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便血方改善内痔患者临床症状的相关机制研究

中华全科医学 2024年第7期22卷 1227-1229,1238页

作者：王启王华童蕾钦梦婷嘉兴市中医医院肛肠科浙江嘉兴314001 嘉兴市中医医院妇科

目的为提高内痔临床治疗水平,探索科学有效的中西医结合治疗途径,本研究探讨便血方用于改善内痔患者临床症状的疗效。方法选取2020年1月—2023年12月嘉兴市中医医院肛肠科收治的150例Ⅰ、Ⅱ度内痔患者为研究对象,采用随机数表法分为对照... 详细信息

目的为提高内痔临床治疗水平,探索科学有效的中西医结合治疗途径,本研究探讨便血方用于改善内痔患者临床症状的疗效。方法选取2020年1月—2023年12月嘉兴市中医医院肛肠科收治的150例Ⅰ、Ⅱ度内痔患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组(75例)和观察组(75例)。对照组予以复方角菜酸酯栓治疗,观察组在复方角菜酸酯栓基础上增加便血方治疗。比较患者治疗前后便血、坠痛及黏膜状态等临床症状改善情况,评价临床疗效水平,检测血清血管内皮因子和炎症因子含量变化,观察治疗期间药物不良反应。结果观察组治疗后便血评分、坠痛评分和痔核黏膜状态评分均低于对照组(P<0.001)。观察组内痔治疗总有效率[93.33%(70/75)]显著高于对照组[74.67%(56/75),P<0.05]。观察组治疗后血清内皮素-1(EF-1)、细胞间黏附因子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附因子-1(VCAM-1)和内皮一氧化氮合酶(eNOS)等血管内皮因子水平均低于对照组(P<0.001)。观察组治疗后血清IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α等炎症因子含量均低于对照组(P<0.001)。结论便血方联合复方角菜酸酯栓治疗可有效缓解内痔患者临床症状,提高临床疗效,临床症状的改善可能与便血方抑制血管内皮损伤和炎症反应的相关性。

关键词：内痔复方角菜酸酯栓便血方临床症状血管内皮损伤药理机制

少精弱精方联合枸橼酸氯米芬和维生素E对少精弱精症患者的临床疗效

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中成药 2024年第2期46卷 474-477页

作者：赫艳梅何旭锋嘉兴市中医医院浙江嘉兴314000

目的考察少精弱精方联合枸橼酸氯米芬和维生素E对少精弱精症患者的临床疗效。方法 102例患者随机分为对照组和观察组,每组51例,对照组给予枸橼酸氯米芬和维生素E,观察组在对照组基础上加用少精弱精方,疗程3个月。检测临床疗效、精液参... 详细信息

目的考察少精弱精方联合枸橼酸氯米芬和维生素E对少精弱精症患者的临床疗效。方法 102例患者随机分为对照组和观察组,每组51例,对照组给予枸橼酸氯米芬和维生素E,观察组在对照组基础上加用少精弱精方,疗程3个月。检测临床疗效、精液参数(精子存活率、精液量、精子密度、精子向前活动率、a级精子、a+b级精子)、血清性激素(睾酮、黄体生成素、促卵泡生成素)、精液凋亡因子(Caspase-3、Caspase-8)、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P0.05)。结论少精弱精方联合枸橼酸氯米芬和维生素E可安全有效地改善少精弱精症患者血清性激素水平,降低精液凋亡因子水平,提高临床疗效、精子质量和活力。

关键词：少精弱精方枸橼酸氯米芬维生素E 少精弱精症

中医清热凉血方在肛肠外科手术后应用对患者功能恢复的影响

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辽宁中医杂志 2024年

作者：张月姣葛小栋崔娟娟熊彦青白锦张月博李小海唐山市中医医院肛肠科唐山中心医院肛肠科开滦总医院感染科

目的探讨肛肠外科手术治疗后采用中医清热凉血方辅助治疗的临床应用价值及对患者功能恢复的影响。方法采用单中心临床随机试验，选取2019年6月～2022年6月在我院肛肠外科实施手术治疗的101例肛瘘、肛周脓肿患者进行随机临床试验，采... 详细信息

