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瑞马唑仑与咪达唑仑用于心脏同步电复律镇静效果的比较

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临床麻醉学杂志 2024年第6期40卷 617-620页

作者：陈玲玲管忍卢慕婷张其银苏州大学附属常熟医院常熟市第一人民医院麻醉科 225500 苏州大学附属常熟医院常熟市第一人民医院心血管内科 225500

目的比较瑞马唑仑与咪达唑仑在心房颤动患者心脏同步电复律中的镇静效果与安全性。方法选择2021年1月至2022年12月行心脏同步电复律的心房颤动患者32例,男22例,女10例,年龄18~80岁,BMI 20~30 kg/m~2,ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将... 详细信息

目的比较瑞马唑仑与咪达唑仑在心房颤动患者心脏同步电复律中的镇静效果与安全性。方法选择2021年1月至2022年12月行心脏同步电复律的心房颤动患者32例,男22例,女10例,年龄18~80岁,BMI 20~30 kg/m~2,ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者随机分为两组:瑞马唑仑组和咪达唑仑组,每组16例。瑞马唑仑组静注瑞马唑仑0.2 mg/kg进行镇静,咪达唑仑组静注咪达唑仑0.025 mg/kg进行镇静,两组推药时间均为1 min。记录麻醉起效时间、苏醒时间和定向力恢复时间。记录麻醉诱导前(T_(1))、睫毛反射消失时(T_(2))、电复律完成后(T_(3))、苏醒时(T_(4))的SBP、DBP和SpO_(2)。在患者清醒后5 min行神经行为认知状态检查(NCSE),包括语言能力、结构能力、记忆力、计算能力和推理能力,计算每项能力测试的通过率。记录术中(体动、呼吸暂停)及术后12 h内(恶心呕吐、胸痛)不良反应的发生情况。结果与咪达唑仑组比较,瑞马唑仑组麻醉起效时间、苏醒时间、定向力恢复时间明显缩短(P<0.05)。两组不同时点SBP、DBP和SpO_(2)差异无统计学意义。与咪达唑仑组比较,清醒后5 min瑞马唑仑组推理能力测试的通过率明显升高(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义。结论与咪达唑仑比较,瑞马唑仑用于心房颤动同步电复律术前镇静起效更快、苏醒更快、定向力恢复更快,术后患者NCSE中的推理能力恢复更快。

关键词：瑞马唑仑咪达唑仑心房颤动电复律镇静

Tp-Te间期、Tp-Te/QT比值预测冠状动脉慢血流现象的临床价值

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国际心血管病杂志 2022年第1期49卷 53-56,59页

作者：雷静曾珉王仲华钟丹丹郴州市第一人民医院心血管内科 423000

目的:探讨T波峰末间期(Tp-Te间期)、Tp-Te间期与QT间期的比值(Tp-Te/QT比值)与冠状动脉慢血流(CSF)的关系及预测价值。方法:选取2017年1月至2019年10月于郴州市第一人民医院就诊并行冠状动脉造影的患者230例,分为CSF组(n=118)和对照组(n... 详细信息

目的:探讨T波峰末间期(Tp-Te间期)、Tp-Te间期与QT间期的比值(Tp-Te/QT比值)与冠状动脉慢血流(CSF)的关系及预测价值。方法:选取2017年1月至2019年10月于郴州市第一人民医院就诊并行冠状动脉造影的患者230例,分为CSF组(n=118)和对照组(n=112),记录患者基础数据;通过心肌梗死溶栓试验(TIMI)计帧法计算溶栓帧数(TFC),定量测定冠状动脉血流量,使用心电工作站测定Tp-Te间期、QT间期、Tp-Te/QT比值;采用Pearson相关分析分别对Tp-Te间期、Tp-Te/QT比值与TFC关系进行分析;通过logistic回归预测影响CSF发生的危险因素;通过受试者工作曲线(ROC曲线)探究Tp-Te间期、Tp-Te/QT比值对CSF的预测作用。结果:与对照组相比,CSF组患者的心电图Tp-Te间期、QT间期均显著延长,Tp-Te/QT比值显著增大(P均<0.05),Tp-Te间期和Tp-Te/QT比值均与TFC呈显著正相关(r=0.426和0.363,P均<0.05)。logistic回归分析显示,Tp-Te间期、Tp-Te/QT比值是冠状动脉慢血流现象的独立危险因素。以120.5 ms作为预测CSF的临界值,Tp-Te间期的ROC曲线下面积为0.750,灵敏度为71.5%,特异度为75.6%;以0.20作为预测CSF的临界值,Tp-Te/QT比值的ROC曲线下面积为0.692,灵敏度为76.4%,特异度为80.2%。结论:心电图Tp-Te间期、Tp-Te/QT比值与CSF显著相关,可作为预测CSF的潜在标志物。

