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小剂量吗啡复合罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛的效果

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中国现代应用药学 2019年第9期36卷 1137-1139页

作者：赵艳萍张望平嘉兴市妇幼保健院麻醉科浙江嘉兴314000

目的探讨罗哌卡因复合小剂量吗啡用于硬膜外分娩镇痛的效果。方法 100例初产妇随机分为观察组和对照组。观察组50例足月初产妇采用0.1%罗哌卡因复合0.1 mg·mL^(-1)吗啡硬膜外分娩镇痛;对照组50例采用0.1%罗哌卡因复合4μg·mL^(-1)芬... 详细信息

目的探讨罗哌卡因复合小剂量吗啡用于硬膜外分娩镇痛的效果。方法 100例初产妇随机分为观察组和对照组。观察组50例足月初产妇采用0.1%罗哌卡因复合0.1 mg·mL^(-1)吗啡硬膜外分娩镇痛;对照组50例采用0.1%罗哌卡因复合4μg·mL^(-1)芬太尼分娩镇痛。观察镇痛起效时间、作用维持时间、产程时间、分娩结局、血流动力学参数及镇痛效果,记录不良反应,评估新生儿Apgar评分并采集脐动脉血气分析。结果观察组镇痛起效时间长于对照组,作用时间明显长于对照组(P<0.05),2组产妇在镇痛后疼痛数字等级评分(numerical rating scale,NRS)低于镇痛前(P<0.01)。2组产妇产程时间、分娩结局、Bromage评分、新生儿Apgar评分、脐动脉pH值比较均无统计学意义,2组产妇均无严重不良反应。结论罗哌卡因复合小剂量吗啡硬膜外分娩镇痛起效稍慢、作用持久、效果确切、不影响产程、不增加母婴并发症。

关键词：吗啡罗哌卡因硬膜外分娩镇痛

剖宫产术中预防性输注去甲肾上腺素对腰麻下母婴的影响

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中国现代应用药学 2020年第6期37卷 741-744页

作者：于浏赵艳平嘉兴市妇幼保健院麻醉科浙江嘉兴314051

目的探讨剖宫产术中预防性输注去甲肾上腺素对腰麻下产妇及胎儿的影响。方法选择择期行剖宫产术的美国麻醉医师协会分级标准Ⅰ~Ⅱ级、单胎、足月初产妇160例,随机分为2组(n=80):去甲肾上腺素组和去氧肾上腺素组。当鞘内注射局麻药时2组... 详细信息

目的探讨剖宫产术中预防性输注去甲肾上腺素对腰麻下产妇及胎儿的影响。方法选择择期行剖宫产术的美国麻醉医师协会分级标准Ⅰ~Ⅱ级、单胎、足月初产妇160例,随机分为2组(n=80):去甲肾上腺素组和去氧肾上腺素组。当鞘内注射局麻药时2组分别静脉持续输注0.05μg·kg-1·min-1去甲肾上腺素或0.5μg·kg-1·min-1去氧肾上腺素,当收缩压(systolic 2lood pressure,SBP)>140 mmHg时停药。连续监测SBP、舒张压(diastolic 2lood pressure,DBP)、心率(heart rate,HR)、心输出量(cardiac output,CO)及外周血管阻力(systemic vascular resistance,SVR)及胎心情况。胎儿娩出后采集脐动脉血样行血气分析及新生儿Apger评分。记录产妇和胎儿不良反应的发生情况(低血压、窦性心动过缓、恶心呕吐及胎儿窘迫等)。结果切皮(t2)和胎儿娩出后即刻(t3)时间去甲肾上腺素组SBP,HR及CO均高于去氧肾上腺素组,但SVR低于去氧肾上腺素组(P<0.05);其他时间点2组间SBP、DBP、HR、CO及SVR比较差异无统计学意义。去甲肾上腺素组心动过缓发生率降低,但2组产妇低血压、恶心和呕吐发生率比较差异无统计学意义。2组胎儿脐动脉血pH值差异无统计学意义。结论与去氧肾上腺素比较,预防性静脉输注去甲肾上腺素能够能更好地维持腰麻下产妇血压和CO,降低产妇心动过缓的发生率,但不能降低低血压、恶心和呕吐的发生率。

