检索结果-南通市图书馆

腰椎斜外侧椎间融合术后融合器沉降的原因分析

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中国骨伤 2024年第1期37卷 33-44页

作者：曾忠友陈平泉赵兴吴宏飞张建乔方向前宋永兴俞伟裴斐范顺武宋国浩范时洋武警海警总队医院骨二科浙江嘉兴314000 嘉兴市中医医院骨伤科浙江嘉兴314001 浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科浙江杭州310016 嘉兴市中医院骨伤科浙江嘉兴314001

目的:观察斜外侧椎间融合(oblique lateral interbody fusion,OLIF)治疗腰椎病变术后融合器沉降现象,总结融合器沉降特点,并分析其原因,提出预防性措施。方法:回顾性分析2015年10月至2018年12月收治的144例腰椎病变资料,其中男43例,女10... 详细信息

目的:观察斜外侧椎间融合(oblique lateral interbody fusion,OLIF)治疗腰椎病变术后融合器沉降现象,总结融合器沉降特点,并分析其原因,提出预防性措施。方法:回顾性分析2015年10月至2018年12月收治的144例腰椎病变资料,其中男43例,女101例;年龄20~81(60.90±10.06)岁;腰椎间盘退行性病变17例,巨大型腰椎间盘突出12例,椎间盘源性腰痛5例,腰椎管狭窄症33例,腰椎退行性滑脱26例,腰椎椎弓峡部裂伴椎体滑脱28例,腰椎内固定术后邻椎病11例,炎症转归期原发性椎间隙炎7例,腰椎退行性侧后凸5例。术前双能X线骨密度检查提示存在骨量减少或骨质疏松57例,骨密度正常87例。融合节段数:单节段124例,2节段11例,3节段8例,4节段1例。采用Stand-alone OLIF 40例,OLIF联合后路椎弓根螺钉固定104例。记录术后融合器沉降的发生情况,对可能风险因素进行单因素分析,观察融合器沉降对于临床结果的影响。结果:所有手术顺利完成,手术时间中位数99 min,术中出血量中位数106 ml;术中发生终板损伤30例,合并椎体骨折5例。所有患者获得随访,时间6~30(14.57±7.14)个月。随访过程中除原发性腰椎间隙炎病例、部分腰椎椎弓峡部裂伴椎体滑脱病例,其余出现不同程度的融合器沉降现象,其中正常沉降119例,异常沉降25例(Ⅰ级23例,Ⅱ级2例)。未出现椎弓根螺钉系统松动或断裂现象,椎间隙高度由术前的(9.48±1.84) mm恢复至术后3~5 d的(12.65±2.03) mm及末次随访时的(10.51±1.81) mm,术后3~5 d与术前比较、末次随访与术后3~5d比较差异均有统计学意义(P<0.05)。椎间融合率为94.4%(136/144)。腰痛和腿痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)分别由术前的(6.55±2.29)、(4.72±1.49)分降低至末次随访时的(1.40±0.82)、(0.60±0.03)分(P<0.000 1);ODI由术前的(38.50±6.98)%恢复至末次随访时的(11.30±3.27)%(P<0.05)。并发症发生率为31.3%(45/144),再手术率9.72%(14/144),其中因融合器沉降或移位而再次手术8例,占再手术的57.14%(8/14)。单因素分析结果显示:在骨量减少或骨质疏松组、Stand-alone OLIF组、2节段或以上融合组、终板损伤组中其异常沉降例数分别高于骨量正常组、OLIF联合椎弓根螺钉固定组、单节段融合组、终板无损伤组。结论:融合器沉降是OLIF术后较为常见的现象,术前骨量减少或骨质疏松、Stand-alone OLIF应用、2节段或以上融合和术中终板损伤可能是术后融合器沉降的重要因素。虽然融合器沉降程度与临床症状无明显相关,但存在融合器移位的风险,需要加强预防,以降低因融合器沉降而带来的严重并发症,包括再手术。

关键词：腰椎固定椎间融合终板损伤融合器沉降融合器移位再手术

饮食结构介导的肠道菌群在慢性冠状动脉综合征中的作用机制研究进展

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心电与循环 2024年第1期43卷 84-87页

作者：谭镇涛翟昌林韩俊刚潘海华钱钢浙江中医药大学嘉兴学院联培基地 314000 嘉兴市第一医院心血管内科

目的自2019年欧洲心脏病学会(ESC)发布慢性冠状动脉(下称冠脉)综合征(CCS)诊断与管理指南以来,稳定型冠脉疾病逐渐被这一新术语所取代。冠脉心脏病(CAD)是一种常见的缺血性心脏病,其中CCS是最常见的表现形式,然而其病理机制尚未完全明... 详细信息

