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财经界 2024年第4期 72-74页

作者：赵华玉喀什地区第一人民医院

本文分析了公立医院项目资金管理存在的问题及成因，并提出切实可行的对策，以帮助医院规范管理项目资金，提高资金效力。

关键词：公立医院项目资金管理绩效评价

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基于智慧医院建设的财务管理信息化探析

金融文坛 2024年第4期 105-107页

作者：赵华玉喀什地区第一人民医院

智慧医院是以信息化和智能化为核心的医疗机构，旨在提高医疗服务的质量和效率，提高患者就医体验，降低医疗成本。随着信息技术和医疗服务的不断发展，智慧医院将成为未来医疗事业发展的重要趋势和方向。文章围绕智慧医院建设，对公立... 详细信息

智慧医院是以信息化和智能化为核心的医疗机构，旨在提高医疗服务的质量和效率，提高患者就医体验，降低医疗成本。随着信息技术和医疗服务的不断发展，智慧医院将成为未来医疗事业发展的重要趋势和方向。文章围绕智慧医院建设，对公立医院财务信息化管理展开研究，分析公立医院财务管理信息化的意义，探讨公立医院财务管理信息化存在的问题，并有针对性地提出相应的优化策略，旨在为公立医院提高财务管理的监控和控制能力、提升财务管理水平、减少财务风险提供参考。

关键词：智慧医院信息化建设财务管理

血清正五聚蛋白3对坏死性软组织感染的诊断效能研究

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中国美容医学 2024年第3期33卷 6-11页

作者：李成志乔维龙鲁文王静阿布力米提·阿不都哈力克孙向东喀什地区第一人民医院烧伤整形外科新疆喀什844000 喀什地区第一人民医院血管外科新疆喀什844000 喀什地区第一人民医院神经外科新疆喀什844000

目的:探讨血清正五聚蛋白3(Pentraxin 3,PTX3)对坏死性软组织感染(Necrotizing soft tissue infection,NSTI)的诊断效能。方法:选取喀什地区第一人民医院2021年6月-2022年6月行急诊手术治疗的158例疑似NSTI患者作为研究对象,根据术后诊... 详细信息

目的:探讨血清正五聚蛋白3(Pentraxin 3,PTX3)对坏死性软组织感染(Necrotizing soft tissue infection,NSTI)的诊断效能。方法:选取喀什地区第一人民医院2021年6月-2022年6月行急诊手术治疗的158例疑似NSTI患者作为研究对象,根据术后诊断结果将其分为NSTI组(97例)和非NSTI组(61例),另选取同期该院体检中心健康人群97例作为健康组。比较NSTI组、非NSTI组入院即刻和健康组体检时血清PTX3、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、红细胞沉降率(Erythrocyte sedimentation rate,ESR)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平,绘制健康志愿者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线分析上述指标对NSTI的诊断效能。另观察NSTI组患者入院即刻、入院第2天、第3天血清炎症指标水平变化,并统计NSTI组患者住院天数、截肢率、死亡率。另外,根据术后诊断结果将NSTI组分为坏死性筋膜炎组和气性坏疽组,比较两组不同时刻血清炎症指标水平变化,并观察各指标对坏死性筋膜炎和气性坏疽的诊断效能。结果:NSTI组、非NSTI组血清PTX3、CRP、PCT、ESR、IL-6水平均高于健康组(P<0.05),NSTI组均高于非NSTI组(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清PTX3诊断NSTI的灵敏度均高于CRP、PCT、ESR、IL-6;特异度稍低于PCT,但均高于CRP、ESR、IL-6;曲线下面积(Area under the curve,AUC)均高于CRP、PCT、ESR、IL-6。气性坏疽组血清PTX3、CRP、PCT、ESR、IL-6水平均高于坏死性筋膜炎组(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清PTX3诊断坏死性筋膜炎和气性坏疽的灵敏度均高于CRP、PCT、ESR、IL-6;特异度稍低于PCT,但均高于CRP、ESR、IL-6;AUC均高于CRP、PCT、ESR、IL-6。入院即刻、入院第2天、入院第3天血清PTX3、CRP、PCT、ESR、IL-6水平在组间、时间、交互效应上差异均有统计学意义(P<0.05);入院第3天血清各指标水平均低于入院即刻和入院第2天(P<0.05),且气性坏疽组入院即刻、入院第2天、入院第3天血清各指标水平均高于坏死性筋膜炎组(P<0.05);气性坏疽组住院平均天数、截肢率、死亡率均高于坏死性筋膜炎组(P<0.05)。结论:NSTI患者血清PTX3水平异常升高,且气性坏疽患者均高于坏死性筋膜炎患者,另PTX3对诊断NSTI和鉴别坏死性筋膜炎与气性坏疽的效能均优于CRP、PCT、ESR、IL-6等常规炎症指标。

