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基于ALFF评估腰椎间盘突出症的脑静息态功能磁共振成像研究

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磁共振成像 2024年第8期15卷 78-83页

作者：薛琴屠建春戴德纯吕莹徐婷昆山市中医医院放射科苏州215300 昆山市中医医院针灸推拿康复科苏州215300

目的分析腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)改变,探讨其可能存在的神经影像学机制。材料与方法前瞻性纳入24例LDH患者,选取30例慢性非特异性腰背痛患者(chronic nonspecific low back pain,CNLBP)及27例健康对照(health control,HC)作为对照组。对LDH组及CNLBP组进行疼痛视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)、腰椎Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)及日本骨科学会评分表(Japanese Orthopedic Association,JOA)评估,LDH组、CNLBP组及HC组均接受rs-fMRI扫描,比较三组间低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuation,ALFF)差异,提取LDH组与CNLBP组差异脑区的ALFF值与VAS、ODI、JOA评分进行相关性分析。结果LDH组和CNLBP组在VAS评分间无差异,在ODI、JOA评分间存在差异,LDH组腰椎功能障碍更明显。三组间ALFF值改变的脑区为双侧距状裂周围皮层/楔叶、左侧丘脑(GRF校正,体素水平P0.05)。结论LDH存在与CNLBP共有及特异的疼痛中枢调节机制,左侧丘脑功能活动强弱变化可能是LDH的中枢机制的重要特征。

关键词：腰椎间盘突出症慢性非特异性腰背痛静息态功能磁共振成像磁共振成像低频振幅

针刺通督调卫组方治疗失眠症的适宜人群画像构建研究

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针刺研究 2024年

作者：王驰刘成勇王晓秋刘恺江静刘恩琦孙菊光陆瑾丁敏吴文忠南京中医药大学附属医院针灸康复科徐州市中医院针灸科南京市中医院针灸科无锡市中医医院针灸科

目的：建立针刺治疗失眠症的疗效预测模型，并构建针刺方案适宜人群画像，以帮助提高临床疗效。方法：113例失眠症患者的相关数据被纳入分析，其中，匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）减分率作为总体临床疗效评价。首先，结合单因素logistic... 详细信息

目的：建立针刺治疗失眠症的疗效预测模型，并构建针刺方案适宜人群画像，以帮助提高临床疗效。方法：113例失眠症患者的相关数据被纳入分析，其中，匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）减分率作为总体临床疗效评价。首先，结合单因素logistic回归和Boruta算法进行特征选择，通过比较3种Boosting算法的准确性筛选最佳算法，使用网格搜索和十折交叉验证对最佳算法进行超参数调优，通过分层随机划分法筛选最佳数据集划分方式，根据约登指数寻找最佳截断值，构建模型并进行性能评价，最终通过SHAP分析对模型进行可视化解释。结果：纳入模型的特征包括N1期占总睡眠时长比例、N2期占总睡眠时长比例、自关灯时间起R期潜伏期、自关灯时间起N2期潜伏期、入睡后清醒时间、PSQI睡眠效率得分、老舌。XGBoost是最佳算法，最佳概率阈值为0.76，对应的精确度为0.91，召回率为0.91，F1分数为0.91，准确率为0.91，AUC为0.82。符合以下条件的患者更容易对针刺通督调卫组方产生应答：N1期占总睡眠时长比例约6%～70%，自关灯时间起N2期潜伏期低于约40 min，入睡后清醒时长小于约75 min或100～300 min，自关灯时间起R期潜伏期大于约75 min，N2期占总睡眠时长比例约20%～50%，PSQI睡眠效率得分为2或3分，舌象无“老舌”。结论：采用XGBoost建立的电针治疗失眠症疗效预测模型和借助SHAP初步构建的电针适宜人群画像，为针刺治疗失眠症提供了较可靠的辅助决策工具。

