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伏立康唑血药浓度与慢性阻塞性肺疾病患者药品不良反应的关联性分析

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中国药物应用与监测 2024年第2期21卷 188-191页

作者：侯齐霞李洁寿丽华诸暨市中心医院呼吸与危重症医学科诸暨311800

目的探讨伏立康唑血药浓度与肺部感染的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者药品不良反应的关联性。方法选取2022年1月—2023年12月诸暨市中心医院接受伏立康唑药物治疗且进行血清药物浓度监测的144例COPD患者为研究对象,经高效液相色谱法检测... 详细信息

目的探讨伏立康唑血药浓度与肺部感染的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者药品不良反应的关联性。方法选取2022年1月—2023年12月诸暨市中心医院接受伏立康唑药物治疗且进行血清药物浓度监测的144例COPD患者为研究对象,经高效液相色谱法检测伏立康唑谷浓度,根据检测结果分为高谷浓度组(27例)、中谷浓度组(71例)、低谷浓度组(46例),分析药品不良反应发生率和血药浓度的关系。结果144例COPD患者的治疗总效率为81.94%,低谷浓度组的临床反应率(69.57%)低于高、中谷浓度组(分别为81.48%和90.14%),差异有统计学意义(P<0.05);144例COPD患者的不良反应发生率为17.36%,包括14例药物性肝损害(6例谷丙转氨酶上升)和11例幻觉、多梦和谵妄。高、中、低谷浓度组药品不良反应发生率(分别为29.63%、16.90%、10.87%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论伏立康唑谷浓度在1.0~4.0μg·mL^(-1)的临床反应率高且药品不良反应发生率相对较低。监测伏立康唑血药浓度对指导临床用药具有十分重要的意义,是提高疗效、降低不良反应的关键。

关键词：慢性阻塞性肺疾病药物监测伏立康唑血药浓度不良反应

急性呼吸窘迫综合征患者血清CD5L,ficolin-2水平与疾病严重程度及预后的关系

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医学检验与临床 2024年第8期35卷 54-57,73页

作者：郭玉曹文霞陈青青商丘市第一人民医院呼吸与危重症医学科河南商丘476000

目的:分析血清CD5抗原样蛋白(CD5L)、纤维胶凝蛋白2(ficolin-2)水平在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的水平,探讨两血清水平与患者疾病严重程度及预后的关系。方法:回顾性选取本院2022年7月-2023年7月收治的98例ARDS患者作为研究对象,... 详细信息

目的:分析血清CD5抗原样蛋白(CD5L)、纤维胶凝蛋白2(ficolin-2)水平在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的水平,探讨两血清水平与患者疾病严重程度及预后的关系。方法:回顾性选取本院2022年7月-2023年7月收治的98例ARDS患者作为研究对象,根据随访结果划分为预后良好组(61例)和预后不良组(37例),收集研究对象的一般临床资料,并根据APACHEⅡI评分评估患者严重程度。采用酶联免疫吸附试验法检测两组患者血清CD5L、ficolin-2水平;x^(2)检验或t检验对比两组患者一般临床资料及CD5L、ficolin-2血清水平;采用R语言分析CD5L、ficolin-2血清水平与患者病情严重程度及预后之间的相关性,并采用受试者工作特性曲线(ROC)进一步分析CD5L、ficolin-2血清水平对患者预后的诊断价值。结果:预后不良组ARDS患者APACHE I评分显著高于预后良好组,CD5L、ficolin-2血清水平则显著低于预后良好组患者(均P<0.05)。患者的两血清水平之间、APACHEII评分与预后之间为显著正相关关系,两血清水平与APACHEⅡI评分和预后之间均为显著负相关关系(均P<0.05)。CD5L、ficolin-2血清水平对ARDS患者预后不良诊断的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.837、0.879,二者联合诊断的AUC和Youden指数更高(P<0.05)。结论:ARDS患者的CD5L、ficolin-2血清水平与其病情和预后密切相关,二者联合对ARDS患者的预后诊断具有重要作用。

