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体外冲击波对MECT术后肌肉疼痛临床疗效观察

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2025年第1期 009-012页

作者：钟丹梅嘉兴市康慈医院康复科浙江嘉兴314500

探析体外冲击波(ESWT)治疗无抽搐电休克(MECT)术后肌肉疼痛患者的临床效果。方法选取我院2023年10月-2024年6月收治的100例MECT术后肌肉疼痛患者,通过随机数表法均分为对照组与观察组,对照组行常规治疗,观察组在对照组的基础上加用ESW... 详细信息

探析体外冲击波(ESWT)治疗无抽搐电休克(MECT)术后肌肉疼痛患者的临床效果。方法选取我院2023年10月-2024年6月收治的100例MECT术后肌肉疼痛患者,通过随机数表法均分为对照组与观察组,对照组行常规治疗,观察组在对照组的基础上加用ESWT治疗,通过视觉模拟评分法(VAS)来评估两组的疼痛情况,通过日常生活活动能力评定量表(ADL)来评估患者的活动能力,通过汉密尔顿焦虑量表(HAMA)与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)来评估患者的焦虑、抑郁情绪。结果治疗后,观察组的VAS评分低于对照组,ADL评分高于对照组,且HAMA评分与HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对MECT术后肌肉疼痛患者采用ESWT治疗效果显著,可有效减轻其疼痛程度,增强其日常生活活动能力,消除其负性情绪,应用价值较高,建议予以推广。

关键词：体外冲击波无抽搐电休克肌肉疼痛

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老年人原发性小肠鳞状细胞癌1例

中华老年医学杂志 2025年第2期44卷 220-222页

作者：罗鼎天方智芸郑楚伟潘红佳张斌忠阮水良嘉兴市第二医院消化内科嘉兴314000 嘉兴市第二医院病理科嘉兴314000 嘉兴市第二医院胃肠外科嘉兴314000

原发性小肠鳞状细胞癌是一种罕见的小肠恶性肿瘤,国内外报道较少,病因尚不明确,多数患者在确诊时已属中晚期,临床预后较差。本文报道1例81岁的老年原发性小肠鳞状细胞癌患者,并结合相关文献对其临床表现、实验室检查、影像学及病理学特... 详细信息

原发性小肠鳞状细胞癌是一种罕见的小肠恶性肿瘤,国内外报道较少,病因尚不明确,多数患者在确诊时已属中晚期,临床预后较差。本文报道1例81岁的老年原发性小肠鳞状细胞癌患者,并结合相关文献对其临床表现、实验室检查、影像学及病理学特点进行总结和讨论,旨在提高对原发性小肠鳞状细胞癌的认识,避免漏诊和误诊。

关键词：原发性恶性肿瘤小肠鳞状细胞癌

基于CT血管成像形态学联合血液炎症指标机器学习模型预测颅内动脉瘤破裂

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中国医学影像技术 2025年第1期41卷 29-34页

作者：陈佳高宇王海亮嘉兴市中医医院放射科浙江嘉兴314000

目的观察基于CT血管成像(CTA)形态学联合血液炎症指标机器学习(ML)模型预测颅内动脉瘤(IA)破裂的价值。方法纳入286例IA,包括破裂组与未破裂组各143例,以其中200例为训练集(含破裂亚组与未破裂亚组各100例)、86例为验证集(含破裂亚组与... 详细信息

目的观察基于CT血管成像(CTA)形态学联合血液炎症指标机器学习(ML)模型预测颅内动脉瘤(IA)破裂的价值。方法纳入286例IA,包括破裂组与未破裂组各143例,以其中200例为训练集(含破裂亚组与未破裂亚组各100例)、86例为验证集(含破裂亚组与未破裂亚组各43例)。比较训练集内亚组间CTA形态学参数及血液炎症指标,以逐步logistic回归分析于单因素变量中筛选IA破裂影响因素。基于上述影响因素分别构建逻辑回归(LR)、决策分类回归树(CART)及反向传播神经网络(BPNN)模型;绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),评估各模型预测IA破裂效能。结果中性粒细胞、中性粒细胞-淋巴细胞比率、白介素-10、肿瘤坏死因子α、转化生长因子β,以及IA瘤体宽度、高度及尺寸比均为IA破裂的影响因素(P均<0.05),且共线性诊断提示各因素间不存在共线性关系。LR、CART及BPNN模型预测训练集及验证集IA破裂的效能均良好(AUC为0.878~0.993),尤以BPNN模型预测效能最佳(AUC为0.993、0.976)。结论基于CTA形态学联合血液炎症指标ML模型可有效预测IA破裂,尤以BPNN模型最佳。