关键词： T波峰末间期 Tp-Te/QT比值冠状动脉慢血流

颈动脉超声造影联合外周血白细胞检测在急性冠脉综合征的运用

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实用医学杂志 2019年第4期35卷 620-625页

作者：吕何锦刘震李韶南吴戴红陈平安广州市第一人民医院心血管内科广州510180

目的探讨颈动脉超声造影检查联合外周血中性粒细胞百分比、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)检测在急性冠脉综合征(ACS)的应用价值和意义。方法测定130例急性冠脉综合征患者(ACS组)、90例稳定型心绞痛患者(SAP组)及50例非CAD患者(对照组)... 详细信息

目的探讨颈动脉超声造影检查联合外周血中性粒细胞百分比、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)检测在急性冠脉综合征(ACS)的应用价值和意义。方法测定130例急性冠脉综合征患者(ACS组)、90例稳定型心绞痛患者(SAP组)及50例非CAD患者(对照组)的中性粒细胞百分比(Neut%)并计算中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR),并行颈动脉超声造影增强检,记录斑块增强强度(DE)及斑块增强强度与管腔增强强度比值(Ratio)。比较三组患者Neut%、NLR及颈动脉超声造影(CEUS)指标的差异。采用Pearson相关分析对ACS患者颈动脉超声检查指标Ratio与Neut%、NLR之间的相关性进行分析。多因素logistic回归分析评价Neut%、NLR及CEUS指标对ACS的预测意义。结果 (1)ACS组和SAP组外周血Neut%、NLR和DE、Ratio均高于对照组,且ACS组均高于SAP组(P <0.05或P <0.01);(2)线性相关显示,ACS组患者超声造影指标Ratio与Neut%(r=0.422,P=0.001),NLR(r=0.407,P=0.001)呈正相关。(3)将CAD患者Neut%、NLR、DE、Ratio与患者是否为ACS行ROC曲线分析,显示Neut%、NLR、DE、Ratio的ROC曲线下面积AUC分别为0.892、0.925、0.833、0.769,诊断灵敏度分别为89.2%、86.2%、79.1%、69.8%,诊断特异度分别为17.9%、5.7%、32.9%、7.9%。(4)多因素Logistic回归分析显示,Neut%、NLR及DE、Ratio等超声造影检查指标是预测ACS的独立预测因子(P <0.05或P <0.01)。结论通过颈动脉超声造影检查联合外周血白细胞检测有助于发现CAD患者斑块的不稳定状态及炎症反应状态,对预测CAD患者是否存在不稳定斑块的早期诊断和干预提供客观依据。

关键词：外周血白细胞中性粒细胞与淋巴细胞比值急性冠脉综合征超声造影颈动脉斑块

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低血钠-高血压综合征的诊断与治疗1例

中华高血压杂志 2023年第3期31卷 297-299页

作者：黄翔李晓妹黎晓兰湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院心血管内科湖北襄阳441000

1 临床资料患者男性,54岁,主因“发现血压升高8年,伴多饮、多尿、乏力2个月余”于2021年6月3日就诊于襄阳市第一人民医院(我院)。患者于8年前常规体检中发现血压升高,多次非同日测血压均>140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),监测血压最高可... 详细信息