关键词：去甲肾上腺素去氧肾上腺素腰麻剖宫产术

女性盆底功能障碍患者对生殖道激光微创治疗的认知现状与治疗决策意向的关系

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实用医学杂志 2025年第1期 126-133页

作者：张双好陶杰蔡泽华冉雪荣韦思似潘金凤翟巾帼东莞市妇幼保健院妇女保健中心南方医科大学护理学院

目的调查女性盆底功能障碍患者对生殖道激光微创治疗的认知，并分析其决策意向的影响因素，为盆底功能障碍患者的早期治疗及生殖健康管理的持续发展提供依据。方法采用便利抽样，选取2023年6月至2024年8月在东莞市妇幼保健院盆底康复... 详细信息

目的调查女性盆底功能障碍患者对生殖道激光微创治疗的认知，并分析其决策意向的影响因素，为盆底功能障碍患者的早期治疗及生殖健康管理的持续发展提供依据。方法采用便利抽样，选取2023年6月至2024年8月在东莞市妇幼保健院盆底康复中心就诊的164例女性盆底功能障碍患者，采用女性性功能指数量表、尿失禁生活质量问卷及家庭支持自评量表进行调查，应用二元logistic逐步回归分析患者进行生殖道激光微创治疗的影响因素。结果 164例女性患者中共143例（87.2%）有治疗意向，对生殖道激光微创治疗相对了解者占22.6%。logistic回归分析显示，不同职业对患者治疗意向有影响（P <0.05），与医务人员相比，从事教师（OR=10.81, 95%CI:1.04～112.21）、个体户（OR=20.34, 95%CI:3.46～119.43）及其他职业（OR=16.26, 95%CI:4.05～65.29）的患者治疗意向更高；低尿失禁生活质量得分是患者治疗意向的促进因素（OR=0.96, 95%CI:0.93～0.99）。结论盆底功能障碍患者对于接受生殖道激光微创治疗的意向较高，但对该治疗技术的整体认知不足。

关键词：盆底功能障碍生殖道激光微创治疗认知治疗决策

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基于体验式SP联合医学模拟教学的妇产科临床教学实践

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中国基层医药 2024年第4期31卷 604-608页

作者：马蔷董金华艾玲曹云飞王瑜杨文娟嘉兴市妇幼保健院产科嘉兴314000 嘉兴市妇幼保健院科教科嘉兴314000 嘉兴市妇幼保健院妇科嘉兴314000

目的通过标准化病人(SP)联合医学模拟教学,提升妇产科医学生临床实践能力。方法回顾性分析2022年4—12月在嘉兴市妇幼保健院实习的临床医学专业的实习生100名,按照不同的教学培训方法,将其分为参与SP联合医学模拟教学培训(观察组)与传... 详细信息

目的通过标准化病人(SP)联合医学模拟教学,提升妇产科医学生临床实践能力。方法回顾性分析2022年4—12月在嘉兴市妇幼保健院实习的临床医学专业的实习生100名,按照不同的教学培训方法,将其分为参与SP联合医学模拟教学培训(观察组)与传统带教法培训(对照组),各50名。比较两组理论知识及实际操作考核成绩、教学评价指标、迷你临床演练评估(Mini-CEX)量表评分。结果观察组理论知识、实际操作考核得分分别为(85.46±5.23)分、(87.75±4.89)分,均高于对照组的(70.45±5.67)分、(72.56±4.78)分(t=-13.76、-15.71,均P科各种疾病,提升针对妇产科疾病的诊断能力,从而培养医学生的综合医学素质。

关键词：病人模拟妇产科,医院临床研究医院,教学诊断

新生儿脐带血中氯化石蜡水平与出生结局关系的研究

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中国妇幼保健 2025年第1期 29-33页

作者：毛书辉马蔷周文文嘉兴市妇幼保健院(嘉兴医学院附属妇女儿童医院)产科

目的探讨新生儿脐带血中氯化石蜡（CPs）浓度水平，并分析胎儿期CPs暴露对新生儿出生结局的影响。方法于2021年9月—2022年8月对嘉兴市妇幼保健院（嘉兴医学院附属妇女儿童医院）50例入院分娩的孕妇进行问卷调查，孕妇均为单胎妊娠，... 详细信息