关键词：颅内动脉瘤破裂炎症机器学习前瞻性研究

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可折叠多功能复温支被架的设计与应用

中国基层医药 2025年第1期32卷 106-109页

作者：赵绿梅杨冬梅姜泽伟郁慧杰曹晓莉马家华陆维佳嘉兴市第一医院外科监护室嘉兴314000 嘉兴市第一医院泌尿外科嘉兴314000 嘉兴市第一医院急诊科嘉兴314000

目的为降低患者围手术期低体温及相关并发症的发生率,改善患者预后,设计一款可以调整架子长度、宽度和高度,适合不同身材患者,并且能够对其内部进行持续加热,从而达到保暖效果,防止患者失温的多功能复温支被架应用于临床,并分析其在术... 详细信息

目的为降低患者围手术期低体温及相关并发症的发生率,改善患者预后,设计一款可以调整架子长度、宽度和高度,适合不同身材患者,并且能够对其内部进行持续加热,从而达到保暖效果,防止患者失温的多功能复温支被架应用于临床,并分析其在术后低体温患者中的临床应用价值。方法从2023年6―12月嘉兴市第一医院共纳入了100例术后低体温患者作为研究对象,将其通过回顾性分析法分为对照组和观察组各50例。对照组采用现行传统管理方法,观察组则是采用多功能复温支被架进行复温治疗。比较两组手术伤口感染率、体温、住院时间、低体温并发症的发生率、复温满意度。结果观察组有1例出现伤口感染,对照组有7例出现不同程度伤口感染;观察组有2例出现低体温并发症,对照组有8例出现低体温并发症(χ^(2)=4.89、4.00,P=0.027、0.046)。观察组复温初体温及复温1 h后体温均明显高于对照组;观察组住院时间明显短于对照组;观察组复温干预满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论多功能复温支被架轻巧便捷,且无创安全舒适,应用于术后低体温患者可有效保温,缩短患者住院时间并降低低体温并发症的发生率,值得临床进一步推广应用。

关键词：低体温支架围手术期护理保温伤口感染病人满意度患者舒适度

互联网+健康教练技术管理模式对心房颤动患者抗凝管理及负性情绪的影响

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中国实用护理杂志 2025年第1期41卷 7-12页

作者：柳佳郑叶平赵侠王萍陆晶晶嘉兴市第二医院心血管内科嘉兴314000

目的分析互联网+健康教练技术(E-Coach)管理模式对心房颤动患者抗凝管理及负性情绪的影响,为提高心房颤动患者抗凝管理能力、缓解患者负性情绪提供干预措施。方法采用单中心随机对照研究,以便利抽样法选取2022年6月至2023年6月嘉兴市第... 详细信息

目的分析互联网+健康教练技术(E-Coach)管理模式对心房颤动患者抗凝管理及负性情绪的影响,为提高心房颤动患者抗凝管理能力、缓解患者负性情绪提供干预措施。方法采用单中心随机对照研究,以便利抽样法选取2022年6月至2023年6月嘉兴市第二医院心血管内科收治的心房颤动患者78例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和干预组,每组39例,对照组采用心房颤动常规管理,干预组在对照组基础上采用E-Coach管理模式干预,干预时间均为6个月。分别于干预前后测量2组患者抗凝知识掌握情况、服药依从性、焦虑和抑郁得分情况,评估2组患者全程监测国际标准化比值(INR)次数、INR首次达标(2.0~3.0)所需天数、有效抗凝率、INR达标后监测次数≤3次情况、出血和血栓发生事件方面的差异。结果干预组1例失访,对照组3例失访,最终干预组38例,对照组36例。对照组男10例,女26例,年龄(57.78±10.50)岁;干预组男12例,女26例,年龄(60.16±9.86)岁。2组患者干预前抗凝知识掌握情况、服药依从性、焦虑和抑郁得分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预组患者干预后抗凝知识掌握、服药依从性得分分别为(13.68±2.11)、(7.39±0.42)分,对照组分别为(9.08±1.93)、(5.91±0.85)分,2组比较差异有统计学意义(t=-9.77、-9.58,均P<0.01)。干预组患者干预后抑郁和焦虑得分分别为(48.74±7.68)、(50.61±6.15)分,对照组分别为(62.97±9.66)、(56.42±7.13)分,2组比较差异均有统计学意义(t=7.04、3.76,均P<0.01)。干预组患者全程监测INR次数、INR首次达标所需天数、有效抗凝率、INR达标后监测次数≤3次分别为(10.42±2.04)次、(6.66±1.70)d、58.1%(25/38)、2.6%(1/38),对照组分别为(7.94±1.76)次、(12.72±2.45)d、33.3%(12/36)、25.0%(9/36),2组比较差异均有统计学意义(t=-5.59、12.45,χ^(2)=4.84、6.12,均P<0.05)。结论E-Coach管理模式可有效提高心房颤动患者的抗凝管理能力,降低患者负性情绪。

