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磁共振成像检查体素内不相干运动成像及纹理分析对直肠癌BRAF基因突变的预测价值

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中华消化外科杂志 2022年第3期21卷 415-422页

作者：乔树林葛大赫韩祥松穆速李依明商丘市第一人民医院肿瘤放疗科商丘476105 商丘市第一人民医院消化内科商丘476105 商丘市第一人民医院胃肠肝胆科商丘476105 商丘市第一人民医院影像中心商丘476105

目的探讨磁共振成像(MRI)检查体素内不相干运动(IVIM)成像及纹理分析对直肠癌BRAF基因突变的预测价值。方法采用临床诊断性试验研究方法。收集2016年1月至2021年6月商丘市第一人民医院收治的36例直肠癌患者的临床病理资料;男28例,女8例... 详细信息

目的探讨磁共振成像(MRI)检查体素内不相干运动(IVIM)成像及纹理分析对直肠癌BRAF基因突变的预测价值。方法采用临床诊断性试验研究方法。收集2016年1月至2021年6月商丘市第一人民医院收治的36例直肠癌患者的临床病理资料;男28例,女8例;年龄为(50±4)岁。36例患者均经病理学检查确诊,经基因检测后,将12例BRAF基因突变型(均为BRAF V600E突变)设为突变组,24例BRAF野生型设为未突变组。患者术前均行MRI检查,采用Function Tool后处理软件分析得到IVIM相关后处理图。观察指标:(1)IVIM参数及纹理参数观察者一致性检验。(2)两组患者MRI检查IVIM参数比较。(3)两组患者MRI检查纹理参数比较。(4)IVIM参数与纹理参数的诊断效能。采用组内相关系数(ICC)评估参数观察者一致性(ICC>0.80为一致性良好),取ICC>0.80参数的平均值进一步分析。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用独立样本t检验;偏态分布的计量资料以M(Q_(1),Q_(3))表示,组间比较采用Mann⁃Whitney U检验。计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ^(2)检验。等级资料比较采用非参数秩和检验。采用Logistic回归联合纹理参数,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析预测性能,并计算灵敏度、特异度。结果(1)IVIM参数及纹理参数观察者一致性检验:两名观察者记录IVIM参数表观扩散系数、扩散相关系数、灌注相关扩散系数、灌注相关参数的ICC值分别为0.91、0.90、0.91、0.89。纹理参数中最小值、最大值、第10百分位数、第25百分位数的ICC值均0.80。(2)两组患者MRI检查IVIM参数比较:突变组患者MRI检查IVIM参数中扩散相关系数、灌注相关参数分别为(0.70±0.13)×10^(-3) mm^(2)/s、0.39±0.30;未突变组上述指标分别为(0.79±0.12)×10^(-3) mm^(2)/s、0.17±0.10;两组患者上述指标比较,差异均有统计学意义(t=-2.17、2.46,P<0.05)。(3)两组患者MRI检查纹理参数比较:突变组患者扩散相关系数图纹理参数中平均值和能量值分别为0.54±0.23和0.00(0.00,0.01);未突变组上述指标分别为0.77±0.34和0.01(0.00,0.01);两组患者上述指标比较,差异均有统计学意义(t=-2.12,Z=-1.35,P<0.05)。(4)IVIM参数与纹理参数的诊断效能。ROC分析结果显示:MRI检查扩散相关系数、灌注相关参数、IVIM参数联合、扩散相关系数图平均值、扩散相关系数图能量值、纹理参数联合曲线下面积分别为0.69[95%可信区间(CI)为0.52~0.84]、0.76(95%CI为0.59~0.88)、0.79(95%CI为0.62~0.91)、0.71(95%CI为0.52~0.85)、0.79(95%CI为0.62~0.91)、0.84(95%CI为0.68~0.94),均小于IVIM参数联合纹理参数曲线下面积0.92(95%CI为0.79~0.99)。结论MRI检查IVIM参数和纹理参数分析可无创预测直肠癌BRAF基因突变状态,且将两者联合诊断的预测效能更优。

