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基于定量CT对Ⅱ型糖尿病肺损害结构变化的预测价值

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临床放射学杂志 2024年第3期43卷 366-369页

作者：方玮玮贺程成祁丹巩盼欧续梅李锦红李延静任涛延安大学附属心脑血管病医院放射科 716000

目的通过比较Ⅱ型糖尿病(T2DM)肺部损害患者与T2DM肺功能正常者的CT定量参数与临床肺功能,分析T2DM肺损害患者肺部影像学变化并探讨T2DM肺损害的影像敏感指标。方法根据肺功能检查结果回顾性搜集96例T2DM肺功能损害患者影像资料,经“... 详细信息

目的通过比较Ⅱ型糖尿病(T2DM)肺部损害患者与T2DM肺功能正常者的CT定量参数与临床肺功能,分析T2DM肺损害患者肺部影像学变化并探讨T2DM肺损害的影像敏感指标。方法根据肺功能检查结果回顾性搜集96例T2DM肺功能损害患者影像资料,经“数字肺”处理取得CT定量参数,主要包括双肺容积、双肺低于-910 HU及-950 HU的密度衰减区的体积(LAA910、LAA950)占全肺的百分比(LAA910%、LAA950%)、平均密度。另83例肺功能正常的T2DM患者纳入对照组。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验对两组肺部定量参数进行差异性分析,将组间存在统计学差异的指标行受试者工作特征(ROC)曲线和多因素Logistic逐步回归分析。结果与正常对照组相比,肺损害组的肺功能参数FVC、FVC%、FEV1、FEV1%及肺部CT定量指标全肺容积、LAA910、LAA950、LAA910%、LAA950%显著降低(P<0.05),平均密度显著增高(P<0.05)。全肺容积最有助于区分T2DM肺损害,并且为T2DM肺损害的保护因素。结论肺部CT定量参数可定量反映T2DM患者肺损害,全肺容积较大者可有效避免T2DM肺功能的减低。

关键词：糖尿病肺功能肺损害体层摄影术,X线计算机定量分析

基于扩散张量成像图论分析法研究痉挛型脑瘫患儿认知功能改变

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中华放射学杂志 2024年第3期58卷 266-272页

作者：杨艳丽胡杰张晶晶彭莹聂莉莎何成杨华刘衡遵义医科大学附属医院放射科遵义563000 GE医疗中国磁共振科研部北京100176 重庆大学附属中心医院医学影像科重庆400014 重庆市中医院影像科重庆400021

目的基于扩散张量成像(DTI)图论分析法探讨痉挛型脑瘫(SCP)患儿脑网络属性及其与认知功能的关系。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2020年8月至2022年4月在遵义医科大学附属医院接受颅脑MRI检查的21例SCP患儿(SCP组)及32名健康儿童(... 详细信息

目的基于扩散张量成像(DTI)图论分析法探讨痉挛型脑瘫(SCP)患儿脑网络属性及其与认知功能的关系。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2020年8月至2022年4月在遵义医科大学附属医院接受颅脑MRI检查的21例SCP患儿(SCP组)及32名健康儿童(对照组)的临床及影像资料。对所有受检者进行3D-T1WI、DTI及韦氏智力量表评估。韦氏智力量表包括言语理解指数(VCI)、加工速度指数(PSI)、工作记忆指数(WMI)、知觉推理指数(PRI)等,最终根据各分量表指数得到全量表智商(FSIQ)评分。采用独立样本t检验分析2组脑网络小世界属性[小世界指数(σ)、标准化最短路径长度(λ)、标准化聚类系数(γ)]、全局属性[全局效率(Eglob)、局部效率[(Eloc)、特征路径长度(Lp)、聚类系数(Cp)]及节点属性指标[节点中心度(DC)、节点效率(Ne)、介数中心性、节点最短路径长度(NLp)、节点聚类系数、节点局部效率]的差异;采用Spearman将2组差异有统计学意义的脑网络指标与韦氏智力量表各分量表指数及FSIQ评分进行相关性分析。结果SCP组韦氏智力量表中FSIQ评分及VCI、WMI、PSI、PRI均较对照组降低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组脑网络均具有小世界属性,与对照组比较,SCP组患儿Eglob降低,Lp、λ增加(P均<0.05);对照组比较,SCP组患儿多个脑区DC、Ne减低,NLp增高(P均<0.05,FDR校正)。相关性分析显示,SCP组右侧额下回后部DC与FSIQ评分、VCI、WMI、PRI呈正相关(r分别为0.53、0.47、0.47、0.60,P分别为0.019、0.045、0.044、0.020);右侧额下回后部NLp与PRI呈负相关(r=-0.56,P=0.030);左侧中央旁小叶、右侧额下回后部、右侧中央前回、右侧中央后回Ne与PRI呈正相关(r分别为0.62、0.56、0.53、0.54,P分别为0.015、0.031、0.044、0.039);右侧中央前回Ne与WMI呈正相关(r=0.48、P=0.039)。结论SCP患儿全局及多个区域脑网络拓扑属性存在改变,右侧额下回后部、右侧中央前回、右侧中央后回和左侧中央旁小叶节点属性改变与患儿认知功能损伤相关。

