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女性盆底功能障碍患者对生殖道激光微创治疗的认知现状与治疗决策意向的关系

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实用医学杂志 2025年第1期 126-133页

作者：张双好陶杰蔡泽华冉雪荣韦思似潘金凤翟巾帼东莞市妇幼保健院妇女保健中心南方医科大学护理学院

目的调查女性盆底功能障碍患者对生殖道激光微创治疗的认知，并分析其决策意向的影响因素，为盆底功能障碍患者的早期治疗及生殖健康管理的持续发展提供依据。方法采用便利抽样，选取2023年6月至2024年8月在东莞市妇幼保健院盆底康复... 详细信息

目的调查女性盆底功能障碍患者对生殖道激光微创治疗的认知，并分析其决策意向的影响因素，为盆底功能障碍患者的早期治疗及生殖健康管理的持续发展提供依据。方法采用便利抽样，选取2023年6月至2024年8月在东莞市妇幼保健院盆底康复中心就诊的164例女性盆底功能障碍患者，采用女性性功能指数量表、尿失禁生活质量问卷及家庭支持自评量表进行调查，应用二元logistic逐步回归分析患者进行生殖道激光微创治疗的影响因素。结果 164例女性患者中共143例（87.2%）有治疗意向，对生殖道激光微创治疗相对了解者占22.6%。logistic回归分析显示，不同职业对患者治疗意向有影响（P 生殖道激光微创治疗的意向较高，但对该治疗技术的整体认知不足。

关键词：盆底功能障碍生殖道激光微创治疗认知治疗决策

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基于活产建立体外受精-胚胎移植精子DNA碎片指数的参考阈值及子代短期安全性

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中国组织工程研究 2025年第1期29卷 111-119页

作者：周超王淑娴于春梅庾广聿蒋月园广西壮族自治区南溪山医院生殖中心广西壮族自治区桂林市541000 常州市妇幼保健院江苏省常州市213000

背景:精子DNA碎片指数与受精、胚胎发育潜能、胚胎植入、流产及子代安全性等存在显著的相关性。然而,其临床参考值受多种因素的影响,导致临床意义极其有限,该研究以活产为结局,通过倾向评分匹配校正其他混杂因素后,构建精子DNA碎片指数... 详细信息

背景:精子DNA碎片指数与受精、胚胎发育潜能、胚胎植入、流产及子代安全性等存在显著的相关性。然而,其临床参考值受多种因素的影响,导致临床意义极其有限,该研究以活产为结局,通过倾向评分匹配校正其他混杂因素后,构建精子DNA碎片指数与活产的最佳临床截断值,并对其进行内外部验证,具有较好的预测价值及临床应用效能。目的:探讨基于活产建立体外受精-胚胎移植精子DNA碎片指数的参考阈值及子代短期安全性。方法:选取2019年5月至2021年5月于常州市妇幼保健院接受体外受精-胚胎移植患者1921例,以倾向匹配容差0.02为标准,1∶1进行倾向评分匹配,结果活产组与非活产组各成功匹配540例,以此建立模型组;通过选取同时期广西壮族自治区南溪山医院接受体外受精-胚胎移植患者135例作为外部验证组;采用受试者工作曲线探求精子DNA碎片指数对活产的临床最佳截断值,分别采用限制性立方样条曲线、标准曲线、临床决策曲线、临床影响曲线及内外部验证等方法,对该截断值的准确性及临床应用效能进行评估。结果与结论:(1)非活产组精子DNA碎片指数显著高于活产组且与活产存在显著的负相关性(r=-0.444,P<0.001);(2)受试者工作曲线结果显示,DNA碎片指数对活产的最佳截断值为24.33%,曲线下面积为0.775(0.746,0.804),特异度为72.60%,敏感度为78.90%,准确度为75.70%;(3)限制性立方样条曲线拟合Logistic回归结果显示,当精子DNA碎片指数大于24.57%时,临床非活产的风险呈趋势性增涨;(4)Logistic回归概率分析结果显示,精子DNA碎片指数为活产的危险因素[OR(95%CI)=0.916(0.904,0.928),P<0.001],且当精子DNA碎片指数大于27.78%时,临床活产发生的概率将小于50%,随着精子DNA碎片指数每增高1个单位,活产的概率下降8.4%;(5)内外部对该临床截断值的验证均显示,该截点具有一定的临床预测价值及准确性;(6)临床决策曲线与临床影响曲线显示,以该临床截断值建立的预测模型在阈概率为0.22-0.73时具有临床最大净获益值,且在该阈概率范围内损失与获益的比值始终小于1,证实该预测模型具有较好的临床应用效能;(7)精子DNA碎片指数与子代短期安全性分析结果显示,精子DNA碎片指数与出生儿早产、体质量、畸形、性别差异无显著性;(8)结果表明,精子DNA碎片指数对体外受精-胚胎移植活产的最佳临床截断值为24.33%,以此建立的临床预测模型具有较好的区分度、准确度与临床应用效能,精子DNA碎片指数对子代短期安全性影响并不显著,但仍需大样本及长期的追踪评估。