关键词：失眠症针刺机器学习预测模型辅助决策

通窍活血汤加减治疗气滞血瘀型缺血性脑卒中的效果及对患者血流动力学和神经功能的影响

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大医生 2024年第9期9卷 7-10页

作者：赵立新庞仁珍商河县中医医院脑病一科山东济南251600

目的探讨通窍活血汤加减治疗气滞血瘀型缺血性脑卒中患者的效果及对其血流动力学和神经功能的影响,为临床提供参考。方法对2020年11月至2023年11月商河县中医医院收治的100例缺血性脑卒中(气滞血瘀型)患者进行回顾性分析,根据治疗方法... 详细信息

目的探讨通窍活血汤加减治疗气滞血瘀型缺血性脑卒中患者的效果及对其血流动力学和神经功能的影响,为临床提供参考。方法对2020年11月至2023年11月商河县中医医院收治的100例缺血性脑卒中(气滞血瘀型)患者进行回顾性分析,根据治疗方法不同分为对照组(给予常规西药治疗)和观察组(在对照组基础上给予通窍活血汤加减治疗),均为50例。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、血流动力学指标[峰值流速(Vp)、平均流速(Vm)、峰值流速对称性差值(DVp)和平均流速对称性差值(DVm)]水平、神经功能指标[胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]水平和不良反应发生情况。结果与对照组比较,观察组患者的整体疗效更优,总有效率更高(均P中医证候积分均降低,且观察组均更低(P0.05)。结论通窍活血汤加减治疗气滞血瘀型缺血性脑卒中的效果好,有效改善患者症状,并改善血流动力学与神经功能,安全性理想。

关键词：通窍活血汤缺血性脑卒中气滞血瘀血流动力学神经功能

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研究利拉鲁肽治疗糖尿病视网膜病变患者的临床价值

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糖尿病新世界 2024年第6期27卷 181-183,187页

作者：张金锋张兆梅翟敏商河县中医医院眼科山东济南251600

目的分析利拉鲁肽治疗糖尿病视网膜病变患者的临床价值。方法选取2022年9月—2023年12月商河县中医医院收治的72例糖尿病视网膜病患者为研究对象,根据双色球分组法分为常规组(红球)、研究组(白球),各36例。常规组予以基本治疗,研究组在... 详细信息

目的分析利拉鲁肽治疗糖尿病视网膜病变患者的临床价值。方法选取2022年9月—2023年12月商河县中医医院收治的72例糖尿病视网膜病患者为研究对象,根据双色球分组法分为常规组(红球)、研究组(白球),各36例。常规组予以基本治疗,研究组在常规组基础上予以利拉鲁肽治疗,比较两组治疗有效率、治疗前后糖脂代谢参数、血清血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)和胰岛素生长因子-1(Insulin-Like Growth Factors-1,IGF-1)指数、视野灰度值和黄斑厚度、不良反应发生率。结果治疗前,两组患者的糖脂代谢参数、VEGF和IGF-1指数、视野灰度值和黄斑厚度比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后,研究组的治疗有效率高于常规组、糖脂代谢参数低于常规组,研究组VEGF和IGF-1指数、视野灰度值和黄斑厚度优于常规组,差异有统计学意义(P均0.05)。结论对糖尿病视网膜病变者使用利拉鲁肽治疗能有效改善糖脂水平,提升视力水平,促进康复。

关键词：糖尿病视网膜病变利拉鲁肽糖代谢视力

活血通脉汤联合隔附子饼灸对全膝关节置换术患者疼痛程度、膝关节功能及DVT预防的影响

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反射疗法与康复医学 2024年第7期5卷 15-17页

作者：陈焕峰李可欣商河县中医医院骨科山东济南251600

目的分析活血通脉汤联合隔附子饼灸对全膝关节置换术(TKA)患者的影响。方法选取2021年1月—2023年7月该院收治的128例TKA患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各64例。对照组术后行活血通脉汤治疗,观察组在对照组基础... 详细信息