目的探讨新生儿脐带血中氯化石蜡（CPs）浓度水平，并分析胎儿期CPs暴露对新生儿出生结局的影响。方法于2021年9月—2022年8月对嘉兴市妇幼保健院（嘉兴医学院附属妇女儿童医院）50例入院分娩的孕妇进行问卷调查，孕妇均为单胎妊娠，排除妊娠期高血压、糖尿病、甲状腺功能异常等营养代谢性疾病、HIV等病毒感染和不良药物史。收集新生儿脐带血样本，通过萃取-蒸发浓缩-净化，最后使用气相色谱-质谱联用仪定量检测脐带血中短链、中链8种CPs（以SCCPs及MCCPs为主，分别为SCCPs-C10、SCCPs-C11、SCCPs-C12、SCCPs-C13、MCCPs-C14、MCCPs-C15、MCCPs-16、MCCPs-17）的浓度，计算SCCPs及MCCPs总浓度（∑8CPs）,并进一步分析脐带血中CPs浓度水平对新生儿出生结局的影响。结果新生儿身长为（50.14±0.74）cm,体质量为（3.48±0.41）kg,胸围为（34.75±1.50）cm,头围为（35.02±1.39）cm,体质量指数为（13.75±1.35）kg/m2。新生儿脐带血中∑8CPs中位数浓度（范围）为13.56（0.98～363.68）ng/ml。SCCPs-C10、SCCPs-C11、SCCPs-C12、SCCPs-C13、MCCPs-C14、MCCPs-C15、MCCPs-16、MCCPs-17检出率分别为96%、24%、24%、70%、44%、72%、14%、16%。各同族体中位数浓度（范围）分别为：SCCPs-C10为院新生儿脐带血普遍存在CPs,孕期CPs暴露可能影响新生儿出生结局。

关键词：氯化石蜡脐带血暴露出生结局

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围产保健对降低低出生体重的影响

中华预防医学杂志 1998年第6期32卷 363-365页

作者：陈华汤雪娟浙江省嘉兴市妇幼保健院

目的探讨低出生体重与母亲孕产期等因素的关系。方法对１９９３～１９９６年嘉兴市秀城区９３３７例活产儿（２６９例低出生体重儿）的围产保健资料进行收集、整理、统计、分析。结果４年中低出生体重儿（＜２５００ｇ）的平均发生率为... 详细信息

目的探讨低出生体重与母亲孕产期等因素的关系。方法对１９９３～１９９６年嘉兴市秀城区９３３７例活产儿（２６９例低出生体重儿）的围产保健资料进行收集、整理、统计、分析。结果４年中低出生体重儿（＜２５００ｇ）的平均发生率为２．８８％，有逐年下降趋势。低出生体重儿与母亲的文化、身高、妊娠胎数、产前检查次数、分娩孕周以及胎儿性别有关。结论做好围产保健、孕产妇系统管理，有利于降低低出生体重儿的发生率。

关键词：低出生体重儿围产期保健

极低出生体质量儿血小板减少症51例临床分析

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临床儿科杂志 2019年第11期37卷 866-868页

作者：肖佳荔黄华飞周庆女陈建飞嘉兴市妇幼保健院

目的探讨极低出生体质量儿血小板减少的原因和临床特点。方法回顾分析2013年1月至2016年12月收治的51例极低出生体质量儿血小板减少症患儿的临床资料。结果51例患儿中,男31例,女20例,胎龄为25+4周~36+1周,中位出生体质量(1285±207.9)g... 详细信息

目的探讨极低出生体质量儿血小板减少的原因和临床特点。方法回顾分析2013年1月至2016年12月收治的51例极低出生体质量儿血小板减少症患儿的临床资料。结果51例患儿中,男31例,女20例,胎龄为25+4周~36+1周,中位出生体质量(1285±207.9)g;血小板减少平均发病日龄为(11.84±13.16)天,以晚发型为主,占39例(76.5%)。39例晚发型患儿的主要发病原因,感染占26例(66.7%);早发型患儿的发病原因,窒息5例、母亲妊娠高血压综合征4例、胎儿宫内发育迟缓4例(1例同时存在母亲妊娠高血压综合征及宫内发育迟缓,1例同时存在窒息、母亲妊娠高血压综合征及宫内发育迟缓)。51例患儿中仅有实验室异常无出血征象者31例(60.9%,早发型8例、晚发型23例),颅内出血13例(25.4%,早发型3例、晚发型10例),肺出血4例(7.8%,早发型1例、晚发型3例),皮肤黏膜出血3例(5.9%,均为晚发型)。45例(88.2%)患儿预后良好,经治疗后血小板均恢复正常;10例重症患儿除病因治疗外均使用人免疫球蛋白静脉滴注、3例血小板<30×10^9/L者同时输注血小板,8例恢复,2例放弃治疗;5例患儿因基础疾病放弃治疗(包括2例重症患者),1例因感染性休克死亡。结论极低出生体质量儿晚发型血小板减少以感染引起为主,早发型则由胎盘功能受限引起,大部分症状轻,重症者经治疗后也可好转。