关键词：精子DNA碎片指数活产体外受精-胚胎移植子代安全性最佳截断值

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乳腺癌乳房重建术后患者报告结局评价

青岛大学学报(医学版) 2025年

作者：李学涛王海波青岛大学附属医院乳腺病诊疗中心临沂市妇幼保健院乳腺外科

目的评估乳腺癌乳房切除术后即刻乳房重建病人的生活质量、乳房满意度,并探讨影响手术方式选择的因素。方法采用回顾性队列研究方法,选取2020年5月—2021年4月在我中心行乳房全切手术的乳腺癌病人250例,其中乳房全切病人161例(全切组)... 详细信息

目的评估乳腺癌乳房切除术后即刻乳房重建病人的生活质量、乳房满意度,并探讨影响手术方式选择的因素。方法采用回顾性队列研究方法,选取2020年5月—2021年4月在我中心行乳房全切手术的乳腺癌病人250例,其中乳房全切病人161例(全切组),乳房重建病人89例(重建组)。对两组病人进行倾向性评分匹配(PSM),比较PSM后两组病人的生活质量和乳房满意度,分析乳房重建的远期效果。结果 PSM后两组各有病人54例。重建组术后乳房满意度、心理健康、性健康、身体健康(胸部)评分高于全切组(t=4.488～6.830,P<0.05)。自体联合假体乳房重建组乳房满意度、心理健康评分高于单纯假体重建组(t=2.207、2.228,P<0.05)。乳房重建术后1年病人的乳房满意度、心理健康、性健康评分比术后3个月更高(t=8.259～12.047,P<0.05),身体健康(胸部)评分更低(t=15.137,P<0.05)。年龄、经济水平、癌症分期是乳腺癌病人手术方式选择的影响因素(P<0.05)。结论乳房重建能显著提升乳腺癌病人的生活质量和乳房满意度,自体联合假体重建的病人满意度更高,且随着时间推移,满意度和生活质量持续提升。乳腺癌手术方式的选择受到病人年龄、经济水平和癌症分期的影响。

关键词：乳腺肿瘤乳房成形术患者报告结局评价生活质量病人满意度

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高龄女性卵子颗粒细胞转录组的数据分析

中国组织工程研究 2025年第19期29卷 4069-4075页

作者：秦立峰王加强朱伶东北农业大学生命科学学院黑龙江省哈尔滨市150030 重庆市妇幼保健院人类胚胎工程重庆市重点实验室重庆市400013

背景:颗粒细胞的状态很大程度上影响卵母细胞的质量。随着高龄女性在辅助生殖中占比不断增多,为了能更好地评估卵母细胞的质量,此研究在转录水平对不同年龄段患者来源的颗粒细胞进行了检测。目的:探究低龄和高龄患者颗粒细胞mRNA及长链... 详细信息

背景:颗粒细胞的状态很大程度上影响卵母细胞的质量。随着高龄女性在辅助生殖中占比不断增多,为了能更好地评估卵母细胞的质量,此研究在转录水平对不同年龄段患者来源的颗粒细胞进行了检测。目的:探究低龄和高龄患者颗粒细胞mRNA及长链非编码RNA表达变化。方法:在辅助生殖治疗周期中收集患者取卵时获得的废弃卵丘颗粒细胞,其中低龄组患者年龄为25-35周岁,高龄组患者年龄为38-45周岁。对低龄和高龄女性颗粒细胞进行RNA-seq分析,每组3个重复。结果与结论:①RNA-seq分析结果显示,样本平均测序量超过14 G,质控后的数据质量Q30超过93%,数据平均比对率为98.4%,表明数据质量较好;②主成分分析及相关性分析结果显示高龄组和低龄组样本间基因表达水平具有明显差异;③差异分析结果显示,相对于低龄组,高龄组颗粒细胞中共有410个差异表达的mRNA,其中上调基因167个,下调基因243个,GO分析结果显示下调基因主要富集到胞吐作用调节、激素代谢过程等,GSEA分析结果显示高龄组颗粒细胞中与分泌相关的通路表达下调;④相对于低龄组,高龄组共检测到662个差异表达的长链非编码RNA,这部分长链非编码RNA直接调控的蛋白质编码基因为1772个,其中与差异表达基因交集59个。结果表明:高龄组颗粒细胞中与分泌相关的基因及通路表达下调,从而影响卵母细胞质量,同时这些表达下调的基因受到长链非编码RNA调控,因此长链非编码RNA的表达可能与年龄有关。

