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气管套管气囊补气装置的研制及其在气管切开行高压氧治疗患者中的应用

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中国实用护理杂志 2023年第21期39卷 1608-1612页

作者：金腾郁慧杰孙佳屠海林程俊亚嘉兴市第一医院血液净化中心嘉兴314000 嘉兴市第一医院急诊科嘉兴314000 嘉兴市第一医院高压氧科嘉兴314000 嘉兴市第一医院肿瘤科嘉兴314000

目的设计一款应用于高压氧治疗过程中的气管套管气囊补气装置,方便临床操作,提高工作效率,降低吸入性肺炎的发生率。方法本研究为随机对照试验,选取2020年7月至2022年6月嘉兴市第一医院行高压氧治疗的90例气管切开患者作为研究对象,按... 详细信息

目的设计一款应用于高压氧治疗过程中的气管套管气囊补气装置,方便临床操作,提高工作效率,降低吸入性肺炎的发生率。方法本研究为随机对照试验,选取2020年7月至2022年6月嘉兴市第一医院行高压氧治疗的90例气管切开患者作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组45例,试验组采用气管套管气囊补气装置维持气囊压力,对照组采用传统注水法维持气囊压力。比较2组操作时间、感染指标及吸入性肺炎的发生情况。结果试验组医护人员操作时间为(6.33±1.31)s,低于对照组的(40.96±3.70)s,差异有统计学意义(t=-59.11,P0.05);试验组患者吸入性肺炎的发生率为11.11%(5/45),低于对照组的31.11%(14/45),差异有统计学意义(χ^(2)=5.17,P<0.05)。结论在气管切开行高压氧治疗患者中应用气管套管气囊补气装置,可简化操作流程,降低患者感染及吸入性肺炎的发生率,优化临床工作。

关键词：气管切开术气囊高压氧补气装置

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静脉化疗后血脑钠肽变化规律实验研究

中华肿瘤防治杂志 2019年第19期26卷 1443-1448页

作者：陆翔邬万新陈彩萍陶敏苏州大学附属第一医院肿瘤科江苏苏州215006 嘉兴市第一医院乳腺病科浙江嘉兴314001 嘉兴市第一医院病理科浙江嘉兴314001

目的脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)早期诊断化疗相关心脏毒性的价值存在争议。本研究通过研究不同药物化疗后血BNP随时间变化的规律,探讨BNP早期诊断化疗相关心脏毒性的最佳采血时机和合适的化疗方案。方法选取健康成年新西兰... 详细信息

目的脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)早期诊断化疗相关心脏毒性的价值存在争议。本研究通过研究不同药物化疗后血BNP随时间变化的规律,探讨BNP早期诊断化疗相关心脏毒性的最佳采血时机和合适的化疗方案。方法选取健康成年新西兰兔24只,随机数字表法分4组,每组6只。单次耳缘静脉注射化疗药物建造心脏毒性模型,对照组(生理盐水8ml/kg)、表阿霉素低剂量组(表阿霉素4mg/kg)、表阿霉素高剂量组(表阿霉素8mg/kg)和多西他赛组(多西他赛6mg/kg)。ELISA法检测给药前和给药后1、4、8、12、24、48、96h静脉血BNP浓度。末次采血后将兔处死,取心室肌组织观察心肌损害情况。结果基线BNP浓度对照组(171.11±43.80)pg/mL、表阿霉素低剂量组(207.79±35.85)pg/mL、表阿霉素高剂量组(197.58±54.39)pg/mL、多西他赛组(188.35±42.13)pg/mL。用药后BNP均上升,1h达峰值,对照组(476.43±44.57)pg/mL、表阿霉素低剂量组(493.53±45.59)pg/mL、表阿霉素高剂量组(510.76±36.92)pg/mL、多西他赛组(464.33±42.97)pg/mL。此后BNP逐渐下降,96h后对照组(190.42±24.13)pg/mL、表阿霉素低剂量组(286.72±54.26)pg/mL、表阿霉素高剂量组(288.23±33.45)pg/mL、多西他赛组(231.96±8.92)pg/mL。两因素方差分析提示不同药物和采血时机均对BNP有影响,而药物和采血时机两者间无交互效应。4组均出现不同程度的心肌细胞肥大、凋亡、空泡变性、炎细胞浸润、细胞间隙增宽、间质内毛细血管扩张现象。对照组心肌细胞变性坏死和空泡所占比例的中位数为5%(5%,5%),表阿霉素低剂量组为20%(16%,35%),表阿霉素高剂量组为40%(9%,53%),多西他赛组为5%(5%,10%),各组心肌细胞变性坏死和空泡所占比例差异有统计学意义(H=13.015,P=0.005),两两比较提示对照组与表阿霉素高剂量组间比较差异有统计学意义(P=0.015),其余各组两两比较差异均无统计学意义,P>0.05。结论化疗后BNP变化是一个动态过程,与采血时机和化疗药物有关。化疗后96hBNP对早期诊断蒽环类药物引起的心脏毒性可能具有一定价值。

