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中华消化内镜杂志 2015年第1期32卷 52-53页

作者：黄子成黄安业福建医科大学附属泉州第一医院消化内科泉州362000

食管癌患者因吞咽困难，营养摄入减少，氮平衡失调，消耗增加而存在不同程度的营养不良。足够的营养支持特别是肠内营养（enteralnutrition，EN）对维护机体器官功能，提高机体免疫力，降低肺部感染发生率，改善患者预后起着重要作用。

关键词：经皮内镜下胃造瘘肠内营养吞咽困难癌患者食管癌临床效果机体免疫力感染发生率

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食管癌组织CD44V5基因的表达

第四军医大学学报 2003年第14期24卷 1293-1294页

作者：寇炜吴静严祥兰州医学院第一附属医院消化内科甘肃兰州730000

目的 :探讨CD4 4V5的基因表达与食管癌临床病理及预后的关系 .方法 :应用免疫组织化学S P法对 85例食管癌标本和 2 0例正常的食管组织进行CD4 4V5的基因产物测定 ,并对其中 5 0例患者进行了术后 3a随访 .结果 :CD4 4V5在食管癌中的阳性... 详细信息

目的 :探讨CD4 4V5的基因表达与食管癌临床病理及预后的关系 .方法 :应用免疫组织化学S P法对 85例食管癌标本和 2 0例正常的食管组织进行CD4 4V5的基因产物测定 ,并对其中 5 0例患者进行了术后 3a随访 .结果 :CD4 4V5在食管癌中的阳性表达率为 6 1.2 % ,而在正常食管组织中的阳性表达率为 2 0 .0 % .在食管癌中CD4 4V5的表达与食管癌的浸润深度 (χ2 =5 .96 ,P 0 .0 5 ) .结论 :CD4 4V5在食管癌中的不同表达与食管癌的淋巴结转移及预后显著相关 ,可为临床预测食管癌淋巴结转移及评估预后提供重要的参考指标 .

关键词：食管肿瘤 CD44V5 免疫组织化学淋巴转移预后

骨形成蛋白7减轻葡聚糖硫酸钠诱导的大鼠结肠炎症及其机制

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中国医科大学学报 2014年第12期43卷 1084-1087页

作者：刘维新周凤张绅任益王莹王婷中国医科大学附属第一医院消化内科沈阳110001

目的探讨骨形成蛋白7(BMP7)治疗葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的大鼠结肠炎症的疗效及其机制。方法健康雄性大鼠60只,随机平均分为正常对照组、DSS组(DSS诱导结肠炎症组)及DSS+BMP7组(BMP7治疗DSS诱导的结肠炎症组),每组20只。正常对照组大鼠... 详细信息

目的探讨骨形成蛋白7(BMP7)治疗葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的大鼠结肠炎症的疗效及其机制。方法健康雄性大鼠60只,随机平均分为正常对照组、DSS组(DSS诱导结肠炎症组)及DSS+BMP7组(BMP7治疗DSS诱导的结肠炎症组),每组20只。正常对照组大鼠饮用灭菌水,DSS组及DSS+BMP7组大鼠每天饮用3.5%的DSS以建立肠炎模型,DSS+BMP7组隔日1次腹腔注射1 m L BMP7(0.1μg/m L)。于第0、7、14及28天各组分别处死5只大鼠,采用组织学评分方法判断炎症程度,并于第28天采用流式细胞术检测外周血中调节性T细胞(Treg)比例变化,切取结肠组织分别利用实时PCR及Western blot检测Foxp3m RNA及蛋白的表达,采用ELISA法检测血清中转化生长因子β1(TGF-β1)水平。结果第7天时炎症程度DSS+BMP7组和DSS组低于正常对照组(P0.05);第14和28天时DSS+BMP7组炎症程度低于DSS组(P0.05)。第28天时Treg细胞比例DSS组及DSS+BMP7组低于正常对照组,且DSS+BMP7组显著高于DSS组(P>0.05);与正常对照组相比,DSS组和DSS+BMP7组中Foxp3的表达降低,且DSS+BMP7组高于DSS组(P<0.05)。DSS组和DSS+BMP7组细胞因子TGF-β1水平低于正常对照组,且DSS+BMP7组高于DSS组(P<0.05)。结论 BMP7可能作用于Treg细胞,减轻DSS诱导的结肠炎性疾病。

