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高压氧处理对急性心肌梗死大鼠心脏微血管功能及心室重构的影响

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中华航海医学与高气压医学杂志 2023年第2期30卷 160-164页

作者：朱开权李胜利苏健康李路商丘市第一人民医院心脏重症监护室商丘476000

目的探讨高压氧处理对急性心肌梗死(AMI)大鼠心脏微血管功能及心室重构的影响。方法选取33只雄性SPF级SD大鼠,按照随机数字表法分为假手术组、模型组和高压氧组,每组11只。模型组和高压氧组大鼠打开胸腔后在肺圆锥和左心耳之间下缘2~3 m... 详细信息

目的探讨高压氧处理对急性心肌梗死(AMI)大鼠心脏微血管功能及心室重构的影响。方法选取33只雄性SPF级SD大鼠,按照随机数字表法分为假手术组、模型组和高压氧组,每组11只。模型组和高压氧组大鼠打开胸腔后在肺圆锥和左心耳之间下缘2~3 mm处进行结扎,术后缝合胸腔;高压氧组大鼠再进行高压氧处理7次;假手术组大鼠打开胸腔后再进行缝合,并不进行结扎。应用酶联免疫吸附实验检测大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6和IL-1β含量;运用超声心动图和BL-420F生物机能实验系统检测大鼠心脏功能;Western blotting实验检测大鼠心肌组织磷酸化内皮型一氧化氮合酶(P-eNOS)和血小板内皮细胞黏附分子(PECAM-1)蛋白的表达水平,并进行Masson及HE染色,观察心室重构情况。结果与假手术组比较,模型组大鼠左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、左室收缩压(LVSP)、左室内最大上升速率(+dp/dtmax)明显降低,左室舒张末压(LVEDP)、左室内最大下降速率(-dp/dtmax)明显升高(P<0.01)。与模型组比较,高压氧组大鼠LVFS、LVEF、LVSP、+dp/dtmax及梗死面积明显降低或缩小,LVEDP、-dp/dtmax明显升高(P<0.05)。与假手术组比较,模型组大鼠心肌组织P-eNOS和PECAM-1表达水平明显降低(P<0.01);与模型组比较,高压氧组大鼠心肌组织P-eNOS和PECAM-1表达水平明显升高(P<0.05)。与假手术相比,模型组大鼠心肌组织纤维化程度明显增高(P<0.01);与模型组对比,高压氧组大鼠心肌组织纤维化程度明显降低(P<0.05)。与假手术相比,模型组大鼠血清IL-6、IL-1β、TNF-α及hs-CRP水平明显增高(P<0.01);与模型组对比,高压氧组大鼠血清IL-6、IL-1β、TNF-α及hs-CRP水平均明显低于模型组(P<0.05)。结论高压氧处理可调节AMI大鼠体内炎症反应及心肌细胞的凋亡,减轻心肌组织的纤维化程度,从而改善临床症状。

关键词：高压氧急性心肌梗死心脏微血管心室重构大鼠

脑脊液IGF-Ⅱ、VE-cadherin、IL-27表达水平及其鉴别诊断中枢神经系统感染的价值

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中华医院感染学杂志 2022年第24期32卷 3721-3725页

作者：范层层李依明屠淑敏侯娟罗常月商丘市第一人民医院急诊内科河南商丘476000 商丘市第一人民医院影像中心河南商丘476000 商丘市第一人民医院急诊重症监护室河南商丘476000

目的探究脑脊液胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)、血管内皮细胞钙黏蛋白(VE-cadherin)、白细胞介素-27(IL-27)表达水平鉴别病毒性脑炎、结核性脑膜炎及细菌性脑膜炎的价值。方法选取2019年7月-2020年7月入院确诊为中枢神经系统感染患者120例... 详细信息

