片。于足站立位正位X线片上测量距骨-第1跖骨角(T1MT)、距骨-第2跖骨角(T2MT)、距舟覆盖角(TNCA),于足站立位侧位X线片上测量距骨-第1跖骨角(Meary角)、跟骨倾斜角(Pitch角)、跟骨-距骨角(Kite角),于后足Saltzman位X线片上测量Saltzman外翻角,并进行比较。结果:本研究10例患者联合行跟骨内移截骨术,4例患者联合行弹簧韧带修补紧缩术,4例患者联合行胫后肌腱加强术,3例患者联合行距舟关节融合术,2例患者联合行距下关节融合术,1例患者联合行跟腱延长术(腓肠肌腱膜松解术),1例患者联合行Cotton截骨术。术后1例患者出现切口浅表感染,口服抗生素1周后愈合;2例患者出现骰骨外侧金属激惹疼痛,1例患者出现第5跖跗关节疼痛。所有患者均获得随访,随访时间12~18个月,平均(14.6±3.2)个月。末次随访时患者VAS评分较术前降低,Maryland评分、AOFAS踝-后足评分均较术前提高,T1MT角、T2MT角、TNCA角、Meary角、Kite角、Pitch角均较术前改善,差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论:骰骨截骨外侧柱延长术联合附加术式治疗平足症短期疗效良好,可以较好地改善平足畸形。

关键词：平足症外侧柱延长截骨短期疗效

泻青丸结合清心平肝法针刺治疗小儿多发性抽动症（肝亢风动证）临床效果研究

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中华中医药学刊 2024年

作者：吕小静王海燕赵莉崔家齐周亚倩崔尧石家庄市第四医院儿童保健科河北省中医院儿科河北中医药大学

目的观察泻青丸结合清心平肝法针刺治疗小儿多发性抽动症（肝亢风动证）临床效果。方法研究纳入2021年9月～2023年6月收治的106例多发性抽动症（肝亢风动证）儿童以随机数字表法进行分组，分为对照组与观察组，各组53例，对照组患儿... 详细信息

目的观察泻青丸结合清心平肝法针刺治疗小儿多发性抽动症（肝亢风动证）临床效果。方法研究纳入2021年9月～2023年6月收治的106例多发性抽动症（肝亢风动证）儿童以随机数字表法进行分组，分为对照组与观察组，各组53例，对照组患儿采取常规治疗（氟哌啶醇片），观察组患儿采取氟哌啶醇片治疗，同时结合泻青丸及清心平肝法针刺治疗，各组数据观察：治疗前后耶鲁综合抽动严重程度量表( Yale Global Tie Severityb Scale，YGTSS) 评分变化、临床疗效、不良反应、中医症候积分变化、血清多巴胺(Dopamine，DA)以及5-羟色胺(5-Hydroxytryptophan，5-HT)、γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid ，GABA) 水平变化、Achenbach 儿童行为量表（Child Behavior Check List，CBCL）及生活质量量表（short form 36 questionnaire，SF-36）评分变化。结果观察组患儿总有效率（96.23%）比对照组患儿（84.91%）更高，p＜0.05；各组患儿治疗前YGTSS评分、中医症候积分、DA及5-HT、GABA水平、CBCL及SF-36评分比较，p＞0.05，治疗后各组患儿YGTSS评分、中医症候积分、DA及5-HT、GABA水平、CBCL及SF-36评分等指标均改善，观察组患儿治疗后YGTSS评分、中医症候积分、DA及5-HT、GABA水平、CBCL及SF-36评分等指标优于对照组，p＜0.05；观察组患儿不良反应率（3.77%）比对照组患儿（16.98%）更低，p＜0.05。结论泻青丸结合清心平肝法针刺治疗小儿多发性抽动症（肝亢风动证）临床效果显著，且患儿症状改善，恢复较好，患儿行为改善，生活质量提升，不良反应率降低，较为安全可靠。

关键词：小儿多发性抽动症肝亢风动证清心平肝法针刺泻青丸疗效 YGTSS 不良反应

长蛇灸联合加味独活寄生汤对腰椎间盘突出症肝肾亏虚证患者炎症因子及腰椎功能的影响

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北京中医药大学学报 2024年第8期47卷 1171-1176页

作者：吕明芳朱小燕万康敏王艳南昌市洪都中医院南昌330013 江西省中医体重管理中心

目的探讨长蛇灸联合加味独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症肝肾亏虚证的临床疗效。方法将2021年3月—2023年4月就诊于南昌市洪都中医院且符合纳入标准的腰椎间盘突出症肝肾亏虚证患者按随机数字法分为对照组和试验组,每组68例。对照组采用... 详细信息

