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内镜电凝止血对溃疡性上消化道出血患者凝血功能的影响观察

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第15期8卷 95-97页

作者：张昌军夏攀嘉鱼县中医医院消化内科嘉鱼县中医医院外科湖北咸宁437200

目的探讨内镜电凝止血对溃疡性上消化道出血患者凝血功能的影响,为临床治疗该疾病提供参考。方法选取2022年9月至2023年9月嘉鱼县中医医院收治的58例溃疡性上消化道出血患者,根据随机数字表法分为对照组(29例,内镜组织胶注射治疗)和研究... 详细信息

目的探讨内镜电凝止血对溃疡性上消化道出血患者凝血功能的影响,为临床治疗该疾病提供参考。方法选取2022年9月至2023年9月嘉鱼县中医医院收治的58例溃疡性上消化道出血患者,根据随机数字表法分为对照组(29例,内镜组织胶注射治疗)和研究组(29例,内镜电凝止血治疗)。治疗后两组患者均随访1个月。对比两组患者治疗后临床疗效和临床相关指标,治疗前和治疗后的血浆凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)水平及简明健康状况量表(SF-36)评分。结果研究组患者临床疗效和总有效率均高于对照组;与治疗前比,治疗1周后两组患者的血浆TT、PT及APTT均缩短,且研究组均短于对照组,血浆Fbg水平均降低,且研究组低于对照组,治疗1个月后两组患者生理功能、情感职能、躯体疼痛、生理职能、精神健康及社会功能评分均升高,且研究组均高于对照组;与对照组比,研究组患者输血量更少,住院时间、引流液变清时间、呕血改善时间及大便潜血改善时间均缩短(均P<0.05)。结论与内镜组织胶注射治疗比,对溃疡性上消化道出血患者实施内镜电凝止血临床疗效显著,有利于改善患者凝血功能,缓解临床症状,缩短住院时间,提高患者生活质量。

关键词：溃疡性消化道出血内镜治疗电凝止血凝血功能

中药洗剂对难治性甲沟炎术后感染及复发的影响

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中国基层医药 2024年第9期31卷 1346-1351页

作者：刘小金王海明宫赟正杭州市第三人民医院外科杭州310000

目的观察中药洗剂对难治性甲沟炎术后感染及复发的影响。方法选择杭州市第三人民医院2019年1月至2022年11月收治的难治性甲沟炎患者78例为研究对象,采用随机对照临床研究方法,根据随机数字表法分为聚维酮碘组(39例)和中药洗剂组(39例)... 详细信息

目的观察中药洗剂对难治性甲沟炎术后感染及复发的影响。方法选择杭州市第三人民医院2019年1月至2022年11月收治的难治性甲沟炎患者78例为研究对象,采用随机对照临床研究方法,根据随机数字表法分为聚维酮碘组(39例)和中药洗剂组(39例)。两组均采用侧方切口甲基质切除梭形切皮整形术进行治疗,术前聚维酮碘组进行5%聚维酮碘溶液治疗,中药洗剂组采用中药洗剂(成分:半枝莲、马鞭草、金银花、紫花地丁、大黄、苍术、芒硝、黄柏、赤芍、生甘草、厚朴)治疗,两组均治疗至满足手术指征,术后随访6个月。统计两组术后1个月临床疗效,比较两组术前红肿、脓液、肉芽肿、疼痛消失时间,术后创面与敷料粘连程度、创面恢复情况、术后1、3 d疼痛情况及术后1周感染发生情况、术后1、6个月复发情况。结果术后1个月,中药洗剂组总有效率[92.31%(36/39)]高于聚维酮碘组[71.79%(28/39)](χ ^(2)=4.26,P0.05)。结论中药洗剂联合侧方切口甲基质切除梭形切皮整形术治疗难治性甲沟炎,可有助于缩短术前治疗时间,降低术后创面与敷料粘连程度,促进术后创面恢复,可减轻患者术后疼痛,减少感染和复发,疗效较好。