关键词：心房颤动抗凝管理负性情绪互联网+健康教练技术

术前γ-谷氨酰转移酶与白蛋白比值对BCLC分期0~A期肝细胞癌患者微波消融术后预后的影响

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中华肝胆外科杂志 2025年第1期31卷 17-22页

作者：刘晓琳徐锋孔凡创黄彦华周春晖陈静王晓光嘉兴市第二医院肝胆外科嘉兴314000 中国医科大学附属盛京医院肝胆脾外科沈阳110004

目的:探索术前γ-谷氨酰转移酶与白蛋白比值(GAR)对巴塞罗那肝癌临床(BCLC)分期0~A期肝细胞癌患者微波消融术后预后的影响。方法:回顾性分析2011年1月至2018年12月于嘉兴市第二医院和中国医科大学附属盛京医院接受微波消融治疗的201例B... 详细信息

目的:探索术前γ-谷氨酰转移酶与白蛋白比值(GAR)对巴塞罗那肝癌临床(BCLC)分期0~A期肝细胞癌患者微波消融术后预后的影响。方法:回顾性分析2011年1月至2018年12月于嘉兴市第二医院和中国医科大学附属盛京医院接受微波消融治疗的201例BCLC分期0~A期肝细胞癌患者临床资料,其中男性152例,女性49例,年龄(57.5±9.6)岁。采用X-tile软件将患者划分为低GAR组( n=84,GAR<0.9)和高GAR组( n=117,GAR≥0.9)。Kaplan-Meier法进行生存分析,生存率比较采用log-rank检验。采用单因素和多因素Cox回归分析GAR与患者预后的关系。结果:低GAR组和高GAR组术后1、3、5年累积生存率分别为98.7%、93.8%、78.5%和97.2%、87.1%、70.2%,前者术后累积生存率优于后者,差异有统计学意义( χ^(2)=11.89, P=0.001)。低GAR组和高GAR组术后1、3、5年的无复发生存率比较,差异无统计学意义( χ^(2)=1.70 , P=0.192)。多因素Cox回归分析显示,高GAR( HR=2.723,95% CI:1.508~4.914, P=0.001)是BCLC分期0~A期肝细胞癌患者微波消融术后总体生存的危险因素。男性( HR=1.959,95% CI:1.127~3.305, P=0.017)和肿瘤长径≥2 cm( HR=1.547,95% CI:1.008~2.373, P=0.046)为BCLC分期0~A期肝细胞癌患者微波消融术后复发的危险因素。单因素Cox回归分析GAR≥0.9与患者术后复发无关( HR=1.315,95% CI:0.869~1.989, P=0.195)。结论:术前高GAR(≥0.9)的肝细胞癌患者微波消融后生存预后更差,高GAR是BCLC分期0~A期肝细胞癌患者微波消融术后总体生存的危险因素。

关键词：癌,肝细胞 γ-谷氨酰转移酶与白蛋白比值消融技术预后

经皮机械血栓清除联合支架植入治疗髂静脉狭窄合并下肢深静脉血栓形成的中远期疗效

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浙江大学学报(医学版) 2025年

作者：陈春伦邱宸阳沈兰朱人大周华吉张鸿坤浙江大学医学院附属第一医院血管外科嘉兴大学附属嘉兴市第二医院血管外科嘉兴大学附属嘉兴市第一医院血管外科海宁市人民医院血管外科平湖市第一人民医院血管外科

目的:观察经皮机械性血栓清除（PMT）联合髂静脉支架植入治疗髂静脉狭窄合并下肢深静脉血栓形成的中远期疗效。方法:收集2017年1月至2021年6月于浙北地区5家三级医院血管外科接受PMT联合髂静脉支架植入治疗的髂静脉狭窄合并下肢深静脉... 详细信息