关键词：脑钠肽化疗表阿霉素多西他赛心脏毒性

老年人大肠癌诊断及随访中肿瘤标记物联合检测的价值

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中华老年医学杂志 2003年第10期22卷 596-598页

作者：冀子中詹利永浙江省嘉兴市第一医院消化科 314000 浙江省嘉兴市第一医院肿瘤科 314000

目的　评价血清学肿瘤标记物对老年人大肠癌诊断和随访的价值。　方法　采用微粒酶免疫法检测 16 3例老年人大肠癌患者和 2 9例老年大肠良性疾病患者血清糖类抗原CA19 9、CA5 0、CA2 4 2及癌胚抗原的表达 ,对 4 2例行根治术的大肠癌患... 详细信息

目的　评价血清学肿瘤标记物对老年人大肠癌诊断和随访的价值。　方法　采用微粒酶免疫法检测 16 3例老年人大肠癌患者和 2 9例老年大肠良性疾病患者血清糖类抗原CA19 9、CA5 0、CA2 4 2及癌胚抗原的表达 ,对 4 2例行根治术的大肠癌患者进行随访。　结果　大肠癌患者血清糖类抗原CA19 9、CA5 0、CA2 4 2及癌胚抗原水平分别为 (45 2± 2 1 3)、(2 9 7± 17 6 )、(43 2± 37 6 ) μg/L和 (18 7± 12 4 ) μg/L ,均高于大肠良性疾病患者〔分别为 (8 4± 11 5 )、(7 7± 5 2 )、(9 1± 6 3) μg/L和 (2 5± 1 8) μg/L〕 ,并随病程进展逐渐增高 ;4种肿瘤标记物对诊断的敏感性与大肠癌的分期有关 ;平行联合检测可使诊断的敏感性提高至 83 5 % ,系列联合检测可使特异性提高至 88 7% ;肿瘤根治术后 ,肿瘤标记物显著下降 ;术后肿瘤标记物未降至正常者复发或转移率为 73 3% ,而术后再升高者复发或转移率为 85 2 %。　结论　上述 4种肿瘤标记物对老年人大肠癌的诊断和随访及监测肿瘤复发和转移有一定的价值。肿瘤标记物的联合检测有助于大肠癌早期诊断。

关键词：老年人大肠癌诊断肿瘤标记物联合检测

肿瘤标记物联合检测在大肠癌诊断及随访中的价值

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中华消化杂志 2004年第4期24卷 237-238页

作者：冀子中詹利永浙江省嘉兴市第一医院消化科 314000 浙江省嘉兴市第一医院肿瘤科 314000

联合检测多种肿瘤标记物(tumor marker,TM)是提高大肠癌诊断准确率的有效方法[1].我院从1995年1月～2001年11月对大肠癌和大肠良性疾病患者进行了4种血清TM的检测,并随访行根治术的大肠癌患者,探讨其对大肠癌诊断及随访的价值.

关键词：肿瘤标记物 TM 大肠癌临床资料病理学

外伤性脑出血患者术后感染病原菌分布特点及血清PCT和SAA变化的意义

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中国实用神经疾病杂志 2025年第1期28卷 28-32页

作者：刘红娜陈兴河华红果王娜吴丹秦皇岛市第一医院河北秦皇岛066000

目的分析外伤性脑出血(ICH)患者术后感染病原菌分布特点及血清降钙素原(PCT)和淀粉样蛋白A(SAA)变化的意义。方法回顾性选取2020-05—2023-05秦皇岛市第一医院收治的122例外伤性ICH患者,根据术后是否发生感染分为感染组(42例)和未感染组... 详细信息