关键词：急性呼吸窘迫综合征 CD5抗原样蛋白纤维胶凝蛋白2 疾病严重程度预后

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机械通气脱机重要环节——准确评估呼吸肌力

中华危重病急救医学 2024年第4期36卷 337-339页

作者：秦英智高心晶天津第三中心医院重症医学科天津300170

机械通气(MV)是抢救呼吸衰竭患者的有力手段。由于呼吸衰竭患者病因及基础呼吸功能各异,常出现脱机失败。MV时间延长常伴各种并发症。了解呼吸衰竭的病理生理学变化、加强呼吸力学监测有助于优化MV参数设置、减轻呼吸机相关性肺损伤及... 详细信息

机械通气(MV)是抢救呼吸衰竭患者的有力手段。由于呼吸衰竭患者病因及基础呼吸功能各异,常出现脱机失败。MV时间延长常伴各种并发症。了解呼吸衰竭的病理生理学变化、加强呼吸力学监测有助于优化MV参数设置、减轻呼吸机相关性肺损伤及尽早脱机。脱机成败取决于多种因素,最主要的因素为呼吸肌力、呼吸负荷和呼吸驱动强度。自主呼吸试验(SBT)是脱机过程的重要一环,实施SBT的主要目的是筛选脱机患者和时机、寻找不能通过SBT的可逆原因。由于SBT评估脱机预后的准确率约为85%,对于脱机困难患者,仅凭临床评估是不够的。规范测定脱机指标有利于准确评估脱机困难患者呼吸肌力,提高脱机成功率。

关键词：机械通气脱机自主呼吸试验浅快呼吸指数最大吸气压综合脱机指数

CircFOXK2通过miR-588/FBXW5轴调节非小细胞肺癌的增殖、迁移和侵袭

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河北医药 2024年第7期46卷 977-982页

作者：邓科兰刘桂霞厉银平谢志斌湖北省孝感市中心医院呼吸与危重症医学科 432000

目的探讨CircFOXK2通过miR-588/FBXW5轴对非小细胞肺癌(NSCLC)增殖、迁移和侵袭的影响。方法实时荧光定量PCR(qRT-PCR)、Western blot分别检测NSCLC细胞A549、正常人支气管上皮细胞NHBE中CircFOXK2、miR-588、FBXW5表达;将si-NC、si-CircFOXK2、si-CircFOXK2+inhibitor NC、si-CircFOXK2+miR-588 inhibitor分别转染至A549细胞记为为si-NC组、si-CircFOXK2组、si-CircFOXK2+inhibitor NC组、si-CircFOXK2+miR-588 inhibitor组,未做任何处理的A549细胞记为NC组。双荧光素酶报告基因实验验证CircFOXK2、miR-588、FBXW5关系;Western blot检测A549细胞FBXW5、上皮钙粘附素(E-cadherin)、神经型钙粘附蛋白(N-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)蛋白水平;CCK-8法检测A549细胞增殖情况;流式细胞术检测A549细胞凋亡;Transwell检测A549细胞侵袭、迁移数量。结果与miR-NC+WT-FOXK2组比较,miR-588 mimic+WT-FOXK2组A549细胞的荧光素酶活性显著降低(P0.05);与miR-NC+WT-FBXW5组比较,miR-588 mimic+WT-FBXW5组A549细胞的荧光素酶活性显著下降(P0.05)。与NHBE细胞相比,A549细胞中CircFOXK2、FBXW5水平显著上调(P<0.05),miR-588表达量显著下调(P<0.05)。与NC组、si-NC组相比,si-CircFOXK2组A549细胞CircFOXK2表达量、FBXW5、N-cadherin、Vimentin蛋白水平、OD450值、迁移、侵袭细胞数量显著降低(P<0.05),A549细胞miR-588表达量、E-cadherin蛋白水平、细胞凋亡率显著升高(P<0.05);与si-CircFOXK2组、si-CircFOXK2+inhibitor NC组相比较,si-CircFOXK2+miR-588 inhibitor组FBXW5水平、OD450值、A549细胞迁移、侵袭细胞数量以及N-cadherin、Vimentin蛋白水平显著上升(P<0.05),miR-588表达量、A549细胞凋亡率、E-cadherin蛋白水平显著下降(P<0.05)。而miR-588下调减弱了沉默CircFOXK2抑制A549细胞增殖、迁移和侵袭的有利影响;CircFOXK2靶向调节miR-588/FBXW5轴。结论沉默CircFOXK2可能通过上调miR-588来抑制FBXW5表达,进而对NSCLC细胞增殖、迁移和侵袭产生影响。