1 临床资料患者男性,54岁,主因“发现血压升高8年,伴多饮、多尿、乏力2个月余”于2021年6月3日就诊于襄阳市第一人民医院(我院)。患者于8年前常规体检中发现血压升高,多次非同日测血压均>140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),监测血压最高可达200/150 mmHg, 就诊于居住地附近的社区医院,给予口服硝苯地平缓释片(10 mg/次 2次/d),但患者未能坚持用药,现已自行停药2年余。

关键词：低血钠-高血压综合征肾动脉狭窄肾血管性高血压

血清铁联合同型半胱氨酸对原发性扩张型心肌病患者心力衰竭的预测价值研究

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浙江医学教育 2023年第6期22卷 361-367页

作者：吴漪皓陈哲浙江省杭州市第一人民医院心血管内科杭州310058 浙江省温岭市第一人民医院心血管内科温岭317500

目的观察血清铁(Fe)联合同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)对原发性扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)患者心力衰竭的预测价值。方法选取浙江省杭州市第一人民医院2018年1月至2023年3月诊治的66例60周岁及以下的原发性DCM伴心力... 详细信息

目的观察血清铁(Fe)联合同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)对原发性扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)患者心力衰竭的预测价值。方法选取浙江省杭州市第一人民医院2018年1月至2023年3月诊治的66例60周岁及以下的原发性DCM伴心力衰竭的患者,根据纽约心脏病学会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级标准,将患者分为NYHAⅡ级组(n=30)、NYHAⅢ级组(n=23)和NYHAⅣ级组(n=13)。此外,选择同时期非心力衰竭、非心肌病的29例患者设为对照组。各组患者均检测血清铁、Hcy,采用超声心动图检测左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、左室收缩末期容积(left ventricular end-systolic volume,LVESV)等指标,分析血清铁、Hcy与超声心动图指标,比较各组患者指标之间的差异。通过Spearman秩相关分析,研究血清铁、Hcy与不同组患者之间心力衰竭和超声心动图指标的相关性。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,评估血清铁联合Hcy对心力衰竭程度的预测价值。结果NYHAⅡ级组、NYHAⅢ级组、NYHAⅣ级组患者的LVEDD、LVEDV、LVESV均高于对照组患者,而LVEF低于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P一趋势均与超声心动图结果一致。ROC曲线分析显示,血清铁联合Hcy水平评估原发性DCM患者心力衰竭风险的曲线下面积为0.735,敏感度82.8%,特异度60.6%。结论血清铁联合Hcy可以比较准确地预测原发性DCM患者心力衰竭,为尽早进行临床诊断和治疗提供实验室依据。

关键词：血清铁同型半胱氨酸扩张型心肌病心力衰竭预测价值

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冠心病患者常见疑问

冠心病患者常见疑问

第三届全国医药研究论坛

作者：谈金月南宁市第一人民医院心血管内科

一、冠心病是老年病吗?事实上冠心病是由吸烟、高血脂、高血压、糖尿病和体重超重等多种危险因素促成的,由于现在多数人的生活习惯改变,三四十岁得上冠心病也变得不再稀奇,据统计,目前50岁以下的冠心病患者已经占到了1/3。因此,冠心病...

一、冠心病是老年病吗?事实上冠心病是由吸烟、高血脂、高血压、糖尿病和体重超重等多种危险因素促成的,由于现在多数人的生活习惯改变,三四十岁得上冠心病也变得不再稀奇,据统计,目前50岁以下的冠心病患者已经占到了1/3。因此,冠心病的预防必须从改变生活方式入手,从年轻时就开始抓起。尤其对于有家族遗传史的?年人来说,改变不了基因,就更需要改变自己,养成良好的生活方式。

关键词：

来源： cnki会议评论

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心力衰竭自我管理

心力衰竭自我管理

血清GDF-11及TSG-6水平与扩张型心肌病患者心力衰竭风险的相关性

第三届全国医药研究论坛

作者：谈金月南宁市第一人民医院心血管内科

一、识别以下那些情况是心力衰竭?黄大叔最近几个月出现即使啥事都不做也觉得很累,有种"有心无力"感。宋大婶前几年绕着花都湖跑一圈也没啥问题,现在跑一小段路就感觉气不够用了而且容易心慌。张姨下午正打算出门买菜,穿鞋的时候,发现...