目的探讨肛肠外科手术治疗后采用中医清热凉血方辅助治疗的临床应用价值及对患者功能恢复的影响。方法采用单中心临床随机试验，选取2019年6月～2022年6月在我院肛肠外科实施手术治疗的101例肛瘘、肛周脓肿患者进行随机临床试验，采用随机数字表将其分为联合组51例和对照组50例，对照组患者在实施手术治疗后给予抗感染等基础治疗，联合组在对照组基础上给予中医清热凉血方辅助治疗，对比两组患者的术后创面分泌物积分、水肿积分、疼痛积分、创面愈合率、血清炎症因子水平、肛门功能的差异。结果联合组的创面分泌物积分在术后第3d、术后的7d显著低于对照组，联合组的创面水肿积分术后第7d、术后的14d显著低于对照组，联合组的疼痛积分在术后第7d时低于对照组，上述指标的差异均具有统计学意义（P肛肠外科手术治疗后采用中医清热凉血方辅助治疗有助于缓解术后炎症反应程度、促进创面愈合、改善患者早期的肛门功能。

关键词：肛肠外科中医肛瘘肛周脓肿清热凉血方肛门功能

基于国家专利的中药复方治疗溃疡性结肠炎用药规律研究

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药物评价研究 2024年第1期47卷 171-178页

作者：陈琴张志云朱云婴徐瑞张凤琼娄龙昆明市中医医院肛肠科云南昆明650011

目的通过对国家中药复方专利治疗溃疡性结肠炎的系统分析,总结归纳其配伍规律及用药发展趋势。方法检索国家知识产权局中国专利公布网站中治疗溃疡性结肠炎的中药复方专利数据。采用SPSS Statistic 26.0和SPSS Modeler 15.0对高频中药... 详细信息

目的通过对国家中药复方专利治疗溃疡性结肠炎的系统分析,总结归纳其配伍规律及用药发展趋势。方法检索国家知识产权局中国专利公布网站中治疗溃疡性结肠炎的中药复方专利数据。采用SPSS Statistic 26.0和SPSS Modeler 15.0对高频中药(频次≥20)进行性味归经、功效分析,以及系统聚类、Apriori关联规则与网络分析。以Cytoscape3.7.2构建少见中药高度互联的子网络,挖掘新的药物组合。结果纳入从建库至2023年8月31日治疗溃疡性结肠炎的中药复方专利共147项,涉及中药500味,高频中药20味,有甘草(60次,40.82%)、黄连(56次,38.10%)、黄芪(46次,31.29%)等,药味以苦味最常见,药性以寒、温为主,多归脾经。以清热药和补益药居多。聚类分析得到4组中药组合(新处方),主要有“黄连、木香、白芍、当归、甘草、陈皮、黄芩、柴胡、茯苓、薏苡仁”等。常用药对有木香-黄连(支持度21.77%,置信度71.88%)等,常用角药组合有白芍-黄连-甘草(支持度14.97%,置信度72.73%)等。挖掘的潜在处方有“假茼蒿-建兰根-橘饼-橘红珠-红娘子-还阳参”等。结论国家中药复方专利治疗溃疡性结肠炎常用清热解毒药和益气健脾药等,符合溃疡性结肠炎的临床治疗原则。难治性或重度溃疡性结肠炎可考虑攻补兼施之法,适当加入活血化瘀的虫类药。

关键词：溃疡性结肠炎国家专利中药复方配伍规律发展趋势木香-黄连白芍-黄连-甘草

调中益气汤治疗老年气虚型慢传输便秘的疗效研究

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中国全科医学 2024年第12期27卷 1487-1492页

作者：赵红波吴晓晶杨云葛志明范娴娴赵岚王宏伟宁夏回族自治区银川市中医医院肛肠科 750001

背景调中益气汤最早用来治疗脾虚湿滞所导致的胃肠病。多年临证经验发现,调中益气汤加减可治疗老年慢传输型便秘(STC)。目的评价调中益气汤治疗老年气虚型STC临床疗效及对肠动力的影响。方法选取银川市中医医院2022年5月—2023年4月肛... 详细信息

