检索结果-南通市图书馆

老年阻塞性睡眠呼吸暂停患者的睡眠觉醒动态血压和心力衰竭的关系

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华老年医学杂志 2023年第5期42卷 525-530页

作者：李曼高辉王志建孟华白智峰商丘市第一人民医院心血管内科商丘476100 阜外华中心血管病医院心血管内科郑州451460

目的评估老年阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的睡眠觉醒、动态血压和新发心力衰竭(NOHF)的关系。方法前瞻性连续性选取2015年3月至2019年3月在我院诊治的584例老年OSA患者,年龄为(70.1±7.2)岁。在基线时获得多导睡眠图监测(PSG)结果,并... 详细信息

目的评估老年阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的睡眠觉醒、动态血压和新发心力衰竭(NOHF)的关系。方法前瞻性连续性选取2015年3月至2019年3月在我院诊治的584例老年OSA患者,年龄为(70.1±7.2)岁。在基线时获得多导睡眠图监测(PSG)结果,并计算觉醒指数(AI),根据四分位数分为4组,AI低水平组(AI41.2次/h,84例),随访18个月,比较4组的动态血压,并分析AI与NOHF风险的关系。结果与低水平组比较,中低、中高和高水平组患者的年龄更大(70.1岁、70.3岁、73.3岁比68.7岁,F=2.726,P=0.043),吸烟更多(43.8%、49.6%、54.8%比38.2%,χ^(2)=8.809,P=0.032),体质指数大(26.3、26.7、27.6比25.4 kg/m^(2),F=2.731,P=0.042),Epworth嗜睡量表评分(ESS)(7.83、8.50、9.91比7.64,F=5.124,P=0.018)和睡眠低通气指数(AHI)更高(23.5、34.8、52.7比17.6,F=5.632,P=0.007)更高,夜间氧饱和度更低(80.2、75.3、72.1比83.7 mmHg,F=4.811,P=0.024),N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平更高(317.5、337.5、359.2比267.5 pg/L,F=4.307,P=0.033)。中位随访18个月(14~24个月),动态血压监测结果显示,中低、中高和高水平组的24 h平均收缩压(147.3、148.6、156.2比143.8 mmHg,F=5.4311,P=0.013)、24 h平均舒张压(80.1、79.5、83.7比76.5 mmHg,F=5.679,P=0.011)等均高于低水平组患者。生存分析结果显示,共有75例(12.8%)NOHF,多为射血分数保留(47例)或中间值(20例)HF,低、中低、中高和高水平组的NOHF率分别为6.5%、12.4%、16.1%和22.4%,中低、中高和高水平组的NOHF风险高于低水平组(log-rankχ^(2)=11.624,P=0.007)。将单因素分析中P<0.2的变量和年龄、性别等纳入多因素Cox回归分析,结果发现,年龄(HR=1.724,95%CI:1.216~3.135)、糖尿病(HR=1.514,95%CI:1.127~3.058)、NT-proBNP(HR=1.517,95%CI:1.232~2.366)、夜间舒张压(HR=2.004,95%CI:1.332~4.638)和中高AI水平(HR=1.611,95%CI:1.204~2.967)或高AI水平(HR=1.863,95%CI:1.272~3.538)是老年OSA患者NOHF的独立相关因素。结论老年OSA患者的睡眠觉醒会增加动态血压水平和NOHF风险。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停睡眠觉醒动态血压心力衰竭

应用Shockwave冲击波球囊辅助股动脉入路TAVR 1例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华心血管病杂志 2023年第8期51卷 866-869页

作者：戴永发李世云杜国勇王晓冬黄允业刘杰南宁市第一人民医院心血管内科南宁530016

股动脉入路被国内外指南推荐为经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的首选入路。然而,部分患者股动脉入路严重狭窄和钙化。该文报道了国内首例在局部麻醉下应用Shockwave冲击波球囊处理股动脉入路狭窄、钙化,之后经股动脉入路成功完成TAVR手术... 详细信息