关键词：正五聚蛋白3 坏死性软组织感染坏死性筋膜炎气性坏疽死亡

重症超声在危重患者右心功能动态监测中的应用探究

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中国医药指南 2024年第4期22卷 25-28页

作者：杨银松王敏佳赵东新疆阿克苏地区第一人民医院重症医学科阿克苏地区843000 浙江医院重症医学科杭州310000

目的探讨重症超声在危重患者右心功能动态监测中的应用价值。方法选取2022年1月至2023年1月我院ICU收治的103例伴右心功能障碍的危重症患者,比较患者治疗前与治疗48 h后超声指标[右心室前壁厚度(RVAW)、右心室舒张末期面积/左心室舒... 详细信息

目的探讨重症超声在危重患者右心功能动态监测中的应用价值。方法选取2022年1月至2023年1月我院ICU收治的103例伴右心功能障碍的危重症患者,比较患者治疗前与治疗48 h后超声指标[右心室前壁厚度(RVAW)、右心室舒张末期面积/左心室舒张末期面积(RVEDA/LVEDA)、三尖瓣环收缩期移位(TAPSE)、收缩期三尖瓣反流峰值速度(TRmax)]、血流动力学指标[中心静脉压(CVP)]、血液检查指标[血乳酸(Lac)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白I(c TnI)、肾小球滤过率(eGFR)]、预后指标[急性生理与慢性健康(APACH Ⅱ)评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分];比较治疗前超声指标、血流动力学指标、血液检查指标与48 h预后指标的相关性。结果患者治疗48 h后RVAW、RVEDA/LVEDA、TRmax、CVP、Lac、NT-proBNP、cTnI、APACH Ⅱ评分、SOFA评分较治疗前降低(P0.05)。结论重症超声在重症患者中应用价值高,能动态监测患者右心功能,并与患者预后显著相关,为临床伴右心功能障碍的重症患者诊疗提供有效信息。

关键词：心脏超声危重症右心功能障碍 ICU 动态监测

基于临床和影像组学特征的融合模型对宫颈癌淋巴血管间隙侵犯的预测诊断价值

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医疗装备 2024年第11期37卷 1-5,9页

作者：迪丽阿热姆·艾海提艾斯卡尔江·霍加周仁冰左尔比亚·买买提米日古丽·达毛拉马依迪丽·尼加提张春霞喀什地区第一人民医院新疆喀什844000

目的探究基于临床和影像组学特征的融合模型在宫颈癌淋巴血管间隙侵犯(LVSI)疾病中的预测诊断价值。方法回顾性分析2017年11月至2022年6月于喀什地区第一人民医院就诊的192例宫颈癌患者资料,所有患者均行MRI平扫及动态增强磁共振(DCE-... 详细信息