目的分析活血通脉汤联合隔附子饼灸对全膝关节置换术(TKA)患者的影响。方法选取2021年1月—2023年7月该院收治的128例TKA患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各64例。对照组术后行活血通脉汤治疗,观察组在对照组基础上联合隔附子饼灸治疗。对比两组的疼痛程度、膝关节功能、凝血功能、下肢深静脉血栓形成(DVT)发生率。结果观察组DVT发生率为3.12%,低于对照组的12.50%,差异有统计学意义(P科医院膝关节功能评分高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后4周,观察组活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间长于对照组,纤维蛋白原水平低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论活血通脉汤联合隔附子饼灸能够缓解TKA患者的疼痛程度,可提高膝关节功能,改善凝血功能,降低DVT发生率。

关键词：全膝关节置换术活血通脉汤隔附子饼灸疼痛程度膝关节功能下肢深静脉血栓形成

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补阳还五汤联合常规西药治疗高血压脑出血患者的效果及对其血清炎症因子和远期生活质量的影响

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大医生 2024年第7期9卷 99-102页

作者：赵立新庞仁珍商河县中医医院脑病一科山东济南251600

目的探讨补阳还五汤联合常规西药治疗高血压脑出血(HICH)患者的效果及对其血清炎症因子和远期生活质量的影响,为临床提供参考。方法对2021年1月至2022年10月在商河县中医医院进行诊治的100例HICH患者的临床资料进行回顾性分析,分为对照... 详细信息

目的探讨补阳还五汤联合常规西药治疗高血压脑出血(HICH)患者的效果及对其血清炎症因子和远期生活质量的影响,为临床提供参考。方法对2021年1月至2022年10月在商河县中医医院进行诊治的100例HICH患者的临床资料进行回顾性分析,分为对照组(50例,给予常规西药进行治疗)和观察组(50例,在对照组的基础上给予补阳还五汤进行治疗),根据治疗方案的不同进行分组。比较两组患者治疗效果、中医证候积分和神经功能情况、血肿体积,检测并比较两组患者炎症因子水平,比较两组患者简明健康状况调查问卷(SF-36)评分。结果观察组患者整体疗效优于对照组,且总有效率高于对照组(均P中医证候积分均降低,且观察组更低(均P<0.05)。与同组治疗前比较,两组患者治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分降低,血肿体积减小,且观察组NIHSS评分更低,血肿体积更小(均P<0.05)。与同组治疗前比较,两组患者治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平均降低,且观察组降低幅度均大于对照组(均P<0.05)。随访1年后,两组患者SF-36评分较治疗前均升高,且观察组更高(P<0.05)。结论补阳还五汤联合常规西药用于HICH患者的治疗效果显著,有助于缓解症状、改善神经功能、缩小血肿体积和减轻炎症反应,且患者的远期生活质量较高。

关键词：高血压脑出血补阳还五汤神经功能炎症因子远期生活质量

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基于骨代谢指标观察温针灸联合针刀治疗膝骨关节炎患者的临床疗效

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辽宁中医杂志 2024年

作者：陈蓉吴国强王谧吴涛王仕斌赵晓阳安康市中医医院疼痛科安康市中医医院骨关节科安康市中医医院针灸康复科陕西中医药大学针灸推拿学院

目的：探究对膝骨关节炎患者采用温针灸联合针刀治疗的临床疗效，并观察其对患者骨代谢的影响。方法：研究对象选取2020年3月至2022年3月就诊且接收治疗的108例KOA患者，按照随机数表法分为观察组和对照组（各60例）。对照组患者采用单... 详细信息