股动脉入路被国内外指南推荐为经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的首选入路。然而,部分患者股动脉入路严重狭窄和钙化。该文报道了国内首例在局部麻醉下应用Shockwave冲击波球囊处理股动脉入路狭窄、钙化,之后经股动脉入路成功完成TAVR手术的病例。患者手术过程顺利,术后超声心动图提示置入的主动脉瓣功能正常,经过6个月的随访,未出现严重不良反应。

关键词：碎石术主动脉瓣狭窄股动脉心脏瓣膜假体植入

冠心病Hp感染患者血清Hcy和Ghrelin与MMP-9水平

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医院感染学杂志 2024年 1645-1648页

作者：王磊陈晓瑞牛靖南阳市第一人民医院心血管内科

目的探讨冠心病患者幽门螺杆菌(Hp)感染血清同型半胱氨酸(Hcy)和Ghrelin与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平。方法回顾性选取2021年4月—2023年4月南阳市第一人民医院收治的167例冠心病患者的临床资料作为研究对象,根据是否发生Hp感染情... 详细信息

目的探讨冠心病患者幽门螺杆菌(Hp)感染血清同型半胱氨酸(Hcy)和Ghrelin与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平。方法回顾性选取2021年4月—2023年4月南阳市第一人民医院收治的167例冠心病患者的临床资料作为研究对象,根据是否发生Hp感染情况分为感染组(58例)和非感染组(109例)。采用酶联免疫吸附实验检测血清Hcy、Ghrelin、MMP-9水平;比较两组患者血清Hcy、Ghrelin、MMP-9表达水平和冠状动脉病变程度;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Hcy、Ghrelin、MMP-9单独及联合检测对冠心病患者Hp感染的诊断价值。结果感染组血清Hcy、MMP-9水平均高于非感染组(P<0.05),Ghrelin水平低于非感染组(P<0.05);Hcy、Ghrelin、MMP-9单独及联合检测冠心病患者Hp感染的曲线下面积(AUC)分别为0.825、0.808、0.770和0.929;其中,联合诊断的AUC高于各项单独检测,且联合检测的敏感度和特异度为82.80%,88.10%;感染组冠状动脉病变轻度患者占比低于非感染组(P<0.05),而中度和重度患者占比高于非感染组(P<0.05)。结论冠心病患者Hp感染后Hcy、MMP-9呈高表达,Ghrelin呈低表达;联合检测Hcy、Ghrelin、MMP-9有助于诊断冠心病患者Hp感染。

关键词：冠心病幽门螺杆菌感染同型半胱氨酸 Ghrelin 基质金属蛋白酶-9

去肾交感神经对2型糖尿病大鼠血管内皮细胞自噬及NLRP3活化的影响

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

天津医药 2022年第8期50卷 810-816页

作者：王勇牛伟华卢成志许梦萍徐建强何强许学升商丘市第一人民医院心血管内科 476100 天津市第一中心医院心血管内科

目的探讨去肾交感神经(RDN)对2型糖尿病(T2DM)大鼠血管内皮细胞自噬及核苷酸结合寡聚化结构域受体蛋白3(NLRP3)炎症小体活化的影响。方法采用高脂饮食联合小剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射制备T2DM大鼠模型。采用随机数字表法分为对照组(... 详细信息