关键词：直肠肿瘤磁共振成像体素内不相干运动纹理分析 BRAF

STAT2、CD24和CD44在卵巢癌组织中的表达及其与卵巢癌临床病理特征的关系

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中国组织化学与细胞化学杂志 2021年第4期30卷 354-358页

作者：梁运霞张玉文秦珍珠王丹豆颖邱晓娣商丘市第一人民医院病理科商丘476100

目的探讨卵巢癌癌组织信号转导及转录活化因子2(STAT2)、肿瘤干细胞标记物CD24和CD44的表达与临床病理资料相关性。方法选取2017年1月至2020年2月我院病理科确诊的卵巢癌患者69例(卵巢癌组)、同期卵巢良性肿瘤患者32例(对照组),采用免... 详细信息

目的探讨卵巢癌癌组织信号转导及转录活化因子2(STAT2)、肿瘤干细胞标记物CD24和CD44的表达与临床病理资料相关性。方法选取2017年1月至2020年2月我院病理科确诊的卵巢癌患者69例(卵巢癌组)、同期卵巢良性肿瘤患者32例(对照组),采用免疫组织化学法检测两组患者卵巢组织STAT2、CD24和CD44表达水平,并分析其表达水平与卵巢癌患者临床病理资料相关性。结果卵巢癌组患者卵巢组织中STAT2、CD24和CD44阳性表达率分别为68.12%、65.22%和73.91%,分别高于对照组的6.25%、12.50%和15.63%。卵巢癌患者卵巢组织中STAT2、CD24和CD44阳性表达率与年龄、病理类型无显著相关性,与病理分期、分化程度、淋巴结转移和腹水呈显著相关。CD24阳性患者1年生存率显著低于阴性患者。结论卵巢癌患者卵巢组织中STAT2、CD24和CD44表达水平明显升高,提示其可能参与卵巢癌的发生、发展和转移,CD24表达异常升高可能为预后不良的生物学指标。

关键词：卵巢癌信号转导及转录活化因子2 CD24 CD44 临床病理特征

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血管内分叶状毛细血管瘤临床病理学分析

中华病理学杂志 2023年第7期52卷 724-726页

作者：刘秋雨李春晓缑向楠马瑾刘银龙张玉文赵跃武河南省人民医院郑州大学人民医院病理科郑州450003 巩义市人民医院病理科郑州451200 解放军总医院第一医学中心病理科北京100853 河南省人民医院郑州大学人民医院超声科郑州450003 商丘市第一人民医院病理科商丘476000

目的:探讨血管内分叶状毛细血管瘤(intravascular lobular capillary hemangioma,ILCH)临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法:收集河南省人民医院2010年1月至2021年12月确诊的ILCH病例8例,分析临床及病理学资料,采用免疫组织化学检测... 详细信息

目的:探讨血管内分叶状毛细血管瘤(intravascular lobular capillary hemangioma,ILCH)临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法:收集河南省人民医院2010年1月至2021年12月确诊的ILCH病例8例,分析临床及病理学资料,采用免疫组织化学检测相关指标,并文献复习。结果:8例ILCH中,男性1例,女性7例,年龄23~70岁,中位年龄31.5岁。发病部位为手指(5例)和手背(3例),7例单发,1例多发。肿物最大径0.5~3.0 cm,均位于皮下,界限清楚,表面皮肤未见红肿、溃疡等改变。镜下观察,静脉内肿物由分叶状增生的毛细血管丛和疏松黏液样间质组成,并通过纤维血管柄附着在静脉壁上,毛细血管内衬扁平或立方的内皮细胞,部分区域细胞较密集,无显著异型性,间质由不规则扩张肌性小血管、稀疏纤维肌纤维组织组成,未见明确炎性细胞浸润。免疫组织化学染色显示血管内皮细胞呈CD34、CD31、ERG阳性,毛细血管周皮细胞和受累静脉壁呈平滑肌肌动蛋白(SMA)阳性,D2-40、葡萄糖转运蛋白1(GLUT1)、WT1阴性,Ki-67阳性指数较高,尤其在肿瘤细胞密集区域。8例获随访,切除后均未见复发。结论:ILCH是一种由静脉内分叶状增生的毛细血管组成的罕见良性血管肿瘤,较高的细胞密度和核分裂象易与侵袭性血管肿瘤相混淆,诊断常需与血管内乳头状内皮增生、静脉内血栓、血管肉瘤等相鉴别。