关键词：脑性瘫痪认知障碍扩散张量成像图论

深度学习算法与影像医师测量肺转移瘤体积的一致性分析

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现代仪器与医疗 2024年第4期30卷 97-100页

作者：龙创周颖俊湘潭市中心医院放射科

目的评估深度学习（Deep learning,DL）算法与放射科医师在测量肺转移瘤体积方面的一致性。方法从湘潭市中心医院2019年6月—2023年6月收治的肿瘤患者中随机选取57例肺转移瘤患者的CT扫描图像，其中包括89个实性转移结节。使用一种商... 详细信息

目的评估深度学习（Deep learning,DL）算法与放射科医师在测量肺转移瘤体积方面的一致性。方法从湘潭市中心医院2019年6月—2023年6月收治的肿瘤患者中随机选取57例肺转移瘤患者的CT扫描图像，其中包括89个实性转移结节。使用一种商业DL算法自动识别肺转移结节，并通过DL计算肺转移瘤体积（Lung metastases volume by DL,LMV-DL）。同时，两名资深放射科医师在肺窗上手动勾画肺转移结节，并使用面积求和法计算LMV-Radiologist1和LMV-Radiologist2。然后，使用Bland-Altman方法计算三组LMV之间的95%一致性界限（95%LoA），并评估一致性。结果 Bland-Altman法示：三组两两比较，其中，LMV-DL与LMV-Radiologist1、LMV-Radiologist2的95%LoA分别为-758.3～416.2mm3、-627.1～518.1mm3，宽于Radiologist1与Radiologist2之间95%LoA-207.1～440.2mm3。结论 DL算法在测量LMV方面与放射科医师表现出良好的一致性，并可作为自动测量方法替代手动测量，有助于肺结节的临床管理。

关键词：深度学习算法放射科医师肺转移瘤评估一致性临床管理1

军事训练致少见或罕见部位应力性骨折的回顾性分析

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武警医学 2024年第2期35卷 93-97页

作者：高超张联合王丹丹姚泽林陈帅武警浙江总队医院放射科杭州310051

目的探讨军事训练中少见或罕见部位应力性骨折的发生规律。方法以“应力性骨折或疲劳性骨折”为关键词在图片存储与传输系统(PACS)上查询2018-01-01至2023-05-31确诊的军人应力性骨折,收集并分析患者的一般资料(性别、年龄及身份)、临... 详细信息

目的探讨军事训练中少见或罕见部位应力性骨折的发生规律。方法以“应力性骨折或疲劳性骨折”为关键词在图片存储与传输系统(PACS)上查询2018-01-01至2023-05-31确诊的军人应力性骨折,收集并分析患者的一般资料(性别、年龄及身份)、临床资料(现病史、体格检查及临床表现)及影像学资料(X线、CT及MRI图像)。所有病例图像均由两名高年资影像医师独立阅片,如有不一致结果相互协商后取得一致意见。纳入标准:(1)现役军人;(2)除外胫骨、跖骨、腓骨及股骨四个常见部位;(3)军事训练中发病,无明确外伤;(4)以少见或罕见部位疼痛为第一临床症状就诊,病程1 d至1年;(5)X线/CT可见骨折征象,或MRI可见骨膜或骨髓水肿伴或不伴骨折线。结果共收集军人应力性骨折682例,其中少见/罕见部位应力性骨折49例,占比7.2%。49例中,新兵35例,占比(71.4%)最高。男47例(95.9%),女2例(4.1%)。年龄18~44岁,中位年龄21岁,平均(22.41±4.78)岁。病程≤1个月16例(32.6%),>1个月且≤3个月26例(53.1%),>3个月7例(14.3%)。49例,按发病部位整理如下:下肢20例,骨盆11例,腰椎4例,上肢6例,其他8例。24例经X线/CT确诊,16例经MRI确诊,9例经CT+MRI确诊。11例合并常见部位应力性骨折。7例两侧对称性发病。8例累及≥2个少见/罕见部位。结论军事训练中少见/罕见部位应力性骨折常有特定的训练模式、特定的发病部位和较典型的影像学特征,值得进一步研究学习。