关键词：年龄颗粒细胞卵母细胞全转录组差异基因长链非编码基因

儿童扁桃体腺样体低温等离子射频消融术规范化治疗技术标准

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年

前言本标准按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分:标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。本标准由全国卫生产业企业管理协会外科技术创新与推广分会提出。由全国卫生产业企业管理协会团体标准委员会负责技术审查和技术咨询。...

前言本标准按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分:标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。本标准由全国卫生产业企业管理协会外科技术创新与推广分会提出。由全国卫生产业企业管理协会团体标准委员会负责技术审查和技术咨询。本标准起草单位:南方医科大学深圳医院、上海市儿童医院、首都儿科研究所、昆明市儿童医院、重庆医科大学附属儿童医院、郑州大学附属儿童医院、福州市第一总医院儿童专科院区、天津市儿童医院、浙江大学医学院附属儿童医院、华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院、大连医科大学附属大连市儿童医院、厦门市儿童医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心、东莞市儿童医院、温州医科大学附属第二医院、山东大学附属儿童医院、武汉大学口腔医院、深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院。

关键词：

不同剂量长效曲普瑞林对子宫内膜异位症患者术后的疗效

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中华医学杂志 2013年第3期93卷 208-211页

作者：刘霞张红霞王丽萍付伟平浙江省嘉兴市妇幼保健院生殖中心 314051

目的探讨长效曲普瑞林（3．75mg）剂量减半后治疗子宫内膜异位症（EM）的疗效与不良反应。方法前瞻性分析186例中重度EM患者保守性手术后辅助注射半量或全量曲普瑞林6个月的疗效及不良反应。将治疗对象分为3组，半量组（99例）：每次1．... 详细信息

目的探讨长效曲普瑞林（3．75mg）剂量减半后治疗子宫内膜异位症（EM）的疗效与不良反应。方法前瞻性分析186例中重度EM患者保守性手术后辅助注射半量或全量曲普瑞林6个月的疗效及不良反应。将治疗对象分为3组，半量组（99例）：每次1．875mg；退缩组（52例）：第1次3．75mg，以后每次1．875mg；全量组（35例）：每次3．75mg；均每隔28d用药1次。结果3组患者在第2次用药后均闭经；半量组、退缩组及全量组每次用药后28d血清雌二醇（E2）水平分别有99％、100％和99．0％处于不刺激异位内膜生长的“阈值窗（110～146pmol／L）”内及以下的有效治疗水平，差异无统计学意义（P〉0．05），其中E2〈37pmol／L占E2〈110pmol／L的比例在第1次半量和全量用药后差异无统计学意义（71％比73％，P〉0．05），在第2～5次用药后半量组（69％）低于退缩组（79％）及全量组（85％），差异有统计学意义（P〈0．01）；3组月经首次恢复时盆腔疼痛缓解率及术后1年复发率比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）；半量组围绝经症状及严重围绝经症状的发生率均低于退缩组及全量组，差异均有统计学意义（均P〈0．01）；半量组6次用药完成率高于退缩组及全量组，因严重围绝经症状6次用药未完成率低于退缩组及全量组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论曲普瑞林剂量减半后治疗EM有效，减少围绝经症状的发生，降低治疗费用，增加患者治疗的依从性。

关键词：子宫内膜异位症促性腺激素释放激素激动剂曲普瑞林剂量

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不同方案治疗男性不育伴支原体感染疗效比较

中国医院药学杂志 2011年第3期31卷 236-238页

作者：倪虹沈潜毛金观嘉兴市妇幼保健院药剂科浙江嘉兴314000 嘉兴市妇幼保健院生殖中心浙江嘉兴314000

目的：比较4种方法治疗男性不育伴支原体感染的疗效。方法：将201例男性不育伴支原体感染患者分为4组，分别用左氧氟沙星和阿奇霉素进行口服治疗，用药14～16d为1个疗程。结果：分别使用14个疗程左氧氟沙星（一组）和阿奇霉素（三组）... 详细信息