目的探究脑脊液胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)、血管内皮细胞钙黏蛋白(VE-cadherin)、白细胞介素-27(IL-27)表达水平鉴别病毒性脑炎、结核性脑膜炎及细菌性脑膜炎的价值。方法选取2019年7月-2020年7月入院确诊为中枢神经系统感染患者120例,根据脑脊液病原菌培养结果,分为病毒性脑炎组(43例)、结核性脑膜炎组(40例)、细菌性脑膜炎组(37例),并选取同期疑似颅内感染抽取脑脊液、排除中枢神经系统病变者95例作对照组。比较各组脑脊液IGF-Ⅱ、VE-cadherin、IL-27水平。结果中枢神经系统感染组脑脊液IGF-Ⅱ、VE-cadherin、IL-27、降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)水平高于对照组(P<0.05);细菌性脑膜炎组IGF-Ⅱ、VE-cadherin、PCT及CRP高于病毒性脑膜炎组和结核性脑膜炎组(P<0.05),细菌性脑膜炎组和结核性脑膜炎组IL-27高于病毒性脑膜炎组(P<0.05)。病毒性脑膜炎组与结核性脑膜炎组,脑脊液IGF-Ⅱ、VE-cadherin和IL-27鉴别曲线下面积(AUC)分别为0.586、0.583、0.732,其中IL-27鉴别价值最高(P<0.05)。结论脑脊液IGF-Ⅱ、VE-cadherin和IL-27水平在中枢神经系统感染患者升高,其检测结果可为病毒性脑炎、结核性脑膜炎及细菌性脑膜炎的鉴别提供可靠依据。

关键词：病毒性脑炎结核性脑膜炎细菌性脑膜炎中枢神经系统感染脑脊液胰岛素样生长因子Ⅱ 血管内皮细胞钙黏蛋白白细胞介素-27 鉴别价值

2019-2022年某院新生儿无乳链球菌医院感染血清分型及其流行病学

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中华医院感染学杂志 2023年第21期33卷 3292-3296页

作者：段道云刘雨露王战胜施雪颖王栋商丘市第一人民医院新生儿重症监护室河南商丘476001

目的探讨新生儿无乳链球菌医院感染血清分型及其流行病学.方法回顾性分析15458例2019年1月-2022年12月于商丘市第一人民医院出生的新生儿的临床资料,统计新生儿无乳链球菌感染标本来源,不同年份、病区、胎龄、性别、分娩方式、出生体质... 详细信息

目的探讨新生儿无乳链球菌医院感染血清分型及其流行病学.方法回顾性分析15458例2019年1月-2022年12月于商丘市第一人民医院出生的新生儿的临床资料,统计新生儿无乳链球菌感染标本来源,不同年份、病区、胎龄、性别、分娩方式、出生体质量新生儿无乳链球菌感染情况,新生儿无乳链球菌感染血清分型及耐药情况等.结果2019-2022年15458例新生儿发生无乳链球菌感染63例,感染率为0.41%.标本来源以血液(+)、痰液(+)、脑脊液(-)检出无乳链球菌占比最高.与2019年比,2022年新生儿无乳链球菌感染率较低(P重症加强护理病房(ICU)无乳链球菌感染率升高,足月儿ICU高于早产儿ICU(P医院应针对新生儿具体情况采取防控措施,以降低新生儿无乳链球菌的感染率.

关键词：新生儿无乳链球菌医院感染血清分型流行病学

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高血压脑出血患者术后预后不良危险因素分析

河南外科学杂志 2024年第1期30卷 59-62页

作者：刘畅河南商丘市第一人民医院急诊重症监护室商丘476000

目的探讨高血压脑出血(HICH)术后预后不良的危险因素并建立预测模型,为临床制定措施提供参考。方法选取2021-03—2023-03商丘市第一人民医院收治的126例HICH患者,依据术后6个月预后不良发生情况,将54例(42.86%)格拉斯哥预后量表(GOS)评... 详细信息

目的探讨高血压脑出血(HICH)术后预后不良的危险因素并建立预测模型,为临床制定措施提供参考。方法选取2021-03—2023-03商丘市第一人民医院收治的126例HICH患者,依据术后6个月预后不良发生情况,将54例(42.86%)格拉斯哥预后量表(GOS)评分≤3分的患者作为预后不良组,将72例(57.14%)GOS评分>3分的患者作为预后良好组。收集患者的临床资料,多因素Logistic回归分析预后不良影响因素,并建立Logistic预测模型。采用受试者工作特征曲线(ROC)评价Logistic预测模型对预后不良的预测价值。结果年龄、入院时格拉斯哥昏迷计分(GCS)室、术后慢性脑积水,以及CRP、PCT、D-D水平为预后不良的独立危险因素(P室、术后慢性脑积水,以及CRP、PCT、D-D水平为HICH患者术后预后不良的独立危险因素。基于上述危险因素建立Logistic预测模型,该模型对预后不良具有一定预测价值,有助于临床早期筛查高危人群,及时制定针对性方案,以改善患者预后效果。