关键词： CircFOXK2 miR-588 FBXW5 非小细胞肺癌增殖迁移侵袭

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人工智能在肺磨玻璃结节鉴别诊断中的研究进展

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中华结核和呼吸杂志 2024年第6期47卷 566-570页

作者：李元婕王渊邱志新四川大学华西医院呼吸与危重症医学科呼吸和共病全国重点实验室成都610041 四川大学华西医院呼吸与危重症医学科呼吸健康研究所、四川大学疾病分子网络前沿科学中心成都610041

肺磨玻璃结节(GGN)作为常见的肺部影像学表现,可见于多种病理状态,如炎症、出血、肺腺癌等。临床诊疗中,主要通过分析其影像学特征,初步预测GGN的性质,进而选择最佳的个性化诊疗方案及随访管理策略。随着信息学技术的迅速发展与普及,人... 详细信息

肺磨玻璃结节(GGN)作为常见的肺部影像学表现,可见于多种病理状态,如炎症、出血、肺腺癌等。临床诊疗中,主要通过分析其影像学特征,初步预测GGN的性质,进而选择最佳的个性化诊疗方案及随访管理策略。随着信息学技术的迅速发展与普及,人工智能(AI)通过深度学习、多维度分析病例样本,构建医学影像辅助诊断模型,目前正逐步应用于GGN影像检测及预测。AI的临床应用省时省力,同时也提高了GGN预测的准确性。本文对AI在GGN良恶性、病理学亚型和EGFR突变鉴别诊断中的研究进展作一综述。

关键词：肺磨玻璃结节随访管理 EGFR突变良恶性医学影像深度学习肺腺癌多维度分析

奥司他韦结合机械通气治疗呼吸道病毒感染合并呼吸衰竭的效果及对血气分析指标的影响

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临床医学研究与实践 2024年第29期9卷 43-46页

作者：帖怡凡张春峰王鹏刘露露王浩龙柳树林宁娜徐金枝宝鸡市中心医院呼吸与危重症医学科陕西宝鸡721000 宝鸡高新医院呼吸与危重症医学科陕西宝鸡721000

目的探讨奥司他韦结合机械通气治疗呼吸道病毒感染合并呼吸衰竭的效果及对血气分析指标的影响。方法选择2020年1月至2022年6月就诊的82例呼吸道病毒感染合并呼吸衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为A组和B组,每组41例。A组... 详细信息

目的探讨奥司他韦结合机械通气治疗呼吸道病毒感染合并呼吸衰竭的效果及对血气分析指标的影响。方法选择2020年1月至2022年6月就诊的82例呼吸道病毒感染合并呼吸衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为A组和B组,每组41例。A组采用利巴韦林结合机械通气治疗,B组采用奥司他韦结合机械通气治疗。比较两组的临床疗效、症状消失时间、血气分析指标及不良反应发生情况。结果B组的治疗总有效率高于A组,差异具有统计学意义(P呼吸困难消失时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组的动脉血氧分压(PaO_(2))均升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))均降低,且B组优于A组,差异具有统计学意义(P呼吸道病毒感染合并呼吸衰竭可显著提高临床疗效,缩短患者症状消失时间,改善其血气分析指标,减少不良反应,值得在临床应用及推广。

关键词：呼吸道病毒感染呼吸衰竭奥司他韦利巴韦林机械通气血气分析

布地格福对慢性阻塞性肺疾病患者炎症反应及免疫功能的影响

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医学理论与实践 2024年第2期37卷 223-225页

作者：张俊黄乐商丘市立医院呼吸与危重症医学科河南省商丘市476000 商丘市第四人民医院呼吸科

目的:对比布地格福与布地奈德福莫特罗(信必可)联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者炎症反应及免疫功能的影响。方法:选择我院2020年12月—2021年12月收治的82例COPD患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组采用... 详细信息

目的:对比布地格福与布地奈德福莫特罗(信必可)联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者炎症反应及免疫功能的影响。方法:选择我院2020年12月—2021年12月收治的82例COPD患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组采用信必可联合噻托溴铵治疗,观察组予以布地格福治疗,均持续治疗6个月。对比两组临床疗效、炎症反应、免疫功能、肺功能、不良反应。结果:与对照组相比,观察组治疗总有效率较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:与信必可联合噻托溴铵相比,布地格福治疗COPD效果更佳,可减轻机体炎症反应,改善免疫功能及肺功能,安全可靠。