目的自2019年欧洲心脏病学会(ESC)发布慢性冠状动脉(下称冠脉)综合征(CCS)诊断与管理指南以来,稳定型冠脉疾病逐渐被这一新术语所取代。冠脉心脏病(CAD)是一种常见的缺血性心脏病,其中CCS是最常见的表现形式,然而其病理机制尚未完全明确。近年来,测序技术的不断进步推动了肠道菌群与冠心病等慢性疾病关系的深入研究。众多研究资料显示,肠道菌群的代谢产物通过激活多种信号通路来影响人体生理功能。本文就饮食结构介导的肠道菌群在CCS发病机制中的研究进展作一综述。

关键词：饮食结构肠道菌群慢性冠状动脉综合征

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下颈椎后路内固定方式的研究进展

浙江临床医学 2024年第2期26卷 287-290页

作者：王卫忠王靖蒋毅浙江中医药大学嘉兴学院联培基地 314001 蚌埠医学院 233030 浙江省嘉兴市第一医院 314001

在三柱脊柱创伤模型中,不稳定被定义为下颈椎三柱中的两柱及以上的损伤。颈椎具有正常的前凸曲线,比胸椎和腰椎有更大的活动性,更容易发生退行性和创伤性疾病;各种原因引起的颈椎疾病和下颈椎不稳,常需要行颈椎内固定治疗,坚固的内固定... 详细信息

在三柱脊柱创伤模型中,不稳定被定义为下颈椎三柱中的两柱及以上的损伤。颈椎具有正常的前凸曲线,比胸椎和腰椎有更大的活动性,更容易发生退行性和创伤性疾病;各种原因引起的颈椎疾病和下颈椎不稳,常需要行颈椎内固定治疗,坚固的内固定具有可早期活动、愈合更快以及融合率增加的优点[1]。颈椎前路固定技术要求暴露广泛,解剖复杂,相较于后路固定技术有更高的钢板螺钉松动风险[2],颈椎后路内固定是临床上常用的固定技术。

关键词：创伤性疾病颈椎疾病脊柱创伤后路内固定下颈椎凸曲线螺钉松动三柱

严重骨盆骨折血管损伤早期关键有创治疗的应用进展

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中华急诊医学杂志 2024年第4期33卷 575-579页

作者：杨书聪杨成沈徐宁郁慧杰浙江中医药大学第四临床医学院杭州310000 嘉兴大学附属医院/嘉兴市第一医院急诊科嘉兴314001

创伤后出血和相关的创伤性凝血病仍然是可预防的多器官衰竭和死亡的主要原因。严重骨盆骨折主要由高能量损伤所致,骨盆环不稳定,并常伴有血流动力学不稳定或者潜在的不稳定,总体住院病死率约为8%,入院时休克的患者住院病死率高达15%[2-3]。

关键词：住院病死率多器官衰竭严重骨盆骨折骨盆环创伤性凝血病高能量损伤血管损伤有创治疗

谷氨酰胺转氨酶耐热突变体在茂原链霉菌中的表达及酶学性质分析

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食品与发酵工业 2024年

作者：陈智恒周灿韦佐权谭亚梦叶佳才崔世修刘松江南大学未来食品科学中心江南大学生物工程学院嘉兴未来食品研究院

谷氨酰胺转氨酶（transglutaminase，TGase）能催化蛋白质交联，被广泛用于食品加工。为促进其工业化应用，该研究成功构建了高产耐热TGase的茂原链霉菌（Streptomyces mobaraensis）。首先，合成了TGase耐热突变体TGm3表达框（1 745 b... 详细信息