目的：探究对膝骨关节炎患者采用温针灸联合针刀治疗的临床疗效，并观察其对患者骨代谢的影响。方法：研究对象选取2020年3月至2022年3月就诊且接收治疗的108例KOA患者，按照随机数表法分为观察组和对照组（各60例）。对照组患者采用单一温针灸治疗，观察组采用温针灸联合针刀治疗。比较两组患者临床疗效以及各项临床症状评分、血清炎性指标水平以及骨代谢指标水平变化情况。结果：观察组患者临床总有效率为98.15%，对照组临床总有效率为87.04%，组间差异显著（P＜0.05）。治疗前两组患者各项临床症状评分、炎性指标水平以及骨代谢指标水平比较均无显著差异（P＞0.05）。治疗后两组患者CT水平无明显改变（P＞0.05），各项临床症状评分有明显降低（P＜0.05），IL-1β、TNF-α水平有明显降低（P＜0.05），IGF-1、TGF-β、BGP、OPG水平有明显升高（P＜0.05），且组间差异显著（P＜0.05）。结论：在温针灸治疗的基础上，联合针刀治疗KOA患者临床疗效更加显著，患者各项临床症状也得到了显著改善，与此同时，机体的炎症反应也明显降低，骨代谢也得到了明显改善。在临床实践中可根据患者病情，同时进行温针灸与针刀治疗，以达到最佳的治疗效果。

关键词：骨代谢温针灸针刀膝骨关节炎临床疗效

基于VOSviewer与CiteSpace的火针临床随机对照试验研究可视化分析

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中国针灸 2024年第2期44卷 231-238页

作者：宋玉强沈琳博付渊博李彬孙敬青孙三峰孙洁李柏洁于寒倪雨彤李青黛韩鹏首都医科大学附属北京中医医院针灸科针灸神经调控北京市重点实验室北京100010 北京市怀柔区中医医院康复科北京101400 北京小汤山医院中西医结合康复科

采用文献计量和知识图谱方法分析近10年火针临床随机对照试验(RCT)文献的研究热点、前沿与趋势。检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、Pub... 详细信息

采用文献计量和知识图谱方法分析近10年火针临床随机对照试验(RCT)文献的研究热点、前沿与趋势。检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、PubMed、Web of Science(WOS)共6个中英文数据库中有关火针的RCT研究文献,采用CiteSpaceⅤ6.1.R6及VOSviewerⅤ1.6.18软件进行合作网络、关键词共现、关键词聚类、关键词时间线、关键词突现等分析,并绘制可视化知识图谱。共纳入1 973篇中文文献、3篇英文文献;发文量前3位的机构分别为广州中医药大学、黑龙江中医药大学及首都医科大学附属北京中医医院;火针多与针刺、拔罐及放血疗法联合应用治疗痤疮、白癜风、腰椎间盘突出症、带状疱疹、中风后遗症、面神经麻痹、膝关节骨关节炎等;研究前沿包括火针与其他疗法的联合应用、临床机制研究及疗效评价指标研究。未来应拓展优势病种,优化研究设计,加强团队之间的合作,深入开展高水平的临床研究。

关键词：火针随机对照试验研究热点研究前沿 VOSviewer CiteSpace 可视化分析

激痛点温针灸联合补阳还五汤加减对中风后偏瘫的应用效果及对神经功能的影响

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中华养生保健 2024年第15期 33-36页

作者：刘绍娟汉滨区中医医院针灸康复科

目的探讨激痛点温针灸联合补阳还五汤加减对中风后偏瘫的应用效果及对神经功能的影响。方法选取2021年4月—2023年4月汉滨区中医医院收治的78例中风后偏瘫患者，应用抽签法将其分为观察组与对照组，各39例。对照组应用补阳还五汤加减... 详细信息

目的探讨激痛点温针灸联合补阳还五汤加减对中风后偏瘫的应用效果及对神经功能的影响。方法选取2021年4月—2023年4月汉滨区中医医院收治的78例中风后偏瘫患者，应用抽签法将其分为观察组与对照组，各39例。对照组应用补阳还五汤加减治疗，以对照组为基础，观察组增加激痛点温针灸治疗。对比两组患者临床治疗效果，治疗前后炎症因子水平、神经功能、日常生活能力及运动功能变化。结果与对照组相比，观察组总有效率较高（P针灸联合补阳还五汤加减对中风后偏瘫的应用效果显著，可降低炎症因子水平，有利于神经功能恢复，提升运动功能及日常生活能力。

关键词：激痛点温针灸补阳还五汤脑卒中偏瘫神经功能