关键词：甲沟炎中药洗剂外科伤口感染复发疼痛,手术后

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心脏移植中应用边缘供心的预后分析

中华胸心血管外科杂志 2024年第1期40卷 50-54页

作者：耿俊义周强周志明常峰荣郭长英郑州市第七人民医院外科重症监护室郑州450016 郑州市第七人民医院外科心脏移植中心郑州450016

目的探讨心脏移植中应用边缘供心患者的预后。方法回顾性纳入郑州市第七人民医院2018年4月至2022年11月期间的连续心脏移植受者和供者的临床资料。根据边缘供心的定义,将受体患者分为常规供心组(117例)和边缘供心组(62例),分析两组患者... 详细信息

目的探讨心脏移植中应用边缘供心患者的预后。方法回顾性纳入郑州市第七人民医院2018年4月至2022年11月期间的连续心脏移植受者和供者的临床资料。根据边缘供心的定义,将受体患者分为常规供心组(117例)和边缘供心组(62例),分析两组患者的心脏移植术前、术后资料。结果边缘供心形成的主要原因是供心冷缺血时间>6 h;术前使用体外膜肺氧合和机械通气更容易接收到边缘供心;心脏移植中利用边缘供心,术后机械通气时间和监护室停留时间增加;使用边缘供心患者的生存率比常规供心患者低,但差异无统计学意义。结论心脏移植中应用边缘供心是解决心脏器官短缺,减少移植等待者死亡的有效方法。

关键词：心脏移植边缘供心预后分析

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的效果及对生活质量的影响

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中国科技期刊数据库医药 2024年第3期 0078-0081页

作者：王涛嘉鱼县人民医院湖北咸宁437200

分析血液透析和血流灌流联合应用对尿毒症患者疗效和生活质量的影响。方法采用数字随机表法的方式将我院收治的84例尿毒症患者分为参照组(血液透析)和实验组(血液透析+血流灌流),对比组间治疗效果、肾功能指标、生活质量评分、睡眠质... 详细信息

分析血液透析和血流灌流联合应用对尿毒症患者疗效和生活质量的影响。方法采用数字随机表法的方式将我院收治的84例尿毒症患者分为参照组(血液透析)和实验组(血液透析+血流灌流),对比组间治疗效果、肾功能指标、生活质量评分、睡眠质量评分和钙磷代谢指标水平差异。结果实验组患者的治疗有效率高于参照组,且实验组治疗后的各项肾功能、生活质量、睡眠质量和钙磷代谢指标改善情况均优于参照组,P<0.05。结论血液透析和血流灌流的联用可有效促进尿毒症患者肾、心功能的改善,并能够提升患者的生活质量和睡眠质量,有助于患者身体健康的保障,应用价值较高。

关键词：血液透析血液灌流尿毒症肾功能生活质量

股骨近端交锁髓内钉治疗股骨转子间骨折术后医源性外侧壁骨折的影响因素分析

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中华解剖与临床杂志 2024年第2期29卷 111-115页

作者：张金星海啸于鸿杜丽萍郑州市骨科医院创伤外科郑州450052 郑州人民医院外科郑州450000

目的探讨股骨转子间骨折患者经股骨近端交锁髓内钉治疗后发生医源性外侧壁骨折的影响因素。方法回顾性队列研究。纳入郑州市骨科医院2020年12月—2022年12月经股骨近端交锁髓内钉治疗的278例股骨转子间骨折患者的临床资料,其中男142例、... 详细信息

目的探讨股骨转子间骨折患者经股骨近端交锁髓内钉治疗后发生医源性外侧壁骨折的影响因素。方法回顾性队列研究。纳入郑州市骨科医院2020年12月—2022年12月经股骨近端交锁髓内钉治疗的278例股骨转子间骨折患者的临床资料,其中男142例、女136例,年龄56~85(70.6±7.1)岁。术后第2天经X线或CT检查患者治疗后医源性外侧壁骨折的发生情况,采用单因素及多因素logistic回归分析其发生的影响因素。结果278例患者中45例术后出现医源性外侧壁骨折,发生率为16.19%。有、无外侧壁骨折的患者间比较,年龄、骨折分型及股骨外侧壁厚度差异均有统计学意义(P值均0.05);将单因素分析中差异有统计学意义的指标纳入多因素logistic回归分析,结果显示骨折分型A2.2~A3.3型(比值比1.316,95%可信区间1.016~1.705)、股骨外侧壁厚度(比值比0.546,95%可信区间0.446~0.668)为股骨转子间骨折患者术后医源性外侧壁骨折发生的独立危险因素(P值均<0.05)。结论骨折分型、股骨外侧壁厚度均是股骨转子间骨折患者经股骨近端交锁髓内钉术后发生医源性外侧壁骨折的独立危险因素;患者的骨折分型等级较高、股骨外侧壁较薄,发生医源性外侧壁骨折的可能性相对较高。