目的探究基于临床和影像组学特征的融合模型在宫颈癌淋巴血管间隙侵犯(LVSI)疾病中的预测诊断价值。方法回顾性分析2017年11月至2022年6月于喀什地区第一人民医院就诊的192例宫颈癌患者资料,所有患者均行MRI平扫及动态增强磁共振(DCE-MRI)检查。收集患者一般资料、手术前的实验室数据、MRI定量参数进行单因素分析,将有统计学意义的指标纳入Logistic多因素回归分析,建立临床模型;获取动脉晚期(LAP)图像并标记肿瘤区域,提取影像组学特性[球形度、标准化的灰度级非均匀性、群集阴影、一阶特征峰度、一阶特征均值、高灰度级优势]进行二分类Logistic回归分析,构建影像组学模型;采用Logistic回归建立基于临床模型和影像模型的融合模型,分别绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析评估3个模型的预测效能。结果 192例宫颈癌患者中LVSI(+)85例,LVSI(-)111例。临床模型预测宫颈癌LVSI状态的ROC曲线下面积(AUC)为训练组0.736、验证组0.768。影像组学模型预测宫颈癌中LVSI状态的AUC为训练组0.709、验证组0.682。融合模型预测宫颈癌中LVSI状态的AUC为训练组0.828、验证组0.795。结论利用基于临床和影像组学特征的融合模型可以准确预测宫颈癌患者LVSI的状态,比其他2种模型预测价值高,可为后续采取无创伤手术治疗策略提供依据。

关键词：宫颈癌影像组学 DCE-MRI 淋巴血管间隙侵犯

中国呼吸科医生对门诊慢性阻塞性肺疾病急性加重的认知及管理现状调研

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国际呼吸杂志 2024年第4期44卷 397-404页

作者：门诊慢性阻塞性肺疾病急性加重识别调研协助专家组陈荣昌不详深圳市人民医院呼吸与危重症医学科深圳518020

目的了解我国不同地区、不同级别医院呼吸科医生对门诊慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重相关知识的认知情况及管理现状,为进一步提高全体呼吸科医生对慢阻肺急性加重风险管理能力提供依据。方法本调研为现况调查,采用多阶段分层随机抽... 详细信息

目的了解我国不同地区、不同级别医院呼吸科医生对门诊慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重相关知识的认知情况及管理现状,为进一步提高全体呼吸科医生对慢阻肺急性加重风险管理能力提供依据。方法本调研为现况调查,采用多阶段分层随机抽样方法,于2022年9-12月对全国29个省、自治区和直辖市的57家二级医院和63家三级医院(综合医院或呼吸专科医院)的800位主治及以上职称的呼吸科医生进行线上问卷调研,问卷内容包括医生基本信息、慢阻肺急性加重相关知识认知和模拟病例诊疗判别。结果共发放问卷800份,实际回收794份,其中有效问卷697份(信息填写不完整或未在规定时间内完成的为不合格问卷),有效率为87.8%(697/794)。有效问卷中,以秦岭淮河一线为界,南、北部调研对象分布相当[53.9%(376/697),46.1%(321/697)],三级医院医生占比略高于二级医院[58.2%(406/697),41.8%(291/697)],主任医师、副主任医师与主治医师占比分别为29.6%(206/697)、31.9%(222/697)、38.6%(269/697)。在对慢阻肺急性加重认知方面,93.3%(650/697)的临床医生常规进行症状评估,仅62.8%(438/697)会询问患者1年内急性加重病史情况,相比于南部地区,北部地区询问率较高[66.9%(214/320)比59.4%(224/377),χ^(2)=8.96,P=0.030]。既往1年≥2次中度急性加重病史(74.7%,521/697)和既往1年≥1次重度急性加重病史(68.6%,478/697)是临床医生普遍认可的判断未来急性加重风险的重要因素。临床医生推荐或建议使用含糖皮质激素吸入药物的主要因素为合并支气管哮喘(哮喘)或具备哮喘特征(92.1%,642/697)、有重度急性加重病史(88.7%,618/697)和外周血嗜酸性粒细胞计数≥300个/μl占(88.5%,617/697)。考虑给予三联吸入药物作为初始治疗的主要因素为肺功能重度或极重度受损(77.0%,537/697)和有哮喘病史或哮喘特征(66.4%,463/697)。模拟病例调研结果显示,二级医院医生在急性加重风险评估[38.5%(112/291)比51.5%(209/406)]和症状评估[46.0%(134/291)比54.2%(220/406)]方面的正确率均低于三级医院(χ^(2)值分别为11.51、4.49,均P地区、不同级别医院和不同职称医生治疗方案差异有统计学意义(χ^(2)值分别为10.50、11.48、19.70,均P<0.05)。结论我国临床医生在慢阻肺稳定期治疗目标、给药方案等方面的整体认知度尚可,但在慢阻肺急性加重风险评估和最优治疗方案判断方面仍有待提高。