目的探讨去肾交感神经(RDN)对2型糖尿病(T2DM)大鼠血管内皮细胞自噬及核苷酸结合寡聚化结构域受体蛋白3(NLRP3)炎症小体活化的影响。方法采用高脂饮食联合小剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射制备T2DM大鼠模型。采用随机数字表法分为对照组(CON组)、糖尿病对照组(T2DM组)、双侧假手术组(Sham组)、双侧手术组(RDN组),每组6只。分别于基线状态、RDN术前及术后4周测量各项指标的变化。采用离体血管环张力实验评价血管舒张功能,Western blot检测主动脉内皮细胞自噬蛋白Beclin1、微管相关蛋白1轻链3(LC3)、p62、炎症小体NLRP3、胱天蛋白酶1(Caspase-1),白细胞介素(IL)-1β及内皮型一氧化氮合酶(eNOS)蛋白表达水平。结果与CON组比较,T2DM组大鼠主动脉内皮舒张功能明显降低,自噬蛋白Beclin1、LC3表达降低,p62表达水平升高,且NLRP3、Caspase-1、IL-1β蛋白表达水平升高,eNOS蛋白表达水平降低(P血管内皮舒张功能改善(P血管内皮功能异常可能与自噬水平降低及NLRP3炎症小体的过度活化有关。RDN可以增强血管内皮细胞自噬水平,抑制NLRP3炎症小体的活化,改善血管内皮功能。

关键词：糖尿病,2型血管舒张内皮细胞 NLR家族,热蛋白结构域包含蛋白3 自噬去肾交感神经

不同血压类型对老年2型糖尿病患者心肾血管事件的影响分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国心血管杂志 2023年第4期28卷 342-348页

作者：马素霞马海燕王艳王勇商丘市第一人民医院心血管内科 476100

目的分析不同血压类型对老年2型糖尿病(T2DM)患者随访3年发生心肾血管事件的影响,并分析影响心肾血管事件的因素。方法前瞻性队列研究。连续纳入2016年1月至2019年1月商丘市第一人民医院收治的829例老年T2DM患者,根据24 h动态血压监测... 详细信息

目的分析不同血压类型对老年2型糖尿病(T2DM)患者随访3年发生心肾血管事件的影响,并分析影响心肾血管事件的因素。方法前瞻性队列研究。连续纳入2016年1月至2019年1月商丘市第一人民医院收治的829例老年T2DM患者,根据24 h动态血压监测情况分为三组:杓型血压组(417例)、非杓型血压组(304例)和反杓型血压组(108例)。随访3年,主要研究终点是心肾血管事件,包括心血管死亡、非致死性心肌梗死、非致死性卒中、大量蛋白尿、肾功能持续下降和需要持续肾脏替代治疗的复合终点。结果829例老年T2DM患者,女性448例(54.0%),平均年龄为(67.9±6.8)岁。三组中反杓型血压组患者的年龄更大、女性更多、吸烟比例更高,更多合并高血压、高血脂、心肌梗死、卒中和心房颤动,空腹血糖、糖化血红蛋白和尿白蛋白/肌酐比的水平更高,相对室壁厚度和左室质量指数更高,应用钙通道阻滞剂的患者更多(均为P血管事件,Kaplan-meier生存分析结果显示,与杓型血压组比较,反杓型血压组和非杓型血压组患者的非致死性心肌梗死(7.40%、3.29%比2.16%,分别为HR=2.837,95%CI:1.409~5.712,P=0.004;HR=1.442,95%CI:1.055~1.971,P=0.022)和心肾血管事件(21.30%、10.20%比6.71%,分别为HR=2.342,95%CI:1.163~4.716,P=0.017;HR=1.284,95%CI:1.012~1.629,P=0.040)的发生风险均显著增高。校正后,多因素Cox回归分析结果显示,年龄(HR=1.152)、女性(HR=1.146)、吸烟(HR=1.437)、高血压(HR=1.519)、陈旧心肌梗死(HR=1.413)、既往卒中(HR=1.462)、心房颤动(HR=1.129)、糖化血红蛋白(HR=1.263)、尿白蛋白/肌酐比(HR=1.269)、左室质量指数(HR=1.147)、夜间收缩压(HR=1.219)、夜间舒张压(HR=1.106)、非杓型血压(HR=1.519)、反杓型血压(HR=2.337)和使用血管紧张素转换酶抑制剂(HR=0.862)均为心肾血管事件的相关因素。结论反杓型血压和非杓型血压增加老年T2DM患者发生心肾血管事件、特别是非致死性心肌梗死的风险。