目的探讨长蛇灸联合加味独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症肝肾亏虚证的临床疗效。方法将2021年3月—2023年4月就诊于南昌市洪都中医院且符合纳入标准的腰椎间盘突出症肝肾亏虚证患者按随机数字法分为对照组和试验组,每组68例。对照组采用西医常规治疗,试验组在对照组的基础上给予长蛇灸联合加味独活寄生汤治疗,连续4周。观察2组患者临床疗效、日本骨科协会(JOA)评分、中医证候积分,检测血清前列腺素E2(PGE2)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平。结果与对照组临床疗效(79.41%)比较,试验组临床疗效(94.12%)升高(P中医证候积分降低,JOA评分升高,血清PGE2、TGF-β1、MMP-2、HIF-1α、IL-1β均降低(均P中医证候积分降低,JOA评分升高,血清PGE2、TGF-β1、MMP-2、HIF-1α、IL-1β均降低(均P<0.05)。结论长蛇灸联合加味独活寄生汤可明显减轻腰椎间盘突出症肝肾亏虚证患者的炎症反应,抑制疼痛介质的分泌,改善腰椎功能,从而提高临床疗效。

关键词：长蛇灸加味独活寄生汤腰椎间盘突出症肝肾亏虚证

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乳腺叶状肿瘤病理诊断标准的思考与探讨

临床与实验病理学杂志 2024年 907-912页

作者：邵牧民毕嘉欣深圳市中医院/广州中医药大学第四临床医学院病理科

叶状肿瘤(phyllodes tumour,PT)是指具有叶状结构和间质过度增生的一类乳腺纤维上皮性肿瘤(fibroepithelial tumours),其分类在WHO框架下被细化为良性、交界性及恶性三类,亦有学者倡导采用简化的低级别与高级别分类体系。目前对PT的病... 详细信息

叶状肿瘤(phyllodes tumour,PT)是指具有叶状结构和间质过度增生的一类乳腺纤维上皮性肿瘤(fibroepithelial tumours),其分类在WHO框架下被细化为良性、交界性及恶性三类,亦有学者倡导采用简化的低级别与高级别分类体系。目前对PT的病理诊断和肿瘤分类具有一定的主观性,且这类肿瘤因其间质细胞具有非限制性生长及潜在浸润能力,使得其临床转归难以精确预测。

关键词：乳腺肿瘤叶状肿瘤病理诊断

以个体精神情感为导向的干预方案用于绝经后骨质疏松症伴髋部骨折的效果观察

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中国基层医药 2024年第3期31卷 464-468页

作者：陈美君徐新菊张志敬杭州市中医院骨伤科杭州310000

目的观察以个体精神情感为导向的干预方案用于绝经后骨质疏松症伴髋部骨折的效果。方法选取2022年2月至2023年3月杭州市中医院骨伤科纳入的绝经后骨质疏松症伴髋部骨折患者86例为研究对象,采用随机对照研究方法,按照随机数字表法分两组... 详细信息

目的观察以个体精神情感为导向的干预方案用于绝经后骨质疏松症伴髋部骨折的效果。方法选取2022年2月至2023年3月杭州市中医院骨伤科纳入的绝经后骨质疏松症伴髋部骨折患者86例为研究对象,采用随机对照研究方法,按照随机数字表法分两组。对照组(43例)接受常规护理干预,观察组(43例)在上述基础上另接受个体精神情感为导向的干预方案,均持续护理干预3个月。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分评价心理状态变化;采用髋关节功能测评量表(Harris)评价患者髋关节功能情况,包括:活动度、畸形、功能与疼痛等;采用自护能力评价量表(ESCA)评价患者自我护理能力;采用生活质量评定问卷(GQOLI-74)中躯体功能、社会功能、心理功能、物质生活四个方面评价患者生活质量;观察比较两组患者干预前后SAS、SDS、Harris、ESCA、GQOLI-74评分变化及并发症发生情况。结果干预后,观察组SAS、SDS评分较对照组低[(41.63±3.25)分比(52.15±3.47)分、(45.11±5.38)分比(53.29±5.14)分(t=-14.56、9.93,均P<0.05)];观察组髋关节骨密度及Harris评分较对照组高[(0.78±0.26)g/cm3比(0.66±0.14)g/cm3、(75.21±5.18)分比(68.43±5.56)分(t=2.90、5.88,均P<0.05)];观察组ESCA、GQOLI-74评分均高于对照组[(125.44±15.57)分比(103.15±14.04)分、(75.29±7.07)分比(58.41±6.34)分(t=6.99、11.73,均P<0.05)];观察组并发症发生率较对照组低[2.33%(1/43)比18.60%(8/43)](χ^(2)=4.46,P<0.05)。结论以个体精神情感为导向的干预方案用于绝经后骨质疏松症伴髋部骨折患者的诊疗中,能够调节患者心理状态,提高髋关节骨密度及功能,增强患者自护能力,促进生活质量的提高,同时可减少并发症发生。