关键词：髋骨折医源性外侧壁骨折股骨转子间骨折骨折固定术,内股骨近端交锁髓内钉影响因素

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关节腔注射治疗骨关节结核的效果观察

中国防痨杂志 2024年第S1期46卷 129-131页

作者：刘彦平关小岗山西省石楼县人民医院骨科山西省太原市第四人民医院外科

目的:分析关节腔注射在骨关节结核治疗中的应用效果。方法:选取2018年2月至2023年11月本院收治的80例骨关节结核患者,采取随机数字表法分为对照组(常规抗结核治疗)与观察组(基于常规抗结核治疗采取关节腔治疗),对比治疗效果。结果:观察... 详细信息

目的:分析关节腔注射在骨关节结核治疗中的应用效果。方法:选取2018年2月至2023年11月本院收治的80例骨关节结核患者,采取随机数字表法分为对照组(常规抗结核治疗)与观察组(基于常规抗结核治疗采取关节腔治疗),对比治疗效果。结果:观察组治疗总有效率、治疗后关节功能评分、TGF-β、MCP-1及IL-15较对照组优,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后血红细胞沉降率水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节腔注射在基于常规抗结核治疗骨关节结核不仅能够提高治疗效果及改善关节功能,且可以改善细胞因子水平及血红细胞沉降率水平。

关键词：骨关节结核关节腔注射关节功能

超声引导下关节腔内注射高渗葡萄糖溶液治疗高原地区膝关节骨性关节炎

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中国医学影像技术 2024年第1期40卷 107-111页

作者：陈伟文唐亚群加央扎西谢文杰吕涛旺堆赵琴张恒黄静珠海市人民医院超声科广东珠海519000 米林县人民医院疼痛科西藏林芝860500 珠海市人民医院骨科广东珠海519000 米林县人民医院外科西藏林芝860500

目的观察以超声引导下关节腔内注射高渗葡萄糖(HG)治疗高原地区膝关节骨性关节炎的价值。方法纳入91例高原地区膝关节骨性关节炎患者共124个病变膝关节,根据治疗药物将膝关节分为20%HG组(n=67)、25%HG组(n=42)及玻璃酸钠组(n=15);比较... 详细信息

目的观察以超声引导下关节腔内注射高渗葡萄糖(HG)治疗高原地区膝关节骨性关节炎的价值。方法纳入91例高原地区膝关节骨性关节炎患者共124个病变膝关节,根据治疗药物将膝关节分为20%HG组(n=67)、25%HG组(n=42)及玻璃酸钠组(n=15);比较治疗前、后临床及超声评分,评估疗效。结果治疗后第12、48周,3组视觉模拟评分法(VAS)评分均较治疗前降低(P均<0.05),20%HG组和25%HG组Lysholm评分均较治疗前升高(P均<0.05)。25%HG组治疗前与治疗后第12周Lysholm评分差值、治疗前与治疗后第48周VAS评分差值均高于20%HG组(P均<0.05)。20%HG组治疗后第48周关节渗出评分较治疗前降低(P<0.05),治疗后第12及48周滑膜血流评分较治疗前降低(P均<0.05);25%HG组治疗后第48周关节渗出评分较治疗前降低(P<0.05),治疗后第12及48周滑膜增生和滑膜血流评分均较治疗前降低(P均<0.05);玻璃酸钠组治疗后第48周关节渗出评分较治疗前降低(P<0.05),治疗后第12及48周滑膜增生评分均较治疗前降低(P均<0.05)。结论超声引导下关节腔内注射HG、尤其注射25%HG对于治疗高原地区膝关节骨性关节炎具有一定价值。

关键词：骨关节炎,膝葡萄糖超声检查

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前瞻性主动护理模式对四肢开放性骨折并皮肤软组织缺损患者创面修复及功能恢复的影响