关键词：河南省人民医院血管内血管肉瘤分叶状血管肿瘤静脉内阳性指数纤维血管

血脂及血清IL-6、TSH检测与分化型甲状腺癌患者临床病理特征的关系

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中华内分泌外科杂志 2022年第4期16卷 441-446页

作者：赵凯崔宁张虎周涛刘迎见商丘市第一人民医院检验科商丘476000 商丘市第一人民医院甲乳外科商丘476000 商丘市第一人民医院内分泌科商丘476000 商丘市第一人民医院核医学科商丘476000

目的探究分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)患者进行血脂及血清白介素-6(interleukin 6,IL-6)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)检测的价值。方法商丘市第一人民医院甲乳外科2016年3月至2021年10月收治DTC 120例入组DTC组,甲状腺良性结节患者138例入组良性组,并纳入同期在本院体检的健康人群100例入组对照组,检测3组甘油三酯(tri-glyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density liptein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein,LDL-C)、IL-6、TSH水平并分组比较,纳入有统计学意义的指标进行DTC发生的多因素分析,绘制ROC曲线,计算各指标诊断DTC的灵敏度、特异度及最佳截断值,并分析其与DTC患者临床病理特征的关系。结果血清TSH、IL-6水平从高至低依次为DTC组、良性组、对照组,HDL-C水平从高至低依次为对照组、良性组、DTC组(P0.05)。多因素Logistics回归分析提示TSH、IL-6可能为DTC发生的危险因素(均OR>1,P4 cm、乳头状癌的患者与肿瘤直径≤4 cm、滤泡状癌的患者血清TSH、IL-6、HDL-C水平比较均差异无统计学意义(P>0.05)。淋巴结转移(lymph node metastasis,LNM)患者血清TSH、IL-6水平显著高于无LNM患者,HDL-C水平显著低于无LNM患者(P<0.05)。TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期的患者血清TSH、IL-6水平显著高于Ⅰ~Ⅱ期的患者,HDL-C显著低于Ⅰ~Ⅱ期的患者(P<0.05)。结论血清IL-6、TSH及HDL-C与DTC的发生关系密切,血清IL-6、TSH及HDL-C检测有利于临床甲状腺结节的良恶性鉴别,且3项指标与DTC患者有无LNM、TNM分期有关,检测价值高。

关键词：分化型甲状腺癌甲状腺癌血脂促甲状腺激素白介素-6

妇科盆腔恶性肿瘤偶发盆腹腔淋巴结淋巴管肌瘤病3例临床病理学分析

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中华病理学杂志 2022年第7期51卷 647-649页

作者：陈炯垣刘芳李劲刘情伍卫如佛山市第一人民医院病理科佛山528000 佛山市第一人民医院超声诊疗中心佛山528000

目的探讨妇科盆腔恶性肿瘤外科分期手术中偶发盆腹腔淋巴管肌瘤病(LAM)的临床病理特点。方法回顾分析3例妇科盆腔恶性肿瘤合并盆腹腔淋巴结LAM临床病理资料及鉴别诊断,并复习相关文献。结果2例宫体子宫内膜样癌[国际妇产科联盟(FIGO):2... 详细信息