关键词：反杓型血压非杓型血压老年人糖尿病心肾血管事件相关因素

沙库巴曲缬沙坦联合托伐普坦治疗HFrEF疗效及对神经内分泌因子、心血管事件的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

医药导报 2023年

作者：王方园郭婉婉李亚茹南阳市第一人民医院心血管内科

目的探讨沙库巴曲缬沙坦联合托伐普坦治疗射血分数降低型心力衰竭（HFrEF）疗效及对超声心动图、心血管事件的影响。方法按照随机数字表法将我院2017年9月—2022年1月收治的400例HFrEF患者分为对照组、联合组各200例。两组均给予常规治... 详细信息

目的探讨沙库巴曲缬沙坦联合托伐普坦治疗射血分数降低型心力衰竭（HFrEF）疗效及对超声心动图、心血管事件的影响。方法按照随机数字表法将我院2017年9月—2022年1月收治的400例HFrEF患者分为对照组、联合组各200例。两组均给予常规治疗，在此基础上，对照组给予沙库巴曲缬沙坦，联合组给予沙库巴曲缬沙坦联合托伐普坦。比较两组疗效、超声心动图指标[左室射血分数（LVEF）、左心室舒张期末内径（LVEDD）、左心室收缩期末内径（LVESD）]、心肌损伤指标[血清脑钠肽（BNP）、高敏肌钙蛋白T（hs-CTnT）、生长转化因子-15（GDF-15）]、尿量、神经内分泌因子[抗利尿激素（ADH）、肾素活性（PRA）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）]、心血管事件及不良反应。结果联合组总有效率94.50%（189/200）高于对照组的86.00%（172/200）（P＜0.05）；治疗后联合组LVEF高于对照组，LVEDD、LVESD低于对照组（P＜0.05）；治疗后联合组BNP、hs-CTnT、GDF-15、ADH、PRA、AngⅡ均低于对照组，尿量高于对照组（P＜0.05）；治疗后随访6个月，联合组心衰再住院率、非致死性心梗发生率、出院后心血管死亡率和全因死亡率与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；联合组不良反应发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论沙库巴曲缬沙坦联合托伐普坦治疗HFrEF效果确切，可减轻心肌损伤，促进排尿，改善患者心功能，且不会增加心血管事件及不良反应发生风险。

关键词：沙库巴曲缬沙坦托伐普坦心力衰竭心肌损伤心血管事件

卡维地洛联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗老年射血分数减低型心力衰竭的效果观察

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用医刊 2023年第12期50卷 108-111页

作者：李帅金爱莲张凤巧李路商丘市第一人民医院心血管内科商丘476100

目的探究卡维地洛联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗老年射血分数减低型心力衰竭(HFrEF)的效果。方法抽取2021年1月至2022年7月商丘市第一人民医院收治的80例HFrEF患者,按照区组随机化法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予沙库巴曲缬... 详细信息

目的探究卡维地洛联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗老年射血分数减低型心力衰竭(HFrEF)的效果。方法抽取2021年1月至2022年7月商丘市第一人民医院收治的80例HFrEF患者,按照区组随机化法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予沙库巴曲缬沙坦钠治疗,观察组给予卡维地洛联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗,两组均持续治疗5个月。比较治疗前后两组心功能[心率(HR)、心排血量(CO)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、心肌损伤标志物[血N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、血清胱抑素C(CysC)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)]、运动耐力[6 min步行试验(6MWT)]及电解质水平的变化。结果治疗后,两组CO、LVEF、6MWT均高于治疗前(P均0.05)。结论卡维地洛联合沙库巴曲缬沙坦治疗HFrEF效果明显,能有效改善患者心功能,增强运动耐力,减轻心肌损伤,有利于患者预后。