关键词：骨形态发生蛋白7 调节性T细胞结肠炎转化生长因子β1

经口内镜下肌切开术治疗44例贲门失弛缓症的疗效观察

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中国内镜杂志 2016年第11期22卷 1-5页

作者：沃静波许国强陈洪潭陈李华季峰单国栋杨铭浙江大学医学院附属第一医院消化内科浙江杭州310003

目的探讨经口内镜下肌切开术（POEM）治疗贲门失弛缓症（AC）的临床疗效.方法选取2012年6月-2016年5月浙江大学医学院附属第一医院确诊为AC并接受POEM治疗的44例患者,观察患者手术前后AC临床症状评分系统（Eckardt评分）及胸部CT、食... 详细信息

目的探讨经口内镜下肌切开术（POEM）治疗贲门失弛缓症（AC）的临床疗效.方法选取2012年6月-2016年5月浙江大学医学院附属第一医院确诊为AC并接受POEM治疗的44例患者,观察患者手术前后AC临床症状评分系统（Eckardt评分）及胸部CT、食管X线造影结果,评价手术疗效.结果 44例患者均成功完成POEM,黏膜下隧道切开长度（12.9±1.1） cm,肌切开长度（9.6±2.4） cm.术后44例患者经1～39个月随访,术后Eckardt评分（1.1±1.1）分,较术前（6.6±2.0）分明显降低（P＜0.01）.术前、术后行胸部CT 10例,术后食管最大径均值（25.7±8.5） mm,较术前（41.5±14.9） mm明显减小（P＜0.01）.术前、术后行X线食管造影10例,术后食管最大径较术前缩小（29.3±16.8）％.44例患者体重由术前的（53.2±10.9） kg增加至术后的（58.3±11.7） kg,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 POEM作为治疗AC的一种新兴的微创手术,其短中期疗效确切,可以有效缓解患者吞咽困难等症状,改善患者的营养状况.

关键词：经口内镜下肌切开术贲门失弛缓症疗效评估

食管静脉曲张出血急诊内镜套扎482例疗效分析

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中华消化内镜杂志 2009年第3期26卷 157-158页

作者：许利华陆华生钱俊波朱云松江苏省南通市第一人民医院消化内科 226001

食管静脉曲张出血是消化内科常见的急危重症，是肝硬化患者的主要致死原因。随着内镜技术的提高，内镜下食管静脉曲张套扎术（EVL）成为治疗肝硬化食管静脉曲张的安全有效方法，其对减少食管静脉曲张再出血、改善患者预后起到明显的作... 详细信息

食管静脉曲张出血是消化内科常见的急危重症，是肝硬化患者的主要致死原因。随着内镜技术的提高，内镜下食管静脉曲张套扎术（EVL）成为治疗肝硬化食管静脉曲张的安全有效方法，其对减少食管静脉曲张再出血、改善患者预后起到明显的作用。急诊内镜下套扎对肝硬化食管静脉曲张出血的治疗，具有术中风险大、技术要求高的特点。为此，我们总结482例该类治疗的经验，报道如下。

关键词：肝硬化食管静脉曲张出血疗效分析内镜套扎内镜下食管静脉曲张套扎术急诊食管静脉曲张再出血肝硬化患者内镜下套扎

影响超声内镜检查诊断上消化道小间质瘤的临床因素分析

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现代肿瘤医学 2023年第12期31卷 2260-2264页

