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嘉兴秀洲区:“双轮驱动”激发社会组织新活力

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乡镇论坛 2024年第13期 30-31页

作者：无浙江省嘉兴市秀洲区民政局

浙江省嘉兴市秀洲区在推进社会组织党建工作中,针对社会组织存在的党建主管部门不明确、党组织建设标准不统一、党建人才数量少、党组织作用发挥不明显等问题,探索完善了社会组织“党建+发展”“双轮驱动”机制,出台了《社会组织党建工... 详细信息

浙江省嘉兴市秀洲区在推进社会组织党建工作中,针对社会组织存在的党建主管部门不明确、党组织建设标准不统一、党建人才数量少、党组织作用发挥不明显等问题,探索完善了社会组织“党建+发展”“双轮驱动”机制,出台了《社会组织党建工作指引》。

关键词：党组织建设双轮驱动社会组织党建党组织作用工作指引主管部门浙江省

瑞马唑仑在内镜检查中镇静效应有效性和安全性的meta分析

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中国现代应用药学 2024年

作者：侯文龙江宇路建周红梅宗酉明嘉兴市第二医院麻醉科蚌埠医学院

目的系统性评价瑞马唑仑在内镜检查中镇静效应的有效性和安全性，并与丙泊酚和咪达唑仑进行比较。方法在PubMed、Embase、Cochrane图书馆、万方数据库、中国知网等数据库进行检索，收集了内镜检查中瑞马唑仑用于镇静的随机对照试验文... 详细信息

目的系统性评价瑞马唑仑在内镜检查中镇静效应的有效性和安全性，并与丙泊酚和咪达唑仑进行比较。方法在PubMed、Embase、Cochrane图书馆、万方数据库、中国知网等数据库进行检索，收集了内镜检查中瑞马唑仑用于镇静的随机对照试验文献。检索时间从2018年起瑞马唑仑获批准于临床试验开始到2022年4月。搜索策略包括以下变量关键字：瑞马唑仑、胃镜检查、支气管镜检查和结肠镜检查。通过RevMan5.4软件对纳入文献质量进行评估和对收集的资料进行meta分析。结果共有10项瑞马唑仑与丙泊酚和咪达唑仑的随机对照研究，共有2 076例患者纳入分析。结果表明，瑞马唑仑镇静效应优于咪达唑仑[OR=0.03,95%CI(0.02,0.05),I2=0%,P<0.000 01]；逊于丙泊酚[OR=11.32,95%CI(2.12,60.56),I2=0%,P=0.005]。瑞马唑仑起效时间较丙泊酚慢，较咪达唑仑快；但苏醒时间快于丙泊酚和咪达唑仑。与咪达唑仑相比，其不良反应发生风险无明显差异。与丙泊酚相比，瑞马唑仑的低血压、心率减慢、低氧血症和注射痛发生风险更低，但恶心发生风险升高，二者呕吐发生风险无差异。结论瑞马唑仑用于内镜检查时，其镇静效应和起效时间优于咪达唑仑，但不及丙泊酚。苏醒时间快于丙泊酚和咪达唑仑。瑞马唑仑对呼吸、循环抑制发生率低于丙泊酚，不良反应与咪达唑仑相比无统计学差异。

关键词：瑞马唑仑丙泊酚咪达唑仑内镜检查 meta分析

胃肠肿瘤根治术患者麻醉恢复室转出延迟预测模型的建立

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护理学杂志 2024年第12期39卷 55-58,63页

作者：王荣姚明盛晗朱志红周清河周煦燕杨国芳嘉兴大学附属医院(嘉兴市第一医院)麻醉手术部浙江嘉兴314000

目的构建与验证胃肠肿瘤根治术患者麻醉恢复室转出延迟的风险预测模型,为识别转出延迟高风险患者提供评估工具。方法采用回顾性研究方法,选取2020年6月至2021年12月某三甲医院的手术患者511例,分为训练集361例和验证集150例。运用logis... 详细信息