目的：比较4种方法治疗男性不育伴支原体感染的疗效。方法：将201例男性不育伴支原体感染患者分为4组，分别用左氧氟沙星和阿奇霉素进行口服治疗，用药14～16d为1个疗程。结果：分别使用14个疗程左氧氟沙星（一组）和阿奇霉素（三组）比较．差异无显著性（χ2=0．95，P〉0．05）；分别使用2个疗程左氧氟沙星（二组）和阿奇霉素（四组）比较，差异也无显著性χ2=2．18．P2〉0．05）；但一组与二组、三组与四组比较，差异有显著性（χ2=5．40，4．59，均P〈0．05）。结论：使用2个疗程口服治疗的效果明显好于1个疗程，且左氧氟沙星疗效好于阿奇霉素，但无显著性差异，治疗不育伴支原体感染两者皆可使用。

关键词：男性不育支原体感染左氧氟沙星阿奇霉素

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减少移植胚胎数量对冻融胚胎移植结局的影响

中华妇产科杂志 2011年第3期46卷 181-183页

作者：江楠王丽萍常永富付伟平浙江省嘉兴市妇幼保健院生殖医学中心 314000

目的探讨年龄〈35岁妇女，减少冻融胚胎移植数量对移植结局的影响。方法77例年龄〈35岁患者共进行冻融胚胎移植90个周期，采用慢速冷冻快速复苏法对胚胎进行冷冻及解冻，移植胚胎数量分别为2个胚胎（48个周期）和3个胚胎（42个周期），... 详细信息

目的探讨年龄〈35岁妇女，减少冻融胚胎移植数量对移植结局的影响。方法77例年龄〈35岁患者共进行冻融胚胎移植90个周期，采用慢速冷冻快速复苏法对胚胎进行冷冻及解冻，移植胚胎数量分别为2个胚胎（48个周期）和3个胚胎（42个周期），比较其移植结局，包括临床妊娠率、胚胎植人率和多胎妊娠率等。结果移植2个胚胎患者的胚胎复苏存活率、优质胚胎率、临床妊娠率、胚胎植入率和多胎妊娠率分别为88．9％、89．6％、37．5％、26．O％、38．9％，移植3个胚胎患者分别为88．1％、81．0％、42．9％、18．3％、16．7％；两者间分别比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。但移植2个胚胎者中无三胎妊娠发生，而移植3个胚胎者中发生2次三胎妊娠。结论冻融胚胎移植周期中，如果胚胎质量良好，年龄〈35岁妇女移植胚胎数量从3个减少至2个，并不会明显降低临床妊娠率，同时可减少三胎妊娠的发生。

关键词：胚胎移植生殖技术辅助妊娠率妊娠多胎低温保存

血清乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶与病毒性心肌炎患者病情严重程度及不良预后的关系

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陕西医学杂志 2025年第1期54卷 118-122页

作者：侯红霞赵梦陆银宝徐州医科大学附属淮安医院临检中心江苏淮安223002 淮安市第二人民医院临检中心江苏淮安223002 淮安市妇幼保健院江苏淮安223022

目的:探究血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)与病毒性心肌炎患者病情严重程度及不良预后的关系。方法:选取172例病毒性心肌炎患者,根据病情严重程度分为轻症组92例和重症组80例,比较血清LDH、CK-MB水平变化,对研究对象进行12... 详细信息

目的:探究血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)与病毒性心肌炎患者病情严重程度及不良预后的关系。方法:选取172例病毒性心肌炎患者,根据病情严重程度分为轻症组92例和重症组80例,比较血清LDH、CK-MB水平变化,对研究对象进行12个月的随访,根据预后情况分为预后良好组100例,预后不良组72例,比较两组患者临床资料,以Cox回归分析血清LDH、CK-MB与病毒性心肌炎患者不良预后的相关性。结果:轻症组患者的血清LDH、CK-MB均低于重症组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。预后良好组收缩压、舒张压高于预后不良组,血清肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(MYO)、LDH、CK-MB水平及心律失常患者占比低于预后不良组,差异有统计学意义(均P<0.05)。Cox回归分析结果显示,收缩压、心率失常、cTnI、LDH≥184.93 U/L、CK-MB≥43.48 U/L是影响病毒性心肌炎患者不良预后的危险因素(均P<0.05)。结论:病毒性心肌炎患者血清LDH、CK-MB与病情严重程度及不良预后有关,血清LDH、CK-MB越高,病情越严重,且不良预后的发生风险也随之提升。

关键词：乳酸脱氢酶肌酸激酶同工酶病毒性心肌炎病情预后影响因素