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Alberta婴儿运动量表在评估早期综合性干预对早产儿预后影响的应用

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中国儿童保健杂志 2022年第5期30卷 562-565页

作者：李欣王战胜陈燕梅张寅杜锟商丘市第一人民医院新生儿科河南商丘476100

目的探究Alberta婴儿运动量表(AIMS)在评估早期综合性干预对早产儿预后影响的可靠性和有效性,为早产儿评估提供临床证据。方法选取2019年5月—2021年2月于商丘市第一人民医院出生并入住NICU的早期早产儿68例,出生后依据随机数字表法分... 详细信息

目的探究Alberta婴儿运动量表(AIMS)在评估早期综合性干预对早产儿预后影响的可靠性和有效性,为早产儿评估提供临床证据。方法选取2019年5月—2021年2月于商丘市第一人民医院出生并入住NICU的早期早产儿68例,出生后依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各34例。在出生1周后由两位康复师各自使用第二版Peabody动作发展量表(PDMS-2)和AIMS对所有早产儿进行运动功能评估,并使用视频记录婴儿运动状态。康复师分别根据AIMS或PDMS-2评分结果对观察组和对照组早产儿制定早期综合性干预计划并由父母实施。在干预3个月后再次使用AIMS和PDMS-2量表对早产儿进行评分。所有的AIMS评分由同两位康复师在评分后1个月依据视频进行第二次评分。结果AIMS的评分者组内和评分者组间可靠性强,组内相关系数为0.952(95%CI:0.419~0.992),组间相关系数0.977(95%CI:0.947~0.990);AIMS与PDMS-2的共时效度为0.948(95%CI:0.907~0.971),观察组3个月后的早产儿运动功能发育评分高于对照组,但差异无统计学意义(t=0.287,P=0.362)。结论AIMS在测量早期综合性干预对早产儿预后的影响中具有良好的可靠性和共时效度,为临床早期评估提供临床证据,改善早产儿生活质量。

关键词： Alberta婴儿运动量表早产儿早期干预运动发育

磁共振成像检查体素内不相干运动成像及纹理分析对直肠癌BRAF基因突变的预测价值

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中华消化外科杂志 2022年第3期21卷 415-422页

作者：乔树林葛大赫韩祥松穆速李依明商丘市第一人民医院肿瘤放疗科商丘476105 商丘市第一人民医院消化内科商丘476105 商丘市第一人民医院胃肠肝胆科商丘476105 商丘市第一人民医院影像中心商丘476105

目的探讨磁共振成像(MRI)检查体素内不相干运动(IVIM)成像及纹理分析对直肠癌BRAF基因突变的预测价值。方法采用临床诊断性试验研究方法。收集2016年1月至2021年6月商丘市第一人民医院收治的36例直肠癌患者的临床病理资料;男28例,女8例... 详细信息