关键词：应力性骨折少见/罕见部位影像学特征军事训练

肋骨骨折深度学习辅助诊断系统对急诊老年患者的应用价值

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影像科学与光化学 2024年第5期42卷 443-450页

作者：熊山吴文泽刘四斌陈博万兵长江大学附属荆州医院放射科湖北荆州434020 温州医科大学附属第二医院放射科浙江温州325000 三峡大学附属仁和医院放射科湖北宜昌443001

探讨急诊老年患者与中青年患者新鲜肋骨骨折的诊断效能,并评估基于深度学习(DL)的肋骨骨折计算机辅助诊断(CAD)系统在老年患者中的应用效果。选取809例因胸部外伤行胸部CT急诊检查患者,分为中青年组和老年组,6名医师分别独立阅片,并在CA... 详细信息

探讨急诊老年患者与中青年患者新鲜肋骨骨折的诊断效能,并评估基于深度学习(DL)的肋骨骨折计算机辅助诊断(CAD)系统在老年患者中的应用效果。选取809例因胸部外伤行胸部CT急诊检查患者,分为中青年组和老年组,6名医师分别独立阅片,并在CAD系统辅助下再次阅片,记录每次阅片的结果。2名具有15年以上胸部CT诊断经验的放射科高年资医师对患者初诊及复诊CT独立阅片,结果不一致时以2人协商一致的意见作为诊断金标准。统计并比较采用2种阅片方式对2组不同年龄患者行新鲜肋骨骨折诊断的效能和阅片时间。结果显示,医师对老年组独立阅片的敏感度显著低于中青年组(P<0.05),但在CAD系统辅助下,敏感度显著提高,与中青年组无显著差异。医师对老年组独立阅片的假阳性率显著高于中青年组(P<0.05),但在CAD系统辅助下,假阳性率显著降低,与中青年组无显著差异。医师对老年组独立阅片时间显著长于中青年组(P<0.05),但在CAD系统辅助下,阅片时间显著缩短。综上所述,医师对急诊老年患者新鲜肋骨骨折独立阅片的诊断效能低于中青年患者;采用基于深度学习的肋骨骨折CAD系统辅助医师阅片老年患者的CT图像,可在减少阅片时间的同时提高诊断效能,达到和医师对中青年患者独立阅片相同的诊断效能。