作者：王佳杜召召刘欢聂姗张明鑫崔曼莉西安医学院第一附属医院消化内科陕西西安710077

目的:评估影响超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)检查术诊断上消化道小胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)的临床因素。方法:选取2020年01月至2022年01月我院行EUS检查诊断为小间质瘤(直径小于2 cm),并有最终手术病理的患者53例,以术后病理为金标准,分为EUS诊断与术后病理相符组(30例)和EUS诊断与术后病理不符组(23例),分析对比影响术前EUS诊断准确性的因素。结果:上消化道上皮下病变(subepithelial lesions,SEL)患者平均年龄为(57.5±11.1)岁,性别、年龄及病变发生部位在两组之间无明显统计学差异(P一致组病变直径较小[(7.97±2.47)mm],EUS诊断与术后病理一致组病变直径偏大[(12.49±5.43)mm],两组间在边界不规则、回声不均匀、分叶的EUS表现无统计学差异,而病灶起源、病灶大小、高回声灶点、囊性、表面凹陷/溃疡的EUS特点在两组间有明显统计学差异。对上述EUS特点使用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析,结果提示病灶大小对于诊断特异性较高(91.3%),灵敏度较差(60.0%),AUC为0.770;高回声灶点具有较好的灵敏度(76.7%)及特异性(78.3%),AUC为0.775;囊性结构具有较好的灵敏度(100.0%),特异性较差(52.2%),AUC为0.761。结论:EUS对于上消化道小GIST诊断中病灶的大小、高回声灶点、囊性结构可能作为评判的指标,但并非GIST特有,病灶起源、回声不均匀、分叶可能会影响EUS对于GIST的判断。对于上消化道小GIST的诊断仍需结合其他检查方式或随访作出综合判断。

关键词：超声内镜间质瘤上皮下病变

全小肠直视检查的双囊电子小肠镜的初步临床应用

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中华医学杂志 2003年第20期83卷 1832-1833页

作者：智发朝姜泊潘德寿万田莫周丹王利慧周殿元第一军医大学南方医院全军消化内科研究所广州510515

小肠是消化道最长的器官。既往认为小肠病变较少，但近年来小肠病变的检出率呈上升趋势。普通的推进式小肠镜一般只能检查空肠上段约100 cm的范围，虽然解决了临床部分问题，但绝大部分的小肠仍无法观察。这样，由于检查手段的限制和取... 详细信息

小肠是消化道最长的器官。既往认为小肠病变较少，但近年来小肠病变的检出率呈上升趋势。普通的推进式小肠镜一般只能检查空肠上段约100 cm的范围，虽然解决了临床部分问题，但绝大部分的小肠仍无法观察。这样，由于检查手段的限制和取材的困难，小肠几乎成了盲区。胶囊内镜的应用，使小肠疾病的诊断有了明显进步，我国引进胶囊内镜已有2年，积累了初步的经验，但其最大的弊端在于不能直视观察病变，也不能取材，检查过程太长，漏诊率比较高。

关键词：全小肠直视检查双囊电子小肠镜临床应用小肠病变

适应性IHb色彩强调联合耐信量表对非糜烂性反流性食管炎的诊断价值

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安徽医科大学学报 2006年第1期41卷 114-115页

作者：甘惠中胡乃中谢惠君孙斌程芃安徽医科大学第一附属医院消化内科合肥230022

目的探讨适应性血色素指素(IHb)色彩强调功能联合耐信量表对非糜烂性反流性食管炎(NERD)的诊断价值。方法行OlympusGIF-H260型胃镜检查,依据是否有食管黏膜糜烂并经适应性IHb色彩强调分为RE(存在糜烂)组、NERD1(色彩强调充血明显)组和NE... 详细信息

目的探讨适应性血色素指素(IHb)色彩强调功能联合耐信量表对非糜烂性反流性食管炎(NERD)的诊断价值。方法行OlympusGIF-H260型胃镜检查,依据是否有食管黏膜糜烂并经适应性IHb色彩强调分为RE(存在糜烂)组、NERD1(色彩强调充血明显)组和NERD2(色彩强调充血不明显)3组,记录IHb值,并于食道糜烂面或齿状线上方2cm内黏膜活检2块,HE染色后计算基底细胞层厚度和乳头状结构占整个上皮层厚度百分比,对NERD1和NERD2组所有病例胃镜检查后予洛赛克治疗7d,后记录效果。结果症状积分RE组为17·42±2·41,NERD1组为15·67±2·77,NERD2组为13·2±1·47,NERD1组与RE组和NERD2组分别相比差异有显著性(P<0·05)。基底细胞层和乳头状结构占整个上皮层百分比(%)RE组为26·20±7·25和49·73±14·15,NERD1组为19·33±6·08和37·99±13·15;NERD2组为14·80±3·03和29·65±6·21,NERD1同RE组和NERD2组分别相比差异有显著性(P<0·05);口服洛赛克20mg,Bid,7d后,共12例症状消失,其中NERD1组9例,NERD2组3例;4例症状明显好转,其中NERD1组2例,NERD2组2例。结论适应性IHb色彩强调功能联合耐信量表可提高内镜对NERD的诊断。