目的探讨磁共振成像(MRI)检查体素内不相干运动(IVIM)成像及纹理分析对直肠癌BRAF基因突变的预测价值。方法采用临床诊断性试验研究方法。收集2016年1月至2021年6月商丘市第一人民医院收治的36例直肠癌患者的临床病理资料;男28例,女8例;年龄为(50±4)岁。36例患者均经病理学检查确诊,经基因检测后,将12例BRAF基因突变型(均为BRAF V600E突变)设为突变组,24例BRAF野生型设为未突变组。患者术前均行MRI检查,采用Function Tool后处理软件分析得到IVIM相关后处理图。观察指标:(1)IVIM参数及纹理参数观察者一致性检验。(2)两组患者MRI检查IVIM参数比较。(3)两组患者MRI检查纹理参数比较。(4)IVIM参数与纹理参数的诊断效能。采用组内相关系数(ICC)评估参数观察者一致性(ICC>0.80为一致性良好),取ICC>0.80参数的平均值进一步分析。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用独立样本t检验;偏态分布的计量资料以M(Q_(1),Q_(3))表示,组间比较采用Mann⁃Whitney U检验。计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ^(2)检验。等级资料比较采用非参数秩和检验。采用Logistic回归联合纹理参数,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析预测性能,并计算灵敏度、特异度。结果(1)IVIM参数及纹理参数观察者一致性检验:两名观察者记录IVIM参数表观扩散系数、扩散相关系数、灌注相关扩散系数、灌注相关参数的ICC值分别为0.91、0.90、0.91、0.89。纹理参数中最小值、最大值、第10百分位数、第25百分位数的ICC值均0.80。(2)两组患者MRI检查IVIM参数比较:突变组患者MRI检查IVIM参数中扩散相关系数、灌注相关参数分别为(0.70±0.13)×10^(-3) mm^(2)/s、0.39±0.30;未突变组上述指标分别为(0.79±0.12)×10^(-3) mm^(2)/s、0.17±0.10;两组患者上述指标比较,差异均有统计学意义(t=-2.17、2.46,P<0.05)。(3)两组患者MRI检查纹理参数比较:突变组患者扩散相关系数图纹理参数中平均值和能量值分别为0.54±0.23和0.00(0.00,0.01);未突变组上述指标分别为0.77±0.34和0.01(0.00,0.01);两组患者上述指标比较,差异均有统计学意义(t=-2.12,Z=-1.35,P<0.05)。(4)IVIM参数与纹理参数的诊断效能。ROC分析结果显示:MRI检查扩散相关系数、灌注相关参数、IVIM参数联合、扩散相关系数图平均值、扩散相关系数图能量值、纹理参数联合曲线下面积分别为0.69[95%可信区间(CI)为0.52~0.84]、0.76(95%CI为0.59~0.88)、0.79(95%CI为0.62~0.91)、0.71(95%CI为0.52~0.85)、0.79(95%CI为0.62~0.91)、0.84(95%CI为0.68~0.94),均小于IVIM参数联合纹理参数曲线下面积0.92(95%CI为0.79~0.99)。结论MRI检查IVIM参数和纹理参数分析可无创预测直肠癌BRAF基因突变状态,且将两者联合诊断的预测效能更优。

关键词：直肠肿瘤磁共振成像体素内不相干运动纹理分析 BRAF

无创高频振荡通气与经鼻间歇正压通气作为早产儿拔管后呼吸支持疗效比较的Meta分析

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中国当代儿科杂志 2023年第3期25卷 295-301页

作者：师红可梁克令安丽花张冰张成云郑州市第一人民医院新生儿科河南郑州450000

目的系统评估无创高频振荡通气(non-invasive high-frequency oscillatory ventilation,NHFOV)与经鼻间歇正压通气(nasal intermittent positive pressure ventilation,NIPPV)作为早产儿拔管后呼吸支持的有效性及安全性。方法全面检索中国知网、万方数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library等数据库中关于NHFOV与NIPPV作为早产儿拔管后呼吸支持的文献,检索时间从建库至2022年8月31日。采用RevMan 5.4软件及Stata 17.0软件进行Meta分析,比较NHFOV组和NIPPV组拔管后72 h内再插管率、改无创辅助通气后6~24 h的二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PCO_(2))及支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)、气漏、鼻损伤、脑室周围白质软化(periventricular leukomalacia, PVL)、脑室内出血(intravetricularhemorrhage, IVH)及早产儿视网膜病变(retinopathyof prematurity,ROP)等发生率的差异。结果共纳入9篇随机对照试验。Meta分析结果显示:NHFOV组拔管后72 h内再插管率低于NIPPV组(RR=0.67,95%CI:0.52~0.88,P=0.003);改无创辅助通气后6~24 h NHFOV组的PCO_(2)低于NIPPV组(MD=-4.12,95%CI:-6.12~-2.13,P0.05)。结论与NIPPV相比,NHFOV可有效清除二氧化碳,减少再插管风险,且不增加BPD、气漏、鼻损伤、PVL及IVH等并发症的发生,可作为早产儿拔管后序贯式呼吸支持模式。