目的构建与验证胃肠肿瘤根治术患者麻醉恢复室转出延迟的风险预测模型,为识别转出延迟高风险患者提供评估工具。方法采用回顾性研究方法,选取2020年6月至2021年12月某三甲医院的手术患者511例,分为训练集361例和验证集150例。运用logistic回归分析探索胃肠肿瘤根治术患者麻醉恢复室转出延迟的风险因素,绘制列线图模型,在验证集中验证模型预测效果。结果回归分析结果显示,麻醉ASAⅢ级、低体温、高血压、术中出血>200 mL、中重度贫血5项因素为胃肠肿瘤根治术患者麻醉恢复室转出延迟的主要危险因素。使用这5项因素构建转出延迟风险预测模型,训练集模型ROC曲线下面积为0.805[95%CI(0.752,0.857)],最大约登指数为0.484;验证集模型ROC曲线下面积为0.828[95%CI(0.753,0.914)],最大约登指数为0.569,校准曲线为斜率近似于1的直线。结论本研究构建的风险预测模型具有良好的预测效能,能为临床早期甄别胃肠肿瘤根治术患者麻醉恢复室转出延迟提供参考。

关键词：胃肠肿瘤全麻手术麻醉恢复室转出延迟风险预测列线图低体温高血压

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呼吸机冷凝水密闭式收集装置的设计及应用

中华医院感染学杂志 2024年第6期34卷 941-945页

作者：居俏艳步惠琴时粉娟张美琪朱玲雅黎梦笋嘉兴市第一医院嘉兴大学附属医院护理部浙江嘉兴314000

目的将自行设计的呼吸机冷凝水密闭式收集装置应用于临床,验证该装置在呼吸机管道管理中的应用效果。方法纳入2021年3月1日—11月30日嘉兴市第一医院重症监护室(ICU)有创呼吸机治疗患者214例为对照组,使用常规的管道集水杯收集冷凝水... 详细信息

目的将自行设计的呼吸机冷凝水密闭式收集装置应用于临床,验证该装置在呼吸机管道管理中的应用效果。方法纳入2021年3月1日—11月30日嘉兴市第一医院重症监护室(ICU)有创呼吸机治疗患者214例为对照组,使用常规的管道集水杯收集冷凝水,并按常规操作倾倒冷凝水,2022年2月1日—7月31日重症监护室有创呼吸机治疗患者206例为研究组,使用本研究设计的呼吸机冷凝水密闭式收集装置;评价两组呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率、呼吸机管道冷凝水的积水管理合格率、日均护理工时等。结果两组VAP的发生率为研究组6.31%,对照组12.61%,差异有统计学意义(P<0.05);呼吸机管道积水管理合格率研究组为69.88%,对照组55.4%,差异有统计学意义(P <0.05);冷凝水处理的日均护理工时研究组为(45.34±2.23) min,对照组(77.71±3.96)min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究设计的呼吸机冷凝水密闭式收集装置降低了VAP的发生,提高了呼吸机管道积水管理的合格率,明显缩短了冷凝水管理的日均护理工时,提高了护理工作效率,具有一定的临床借鉴意义。

关键词：冷凝水密闭式收集装置呼吸机管理呼吸机相关性肺炎护理工时危重症护理设计

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经颅多普勒超声在急性缺血性卒中中的应用进展

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中国脑血管病杂志 2024年第7期21卷 493-498页

作者：杨成臧千慧杨书聪郁慧杰浙江中医药大学嘉兴大学联培基地浙江省嘉兴市314000 嘉兴市第一医院急诊科

急性缺血性卒中(AIS)具有高病死率、致残率。血管内治疗已成为大血管闭塞AIS患者血管再通的主要治疗方法之一。经血管再通治疗的AIS患者脑血流动力学状态与脑血管再灌注和病变处缺血半暗带改善程度密切相关。经颅多普勒超声(TCD)在评估... 详细信息

急性缺血性卒中(AIS)具有高病死率、致残率。血管内治疗已成为大血管闭塞AIS患者血管再通的主要治疗方法之一。经血管再通治疗的AIS患者脑血流动力学状态与脑血管再灌注和病变处缺血半暗带改善程度密切相关。经颅多普勒超声(TCD)在评估颅内血管闭塞或狭窄程度、指导治疗、预测转归等方面具有无创、可靠、便捷等优点。作者对TCD在AIS中的应用进展进行了综述。