目的分析外伤性脑出血(ICH)患者术后感染病原菌分布特点及血清降钙素原(PCT)和淀粉样蛋白A(SAA)变化的意义。方法回顾性选取2020-05—2023-05秦皇岛市第一医院收治的122例外伤性ICH患者,根据术后是否发生感染分为感染组(42例)和未感染组(80例),分析感染分布特征以及病原菌分布,采用酶联免疫吸附试验检测2组患者的血清PCT和SAA水平,ROC曲线评价血清PCT和SAA水平预测外伤性ICH术后发生感染的效能。结果42例外伤性ICH患者术后感染部位以呼吸道为主,占比54.76%,其次为颅内和胃肠道,占比分别为19.05%、14.29%。感染部位共分离出65株病原菌,其中革兰阴性菌占52.31%,以肺炎克雷伯菌(16.91%)和铜绿假单胞菌(12.31%)为主;革兰阳性菌占44.61%,以D型溶血性链球菌(13.84%)为主;真菌占3.08%,主要为白假丝酵母菌(3.08%)。ROC曲线分析显示,血清PCT和SAA及联合预测术后感染的曲线下面积分别为0.813、0.780、0.885(P<0.05)。血清PCT和SAA联合检测预测术后感染的灵敏度80.36%,特异度85.26%。结论外伤性ICH患者术后感染病原菌以革兰阴性菌(肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌)和革兰阳性菌(D型溶血性链球菌)为主,血清PCT联合SAA检测对外伤性ICH患者术后发生感染有较好的预测价值。

关键词：外伤性脑出血术后感染降钙素原淀粉样蛋白A 血清预测价值

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急危重症患者院际转诊规范化管理流程的应用

中华护理杂志 2020年第12期55卷 1791-1796页

作者：程俊亚居俏艳刘学英曹伟中陈子红朱玲雅嘉兴市第一医院护理部嘉兴市314000 嘉兴市第一医院感染科嘉兴市314000 嘉兴市第一医院急诊科嘉兴市314000

目的评价急危重症患者院际转诊流程的应用效果,规范院际转诊工作。方法通过文献检索、专家会议、专家咨询,构建急危重症患者院际转诊流程及院际转诊交接核查表,并应用于临床2个月,观察其对院际转诊交接时长及院际转诊不良事件发生率的... 详细信息

目的评价急危重症患者院际转诊流程的应用效果,规范院际转诊工作。方法通过文献检索、专家会议、专家咨询,构建急危重症患者院际转诊流程及院际转诊交接核查表,并应用于临床2个月,观察其对院际转诊交接时长及院际转诊不良事件发生率的影响。结果临床应用后,转诊医院转诊前提前联系接诊医院的比率达到100%,院际转诊交接核查表填写完整率为96.15%,交接时间由(14.44±3.52) min降至(9.33±1.83) min,院际转运不良事件发生率由21.05%降低到3.85%,差异均有统计学意义(P科学性与实用性,规范了院际转诊工作,可提高院际转诊工作效率,降低院际转运不良事件发生率,保证患者转运安全。

关键词：危重病院际转诊流程核查表患者交接护理管理研究

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替雷利珠单抗药物利用评价标准的建立与应用

安徽医药 2025年第1期29卷 196-199页

作者：唐慕菲张保国沈芸竹汤翠菊陈晶石文娟潘希丁南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)药学部江苏南京210006 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)肿瘤内科江苏南京210006

目的针对替雷利珠单抗建立药物利用评价(drug use evaluation,DUE)标准,对南京医科大学附属南京医院替雷利珠单抗使用情况进行评价,为临床合理用药提供参考依据。方法根据替雷利单抗药品说明书、临床相关指导原则、诊疗指南和专家共识等... 详细信息

目的针对替雷利珠单抗建立药物利用评价(drug use evaluation,DUE)标准,对南京医科大学附属南京医院替雷利珠单抗使用情况进行评价,为临床合理用药提供参考依据。方法根据替雷利单抗药品说明书、临床相关指导原则、诊疗指南和专家共识等,建立替雷利珠单抗DUE标准,依据标准回顾性分析评价2023年1—9月南京医科大学附属南京医院使用替雷利珠单抗的住院病人用药情况。结果替雷利珠单抗DUE标准包含14个指标。纳入96例病人,共使用替雷利珠单抗687次。体力评分、器官功能和实验室指标、给药剂量、给药途径、输注时间、给药频次和疗效评估合理率100%;禁忌证、溶媒种类和用量合理率98.96%;联合用药合理率97.92%;药物相互作用合理率96.88%;给药顺序和时间合理率84.38%;适应证合理率80.21%;不良反应监测与处理合理率39.58%。结论建立并应用替雷利珠单抗DUE标准可发现用药过程中的不合理现象,为临床安全用药提供参考依据。