关键词：无创高频振荡通气经鼻间歇正压通气 Meta分析早产儿

血锌和T淋巴细胞亚群及尿CMV DNA水平诊断CMV感染相关性IHS的临床价值

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中华医院感染学杂志 2023年第18期33卷 2860-2863页

作者：唐倩张寅王颖源商丘市第一人民医院新生儿科河南商丘476100 河南省(郑州)儿童医院新生儿科河南郑州450000

目的分析巨细胞病毒(CMV)感染相关性婴儿肝炎综合征(IHS)患儿血锌和T淋巴细胞亚群及尿CMV DNA水平及其诊断价值.方法纳入2018年5月-2022年5月商丘市第一人民医院收治的117例CMV感染患儿为病例组(IHS患儿56例,非IHS患儿61例)及52名健康... 详细信息

目的分析巨细胞病毒(CMV)感染相关性婴儿肝炎综合征(IHS)患儿血锌和T淋巴细胞亚群及尿CMV DNA水平及其诊断价值.方法纳入2018年5月-2022年5月商丘市第一人民医院收治的117例CMV感染患儿为病例组(IHS患儿56例,非IHS患儿61例)及52名健康新生儿为对照组,检测血锌和T淋巴细胞亚群及尿CMVDNA水平,受试者工作特征(ROC)曲线分析上述指标诊断CMV感染相关性IHS的临床价值.结果病例组血锌、CD_(4)^(+)及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平均低于对照组(P<0.05);IHS组血锌、CD_(4)^(+)及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平均低于非IHS组,尿CMVDNA水平高于非IHS组(P<0.05);血锌、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、尿CMV DNA及联合检测诊断CMV感染相关性IHS的曲线下面积(AUC)分别为0.731、0.639、0.713、0.847及0.940;IHS组血锌、CD_(4)^(+)及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平随病情严重程度的加重而降低,尿CMV DNA水平随病情严重程度的加重而升高(P<0.05).结论CMV感染相关性IHS患儿存在血锌水平降低及免疫功能异常现象,血锌、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)及尿CMV DNA水平联合检测对CMV感染相关性IHS具有较高的诊断价值,且各指标水平与IHS严重程度有关.

关键词：巨细胞病毒感染婴儿肝炎综合征血锌 T淋巴细胞亚群

2019-2022年某院新生儿无乳链球菌医院感染血清分型及其流行病学

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中华医院感染学杂志 2023年第21期33卷 3292-3296页

作者：段道云刘雨露王战胜施雪颖王栋商丘市第一人民医院新生儿重症监护室河南商丘476001

目的探讨新生儿无乳链球菌医院感染血清分型及其流行病学.方法回顾性分析15458例2019年1月-2022年12月于商丘市第一人民医院出生的新生儿的临床资料,统计新生儿无乳链球菌感染标本来源,不同年份、病区、胎龄、性别、分娩方式、出生体质... 详细信息

目的探讨新生儿无乳链球菌医院感染血清分型及其流行病学.方法回顾性分析15458例2019年1月-2022年12月于商丘市第一人民医院出生的新生儿的临床资料,统计新生儿无乳链球菌感染标本来源,不同年份、病区、胎龄、性别、分娩方式、出生体质量新生儿无乳链球菌感染情况,新生儿无乳链球菌感染血清分型及耐药情况等.结果2019-2022年15458例新生儿发生无乳链球菌感染63例,感染率为0.41%.标本来源以血液(+)、痰液(+)、脑脊液(-)检出无乳链球菌占比最高.与2019年比,2022年新生儿无乳链球菌感染率较低(P新生儿普通病房比,早产儿、足月儿重症加强护理病房(ICU)无乳链球菌感染率升高,足月儿ICU高于早产儿ICU(P新生儿比较,32~新生儿无乳链球菌感染率较低(P新生儿比较,阴道分娩新生儿无乳链球菌感染率较高(P新生儿比较,2.5~新生儿无乳链球菌感染率较低(P新生儿血清分型以Ⅲ型、Ⅰb型、Ⅴ型占比最高.无乳链球菌对红霉素、四环素、克林霉素的耐药率较高.结论与2019年比,2022年新生儿无乳链球菌感染率较低,医院应针对新生儿具体情况采取防控措施,以降低新生儿无乳链球菌的感染率.