背景调中益气汤最早用来治疗脾虚湿滞所导致的胃肠病。多年临证经验发现,调中益气汤加减可治疗老年慢传输型便秘(STC)。目的评价调中益气汤治疗老年气虚型STC临床疗效及对肠动力的影响。方法选取银川市中医医院2022年5月—2023年4月肛肠科、治未病中心就诊的中医辨证为气虚型STC患者100例,选用1∶1随机数字表法将患者随机分为观察组50例和对照组50例。观察组采用调中益气汤煎汤口服,对照组50例口服琥珀酸普芦卡必利片,各治疗4周。分别于治疗前、治疗4周后记录并比较每周完全自主排便次数(CSBM)积分、中医证候积分、临床症状积分和48、72 h标记物排出率,检测胃肠激素水平,观察不良反应发生情况。随访3个月,观察两组患者便秘复发情况。结果治疗4周后,观察组每周CSBM积分、中医证候积分和临床症状各积分均低于对照组(P中医证候、胃肠传输时间和临床症状,调节胃肠神经激素水平,促进胃肠动力,且临床复发率较低,值得临床推广。

关键词：便秘慢传输便秘老年人气虚型促胃肠动力药(中药) 胃肠激素类

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芩蓟凉血合剂治疗风伤肠络型急性出血性内痔的临床研究

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辽宁中医杂志 2024年

作者：周蒙恩李鹏金文琪王若琳郭修田上海中医药大学附属市中医医院肛肠科

[摘要]目的评估芩蓟凉血合剂治疗风伤肠络型急性出血性内痔的临床疗效及安全性。方法将90例风伤肠络型急性出血性内痔患者治疗组和对照组各45例，分别予以芩蓟凉血合剂+安络血模拟剂，芩蓟凉血合剂模拟剂+安络血治疗1周。比较2组治疗... 详细信息

[摘要]目的评估芩蓟凉血合剂治疗风伤肠络型急性出血性内痔的临床疗效及安全性。方法将90例风伤肠络型急性出血性内痔患者治疗组和对照组各45例，分别予以芩蓟凉血合剂+安络血模拟剂，芩蓟凉血合剂模拟剂+安络血治疗1周。比较2组治疗前后便血、痔核黏膜状态、痔核体积、肛门坠胀感以及排便困难情况等症状积分变化，记录安全性指标，并对治疗有效的患者进行随访记录复发情况。结果治疗组总有效率93.33%，对照组总有效率75.56%，治疗组总体疗效高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者便血、痔核黏膜状态、痔核体积、肛门坠胀感以及排便困难情况等症状积分均得到改善(P<0.05)，治疗组较对照组降低明显(P<0.05)。随访至第3个月时，治疗组复发率低于对照组 (P<0.05)。治疗前后两组安全性指标未见明显异常。结论：芩蓟凉血合剂可以有效减轻风伤肠络型急性出血性内痔患者临床症状，且安全性好，复发率低。

关键词：芩蓟凉血合剂痔出血临床研究中医药

MR扩散加权成像及动态增强诊断直肠癌分化程度及神经脉管侵犯的价值

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医学影像学杂志 2024年第1期34卷 78-81页

作者：李萍洪中华蔡铷云张晓华高益萍浙江省嘉兴市中医医院放射科浙江嘉兴314000 浙江省嘉兴市中医医院肛肠科浙江嘉兴314000

目的探讨MR扩散加权成像(DWI)联合动态增强扫描(DCE-MRI)对直肠癌分化程度及神经脉管侵犯的评估价值。方法选取直肠癌患者85例,依据组织病理学诊断,将其中伴神经和脉管侵犯的33例作为观察组,不伴神经和脉管侵犯的52例作为对照组,均接受M... 详细信息

目的探讨MR扩散加权成像(DWI)联合动态增强扫描(DCE-MRI)对直肠癌分化程度及神经脉管侵犯的评估价值。方法选取直肠癌患者85例,依据组织病理学诊断,将其中伴神经和脉管侵犯的33例作为观察组,不伴神经和脉管侵犯的52例作为对照组,均接受MR常规序列、DWI联合DCE扫描。比较两组及不同分化程度瘤体的ADC、eADC及PEI、TTP、MTE、SER、MSI值的差异;比较瘤体ADC值、eADC值、PEI值及三者联合对直肠癌神经脉管侵犯的诊断效能。结果观察组瘤体ADC值显著低于对照组,eADC值、PEI值显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);低分化组瘤体ADC值显著低于中、高分化组,eADC值、PEI值显著高于中、高分化组(P<0.05)。瘤体ADC值、eADC值、PEI值及三者联合对直肠癌神经脉管侵犯的诊断效能比较中,联合检测的灵敏度、准确度均高于三者单独检测,特异度高于eADC值、PEI值单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用DWI联合DCE-MRI对直肠癌患者进行扫描,能够有效评估其分化程度和神经脉管侵犯状况,临床价值较高。