目的探讨妇科盆腔恶性肿瘤外科分期手术中偶发盆腹腔淋巴管肌瘤病(LAM)的临床病理特点。方法回顾分析3例妇科盆腔恶性肿瘤合并盆腹腔淋巴结LAM临床病理资料及鉴别诊断,并复习相关文献。结果2例宫体子宫内膜样癌[国际妇产科联盟(FIGO):2级]和1例宫颈腺癌(胃型,非人乳头状瘤病毒相关性)行全子宫及双侧附件切除术伴盆腹腔淋巴结清扫,受累淋巴结内梭形或上皮样肿瘤细胞局限于淋巴结被膜下或弥漫浸润淋巴结实质,肿瘤细胞围绕衬覆扁平内皮细胞的裂隙不规则状、小梁束状或吻合绳索状排列,异型性不明显,未见明显核分裂象和坏死。免疫表型:平滑肌肌动蛋白弥漫阳性,β-catenin胞膜和胞质弥漫强阳性,雌激素受体、孕激素受体散在弱阳性,HMB45灶状阳性,Melan A阴性,D2-40标记内皮细胞,Ki-67低阳性指数。结论LAM是罕见的多系统疾病,盆腔肿瘤偶发盆腹腔淋巴结LAM极罕见,其临床特征、生物学行为及组织形态与肺LAM有一定差异。独特的组织形态及免疫组织化学表型,明确诊断并不困难。

关键词：腹腔淋巴结盆腔肿瘤多系统疾病阳性指数人乳头状瘤病毒内皮细胞胃型雌激素受体

颈动脉超声和能谱CT以及MR高分辨率管壁成像诊断颈动脉斑块稳定性的临床价值

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中华全科医学 2022年第10期20卷 1737-1741,1780页

作者：李依明郑吟诗林光耀黄文起潘翔珍黄小艳商丘市第一人民医院影像中心河南商丘476100 商丘市第一人民医院病理科商丘市第一人民医院超声科

目的探讨颈动脉超声(US)、能谱CT和MR高分辨率管壁成像(HR-VWI)3种不同诊断方式对颈动脉斑块稳定性的诊断效能。方法收集2018年1月—2020年6月于商丘市第一人民医院接受颈动脉内膜剥脱手术的颈动脉粥样硬化患者42例。所有患者均行US、能... 详细信息

目的探讨颈动脉超声(US)、能谱CT和MR高分辨率管壁成像(HR-VWI)3种不同诊断方式对颈动脉斑块稳定性的诊断效能。方法收集2018年1月—2020年6月于商丘市第一人民医院接受颈动脉内膜剥脱手术的颈动脉粥样硬化患者42例。所有患者均行US、能谱CT和MR HR-VWI检查,以斑块病理分析结果为金标准,判断US、能谱CT、MR HR-VWI对颈动脉斑块稳定性的诊断价值。结果42例患者术后共取得53块斑块。US检查共检出43块斑块;能谱CT检查共检出49块斑块,不同成分的斑块能谱曲线斜率及有效原子序数由高到低依次为:钙化斑块、内部出血斑块、纤维斑块以及脂质斑块,不同成分的斑块能谱曲线斜率及有效原子序数相比,差异有统计学意义(均P病理结果为金标准,能谱CT与MR HR-VWI检出率、准确度、特异度和灵敏度均高于US(均P<0.05)。能谱CT和MR HR-VWI诊断颈动脉斑块稳定性的曲线下面积为0.819(95%CI:0.698~0.941)和0.859(95%CI:0.750~0.967),均高于US(0.669,95%CI:0.517~0.821)。结论能谱CT、MR HR-VWI对颈动脉斑块成分分析以及斑块稳定性的诊断效能均优于US,可为颈动脉斑块稳定性的诊断和治疗方法的选择提供临床参考依据。

关键词：颈动脉斑块能谱CT MR高分辨率管壁成像超声

STAT6、HMGA2在前列腺癌中的表达及与患者临床病理特征的相关性研究

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中国实验诊断学 2023年第4期27卷 424-427页

作者：张玉文梁运霞李晓丽商丘市第一人民医院病理科河南商丘476000

目的分析转录激活因子6(STAT6)、高迁移率蛋白A2(HMGA2)在前列腺癌中的表达及与患者临床病理特征的相关性。方法选择2016年7月到2019年7月商丘市第一人民医院行手术切除的前列腺癌患者60例,留取前列腺癌组织和距离癌组织边缘2 cm以上癌... 详细信息