关键词：药物利用评价替雷利珠单抗评价标准合理用药住院病人

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奥密克戎变异株新型冠状病毒感染5例

中华危重病急救医学 2022年第5期34卷 471-474页

作者：刘宣言胡巧巧姚明陈文宇张齐黄劼嘉兴市第一医院全科浙江嘉兴314001

目的分析奥密克戎(Omicron)变异株新型冠状病毒(新冠病毒)感染患者的临床特征,为后续临床治疗提供实践数据和经验。方法2021年12月18日至2022年1月28日嘉兴市第一医院收治了5例奥密克戎变异株新冠病毒感染患者。总结分析患者的临床资料... 详细信息

目的分析奥密克戎(Omicron)变异株新型冠状病毒(新冠病毒)感染患者的临床特征,为后续临床治疗提供实践数据和经验。方法2021年12月18日至2022年1月28日嘉兴市第一医院收治了5例奥密克戎变异株新冠病毒感染患者。总结分析患者的临床资料,包括性别、年龄、住院时间、疫苗接种情况、临床症状、实验室检查指标〔白细胞计数(WBC)、淋巴细胞计数(LYM)、嗜酸粒细胞计数(EOS)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、新冠病毒抗体免疫球蛋白(IgG和IgM)〕、胸部CT表现、治疗经过及疾病转归情况等。结果5例奥密克戎变异株新冠病毒感染患者均为男性,年龄24~37岁。其中4例接种过新冠疫苗的患者(1例接种第3针加强针,3例仅接种前2针疫苗)胸部CT检查均未见感染灶;实验室检查显示WBC、LYM、EOS和hs-CRP水平均为正常,仅表现为轻度上呼吸道感染症状。1例未接种过新冠疫苗的患者胸部CT检查可见病毒性肺炎征象;实验室检查显示WBC、hs-CRP水平升高,提示细菌感染;患者发热及咳嗽、咳痰等呼吸道症状明显,且治疗时间长。5例患者均在常规西药抗病毒治疗基础上加用中药连花清瘟颗粒和白虎银翘汤,治疗效果明显。结论接种新冠疫苗的奥密克戎变异株新冠病毒感染患者临床症状更轻,胸部CT表现不明显,患者恢复较快;中药连花清瘟颗粒和白虎银翘汤对此类患者治疗效果明显。

关键词：新型冠状病毒奥密克戎变异株特点治疗

超声评估1～3个月龄臀纹不对称婴儿两侧髋关节发育差异性

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中国超声医学杂志 2015年第3期31卷 247-249页

作者：徐明民朱文军季斌翁灵伟嘉兴市第一医院超声科嘉兴市第一医院骨科嘉兴市第一医院儿科

目的评估1;个月龄臀纹不对称婴儿两侧髋关节发育平均水平有无差异,为发育性髋关节发育不良超声检查提供参考。方法按月龄随机选择1;个月龄臀纹不对称婴儿各50例,分成三组。采用静态Graf法分别测量三组婴儿两侧髋关节的α角及β角,进行... 详细信息

目的评估1;个月龄臀纹不对称婴儿两侧髋关节发育平均水平有无差异,为发育性髋关节发育不良超声检查提供参考。方法按月龄随机选择1;个月龄臀纹不对称婴儿各50例,分成三组。采用静态Graf法分别测量三组婴儿两侧髋关节的α角及β角,进行分型诊断及统计学分析。结果成熟髋关节在3个月龄组所占比例分别为82%、94%、96%。测得三组婴儿两侧髋关节的α、β角均数差异均没有统计学意义（P>0.05）。结论臀纹不对称婴儿两侧髋关节中以成熟髋关节为主。不能认为两侧髋关节发育平均水平存在差异。

关键词：臀纹不对称婴儿髋关节发育差异性