关键词：年龄肋骨骨折卷积神经网络深度学习

7.0 T MRI评估青藏高原环境下亚硒酸钠改善大鼠肺动脉高压后左心室功能的初步研究

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磁共振成像 2024年第4期15卷 126-132页

作者：尹红科梁博深陈皓田王磊赵思斯方鑫郜发宝四川大学华西医院放射科成都610041 四川大学华西医院分子影像研究室成都610041

目的利用心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)组织追踪技术评估高原低氧环境下亚硒酸钠(sodium selenite,SE)对肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)后左心室功能的改善作用并初步探索SE提升PAH后左心室功能的潜在机制。材料与方法46只雄性SD大鼠于购置第二日从成都(海拔500 m)陆运至青海省玉树藏族自治州高原动物实验室(海拔4250 m),随机分为对照组(n=10)、模型组[野百合碱(monocrotaline,MCT)组,n=20]和治疗组(SE组,n=16)。高原低氧环境下饲养28周后,MCT组和SE组大鼠均接受一次性腹腔注射60 mg/kg的MCT以建立PAH模型,而对照组则接受等量的生理盐水注射。一周后,SE组大鼠通过灌胃方式给予0.7 mg/kg的SE持续治疗一个月,对照组和MCT组进行常规饲养。干预完成后将大鼠运回成都。随机从三组中各选取8只大鼠进行CMR成像,以评估左心室功能、应变和T2弛豫时间。CMR扫描结束后取材大鼠心脏组织和血液分别进行病理、血生化检测。结果相较于对照组,MCT组的左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)(61.36%±4.50%)和左心室整体周向应变(left ventricular global circumferential strain,LVGCS)(−19.81%±0.84%)显著降低(P值均<0.05)。然而,与MCT组相比,SE组的LVEF(75.29%±5.67%)、左心室整体径向应变(left ventricular global radial strain,LVGRS)(42.90%±5.94%)和LVGCS(−21.43%±1.33%)明显提高(P值均<0.05),表明SE治疗提高了PAH后左心室功能。对照组和MCT组血清中谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)的含量差异具有统计学意义[对照组***组:(16544.38±3734.02)U/mL vs.(9974.00±900.80)U/mL,P<0.05],MCT组血清中丙二醛(malondialdehyde,MDA)相较于对照组有所增加[MCT组vs.对照组:9.00(7.60,13.20)μmol/L vs.3.86(3.60,6.20)μmol/L,P<0.01],提示MCT组大鼠抗氧化能力下降。经SE干预后,SE组的大鼠表现出血清中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)(292.60±44.38)U/mL和GSH-Px(17843.26±3585.44)U/mL水平的升高以及MDA[5.37(5.10,6.20)μmol/L]水平的降低(P值均<0.05)。凋亡染色表明,与对照组相比,MCT组左心室的相对荧光强度显著增高(P<0.001),而治疗后SE组的相对荧光强度较MCT组明显降低(P<0.001)。结论CMR组织追踪技术能够定量评估肺动脉高压后左心室功能的异常;SE在高原低氧环境下能改善PAH后左心室功能,其机制可能与其提高大鼠抗氧化能力、减轻心肌细胞凋亡有关。

关键词：肺动脉高压左心室心功能高原低氧环境亚硒酸钠大鼠磁共振成像

螺旋CT扫描技术在肺结节诊断中的应用效果分析

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当代医药论丛 2024年第4期22卷 112-115页

作者：卢洪生江苏省邳州市中医院放射科江苏邳州221300

目的:探讨螺旋CT扫描技术在肺结节临床诊断中的应用效果。方法:选取江苏省邵州市中医院2021年1月至2022年12月收治的肺结节患者(n=92)为研究对象,均对其实施常规剂量和低剂量螺旋CT扫描检查,比较分析两种检查方式的诊断结果。结果:运用... 详细信息

目的:探讨螺旋CT扫描技术在肺结节临床诊断中的应用效果。方法:选取江苏省邵州市中医院2021年1月至2022年12月收治的肺结节患者(n=92)为研究对象,均对其实施常规剂量和低剂量螺旋CT扫描检查,比较分析两种检查方式的诊断结果。结果:运用常规剂量螺旋CT扫描检查后,肺结节、早期肺癌检出率分别为10.87%、6.52%,运用低剂量螺旋CT扫描检查后,肺结节、早期肺癌检出率分别为8.70%、4.35%,两种剂量螺旋CT的检出率比较差异无统计学意义(P>0.05);低剂量螺旋CT较常规剂量螺旋CT,有效扫查总电流时间积升高幅度更为显著,权重CT剂量指数、扫描总电流时间积、最小红斑量及剂量长度乘积均更低,差异有统计学意义(P<0.05);低剂量螺旋CT较常规剂量螺旋CT,空洞、钙化、毛刺、分叶征等检出率比较无统计学意义(P0.05)。结论:在肺结节诊断中,低剂量螺旋CT扫描技术在肺结节性质、影像学征象等检出方面与常规剂量螺旋CT扫描技术具一致性,但其具更低的辐射剂量,安全性较高,值得借鉴。

关键词：螺旋CT扫描技术肺结节诊断检出率应用价值

DR与CT诊断自发性纵隔气肿的价值对比研究

维普期刊数据库评论

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DR与CT诊断自发性纵隔气肿的价值对比研究

DCE-MRI在乳腺良性病变与乳腺癌诊断中的应用价值

第五届全国医药研究论坛

作者：范育超庄剑伟曾乐飞广州市黄埔区中医医院放射科

目的:探讨自发性纵隔气肿DR和CT影像表现特征以及临床诊断和鉴别诊断。方法:回顾性分析2022年3月至2023年2月广州市黄埔区中医医院外科收治的24例自发性纵隔气肿患者临床资料,所有患者均进行CT及DR检查,其中12例经CT诊断为确诊。结果:C... 详细信息