关键词：直肠癌分化神经脉管侵犯磁共振成像

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芩蓟凉血合剂对痔病相近动物模型的影响

中国实验动物学报 2024年第1期32卷 33-39页

作者：周蒙恩李鹏金文琪王若琳郭修田上海中医药大学附属市中医医院肛肠科上海200071

目的探讨芩蓟凉血合剂(Qinji Liangxue mixture,QLM)对抗痔作用的机制。方法分别使用巴豆油制剂(croton oil preparation,COP)、冰醋酸制备大鼠急性痔病动物模型,将80只SD雌性大鼠,随机分为COP组与冰醋酸组两组,每组40只。COP组,随机分... 详细信息

目的探讨芩蓟凉血合剂(Qinji Liangxue mixture,QLM)对抗痔作用的机制。方法分别使用巴豆油制剂(croton oil preparation,COP)、冰醋酸制备大鼠急性痔病动物模型,将80只SD雌性大鼠,随机分为COP组与冰醋酸组两组,每组40只。COP组,随机分为对照组1(CA组),模型组1(CB组),QLM低剂量组1-1(CC组),QLM高剂量组1-2(CD组),地奥司明组1(CE组),每组8只;冰醋酸组,随机分为对照组2(GA组),模型组2(GB组),QLM低剂量组2-1(GC组),QLM高剂量组2-2(GD组),地奥司明组2(GE组),每组8只。除对照组,其余组均使用COP或冰醋酸处理,随后使用不同药物治疗7 d。使用苏木精-伊红(HE)染色观察COP及冰醋酸诱导的肛门直肠组织形态学,使用ELISA检测COP诱导的大鼠血清IL-6、TNF-α水平,记录冰醋酸诱导的大鼠肛周溃疡面积。将24只C57BL/6小鼠随机分为对照组(A组),QLM低剂量组(B组),QLM高剂量组(C组),肾上腺色腙片组(D组),每组6只,连续治疗7 d,使用毛细管法及断尾法评价QLM的止血疗效。结果QLM能够显著改善痔病相近动物模型的病理损伤,减轻COP诱导的病变程度评分(P<0.05),降低血清IL-6、TNF-α水平(P<0.05),减少冰醋酸诱导的肛周溃疡面积(P<0.05),缩短凝血及出血时间(P<0.05)。结论QLM具有良好的抗痔活性,其作用可能是通过抗炎、止血、减少组织损伤实现的。

关键词：芩蓟凉血合剂痔病中医药冰醋酸巴豆油

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对“骨盆直肠间隙”的再认识

中华胃肠外科杂志 2024年第6期27卷 634-638页

作者：续菡丁嘉明谭皓张臣熊孙锋广州中医药大学第一临床医学院广州510405 中山市中医院肛肠科中山528403 重庆市渝北区中医院肛肠科重庆401120 广州中医药大学第一附属医院肛肠科广州510405

在提出“直肠系膜”理论之前,传统解剖学认为“骨盆直肠间隙”属肛管、直肠周围间隙,其独立于直肠结构之外,位于直肠两侧的、肛提肌上方的、腹膜反折下方的间隙,由大量脂肪组织填充组成。而随着膜解剖理论的发展、“直肠系膜”概念的明... 详细信息

在提出“直肠系膜”理论之前,传统解剖学认为“骨盆直肠间隙”属肛管、直肠周围间隙,其独立于直肠结构之外,位于直肠两侧的、肛提肌上方的、腹膜反折下方的间隙,由大量脂肪组织填充组成。而随着膜解剖理论的发展、“直肠系膜”概念的明确,结合笔者临床经验,我们发现上述的脂肪其实是直肠系膜内的脂肪,及直肠系膜两侧的髂内淋巴结(No.263)和闭孔淋巴结(No.283)等侧方淋巴结脂肪组织,并不是所谓间隙内的脂肪组织。因此,笔者认为骨盆直肠间隙是不存在的,在相当于骨盆直肠间隙的解剖位置,存在的是基于膜解剖理论的“肛提肌上间隙”。从骨盆直肠间隙到肛提肌上间隙,体现的是我们对于直肠系膜的解剖认识的进一步升华。

关键词：应用解剖骨盆直肠间隙原肠旋转理论膜解剖肛提肌上间隙