关键词：超声检查,多普勒,经颅卒中脑缺血大血管闭塞血管内治疗综述

散光精准定位标记工具用于飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术矫正近视散光的效果

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眼科新进展 2024年第6期44卷 475-479页

作者：胥丽萍蒋丽君姜允彬朱永唯浙江中医药大学附属嘉兴市中医医院眼科浙江省嘉兴市314000

目的探讨散光精准定位标记工具用于飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)矫正近视散光的效果。方法选取2022年1月至12月在我院行SMILE且散光在-5.00~-1.25 D的患者120例120眼(均选右眼)作为研究对象,按随机数表将患者分为标记组(60... 详细信息

目的探讨散光精准定位标记工具用于飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)矫正近视散光的效果。方法选取2022年1月至12月在我院行SMILE且散光在-5.00~-1.25 D的患者120例120眼(均选右眼)作为研究对象,按随机数表将患者分为标记组(60例)和不标记组(60例)。标记组患者由手术医生使用我科自主研发的散光精准定位标记工具进行标记。所有患者分别于术前及术后1 d、术后1周、术后3个月进行检查,收集术前及术后3个月的检查数据(裸眼视力、最佳矫正视力、电脑验光结果)。利用矢量分析工具计算相关散光评价指标:|平均差异矢量|(|DV|)、矫正指数(CI)、误差角度绝对值(|AofE|)。采用尼德克屈光分析仪测量患者高阶像差,包括球差、彗差、三叶草差。应用SPSS 26.0软件对两组患者相关数据进行统计学分析。结果术前两组患者最佳矫正视力、球镜度和柱镜度差异均无统计学意义(均为P>0.05)。标记组患者术后3个月裸眼视力(logMAR)优于不标记组,差异有统计学意义(P0.05)。术后3个月两组患者|DV|、CI差异均无统计学意义(均为P>0.05);术后3个月标记组患者|AofE|小于不标记组,差异有统计学意义(P0.05);术后3个月两组患者彗差、三叶草差、球差均较术前明显增加(均为P<0.05)。术后3个月标记组患者彗差小于不标记组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论散光精准定位标记工具标记后行SMILE较不标记具有更佳的散光矫正效果,能明显优化SMILE所带来的彗差,提高患者视觉质量。

关键词：小切口角膜基质透镜取出术近视散光散光精准定位标记工具矢量分析角度偏差高阶像差视觉质量

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聚焦“四力”提升涵育史料实证素养——以《洋务运动和边疆危机》一课为例

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中学历史教学 2024年第8期 70-72页

作者：沈汉真嘉兴市秀洲区教育研究和培训中心

史料实证素养是历史学习的必备技能,是其他素养得以达成的必要途径。针对初中学生成长实际,史料实证素养的重点不是要求其考证史料真伪和利用史料重现历史真实,而是培养其运用史料认识历史的态度,特别是科学运用史料的能力。初中学生使... 详细信息

史料实证素养是历史学习的必备技能,是其他素养得以达成的必要途径。针对初中学生成长实际,史料实证素养的重点不是要求其考证史料真伪和利用史料重现历史真实,而是培养其运用史料认识历史的态度,特别是科学运用史料的能力。初中学生使用史料的一般过程涉及搜集、辨析、解读和应用等四个方面的能力。因此,课堂教学可通过培养学生对史料的搜集等四种能力,来提升史料实证素养。

关键词：初中历史史料实证核心素养

腰椎斜外侧椎间融合术后融合器沉降的原因分析

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中国骨伤 2024年第1期37卷 33-44页

作者：曾忠友陈平泉赵兴吴宏飞张建乔方向前宋永兴俞伟裴斐范顺武宋国浩范时洋武警海警总队医院骨二科浙江嘉兴314000 嘉兴市中医医院骨伤科浙江嘉兴314001 浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科浙江杭州310016 嘉兴市中医院骨伤科浙江嘉兴314001

目的:观察斜外侧椎间融合(oblique lateral interbody fusion,OLIF)治疗腰椎病变术后融合器沉降现象,总结融合器沉降特点,并分析其原因,提出预防性措施。方法:回顾性分析2015年10月至2018年12月收治的144例腰椎病变资料,其中男43例,女10... 详细信息