目的:观察经皮机械性血栓清除（PMT）联合髂静脉支架植入治疗髂静脉狭窄合并下肢深静脉血栓形成的中远期疗效。方法:收集2017年1月至2021年6月于浙北地区5家三级医院血管外科接受PMT联合髂静脉支架植入治疗的髂静脉狭窄合并下肢深静脉血栓形成总计125例患者的临床资料及随访信息，统计下肢血栓清除率、患肢血栓复发率、支架通畅率、下肢血栓后综合征（PTS）发生率，以及安全性评估指标如出血、死亡、肺栓塞、支架折断和移位等。结果:125例患者中，下肢血栓清除程度Ⅰ级8例（6.4%），Ⅱ级10例（8.0%），Ⅲ级107例（85.6%）。随访中位数时长为74个月，12、24、36个月患肢血栓复发率分别为8.48%、8.93%和10.91%，髂静脉支架通畅率分别为91.52%、91.07%和89.09%,PTS发生率分别为5.08%、5.36%和6.36%，且均为轻度PTS。未出现如死亡、大面积肺栓塞及严重肝肾功能不全等重大安全性事件，未出现因支架折断等特殊情况再次入院干预事件。结论:PMT联合髂静脉支架植入能迅速清除髂静脉狭窄合并下肢深静脉血栓形成患者的下肢深静脉血栓，恢复下肢静脉血流，中远期支架通畅率高，PTS发生率低，且安全性较高。

关键词：经皮机械性血栓清除支架植入髂静脉压迫综合征下肢深静脉血栓形成下肢血栓后综合征疗效

经皮机械性血栓清除联合支架植入治疗髂静脉狭窄合并下肢深静脉血栓形成的中远期疗效

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浙江大学学报(医学版) 2025年第01期54卷 108-114页

目的:观察经皮机械性血栓清除（PMT）联合髂静脉支架植入治疗髂静脉狭窄合并下肢深静脉血栓形成的中远期疗效。方法:收集2017年1月至2021年6月于浙北地区五家三级医院血管外科接受PMT联合髂静脉支架植入治疗的髂静脉狭窄合并下肢深静脉... 详细信息

目的:观察经皮机械性血栓清除（PMT）联合髂静脉支架植入治疗髂静脉狭窄合并下肢深静脉血栓形成的中远期疗效。方法:收集2017年1月至2021年6月于浙北地区五家三级医院血管外科接受PMT联合髂静脉支架植入治疗的髂静脉狭窄合并下肢深静脉血栓形成总计125例患者的临床资料及随访信息，统计下肢血栓清除率、患肢血栓复发率、支架通畅率、下肢血栓后综合征（PTS）发生率，以及安全性评估指标如出血、死亡、肺栓塞、支架折断和移位等。结果:125例患者中，下肢血栓清除程度Ⅰ级8例（6.4%），Ⅱ级10例（8.0%），Ⅲ级107例（85.6%）。中位随访时间为74个月，12、24、36个月患肢血栓复发率分别为8.48%、8.93%和10.91%，髂静脉支架通畅率分别为91.52%、91.07%和89.09%,PTS发生率分别为5.08%、5.36%和6.36%，且均为轻度PTS。未出现如死亡、大面积肺栓塞及严重肝肾功能不全等重大安全性事件，未出现因支架折断等特殊情况再次入院干预事件。结论:PMT联合髂静脉支架植入能迅速清除髂静脉狭窄合并下肢深静脉血栓形成患者的下肢深静脉血栓，恢复下肢静脉血流，中远期支架通畅率高，PTS发生率低，安全性较高。

关键词：经皮机械性血栓清除支架植入髂静脉压迫综合征下肢深静脉血栓形成下肢血栓后综合征疗效

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多区正向离焦镜片在近视防控领域的研究进展

国际眼科杂志 2025年第2期25卷 270-273页

作者：沈诗薇蒋丽君朱永唯浙江中医药大学附属嘉兴中医院眼科浙江省嘉兴市314000

近年来,近视的发病率逐年升高,人群基数逐年庞大,并逐渐成为我国乃至世界范围内的一个重大公共卫生问题。近视人群眼轴变长,可继发一系列结构和功能变化,提高相关眼病的发生概率,甚至致盲。近视一旦出现,就不能逆转,只有选择合适的治疗... 详细信息

近年来,近视的发病率逐年升高,人群基数逐年庞大,并逐渐成为我国乃至世界范围内的一个重大公共卫生问题。近视人群眼轴变长,可继发一系列结构和功能变化,提高相关眼病的发生概率,甚至致盲。近视一旦出现,就不能逆转,只有选择合适的治疗方案,才能进一步控制近视的发生发展,减少出现眼部并发症的概率。目前,离焦理论是近视防控的一大热点,文章通过系统性回顾相关文献,阐述了离焦相关原理,总结了多区正向离焦镜片(DIMS)的相关研究结果,分析DIMS相较于当前已有的近视防控手段的优点与不足,探讨了以DIMS为代表的离焦镜片的应用前景及方向,以期为儿童青少年的近视防控提供参考依据和指导。

关键词：近视防控多区正向离焦镜片