谷氨酰胺转氨酶（transglutaminase，TGase）能催化蛋白质交联，被广泛用于食品加工。为促进其工业化应用，该研究成功构建了高产耐热TGase的茂原链霉菌（Streptomyces mobaraensis）。首先，合成了TGase耐热突变体TGm3表达框（1 745 bp），包含了S. mobaraensis TGase天然启动子、酶原区、终止子及TGm3编码序列（基于链霉菌密码子偏好性优化）。其次，基于双交换同源重组将TGm3表达框整合至S. mobaraensis 诱变菌smY2019-Δtg的TGase基因位点，得到TGm3生产菌smY2019-TGm3。最后，分析了smY2019-TGm3发酵水平及TGm3酶学性质。摇瓶发酵结果显示，smY2019-TGm3发酵至60 h胞外TGase酶活力达到最大值（19.5 U/mL）。经阳离交换柱纯化后，TGm3比酶活力达到了41.76 U/mg是野生型TGase的1.7倍。酶学性质分析显示，TGm3的60 ℃半衰期（60.6 min）和最适反应温度（60 ℃）分别较野生型TGase提高32.6倍和10 ℃。上述结果表明，smY2019-TGm3能高效合成耐热TGase，具有一定的工业化应用潜力。

关键词：茂原链霉菌谷氨酰胺转氨酶高效表达热稳定性

灭活卷曲乳杆菌CCFM1118缓解幽门螺杆菌感染的作用评价

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食品与发酵工业 2024年第9期50卷 1-8页

作者：陈峰李敏玉刘玲于雷雷耿芊田丰伟翟齐啸江南大学食品学院江苏无锡214122 海军军医大学第一附属医院上海200433

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)是一种人体常见的致病菌,益生菌及其产物已经被认为具有缓解***感染的作用,该研究旨在评价卷曲乳杆菌CCFM1118制备的后生元1118-Inactivated Bacteria(CCFM1118-IB)对***感染的缓解作用。该研究通过抑... 详细信息

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)是一种人体常见的致病菌,益生菌及其产物已经被认为具有缓解***感染的作用,该研究旨在评价卷曲乳杆菌CCFM1118制备的后生元1118-Inactivated Bacteria(CCFM1118-IB)对***感染的缓解作用。该研究通过抑菌实验、细胞黏附实验及菌株共聚集实验分析了CCFM1118-IB对***生长、定殖的影响;同时使用CCFM1118-IB治疗55名***感染者,并通过测定感染者^(13)C-尿素呼气值、血清胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)浓度、血清生化指标及肠道菌群的组成和丰度等指标以分析CCFM1118-IB对***感染的缓解作用。实验结果表明,CCFM1118-IB可产生(12.25±0.29)mm的抑菌圈,且对***具有共聚集作用。同时临床测评显示,CCFM1118-IB可显著降低患者的^(13)C-尿素呼气值、抑制患者PGⅠ/PⅡ升高,并影响患者拟杆菌属、瘤胃球菌等肠道菌的丰度,但CCFM1118-IB并不会影响受试者的正常生理状态。该研究表明,CCFM1118-IB具有抗***的特性并可以减少***感染对人类健康的有害影响。

关键词：益生菌卷曲乳杆菌后生元幽门螺杆菌临床试验

瑞马唑仑在内镜检查中镇静的有效性和安全性的meta分析

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中国现代应用药学 2024年第5期41卷 684-695页

作者：侯文龙江宇路建周红梅宗酉明蚌埠医学院安徽蚌埠233000 嘉兴市第二医院麻醉科浙江嘉兴314000

目的系统性评价瑞马唑仑在内镜检查中镇静的有效性和安全性,并与丙泊酚和咪达唑仑进行比较。方法在PubMed、Embase、Cochrane图书馆、万方数据库、中国知网等数据库进行检索,收集内镜检查中瑞马唑仑用于镇静的随机对照试验文献。检索时... 详细信息

目的系统性评价瑞马唑仑在内镜检查中镇静的有效性和安全性,并与丙泊酚和咪达唑仑进行比较。方法在PubMed、Embase、Cochrane图书馆、万方数据库、中国知网等数据库进行检索,收集内镜检查中瑞马唑仑用于镇静的随机对照试验文献。检索时间从2018年瑞马唑仑获批准于临床试验开始到2022年4月。搜索策略包括以下变量关键词:瑞马唑仑、胃镜检查、支气管镜检查和结肠镜检查。通过RevMan 5.4软件对纳入文献质量进行评估并进行meta分析。结果共有10项瑞马唑仑与丙泊酚和咪达唑仑的随机对照研究,共有2076例患者纳入分析。结果表明,瑞马唑仑镇静效应优于咪达唑仑[OR=0.03,95%CI(0.02,0.05),I^(2)=0%,P<0.00001];逊于丙泊酚[OR=11.32,95%CI(2.12,60.56),I^(2)=0%,P=0.005]。瑞马唑仑起效时间较丙泊酚慢,较咪达唑仑快;但苏醒时间快于丙泊酚和咪达唑仑。与咪达唑仑相比,其不良反应发生风险无明显差异。与丙泊酚相比,瑞马唑仑的低血压、心率减慢、低氧血症和注射痛发生风险更低,但恶心发生风险升高,二者呕吐发生风险无差异。结论瑞马唑仑用于内镜检查时,其镇静效应和起效时间优于咪达唑仑,但不及丙泊酚。苏醒时间快于丙泊酚和咪达唑仑。瑞马唑仑对呼吸、循环抑制发生率低于丙泊酚,不良反应与咪达唑仑相比无统计学差异。