关键词：肺疾病慢性阻塞性急性加重诊疗观念

中风脑梗死恢复期患者运用抗痉挛体位的临床疗效观察

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第6期 0041-0044页

作者：阿依尼哥尔·吐鲁洪迪丽努尔·肉斯坦喀什地区第一人民医院新疆喀什地区844000

观察中风脑梗死恢复期患者运用抗痉挛体位的临床疗效。方法筛选2022年9月至2023年10月本院收治的140例患者,分为实验组与参照组,分别采取不同疗法,观察各组治疗情况,其中实验组选择抗痉挛体位。结果实验组治疗有效率高于参照组(P<0.05... 详细信息

观察中风脑梗死恢复期患者运用抗痉挛体位的临床疗效。方法筛选2022年9月至2023年10月本院收治的140例患者,分为实验组与参照组,分别采取不同疗法,观察各组治疗情况,其中实验组选择抗痉挛体位。结果实验组治疗有效率高于参照组(P<0.05)。结论对中风脑梗死恢复期患者运用抗痉挛体位疗法,有助于改善患肢功能,降低肢体痉挛,提高患者生活质量,总体效果良好。

关键词：中风脑梗死恢复期抗痉挛体位疗效观察

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急性肺栓塞影像学及临床特征分析

中华肺部疾病杂志（电子版） 2024年第2期17卷 296-299页

作者：赵信燕岳晓霞曹瑞玲张惠丽李向杰定西市人民医院呼吸与危重症医学科定西743000

目的分析甘肃省定西地区近五年急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)临床特征,制定预防措施。方法选取2017年4月至2022年4月我院收治的146例APE患者,根据简化肺栓塞风险评分(pulmonary embolism severity index,PESI)分为高危25例... 详细信息

目的分析甘肃省定西地区近五年急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)临床特征,制定预防措施。方法选取2017年4月至2022年4月我院收治的146例APE患者,根据简化肺栓塞风险评分(pulmonary embolism severity index,PESI)分为高危25例观察组和非高危121例对照组。收集患者心电图检查结果、CT肺动脉造影结果、实验室检查结果[N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTNI)、D-二聚体(D-D)、血红蛋白(Hb)]、血压水平、心率、APE危险因素、合并症状、主要症状及人口学资料等,分析患者临床症状,制定针对性的预防措施。结果观察组平均年龄低于对照组(P呼吸困难37例(25.34%),其中对照组咳嗽占比高于观察组(P0.05)。观察组高血压占比低于对照组(P呼吸困难,下肢静脉血栓、高血压及糖尿病为常见危险因素,不同危险分层患者危险因素、临床症状及实验室检查结果有差异,给予针对性的临床措施以改善预后。

关键词：急性肺栓塞影像学预防措施临床特征

1990-2019年亚洲地区下呼吸道感染的疾病负担分析及2020-2029年预测

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中华医院感染学杂志 2024年 2411-2416页

作者：丁东方杨瑶林锦绣李玉柱朱毅卢金梅复旦大学附属华山医院重症医学科郑州大学第五附属医院肌肉骨骼疼痛康复科郑州大学中国人民解放军总医院海南医院呼吸与危重症医学科

目的分析1990—2019年亚洲48个国家和地区按年龄、性别和国家划分的下呼吸道感染(LRIs)的疾病负担及其可归因风险因素以及未来10年的趋势预测。方法通过2019年全球疾病负担(GBD)数据库,报告了LRIs导致的残疾调整生命年(DALYs)和年龄... 详细信息