关键词：心力衰竭射血分数卡维地洛心功能电解质

左西孟旦联合沙库巴曲缬沙坦钠对老年急性失代偿性心力衰竭患者心功能、血清sST2、sCD40L及预后的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

华北理工大学学报（医学版） 2023年第2期25卷 107-112页

作者：张岩高辉张玉胡晓亮吕素英商丘市第一人民医院心血管内科河南商丘476000

目的研究左西孟旦联合沙库巴曲缬沙坦钠对老年急性失代偿性心力衰竭患者心功能、血清生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、可溶性CD40配体(sCD40L)及预后的影响。方法选取2019年4月~2021年11月我院收治的150例老年急性失代偿性心力衰竭患者为... 详细信息

目的研究左西孟旦联合沙库巴曲缬沙坦钠对老年急性失代偿性心力衰竭患者心功能、血清生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、可溶性CD40配体(sCD40L)及预后的影响。方法选取2019年4月~2021年11月我院收治的150例老年急性失代偿性心力衰竭患者为研究对象,采用数字表法分为对照组和观察组,每组各75例。对照组采用沙库巴曲缬沙坦钠治疗,观察组采用左西孟旦联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗。比较两组临床疗效、治疗前及治疗3个月后心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)]、血流动力学指标[心输出量(CO)、肺毛细血管楔压(PCWP)、肺动脉平均压(PAMP)、右房压(RAP)]、血清sST2、sCD40L、氨基末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、治疗3个月后NYHA心功能分级。结果观察组临床总有效率为94.67%,高于对照组(82.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.246、P一步提升疗效,改善心功能,调节血流动力学水平,缓解临床症状,促进病情恢复。

关键词：左西孟旦沙库巴曲缬沙坦钠急性失代偿性心力衰竭 sST2 sCD40L

暴发性心肌炎短期死亡的危险因素及其列线图预测模型的建立及验证:回顾性分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床心血管病杂志 2023年第3期39卷 225-230页

作者：杨昕宇吴倩芸吴奕霖陶宁超张梓桑徐明珠于宗良昆山市第一人民医院心血管内科江苏昆山215300 苏州大学附属第一医院心血管内科

目的:探讨影响暴发性心肌炎(FM)患者短期死亡的危险因素,构建列线图模型。方法:回顾性收集2015年10月—2020年11月住院治疗的157例FM患者的临床资料,将患者分为死亡组(34例)和存活组(123例),分析两组患者在年龄、性别、发病时长、并发... 详细信息

目的:探讨影响暴发性心肌炎(FM)患者短期死亡的危险因素,构建列线图模型。方法:回顾性收集2015年10月—2020年11月住院治疗的157例FM患者的临床资料,将患者分为死亡组(34例)和存活组(123例),分析两组患者在年龄、性别、发病时长、并发恶性心律失常、既往病史、白细胞、总胆红素、估测肾小球滤过率(eGFR)、血清肌钙蛋白I(cTnI)峰值、B型钠尿肽前体、左室射血分数(LVEF)等指标方面是否存在差异。采用多因素logistic回归分析探讨影响FM近期死亡风险的独立危险因素,采用R4.1.1软件构建相关列线图模型,并采用校正曲线、C-index、ROC曲线等手段对该列线图模型进行验证。结果:多因素logistic回归分析显示,患者并发恶性心律失常(OR=5.352,95%CI 1.725~16.598)、eGFR一致性较好,该模型的C-index为0.886(95%CI 0.826~0.931),经过bootstrap法随机抽样验证后C-index调整为0.869,说明建立的模型拥有良好的区分度。模型的ROC曲线下面积为0.886,提示该模型有着良好的预测效能。结论:并发恶性心律失常、eGFR<85.77 mL·min-1·(1.73 m2)-1、cTnI峰值≥26.75μg/L以及LVEF<40%的FM患者发病1个月内全因死亡的风险显著升高,由4项独立危险因素构建的列线图模型,有助于评估FM患者的近期预后。

关键词：暴发性心肌炎预后危险因素列线图