关键词：食管镜检查/方法胃镜检查胃食管反流/诊断胃食管反流/病理学

达芬奇机器人经肛微创手术治疗直肠肿瘤的疗效

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中华医学杂志 2024年第35期104卷 3328-3333页

作者：邹贵军马睿刘晓雅袁新普王思竣马冰陈倩倩张朝军解放军总医院第一医学中心普通外科医学部北京100853 解放军总医院第一医学中心消化内科医学部北京100853

目的探讨达芬奇机器人经肛微创手术(R-TAMIS)治疗直肠肿瘤的疗效。方法回顾性选取2021年1月至2024年1月解放军总医院第一医学中心行R-TAMIS并定期随访的直肠肿瘤患者,分别于术后1、2、4周随访,随后每3个月随访1次,随访时间截至2024年1... 详细信息

目的探讨达芬奇机器人经肛微创手术(R-TAMIS)治疗直肠肿瘤的疗效。方法回顾性选取2021年1月至2024年1月解放军总医院第一医学中心行R-TAMIS并定期随访的直肠肿瘤患者,分别于术后1、2、4周随访,随后每3个月随访1次,随访时间截至2024年1月20日。观察患者围手术期情况、术后组织病理学结果、随访情况。结果共纳入17例患者,男10例,女7例,年龄为35~80(59±13)岁,11例患者采用达芬奇^(■)Si机器人完成手术,6例患者采用达芬奇^(■)Xi机器人完成手术,手术切除肿瘤距肛缘的高度[M(Q_(1),Q_(3))]为3.5(3.0,3.8)cm;总手术时间为55.0(50.0,55.0)min,平台安装时间为32.5(30.0,35.0)min,手术操作时间为22.5(20.0,27.5)min;术中出血量为9.2(5.0,10.0)ml;术后住院天数为3.2(3.0,3.8)d;住院费用为(29447±4765)元。有2例接受新辅助放化疗后获得临床完全缓解的患者在术后1周出现切口裂开,直肠腔内冲洗治疗4周后痊愈。所有的手术标本完整,切缘均为阴性。共随访44(31,73)周,无局部复发及远处转移。结论达芬奇机器人经肛微创局部切除术可能是一种治疗直肠肿瘤的安全、可行的方法。

关键词：直肠肿瘤达芬奇机器人手术系统经肛微创手术局部切除

慢性萎缩性胃炎诊疗和羔羊胃提取物维B12临床应用专家指导意见

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中华消化杂志 2022年第9期42卷 577-584页

作者：时永全陈敏王学红郑勇曲波张晓岚杨仕明吴开春空军军医大学第一附属医院消化内科肿瘤生物学国家重点实验室国家消化系统疾病临床医学研究中心西安710032 青海大学附属医院消化内科西宁810000 石河子大学医学院第一附属医院消化内科石河子832008 哈尔滨医科大学附属第二医院消化内科哈尔滨150001 河北医科大学第二医院消化内科石家庄050000 陆军军医大学第二附属医院消化内科重庆400037

慢性萎缩性胃炎(CAG),以及在此基础上发生的胃黏膜肠上皮化生(GIM)使胃癌发生风险显著升高,阻断胃黏膜萎缩和GIM的发展对于降低胃癌发病率具有重要意义。既往研究认为,根除幽门螺杆菌可在一定程度上逆转胃黏膜萎缩。新近研究发现,GIM也... 详细信息

慢性萎缩性胃炎(CAG),以及在此基础上发生的胃黏膜肠上皮化生(GIM)使胃癌发生风险显著升高,阻断胃黏膜萎缩和GIM的发展对于降低胃癌发病率具有重要意义。既往研究认为,根除幽门螺杆菌可在一定程度上逆转胃黏膜萎缩。新近研究发现,GIM也可在一定程度上被逆转。临床研究表明,羔羊胃提取物维B12对GIM具有显著的逆转效应。本文就CAG诊疗和羔羊胃提取物维B12临床应用进行综述,并制定专家指导意见,以更好地指导CAG和GIM的逆转治疗。

关键词：慢性萎缩性胃炎肠上皮化生羔羊胃提取物维B12 幽门螺杆菌