目的分析1990—2019年亚洲48个国家和地区按年龄、性别和国家划分的下呼吸道感染(LRIs)的疾病负担及其可归因风险因素以及未来10年的趋势预测。方法通过2019年全球疾病负担(GBD)数据库,报告了LRIs导致的残疾调整生命年(DALYs)和年龄标准化DALYs率;通过R 4.2.2软件中移动自回归平均模型(ARIMA)对2020—2029年亚洲地区LRIs的年龄标准化DALYs率进行预测。结果 2019年,亚洲地区LRIs的总体DALYs为4 277.77万人年,自1990年以来下降了69.1%;LRIs的总体年龄标准化DALYs率为每10万人1 130例(999.4～1 291),自1990年以来下降了70.5%,EAPC为-4.20 (-4.29～4.11);2019年印度的DALYs(1 852.70万人年)最高,其次为巴基斯坦(486.06万人年)和中国(402.07万人年),LRIs年龄标准化DALYs率最高的是柬埔寨(3 385.66/10万),其次是老挝(2 665.93/10万)和阿富汗(2 642.72/10万);2019年在亚洲地区全年龄段人群中,LRIs的DALYs率在0～5岁患儿中最大,其中0～6天新生儿的疾病负担最重;2019年亚洲地区儿童消瘦(3 489.26/10万)、低体质量儿童(1 934.65/10万)和固体燃料引起的居家空气污染(1 434.29/10万)是<5岁LRIs患儿DALYs率的三大危险因素。结论尽管LRIs的疾病负担在1990—2019年期间以及2020—2029年的预测中均为下降趋势,但<5岁患儿的疾病负担仍然较重。应实施接种疫苗,改善营养和运动等相应的预防措施,重点是减少相关风险因素的暴露,特别是在欠发达国家。

关键词：流行病学下呼吸道感染 DALYs 疾病负担危险因素预测亚洲

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经皮肺动脉球囊成形术后发生急性肺栓塞3例

中华医学杂志 2024年第14期104卷 1188-1191页

作者：郭文亮张衡伍晓锋林杰龙马蕾侯鹏雷永霞洪城广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院呼吸疾病国家重点实验室国家呼吸系统疾病临床医学研究中心国家呼吸医学中心呼吸与危重症医学科广州510120 安徽省阜阳市第二人民医院呼吸与危重症医学科阜阳236000 广州医科大学附属第一医院核医学科广州510120 广州医科大学附属第一医院放射科广州510120

本文报道3例不同原因导致球囊肺动脉成形术(BPA)术后发生急性肺栓塞(APE)的诊治经过并分析APE的原因,旨在提高对BPA术后并发症的认识及诊治经验。病例1,男,18岁,存在抗凝血酶Ⅲ缺陷,诊断为“慢性血栓栓塞性肺疾病”,BPA术中予普通肝素... 详细信息

本文报道3例不同原因导致球囊肺动脉成形术(BPA)术后发生急性肺栓塞(APE)的诊治经过并分析APE的原因,旨在提高对BPA术后并发症的认识及诊治经验。病例1,男,18岁,存在抗凝血酶Ⅲ缺陷,诊断为“慢性血栓栓塞性肺疾病”,BPA术中予普通肝素抗凝。术后患者出现胸闷恶心,复查肺灌注显像提示双肺灌注缺损加重,考虑APE。病例2,女,66岁,诊断为“慢性血栓栓塞性肺动脉高压”,行BPA术后出现气促咳嗽,考虑再灌注肺水肿,予无创通气、利尿处理后好转。术后第6天患者气促加重,复查CT肺动脉造影(CTPA)提示双肺动脉多发新增血栓,诊断为APE。病例3,女,46岁,诊断为“慢性血栓栓塞性肺疾病”,BPA术中出现咯血,予球囊压迫止血,术后未予抗凝治疗。术后第2天患者觉气促症状改善不明显,复查CTPA提示两肺多发肺栓塞较前明显增多,诊断APE。上述3例患者予抗凝治疗后,病情均好转。

关键词：肺栓塞肺动脉球囊成形术并发症