关键词：骨质疏松性骨折骨质疏松,绝经后髋骨折焦虑抑郁骨密度自我护理生活质量

首发重度抑郁症脑功能变化:基于静息态fMRI的低频振幅和局部一致性分析

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放射学实践 2024年第2期39卷 164-168页

作者：叶郭锡徐凡熊玉超陈松叶泳松曾旭文广州市红十字会医院/广州市应急医院/暨南大学附属广州红十字会医院/广州市红十字会医院互联网医院广东广州510220 广东省中医院影像科广东广州510120

目的:基于静息态fMRI探讨首发重度抑郁症患者(MDD)发作期间各脑区低频振幅(ALFF)和局部一致性(ReHo)的特点,进一步明确抑郁发病的脑神经机制。方法:纳入2022年1月-2022年10月在本院根据《精神障碍诊断和统计手册》第四版(DSM-IV)确诊的... 详细信息

目的:基于静息态fMRI探讨首发重度抑郁症患者(MDD)发作期间各脑区低频振幅(ALFF)和局部一致性(ReHo)的特点,进一步明确抑郁发病的脑神经机制。方法:纳入2022年1月-2022年10月在本院根据《精神障碍诊断和统计手册》第四版(DSM-IV)确诊的首发MDD患者40例和健康志愿者(对照组)50例,使用3.0T磁共振仪对每例受试者行静息态fMRI及高分辨率T 1WI检查,采用双样本t检验比较两组间临床资料及各脑区ALFF及ReHo测量值的差异。结果:两组间年龄和受教育程度的差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,首发MDD组左侧颞下回、双侧丘脑、双侧额中回及左侧辅助运动区的ALFF值增高,而双侧中央后回、左侧颞中回、左枕中回、左侧后扣带回及左侧楔前叶的ALFF值降低(AlphaSim校正,体素水平P<0.05,簇水平P<0.05);双侧颞下回、左脑岛和双侧额中回的ReHo值增高,左颞中回、双侧中央后回、左枕中回和右侧楔前叶的ReHo值降低(AlphaSim校正,体素水平P<0.05,簇水平P<0.05)。ALFF及ReHo值均升高的脑区主要位于左颞下回、双额中回,均降低的脑区位于左颞中回、双侧中央后回和左枕中回。结论:首发MDD患者的感觉运动网络、视听觉网络、默认网络和执行控制网络的脑活动存在广泛异常改变,从而为更好地了解MDD的发生发展提供初步线索。

关键词：首发抑郁症脑功能功能磁共振成像低频振幅局部一致性

基于真实世界壮筋补骨丸治疗膝骨关节炎临床特征及用药分析

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中华中医药学刊 2024年

作者：汪卫然刘佳富何富平钟静谢辉蒋顺琬广州中医药大学第四临床医学院深圳市中医院龙川县人民医院

目的：探讨壮筋补骨丸治疗膝骨关节炎患者发作及缓解期的临床疗效，并对其临床特征及用药规律进行系统分析。方法：选取2022年6月至2023年12月壮筋补骨丸治疗膝骨关节炎病例注册登记系统中共3家医院，一共505 例患者。所提取数据包括性... 详细信息