关键词：高血压脑出血术后预后不良危险因素 Logistic回归分析

急性脑梗死静脉溶栓患者的CRP、NLR和LER动态变化及其对预后的预测价值

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河南医学研究 2024年第7期33卷 1261-1265页

作者：薛冰郭中霞商丘市第一人民医院急诊重症监护室河南商丘476000

目的探讨急性脑梗死(ACI)静脉溶栓患者的C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)及白细胞和红细胞计数比值(LER)的动态变化及其对患者预后的预测价值。方法选择商丘市第一人民医院2020年2月至2023年2月急诊就诊的ACI且在院进行... 详细信息

目的探讨急性脑梗死(ACI)静脉溶栓患者的C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)及白细胞和红细胞计数比值(LER)的动态变化及其对患者预后的预测价值。方法选择商丘市第一人民医院2020年2月至2023年2月急诊就诊的ACI且在院进行静脉溶栓治疗的126例患者。根据发病后90 d改良Rankin量表评分(mRS)将所有患者分为预后良好组(94例)及预后不良组(32例)。比较两组溶栓前、溶栓后1 d、溶栓后7 d的CRP、NLR、LER的变化情况及发病90 d的mRS评分。采用Cox回归分析影响ACI静脉溶栓患者预后的相关因素。采用Spearman相关性分析CRP、NLR、LER水平与ACI静脉溶栓患者mRS评分的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析溶栓后1 d及7 d的CRP、NLR、LER的变化情况对ACI静脉溶栓患者预后的预测价值。结果重复测量方差分析显示,两组CRP、NLR、LER在时间效应、组间效应及交互效应均有统计学意义(P<0.05);简单效应分析,预后良好组患者溶栓后1 d及7 d的CRP、NLR、LER水平低于预后不良组(P<0.05)。预后良好组发病90 d的mRS评分分布优于预后不良组(P<0.05)。Cox回归分析结果显示溶栓后1 d及7 d的CRP、NLR、LER水平均是ACI静脉溶栓患者预后的相关影响因素。Spearman相关性分析示,溶栓后1 d及7 d的CRP、NLR、LER水平与ACI静脉溶栓患者发病90 d的mRS评分呈正相关(r=0.405、0.481、0.518、0.680、0.530、0.504,P<0.05)。ROC曲线结果显示溶栓后7 d的CRP、NLR、LER及三者联合的曲线下面积(AUC)均大于溶栓后1 d的各项对应指标及联合指标的AUC,溶栓后7 d各项指标联合预测ACI静脉溶栓患者预后的AUC最大,为0.856。结论ACI静脉溶栓患者的CRP、NLR、LER随患者病情改善呈逐渐下降趋势,且与患者的预后相关,3种指标联合检测对ACI静脉溶栓患者预后的预测价值更高。

关键词：急性脑梗死静脉溶栓白细胞和红细胞计数比值预后

决明子蒽醌苷通过Nrf2/ARE信号通路抑制冠心病大鼠心肌损伤

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中国组织化学与细胞化学杂志 2022年第6期31卷 565-574页

作者：马永赵斌王明岗金爱莲商丘市第一人民医院全科医学科商丘476000 商丘市第一人民医院检验科商丘476000 商丘市第一人民医院心内科商丘476000 商丘市第一人民医院心脏重症监护室商丘476000

目的从核因子E2相关因子2(nuclear factor-E2-related factor 2,Nrf2)/抗氧化反应元件(antioxidant response element, ARE)信号通路角度,探究决明子蒽醌苷(anthraquinone glycoside from cassia, AQGC)对冠心病大鼠的心肌保护机制。方法脂肪乳灌胃+注射维生素D3+注射垂体后叶素建立大鼠冠心病模型,随机分为模型组、AQGC组、Nrf2抑制剂组、AQGC+Nrf2抑制剂组、缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α, HIF-1α)抑制剂组,每组10只,另取10只手术组大鼠。超声心动图检测大鼠心功能;HE及TUNEL法检测心肌病理损伤及凋亡状况;ELISA法检测血清总胆固醇、心肌组织活性氧簇(ROS)、丙二醛(MDA)水平;免疫组织化学法检测Nrf2阳性表达;Western blot法检测Nrf2及下游炎症、氧化应激、凋亡相关蛋白表达。结果与正常对照组相比,模型组大鼠心肌组织炎症浸润、细胞肥大、胞核变形等病理损伤严重,心功能下降、心肌组织细胞凋亡、氧化应激及炎症反应加重,Nrf2下游抗氧化反应减弱、HIF-1α/E1B相互作用蛋白3(BNIP3)介导的促凋亡途径激活。抑制Nrf2活性,可进一步促进冠心病大鼠心肌组织炎症、氧化应激及凋亡反应,加重心肌组织损伤,进一步导致心功能下降。抑制HIF-1α活性或AQGC干预治疗,均可促进Nrf2介导的抗炎、抗氧化应激及抗凋亡反应激活,缓解冠心病大鼠心肌损伤,改善心功能。AQGC与Nrf2抑制剂联合应用后,AQGC促进Nrf2活化、改善冠心病大鼠心肌组织损伤的作用被明显削弱。结论 AQGC可通过促进Nrf2活化,发挥抗炎、抗氧化应激及抗凋亡作用,来改善冠心病大鼠心肌损伤症状。