关键词：瑞马唑仑丙泊酚咪达唑仑内镜检查 meta分析

基于动态互相关性和折叠自由能变分析的谷氨酰胺转氨酶热稳定性改造

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食品与发酵工业 2024年

作者：阳鹏辉邱文轩叶佳才堵国成刘松江南大学未来食品科学中心江南大学生物工程学院嘉兴未来食品研究院

茂原链霉菌（Streptomyces mobaraensis）谷氨酰胺转氨酶（transglutaminase， TGase）能催化蛋白质交联，被广泛用于食品加工。前期研究构建了S. mobaraensis TGase耐热突变体FRAPD-TGm2，提高了其在高温条件下的应用性能。该研究基于... 详细信息

茂原链霉菌（Streptomyces mobaraensis）谷氨酰胺转氨酶（transglutaminase， TGase）能催化蛋白质交联，被广泛用于食品加工。前期研究构建了S. mobaraensis TGase耐热突变体FRAPD-TGm2，提高了其在高温条件下的应用性能。该研究基于动态互相关性鉴定得到热稳定性进一步提高的TGase突变体。首先，通过分子动力学模拟和动态互相关性分析确定了FRAPD-TGm2分子中与其底物口袋柔性区域具有动态互相关性的48个残基。其次，基于Rosetta Cartesian＿ddg对上述残基进行虚拟饱和突变，对折叠自由能变化小于-1 kcal/mol的20个突变体进行表达、纯化和酶学性质表征。其中，突变体FRAPD-TGm2-Y34W的60 ℃半衰期和65 ℃比酶活力分别达到100.5 min和134.2 U/mg，较FRAPD-TGm2提升89.1%和28.5%。此外，发现了远端位点His201和Asn32对FRAPD-TGm2比酶活力和热稳定性具有显著影响。上述结果表明，基于动态互相关性和折叠自由能变分析的酶分子改造能有效提高TGase的热稳定性。

关键词：茂原链霉菌谷氨酰胺转氨酶热稳定性动态互相关性折叠自由能

基于MRI技术的血液透析患者肝脏铁过载和肝脂肪变性评估:现状、挑战与展望

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中国医学科学院学报 2024年第3期46卷 449-457页

作者：刘虎赵宏伟嘉兴市第二医院放射科浙江嘉兴314000

在血液透析患者中,长期贫血治疗使用的频繁输血和静脉注射铁剂方法会增加肝脏铁过载和肝脂肪变性的风险,铁的病理性累积也会对肝细胞造成损伤,不仅增加了患者发展为进行性肝纤维化和肝硬化的风险,还可能加快肝脂肪变性的进程。铁过载和... 详细信息

在血液透析患者中,长期贫血治疗使用的频繁输血和静脉注射铁剂方法会增加肝脏铁过载和肝脂肪变性的风险,铁的病理性累积也会对肝细胞造成损伤,不仅增加了患者发展为进行性肝纤维化和肝硬化的风险,还可能加快肝脂肪变性的进程。铁过载和脂肪变性的这种双重影响可能相互作用,加剧肝损伤,导致患者肝纤维化和肝硬化病情进一步恶化。现代MRI技术具有无创性和高重复性的特点,能够同时定量评估肝脏铁和脂肪含量,为早期诊断和干预肝脏疾病提供重要依据。近年来,现代MRI技术在肝脏疾病诊疗领域的应用取得了显著进展,可以准确反映患者肝脏铁过载和肝脂肪变性程度,并预测肝脏疾病发生风险。本文综述了使用现代MRI技术评估血液透析患者肝脏铁过载和肝脂肪变性状况的最新进展和面临的挑战以及未来展望,旨在为临床实践提供有价值的参考。

关键词：血液透析肝脏铁过载肝脂肪变性 MRI 定量评估

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