目的分析转录激活因子6(STAT6)、高迁移率蛋白A2(HMGA2)在前列腺癌中的表达及与患者临床病理特征的相关性。方法选择2016年7月到2019年7月商丘市第一人民医院行手术切除的前列腺癌患者60例,留取前列腺癌组织和距离癌组织边缘2 cm以上癌旁组织。免疫组化法检测前列腺癌组织、癌旁组织标本STAT6、HMGA2表达。分析STAT6、HMGA2与前列腺癌患者临床病理特征的关系。结果前列腺癌组织中STAT6、HMGA2阳性率较高,STAT6、HMGA2阳性表达率与Gleason评分、临床分期、病理分级、组织分化程度、淋巴结转移、PSA水平呈正相关(P病理特征相关。

关键词：前列腺癌转录激活因子6 高迁移率蛋白A2 病理特征

膀胱癌组织中ILK、P16表达与临床病理特征和Cyclin D1的关系

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湖北民族大学学报(医学版) 2023年第4期40卷 18-20,24页

作者：焦凌玉黄立娜李晓丽商丘市第一人民医院病理科河南商丘476000

目的探讨膀胱癌组织中整合素连接激酶(ILK)、P16表达与临床病理特征和细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)的关系。方法选取2020年5月-2022年5月行手术切除的80例膀胱癌组织标本为膀胱癌组,另收集80例正常膀胱组织标本为正常组织组。免疫组织化... 详细信息

目的探讨膀胱癌组织中整合素连接激酶(ILK)、P16表达与临床病理特征和细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)的关系。方法选取2020年5月-2022年5月行手术切除的80例膀胱癌组织标本为膀胱癌组,另收集80例正常膀胱组织标本为正常组织组。免疫组织化学SP法分别检测两组ILK、P16及Cyclin D1的表达情况,并分析膀胱癌组织ILK、P16及Cyclin D1表达与临床病理特征的关系。结果膀胱癌组织ILK、Cyclin D1阳性表达率显著高于正常膀胱组织,正常膀胱组织P16阳性表达率显著高于膀胱癌组织(P病理学分期的相关依据。

关键词：膀胱癌组织整合素连接激酶 P16 细胞周期蛋白D1

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伴黏液产生的甲状腺滤泡癌1例

中华病理学杂志 2022年第8期51卷 773-775页

作者：陈晓丹陈立江黄斌刘红胜周镪杭州市萧山区第一人民医院病理科杭州311200

患者男, 65岁。因"体检发现甲状腺结节20 d"就诊。病理检查:带厚薄不均包膜的破碎甲状腺肿瘤组织一堆, 体积5.0 cm×4.0 cm×3.0 cm, 切面灰红、灰黄色, 质地软伴黏液感。镜下示肿瘤具有纤维包膜, 区域突破包膜向外浸润性生长。肿瘤由... 详细信息

患者男, 65岁。因"体检发现甲状腺结节20 d"就诊。病理检查:带厚薄不均包膜的破碎甲状腺肿瘤组织一堆, 体积5.0 cm×4.0 cm×3.0 cm, 切面灰红、灰黄色, 质地软伴黏液感。镜下示肿瘤具有纤维包膜, 区域突破包膜向外浸润性生长。肿瘤由含黏液的微囊和无胶质的滤泡结构构成, 区域两者相互交织。免疫组织化学:甲状腺球蛋白、甲状腺转录因子1、CD56均阳性, 特殊染色:阿辛蓝染色黏液阳性, 基因检测:BRAF V600E无突变。伴黏液产生的甲状腺滤泡癌罕见, 诊断需结合病理学检查。

关键词：甲状腺滤泡癌浸润性生长特殊染色纤维包膜甲状腺肿瘤甲状腺球蛋白甲状腺结节免疫组织化学