目的:观察斜外侧椎间融合(oblique lateral interbody fusion,OLIF)治疗腰椎病变术后融合器沉降现象,总结融合器沉降特点,并分析其原因,提出预防性措施。方法:回顾性分析2015年10月至2018年12月收治的144例腰椎病变资料,其中男43例,女101例;年龄20~81(60.90±10.06)岁;腰椎间盘退行性病变17例,巨大型腰椎间盘突出12例,椎间盘源性腰痛5例,腰椎管狭窄症33例,腰椎退行性滑脱26例,腰椎椎弓峡部裂伴椎体滑脱28例,腰椎内固定术后邻椎病11例,炎症转归期原发性椎间隙炎7例,腰椎退行性侧后凸5例。术前双能X线骨密度检查提示存在骨量减少或骨质疏松57例,骨密度正常87例。融合节段数:单节段124例,2节段11例,3节段8例,4节段1例。采用Stand-alone OLIF 40例,OLIF联合后路椎弓根螺钉固定104例。记录术后融合器沉降的发生情况,对可能风险因素进行单因素分析,观察融合器沉降对于临床结果的影响。结果:所有手术顺利完成,手术时间中位数99 min,术中出血量中位数106 ml;术中发生终板损伤30例,合并椎体骨折5例。所有患者获得随访,时间6~30(14.57±7.14)个月。随访过程中除原发性腰椎间隙炎病例、部分腰椎椎弓峡部裂伴椎体滑脱病例,其余出现不同程度的融合器沉降现象,其中正常沉降119例,异常沉降25例(Ⅰ级23例,Ⅱ级2例)。未出现椎弓根螺钉系统松动或断裂现象,椎间隙高度由术前的(9.48±1.84) mm恢复至术后3~5 d的(12.65±2.03) mm及末次随访时的(10.51±1.81) mm,术后3~5 d与术前比较、末次随访与术后3~5d比较差异均有统计学意义(P<0.05)。椎间融合率为94.4%(136/144)。腰痛和腿痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)分别由术前的(6.55±2.29)、(4.72±1.49)分降低至末次随访时的(1.40±0.82)、(0.60±0.03)分(P<0.000 1);ODI由术前的(38.50±6.98)%恢复至末次随访时的(11.30±3.27)%(P<0.05)。并发症发生率为31.3%(45/144),再手术率9.72%(14/144),其中因融合器沉降或移位而再次手术8例,占再手术的57.14%(8/14)。单因素分析结果显示:在骨量减少或骨质疏松组、Stand-alone OLIF组、2节段或以上融合组、终板损伤组中其异常沉降例数分别高于骨量正常组、OLIF联合椎弓根螺钉固定组、单节段融合组、终板无损伤组。结论:融合器沉降是OLIF术后较为常见的现象,术前骨量减少或骨质疏松、Stand-alone OLIF应用、2节段或以上融合和术中终板损伤可能是术后融合器沉降的重要因素。虽然融合器沉降程度与临床症状无明显相关,但存在融合器移位的风险,需要加强预防,以降低因融合器沉降而带来的严重并发症,包括再手术。

关键词：腰椎固定椎间融合终板损伤融合器沉降融合器移位再手术

档案赋能中国式现代化实践与探索——以嘉兴市秀洲区为例

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浙江档案 2024年第5期 45-48页

作者：陈燕萍何雪芳吴霞婷嘉兴市秀洲区档案馆

档案是人类社会活动的原始记录，记录了国家、民族的发展史、奋斗史，是国家强大、民族复兴的见证者。如何践行中国式现代化浙江新篇章新使命，充分发挥档案工作“资政、存史、育人”作用，围绕中心、服务大局是档案部门面临的新课题，... 详细信息

档案是人类社会活动的原始记录，记录了国家、民族的发展史、奋斗史，是国家强大、民族复兴的见证者。如何践行中国式现代化浙江新篇章新使命，充分发挥档案工作“资政、存史、育人”作用，围绕中心、服务大局是档案部门面临的新课题，本文通过留存共富记忆、服务乡村振兴、保护利用红色资源等嘉兴市秀洲区近年来的档案工作实践，积极探索档案工作赋能中国式现代化的改革创新新路径。

关键词：档案工作中国式现代化改革创新