关键词：新生儿无乳链球菌医院感染血清分型流行病学

小青龙口服液联合重组人干扰素α2b治疗小儿合胞病毒肺炎的临床研究

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现代药物与临床 2022年第7期37卷 1528-1533页

作者：刘新光李伟马统帅商丘市第一人民医院儿科河南商丘476100

目的探讨小青龙口服液联合重组人干扰素α2b治疗小儿合胞病毒肺炎的临床疗效。方法选取2018年5月—2021年5月商丘市第一人民医院收治的98例合胞病毒肺炎患儿,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组雾化吸入重组人干扰素... 详细信息

目的探讨小青龙口服液联合重组人干扰素α2b治疗小儿合胞病毒肺炎的临床疗效。方法选取2018年5月—2021年5月商丘市第一人民医院收治的98例合胞病毒肺炎患儿,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组雾化吸入重组人干扰素α2b注射液,10万~20万IU/(kg·次),2次/d,每次将重组人干扰素α2b注射液加入0.9%氯化钠注射液中稀释至2 mL,再以6 L/min的氧流量雾化吸入,给药时间约10 min/次。治疗组在此基础上口服小青龙口服液,5 mL/次,3次/d。两组患儿疗程均为7 d。观察两组的临床疗效,典型表现消失时间和血象复常时间。比较治疗前后两组肺炎胸片吸收评价量表评分、单位公斤体质量潮气量(VT/kg)、潮气呼吸呼气峰流速(PTEF)及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-4、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和γ干扰素(INF-γ)水平。结果治疗后,治疗组总有效率是95.9%,显著高于对照组的83.7%(P人干扰素α2b治疗小儿合胞病毒肺炎的总体效果确切,能迅速缓解患儿症状及体征、促进外周血象的恢复,改善肺功能,并可进一步下调血中TNF-α、IL-1β、IL-4和sICAM-1水平及上调血清INF-γ水平,值得临床推广应用。

关键词：小青龙口服液重组人干扰素α2b注射液合胞病毒肺炎典型表现消失时间血象复常时间可溶性细胞间黏附分子-1 γ干扰素

布地奈德结合维生素A为主的多种营养素预防早产儿支气管肺发育不良的分析

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医药论坛杂志 2023年第14期44卷 72-75,80页

作者：邓磊李思杰刘玮陈燕梅张寅商丘市第一人民医院新生儿科河南商丘476100

目的分析布地奈德结合维生素A为主的多种营养素预防早产儿支气管肺发育不良的效果。方法将商丘市第一人民医院在2021年1月至2022年12月期间收治的支气管肺发育不良早产患儿80例为研究对象,以随机数字表法分为观察组(n=40)、对照组(n=40)... 详细信息

目的分析布地奈德结合维生素A为主的多种营养素预防早产儿支气管肺发育不良的效果。方法将商丘市第一人民医院在2021年1月至2022年12月期间收治的支气管肺发育不良早产患儿80例为研究对象,以随机数字表法分为观察组(n=40)、对照组(n=40),观察组实施布地奈德结合以维生素A为主的多种营养素治疗,对照组实施常规综合性治疗,对比两组患儿相关治疗时间、呼吸机参数、血气指标、炎性因子、营养状态以及副作用。结果观察组吸氧时间、住院时间、呼吸机停止使用时间短于对照组,组间对比统计学差异显著(P0.5),但观察组并发症发生率稍低。结论针对支气管肺发育不良早产患儿实施布地奈德结合以维生素A为主的多种营养素进行预防性治疗,对改善患儿呼吸机参数、优化血气参数具有积极作用,对降低患儿炎性因子水平、缩短治疗时间、提升患儿营养状态具有重要作用,联合治疗对患儿产生的副作用不显著,治疗安全性较高,值得推广。