关键词：慢性阻塞性肺疾病布地格福布地奈德福莫特罗噻托溴铵炎症反应免疫功能

沙库巴曲缬沙坦联合重组人脑利钠肽治疗老年慢性心力衰竭的有效性及对心肌纤维化指标的影响

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中国老年学杂志 2024年第19期 4613-4615页

作者：任彦锋郭晶晶冯蕊涵杨树涵新乡市中心医院重症医学科三区

目的探究联合使用沙库巴曲缬沙坦与重组人脑利钠肽对老年慢性心力衰竭(心衰)患者的治疗效果及对患者心肌纤维化指标的影响。方法老年慢性心衰患者150例，按照不同用药方法，分成对照组(重组人脑利钠肽)与观察组(加入沙库巴曲缬沙坦),... 详细信息

目的探究联合使用沙库巴曲缬沙坦与重组人脑利钠肽对老年慢性心力衰竭(心衰)患者的治疗效果及对患者心肌纤维化指标的影响。方法老年慢性心衰患者150例，按照不同用药方法，分成对照组(重组人脑利钠肽)与观察组(加入沙库巴曲缬沙坦),各75例，比较观察指标。结果观察组有效率显著高于对照组(P0.05);用药后，观察组转化生长因子(TGF)-β1、半乳糖凝集素(Gal)-3、结缔组织生长因子(GTGF)均显著低于对照组(P<0.05);观察组左心室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)显著高于对照组(P<0.05),左心室舒张末内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVST)均显著低于对照组(P<0.05);观察组情绪变化、身体活动、症状情况等指标均显著低于对照组(P<0.05)。结论对于老年心力衰竭患者而言，使用的治疗药物一定要合理、有效，联合使用沙库巴曲缬沙坦与重组人脑利钠肽能够提高治疗效果，促进患者心肌功能的康复，有助于回归健康生活，应扩大应用范围。

关键词：慢性疾病心力衰竭沙库巴曲缬沙坦重组人脑利钠肽心肌纤维生活质量

可弯曲支气管镜联合硬镜鞘管在儿童气管-支气管异物治疗中的临床应用

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临床肺科杂志 2024年第8期29卷 1162-1166页

作者：高亭赵佩文何小鹏李娟芝原淑莉咸阳市中心医院呼吸与危重症医学科陕西咸阳712099

目的探讨可弯曲支气管镜联合硬镜鞘管治疗儿童气道异物的有效性、安全性。方法收集2019年1月-2022年12月在我院经可弯曲支气管镜联合硬镜鞘管治疗的61例儿童气道异物患者,分析上述患儿的首发症状、气道异物的影像学表现、影响不同类... 详细信息

目的探讨可弯曲支气管镜联合硬镜鞘管治疗儿童气道异物的有效性、安全性。方法收集2019年1月-2022年12月在我院经可弯曲支气管镜联合硬镜鞘管治疗的61例儿童气道异物患者,分析上述患儿的首发症状、气道异物的影像学表现、影响不同类型气道异物的取出因素。结果儿童气道异物最常见的首发症状为刺激性干咳,占所有临床表现的55.29%;异物位于气管的患儿为8例(13.11%),右侧支气管系统异物为34例(55.74%),左侧支气管系统异物为19例(31.15%);年龄、异物长径、取异物的器械数量、异物取出时间与异物类型有关,差异具有统计学意义(P<0.05);年龄≥6岁的儿童发生非食物类异物的风险较高,年龄≤3岁的儿童发生食物类异物的风险较高;异物长径<10 mm的发生非食物类异物的可能性较高,异物长径≥10 mm的发生食物类异物的可能性较高;发生食物类异物,使用异物取出方式1种工具的概率较高;发生非食物类异物,使用异物取出方式≥2种工具的概率较高,发生食物类异物时异物取出时间<5 min概率较高,发生非食物类异物时异物取出时间≥5 min概率较高;在取出异物过程中出1例(1.6%)患儿在拔出硬镜鞘管后出现喘息症状,未出现患儿死亡。结论可弯曲支气管镜联合硬镜鞘管治疗儿童气道异物的有效性及安全性较高,具有一定的临床推广价值。

关键词：气管支气管异物可弯曲支气管镜硬镜外鞘管儿童