一、识别以下那些情况是心力衰竭?黄大叔最近几个月出现即使啥事都不做也觉得很累,有种"有心无力"感。宋大婶前几年绕着花都湖跑一圈也没啥问题,现在跑一小段路就感觉气不够用了而且容易心慌。张姨下午正打算出门买菜,穿鞋的时候,发现脚肿了,鞋子穿不上了。

关键词：

来源： cnki会议评论

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国际医药卫生导报 2024年第8期30卷 1243-1248页

作者：王稳苟志平谭钢文李欢深圳市龙华区人民医院心血管内科深圳815000 咸阳市第一人民医院心血管内科咸阳712000

目的探究血清生长分化因子11(GDF-11)、肿瘤坏死因子α刺激基因-6(TSG-6)水平与扩张型心肌病(DCM)患者心力衰竭风险的相关性。方法回顾性选取深圳市龙华区人民医院2019年8月至2022年5月期间收治的174例DCM患者,其中男性患者87例,女性患... 详细信息

目的探究血清生长分化因子11(GDF-11)、肿瘤坏死因子α刺激基因-6(TSG-6)水平与扩张型心肌病(DCM)患者心力衰竭风险的相关性。方法回顾性选取深圳市龙华区人民医院2019年8月至2022年5月期间收治的174例DCM患者,其中男性患者87例,女性患者87例,年龄50~82岁。根据患者1年内是否并发心力衰竭将其分为心力衰竭组(84例)和无心力衰竭组(90例)。患者均进行血清GDF-11、TSG-6水平测定,收集两组患者临床资料并进行比较,多因素logistic回归分析法分析DCM患者发生心力衰竭的影响因素,用受试者操作特征曲线(ROC)分析血清GDF-11、TSG-6水平对DCM患者发生心力衰竭的预测价值,用Kaplan-Meier(KM)曲线分析GDF-11、TSG-6水平与患者发生心力衰竭的关系。行χ^(2)检验、独立样本t检验。结果心力衰竭组GDF-11、TSG-6水平均高于无心力衰竭组(均P0.05)。心力衰竭组年龄、心率(HR)、脑钠肽(BNP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血肌酐(Scr)水平高于无心力衰竭组,左心室射血分数(LVEF)水平低于无心力衰竭组(均P<0.05)。二元logistic回归分析结果显示,LVEF水平(OR=0.487,95%CI:0.289~0.818)是DCM患者发生心力衰竭的独立保护因素,BNP水平(OR=6.437,95%CI:1.793~23.104)、GDF-11水平(OR=3.582,95%CI:1.825~7.029)、TSG-6水平(OR=5.421,95%CI:2.329~12.617)是DCM患者发生心力衰竭的独立危险因素(均P<0.05)。ROC分析结果显示,GDF-11、TSG-6及二者联合预测DCM心力衰竭的灵敏度分别为72.60%、73.80%、90.50%,特异度分别为71.10%、75.60%、87.80%,曲线下面积(AUC)分别为0.794、0.818、0.948(均P<0.05)。GDF-11高表达患者与低表达患者KM曲线比较,差异有统计学意义(P<0.05)。TSG-6高表达患者与低表达患者KM曲线比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清GDF-11、TSG-6与DCM患者心力衰竭风险相关,是影响患者发生心力衰竭的独立危险因素,临床通过联合检测GDF-11和TSG-6水平可较好地预测DCM患者心力衰竭发生情况。

关键词：扩张型心肌病心力衰竭生长分化因子11 肿瘤坏死因子α刺激基因-6

硫酸乙酰肝素蛋白聚糖、可溶性生长刺激表达基因2对NSTEMI患者心梗后心衰的预测价值

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硫酸乙酰肝素蛋白聚糖、可溶性生长刺激表达基因2对NSTEMI患者心...