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医学信息 2024年第14期37卷 162-165页

作者：梅文佳湖口县人民医院外科

目的观察前瞻性主动护理模式对四肢开放性骨折并皮肤软组织缺损患者创面修复及功能恢复的影响。方法选取2019年5月-2022年5月我院接诊的66例四肢开放性骨折并皮肤软组织缺损患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各... 详细信息

目的观察前瞻性主动护理模式对四肢开放性骨折并皮肤软组织缺损患者创面修复及功能恢复的影响。方法选取2019年5月-2022年5月我院接诊的66例四肢开放性骨折并皮肤软组织缺损患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各组33例。对照组应用常规护理，观察组在对照组基础上应用前瞻性主动护理模式，比较两组创面愈合时间、住院时间、创面愈合优良率、并发症发生率、护理满意度及生活自理能力。结果观察组创面愈合时间、住院时间均短于对照组（P<0.05）；观察组创面愈合优良率为90.91%，高于对照组的75.76%(P<0.05)；观察组并发症发生率为9.10%，低于对照组的21.21%(P<0.05)；观察组护理满意度为96.97%，高于对照组的81.82%(P<0.05)；两组干预后生活自理能力评分均高于干预前，且观察组高于对照组（P<0.05）。结论前瞻性主动护理模式可促进四肢开放性骨折并皮肤软组织缺损患者创面修复，缩短愈合和住院时间，提高愈合优良率，降低并发症发生率，提升护理满意度，促进患者肢体功能恢复。

关键词：前瞻性主动护理四肢开放性骨折软组织缺损创面修复生活自理能力

拇外翻畸形截骨矫形后第一跖骨三维层面畸形指标的量化分析

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中国组织工程研究 2024年第33期28卷 5302-5307页

作者：赵晓亮孙梅兰闫天元张世喆牛国昌关玉龙李华衡水市人民医院手足外科河北省衡水市053000 衡水市第三人民医院外科河北省衡水市053000

背景:关于拇外翻畸形二维层面的第一跖骨骨性结构位移改变参数对临床诊疗有重要意义,而三维层面畸形指标量化分析可能对术后疗效有一定影响。目的:探讨拇外翻畸形截骨矫形术后第一跖骨三维层面畸形指标量化改变,为临床工作提供参考。方... 详细信息

背景:关于拇外翻畸形二维层面的第一跖骨骨性结构位移改变参数对临床诊疗有重要意义,而三维层面畸形指标量化分析可能对术后疗效有一定影响。目的:探讨拇外翻畸形截骨矫形术后第一跖骨三维层面畸形指标量化改变,为临床工作提供参考。方法:选择2020年10月至2023年4月衡水市人民医院收治的拇外翻畸形患者100例(足),均行截骨矫形术。于术后6个月采用美国足踝矫形学会拇趾关节评分评估患者足部功能;术前、术后6个月拍摄负重位足部正侧位X射线片及模拟负重位CT片,量化分析不同年龄、不同性别、不同疗效患者手术前后第一跖骨三维层面畸形指标,包括第1-2跖骨间角、拇外翻角、远端关节面固角、胫侧籽骨位置及第一跖骨旋转α角,分析第一跖骨三维层面畸形指标手术前后差值对疗效的评估价值。结果与结论:①术后6个月美国足踝矫形学会评分为75-98分,平均(88.25±4.14)分,其中优56例,良28例,可14例,差2例,优良率为84%(84/100);②相较于术前,不同年龄、不同性别拇外翻畸形患者术后6个月第1-2跖骨间角、拇外翻角、远端关节面固角、胫侧籽骨位置及第一跖骨旋转α角均明显改善(P<0.05);疗效良好患者术后6个月第1-2跖骨间角、拇外翻角、远端关节面固角、胫侧籽骨位置及第一跖骨旋转α角均低于疗效不良患者,且手术前后差值大于疗效不良患者(P<0.05);③第一跖骨三维层面畸形指标手术前后差值评估曲线下面积值均在0.7以上,且各指标联合评估曲线下面积值最大,为0.902,明显大于第一跖骨旋转α角及远端关节面固角(P<0.05);④提示拇外翻畸形患者第一跖骨三维层面畸形指标的内在关系与术后疗效有关,对提升术前评估的准确全面性、改进治疗方案有重要指导意义。

关键词：截骨矫形术拇外翻畸形美国足踝矫形学会评分第1-2跖骨间角拇外翻角