目的:探讨自发性纵隔气肿DR和CT影像表现特征以及临床诊断和鉴别诊断。方法:回顾性分析2022年3月至2023年2月广州市黄埔区中医医院外科收治的24例自发性纵隔气肿患者临床资料,所有患者均进行CT及DR检查,其中12例经CT诊断为确诊。结果:CT图像显示纵隔内沿气管、支气管、心脏、大血管及食管等组织结构周围间隙存在散乱的气体影,前纵隔气肿6例,中纵隔气肿3例,后纵隔气肿3例;伴有颈、胸部皮下气肿6例,胸腔积液3例,肺窗图像显示胸膜被气体向肺野方向不同程度推移。自发性纵隔气肿的后前位DR显示纵隔结缔组织间隙存在条状气体影,纵隔气肿下扩散至心脏及隔肌之间,导致双侧横隔与纵隔呈现连续的充气状,侧位DR与正位R更易显示纵隔形状,表现为纵隔旁线条状透亮影,胸骨与心脏间的透亮区增大,经阅片医师诊断,DR诊断准确率为75%,CT诊断符合率为100%。结论:自发性纵隔气肿临床表现复杂、多样,如临床急诊医生经验不足,查体不到位,胸片分析不够仔细,容易造成临床漏诊或误诊,延误治疗。胸部DR检查纵隔气肿简单、方便、经济,但需认真仔细观察分析影像;胸部螺旋CT检查不仅有利于少量纵隔气肿的明确诊断,还可以显示胸片上未能发现的胸部其他隐匿性病灶,有利于临床的诊断和进一步对症治疗。

关键词： DR CT 自发性纵隔气肿诊断价值

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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保健医学研究与实践 2024年第3期21卷 82-88页

作者：李崇杨勇徐成春陈兴友黎敏任逢春四川省西昌市人民医院放射科四川西昌615000 成都中医药大学附属医院放射科成都610000

目的探讨磁共振成像动态增强扫描(DCE-MRI)在乳腺良性病变与乳腺癌诊断中的应用价值。方法选取2021年1月—2023年12月四川省西昌市人民医院收治的289例乳腺疾病患者作为本次研究对象。以术后病理检查结果为金标准,分析弥散加权成像(DWI)... 详细信息

目的探讨磁共振成像动态增强扫描(DCE-MRI)在乳腺良性病变与乳腺癌诊断中的应用价值。方法选取2021年1月—2023年12月四川省西昌市人民医院收治的289例乳腺疾病患者作为本次研究对象。以术后病理检查结果为金标准,分析弥散加权成像(DWI)、DCE-MRI对乳腺良性病变与乳腺癌的诊断价值,并比较乳腺良性病变与乳腺癌患者表观扩散系数(ADC)值、DCE-MRI影像学表现。结果病理结果显示,289例乳腺疾病患者中乳腺良性病变212例,占73.36%,乳腺癌77例,占26.64%。乳腺良性病变组、乳腺癌组患者的ADC值、病灶边缘情况、病灶形状情况、时间-信号强度(TIC)类型、强化特征情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。DWI诊断乳腺良性病变188例,乳腺癌101例,诊断准确率为72.66%;DCE-MRI诊断乳腺良性病变179例,乳腺癌110例,诊断准确率为66.44%;二者联合诊断乳腺良性病变203例,乳腺癌86例,诊断准确率为87.54%(P<0.05)。DWI、DCE-MRI及二者联合诊断乳腺良性病变与乳腺癌的曲线下面积(AUC)分别为0.871、0.806、0.911,特异度分别92.21%、89.61%、90.91%,灵敏度分别为85.85%、80.66%、92.45%。结论DWI、DCE-MRI在乳腺良性病变与乳腺癌的鉴别诊断中具有较高的临床价值,且二者联合可提高诊断准确率。

关键词： MRI动态增强扫描弥散加权成像乳腺良性病变乳腺癌诊断价值