关键词：布地奈德维生素A 早产儿支气管肺发育不良血气分析

复方曲肽注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果

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中国民康医学 2023年第21期35卷 53-56页

作者：唐倩李思杰张寅赵青云商丘市第一人民医院新生儿科河南商丘476000

目的:观察复方曲肽注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果。方法:选取2020年1月至2022年1月该院收治的354例缺氧缺血性脑病患儿进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各177例。对照组采用复方丹参注射液治疗,观察组在... 详细信息

目的:观察复方曲肽注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果。方法:选取2020年1月至2022年1月该院收治的354例缺氧缺血性脑病患儿进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各177例。对照组采用复方丹参注射液治疗,观察组在对照组基础上采用复方曲肽注射液治疗,比较两组临床疗效、治疗前后生长发育情况[Gesell发育量表发育商数(DQ)]、神经功能[新生儿行为神经测定量表(NBNA)]评分、血清炎症及氧化应激指标[白细胞介素(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(caspase-3)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平,以及随访1年的后遗症发生率。结果:观察组治疗总有效率为94.35%(167/177),高于对照组的88.14%(156/177),差异有统计学意义(P人-社交行为、精细动作行为、大运动行为等DQ值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7、14 d后,观察组NBNA评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组IL-6、TNF-α、hs-CRP、caspase-3水平均低于对照组,SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组随访1年后遗症发生率为7.91%(14/177),低于对照组的15.25%(27/177),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在复方丹参注射液治疗基础上采用复方曲肽注射液治疗缺氧缺血性脑病患儿可提高治疗总有效率、DQ值和NBNA评分,改善血清炎症及氧化应激指标水平,降低后遗症发生率,效果优于单纯复方丹参注射液治疗。

关键词：缺氧缺血性脑病儿童复方曲肽注射液复方丹参注射液生长发育神经功能后遗症

miR-485-5p靶向EGFR对卵巢癌顺铂耐药细胞系的影响

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中华内分泌外科杂志 2022年第2期16卷 201-206页

作者：朱冰牛爱琴王坤商丘市第一人民医院妇科商丘476000 商丘市第一人民医院胃肠外科商丘476000

目的探讨miR-485-5p对顺铂耐药卵巢癌细胞的影响及其机制。方法RT-qPCR检测人正常卵巢上皮细胞株(IOSE-80)及卵巢癌细胞株(A2780、SKOV3、OVCAR3、OVCA433)中miR-485-5p的表达。构建顺铂(DDP)耐药卵巢癌细胞并检测miR-485-5p与EGFR的表... 详细信息

目的探讨miR-485-5p对顺铂耐药卵巢癌细胞的影响及其机制。方法RT-qPCR检测人正常卵巢上皮细胞株(IOSE-80)及卵巢癌细胞株(A2780、SKOV3、OVCAR3、OVCA433)中miR-485-5p的表达。构建顺铂(DDP)耐药卵巢癌细胞并检测miR-485-5p与EGFR的表达。CCK8法检测各组细胞增殖能力,流式细胞术测定细胞凋亡。结果相对于IOSE-80细胞,各卵巢癌细胞株中miR-485-5p的表达显著下降,EGFR表达上升(均P一步下降(t=5.81,P=0.004)。而SKOV3/DDP细胞中EGFR表达则较SKVO3进一步上升(P<0.05)。SKOV3/DDP细胞转染miR-485-5p mimic能抑制细胞增殖活力、诱导细胞凋亡,转染miR-485-5p inhibitor则相反(均P<0.05)。SKOV3/DDP细胞转染EGFR能促进细胞增殖并抑制细胞凋亡,该作用被miR-485-5p mimic部分抵消。结论miR-485-5p参与调控卵巢癌细胞的顺铂耐药,过表达miR-485-5p能提高卵巢癌化疗敏感性,该作用可能是通过负调控EGFR实现的。

关键词：卵巢癌顺铂耐药 miR-485-5p 表皮细胞生长因子