目的：探讨壮筋补骨丸治疗膝骨关节炎患者发作及缓解期的临床疗效，并对其临床特征及用药规律进行系统分析。方法：选取2022年6月至2023年12月壮筋补骨丸治疗膝骨关节炎病例注册登记系统中共3家医院，一共505 例患者。所提取数据包括性别、年龄、体质量指数(Body Mass Index，BMI)、分期、Kellgren-Lawrence影像分级（K-L分级）、用药时长、用药剂量、用药频率、联合用药情况、合并疾病以及不良反应。结果：对本研究患者的中医证候进行流行病学调查，并筛选出异常证候。结果显示，肿胀疼痛（94.85%）、关节僵硬（70.89%）、腰膝酸软（59.80%）、活动不利（58.02%）、腰身酸重（48.51%）等症候的出现频次相对较高。将所有患者按照不同疾病分期分为发作期、缓解期，根据2020年版《膝骨关节炎中医诊疗指南》中主要疗效指标视觉模拟评分（Visual Analogue Scale，VAS）和西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分（The Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index，WOMAC）对临床疗效进行评价，结果显示，患者发作期、缓解期治疗后的VAS评分和WOMAC 总评分相较于治疗前均显著降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。发作期和缓解期患者相比较，在年龄和合并疾病方面差异具有统计学意义（P＜0.05）。505例患者中，单药治疗266例（52.67%），联用1种药物147例（29.11%），联用2种药物67例（13.26%），联用3种25例（4.95%）。发作期患者单用和联合用药情况相较与缓解期患者，差异无统计学意义（P＞0. 05）。临床使用壮筋补骨丸治疗KOA常联合西药口服、中成药口服、中药外用、西药外用以及关节腔药物注射等，口服西药主要为非甾体类抗炎镇痛药，关节腔药物注射以玻璃酸钠为主，中成药以补肾健骨、活血止痛类为主。本研究中，患者使用壮筋补骨丸治疗KOA的平均服药量为（6.12±0.53）g/次，用药频率为3次/d。壮筋补骨丸治疗KOA最常用的用药时长为4周。结论：真实世界中壮筋补骨丸治疗KOA人群女性较多，患者以缓解期为主，K-L分级主要分布于Ⅱ～Ⅲ级，发作期和缓解期患者均可收获良好临床效果；单独用药超过50%以上，联合用药主要包括西药口服、中成药口服、中药外用、西药外用以及关节腔药物注射等。

关键词：壮筋补骨丸膝骨关节炎真实世界研究临床特征用药分析

艾灸调控SNX5对帕金森病模型小鼠神经元铁死亡的影响

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针刺研究 2024年第7期49卷 736-742页

作者：高达黎庆连王启章吴春晓郝小倩汪晓铃李萌竹赵丽君朱美玲广州中医药大学广州510006 深圳市中西医结合医院广东深圳518104 深圳市中医院广东深圳518033

目的:探讨艾灸调控分选连接蛋白5(SNX5)改善帕金森病(PD)小鼠黑质纹状体铁死亡的作用机制。方法:C57BL/6J小鼠随机分成空白组、假手术组、模型组、艾灸组,每组10只。采用6-羟基多巴胺单侧注入法制备PD模型。艾灸组小鼠予“百会”“四神... 详细信息

目的:探讨艾灸调控分选连接蛋白5(SNX5)改善帕金森病(PD)小鼠黑质纹状体铁死亡的作用机制。方法:C57BL/6J小鼠随机分成空白组、假手术组、模型组、艾灸组,每组10只。采用6-羟基多巴胺单侧注入法制备PD模型。艾灸组小鼠予“百会”“四神聪”艾灸,每次20 min,1次/d,每周6次,连续干预4周。干预结束后对各组小鼠进行阿扑吗啡旋转行为检测、爬杆实验,免疫荧光法检测各组小鼠黑质酪氨酸羟化酶(TH)的表达,比色法检测各组小鼠纹状体亚铁离子(Fe2+)、丙二醛(MDA)含量和还原型谷胱甘肽(GSH)/氧化型谷胱甘肽(GSSG)的含量比值,实时荧光定量PCR法和Western blot法检测小鼠纹状体组织SNX5、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、铁蛋白重链(FTH1)的mRNA和蛋白表达。结果:与假手术组比较,模型组小鼠每分钟转圈数明显增加(P<0.01),爬杆时间明显延长(P<0.01),黑质TH荧光强度、纹状体GSH/GSSG比值、纹状体GPX4和FTH1的mRNA与蛋白表达降低(P<0.01,P<0.05),纹状体Fe2+与MDA含量、SNX5 mRNA和蛋白表达升高(P<0.01,P<0.05)。与模型组比较,艾灸组小鼠每分钟转圈数明显减少(P<0.01),爬杆时间明显缩短(P<0.01),黑质TH荧光强度、纹状体GSH/GSSG比值、纹状体GPX4和FTH1的mRNA与蛋白表达升高(P<0.01,P<0.05),纹状体Fe2+与MDA含量、SNX5 mRNA和蛋白表达降低(P<0.01,P<0.05)。结论:艾灸可能通过降低SNX5的表达抑制PD模型小鼠神经元铁死亡的发生。

关键词：艾灸帕金森病铁死亡分选连接蛋白5