关键词：决明子蒽醌苷冠心病核因子E2相关因子2 抗氧化反应元件

Beclin1对肺癌细胞紫杉醇耐药的影响及其机制

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中华实验外科杂志 2022年第8期39卷 1457-1460页

作者：申霖张秋峰乐艳青焦鹏商丘市第一人民医院急诊科 476100 商丘市第一人民医院急诊重症监护室 476100 广东省人民医院呼吸与危重症医学科广州510080

目的探讨Beclin1对肺癌细胞紫杉醇耐药的影响及其分子机制。方法人非小细胞肺癌A549和小鼠LLC Lewis肺癌细胞采用梯度递增法建立紫杉醇耐药细胞株A549/DOX和LLC/DOX。采用蛋白质免疫印迹(Western blot)分析耐药和非耐药细胞株Beclin1蛋... 详细信息

目的探讨Beclin1对肺癌细胞紫杉醇耐药的影响及其分子机制。方法人非小细胞肺癌A549和小鼠LLC Lewis肺癌细胞采用梯度递增法建立紫杉醇耐药细胞株A549/DOX和LLC/DOX。采用蛋白质免疫印迹(Western blot)分析耐药和非耐药细胞株Beclin1蛋白表达水平。采用对照慢病毒和Beclin1慢病毒感染A549/DOX和LLC/DOX, 建立A549/DOX组、A549/DOX/Beclin1组、LLC/DOX和LLC/DOX Beclin1组, 采用细胞计数试剂盒(CCK-8)、5-乙炔基-2’脱氧尿嘧啶核苷(EdU)染色、克隆形成实验和体外移植瘤分析紫杉醇对4组细胞增殖的影响。采用流式细胞仪分析紫杉醇对4组细胞凋亡的影响;Western blot分析4组细胞凋亡和自噬相关蛋白表达水平。计量资料比较采用t检验。结果 A549/DOX组和LLC/DOX组细胞48 h吸光度(A)值(1.63±0.05、1.72±0.13)明显高于A549/DOX/Beclin1组和LLC/DOX Beclin1组(1.09±0.13、1.21±0.06), 差异有统计学意义(t=9.895、9.624, P<0.05)。EdU染色结果显示, A549/DOX组和LLC/DOX组细胞EdU染色阳性率[(93.71±2.81)%、(95.29±3.54)%]明显高于A549/DOX/Beclin1组和LLC/DOX Beclin1组[(62.14±7.52)%、(70.14±6.09)%], 差异有统计学意义(t=10.410、9.435, P<0.05)。克隆形成实验结果显示, A549/DOX组和LLC/DOX组细胞克隆形成数量[(115.43±10.75)、(142.57±23.71)个]明显高于A549/DOX/Beclin1组和LLC/DOX Beclin1组[(71.57±7.98)、(86.14±3.13)个], 差异有统计学意义(t=8.667、6.224, P<0.05)。A549/DOX组和LLC/DOX组细胞肿瘤体积[(823.71±44.89)、(1 144.86±106.45) mm^(3)]明显高于A549/DOX/Beclin1组和LLC/DOX Beclin1组[(585.57±41.80)、(774.14±48.95) mm3], 差异有统计学意义(t=8.667、6.224, P<0.05)。A549/DOX组和LLC/DOX组肿瘤重量[(2.53±0.27)、(2.87±0.41) g]明显高于A549/DOX/Beclin1组和LLC/DOX Beclin1组[(1.15±0.09) g、(1.46±0.13) g], 差异有统计学意义(t=12.660、8.730, P<0.05)。A549/DOX组和LLC/DOX组细胞凋亡水平[(33.16±3.31)%、(29.32±3.62)%]明显低于A549/DOX/Beclin1组和LLC/DOX Beclin组细胞[(56.00±3.87)%、(62.05±4.15)%], 差异有统计学意义(t=12.660、8.730, P<0.05)。A549/DOX和LLC/DOX细胞p62蛋白表达水平(2.82±0.19、2.59±0.33)明显高于A549/DOX/Beclin1组和LLC/DOX Beclin1组p62蛋白表达水平(1.01±0.10、1.21±0.10), 差异有统计学意义(t=22.400、10.500, P<0.05)。A549/DOX组和LLC/DOX组细胞半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶(Caspase)-3蛋白表达水平(0.65±0.12、0.78±0.06)明显低于A549/DOX/Beclin1组和LLC/DOX Beclin1组(1.49±0.14、1.56±0.12), 差异有统计学意义(t=11.470、15.280, P<0.05)。结论 Beclin1通过调节细胞凋亡和自噬, 介导肺癌细胞对紫杉醇的耐药性。