关键词：血小板减少症临床分析极低出生体质量儿

高强度超声聚焦联合宫腔镜终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效与安全性

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中国医学计算机成像杂志 2017年第3期23卷 279-282页

作者：许正芬周丽仙金玉明嘉兴市妇幼保健院

目的:探讨宫腔镜联合高强度超声聚焦(HIFU)终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的疗效和安全性。方法:回顾性分析2016年1月至2016年6月嘉兴市妇幼保健院收治的30例CSP病例资料,先行高强度超声聚焦治疗,治疗后2~3天再行宫腔镜手术,观察分析... 详细信息

目的:探讨宫腔镜联合高强度超声聚焦(HIFU)终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的疗效和安全性。方法:回顾性分析2016年1月至2016年6月嘉兴市妇幼保健院收治的30例CSP病例资料,先行高强度超声聚焦治疗,治疗后2~3天再行宫腔镜手术,观察分析孕龄、术前血β-HCG水平、子宫峡部肌层厚度、病灶形态、手术成功率、治愈率、手术时间、术中出血量、术后阴道流血持续时间、血β-HCG恢复正常时间以及并发症等。结果:30例患者中位孕龄为45d(38~70d),术前中位血β-HCG为15000U/L(2694~161863U/L),子宫峡部肌层厚度平均为2.1mm(1.6~3.5mm)。30例中28例宫腔镜下见子宫峡部凹陷呈腔隙状,所有病例妊娠物均突向宫腔或峡部腔隙内,采用宫腔镜电切割环联合刮宫清除妊娠物。平均手术时间为(22±10)min,术中出血量(65±60)ml,手术成功率、治愈率均为100%(15/15),血β-HCG术后平均(23±10)d恢复正常,术后阴道流血持续时间平均(21±12)d消失。无一例并发症发生。结论:宫腔镜联合HIFU终止CSP安全、有效。

关键词：剖宫产术后子宫瘢痕妊娠高强度超声聚焦宫腔镜

嗜酸乳杆菌与大肠埃希菌及无乳链球菌和金黄色葡萄球菌交互作用

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中华医院感染学杂志 2013年第17期23卷 4087-4089页

作者：李桂军周建娟蔡文伟嘉兴市妇幼保健院检验科浙江嘉兴314000 嘉兴市妇幼保健院急诊科浙江嘉兴314000

目的对嗜酸乳杆菌与大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌及无乳链球菌间交互作用及pH、乳酸、乙酸、H2O2对其生长影响进行评价，为需氧菌性阴道炎患者经乳杆菌属短期治疗疗效不佳原因提供依据。方法嗜酸乳杆菌与大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、无... 详细信息

目的对嗜酸乳杆菌与大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌及无乳链球菌间交互作用及pH、乳酸、乙酸、H2O2对其生长影响进行评价，为需氧菌性阴道炎患者经乳杆菌属短期治疗疗效不佳原因提供依据。方法嗜酸乳杆菌与大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、无乳链球菌混合培养;4种细菌经不同pH值培养基培养、不同浓度乳酸、乙酸、H2O2作用，检测其浓度变化。结果嗜酸乳杆菌与3种菌之间存在交互作用；嗜酸乳杆菌抑菌作用时间、浓度依赖性；pH 3. 5-5.0时，嗜酸乳杆菌增殖最快，抑菌作用最强；乙酸、H2O2对4种细菌均具强抑制作用；乳酸对嗜酸乳杆菌无抑制作用，对其他3种细菌均有浓度依赖性抑制作用。结论嗜酸乳杆菌主要是通过代谢产物乳酸等而不是h2o2直接产生抑菌或杀菌作用；需氧菌性阴道炎患者经乳杆菌短期治疗疗效不佳主要与阴道内乳杆菌定植数量不足、产酸能力低及阴道内存在耐酸的病原菌有关。

关键词：需氧菌性阴道炎大肠埃希菌嗜酸乳杆菌无乳链球菌金黄色葡萄球菌