关键词： Beclin1 肺癌紫杉醇耐药凋亡自噬

临床护理路径干预对急诊重症监护室呼吸衰竭患者康复效果及预后的影响

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四川解剖学杂志 2022年第4期30卷 166-168页

作者：赵翠程小丽寇静商丘市第一人民医院急诊重症监护室商丘476100

目的:探讨临床护理路径干预对急诊重症监护室(EICU)呼吸衰竭患者康复效果及预后的影响.方法:按随机数字表法将选自2021 年10 月至2022 年9 月本院EICU收治的80 例呼吸衰竭患者分为观察组和对照组,每组40 例.观察组在常规护理基础上实施... 详细信息

目的:探讨临床护理路径干预对急诊重症监护室(EICU)呼吸衰竭患者康复效果及预后的影响.方法:按随机数字表法将选自2021 年10 月至2022 年9 月本院EICU收治的80 例呼吸衰竭患者分为观察组和对照组,每组40 例.观察组在常规护理基础上实施临床护理路径干预,对照组仅实施常规护理.对两组持续干预至出院时.比较两组EICU住院时间、呼吸机使用时间、呼吸功能改善情况和并发症发生率.结果:观察组EICU住院时间和呼吸机使用时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组肺活量、用力呼吸量、潮气量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组尿路感染、肺部感染、肾功能不全、自发性气胸总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:EICU呼吸衰竭患者实施临床护理路径干预,可以缩短住院时间和呼吸机使用时间,改善呼吸功能,减少并发症发生,利于患者预后.

关键词：呼吸衰竭临床护理路径住院时间肺功能并发症

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急性胰腺炎患者自我效能和希望水平的相关性

数理医药学杂志 2022年第10期35卷 1495-1498页

作者：赵翠商丘市第一人民医院急诊重症监护室商丘476100

目的:探讨急性胰腺炎(AP)患者自我效能和希望水平的相关性。方法:用便利抽样方式选择2020年2月至2022年8月就诊于本院的86例AP患者,调查AP患者自我效能、希望水平现状及两者之间的相关性,并分析影响AP患者自我效能的相关危险因素。结果... 详细信息

目的:探讨急性胰腺炎(AP)患者自我效能和希望水平的相关性。方法:用便利抽样方式选择2020年2月至2022年8月就诊于本院的86例AP患者,调查AP患者自我效能、希望水平现状及两者之间的相关性,并分析影响AP患者自我效能的相关危险因素。结果:AP患者自我效能得分为(22.42±2.14)分;希望水平总分为(32.15±3.42)分,其中采取积极行动(11.24±1.63)分、与他人保持密切关系(10.73±1.04)分、对现实和未来积极态度(10.20±1.45)分;自我效能与希望水平总分及其各维度均呈正相关(P<0.05);经多因素分析显示:无业或离退休、消极应对、中重度自我感受负担均是影响AP患者自我效能的高危因素(P<0.05)。结论:AP患者自我效能与希望水平密切相关,可经工作状况、应对方式以及自我感受负担等方面入手实施护理干预,以改善患者自我效能,提高其希望水平。

关键词：急性胰腺炎自我效能应对方式自我感受负担希望水平