检索结果-南通市图书馆

呼吸道合胞病毒对上呼吸道感染儿童呼吸道上皮细胞自噬和mTOR信号通路基因的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

南昌大学学报（医学版） 2024年第3期64卷 52-58,71页

作者：胡丹邢佳唐山职业技术学院附属医院儿科河北唐山063000

目的探讨呼吸道合胞病毒(RSV)对上呼吸道感染儿童呼吸道上皮细胞自噬和mTOR信号通路相关基因的影响。方法选择2022年11月至2023年12月唐山职业技术学院附属医院收治的145例上呼吸道感染儿童为研究对象,同时纳入同期体检的年龄和性别... 详细信息

目的探讨呼吸道合胞病毒(RSV)对上呼吸道感染儿童呼吸道上皮细胞自噬和mTOR信号通路相关基因的影响。方法选择2022年11月至2023年12月唐山职业技术学院附属医院收治的145例上呼吸道感染儿童为研究对象,同时纳入同期体检的年龄和性别匹配的健康儿童(n=10)为健康对照组。采集所有儿童鼻咽分泌物标本(NPA),利用RT-PCR进行RSV筛查,通过G(黏附)基因扩增测定RSV毒株的分子特征并进行系统发育分析。利用qRT-PCR检测25例RSV阳性NPA样本(RSV组)和10例健康对照NPA样本(健康对照组)的呼吸道上皮细胞自噬相关基因(BECN1、ATG3、ATG5、NPC1与GABARAP)和mTOR信号通路相关基因(AKT1、mTOR、PDPK1、RICTOR与TSC1)的表达水平。结果在145份上呼吸道感染儿童NPA样本中,69份(47.6%)为RSV阳性。对31株有代表性的RSV进行循环基因型检测,经BLAST分析,31株RSV均为RSV-A型。通过靶向G基因的胞外域部分,系统发育分析发现31株RSV-A聚类为具有72 bp核苷酸重复的ON1基因型。此外,毒株分别属于谱系1(51.6%),其次是谱系3(29%)和谱系2(19.4%)。RSV组呼吸道上皮细胞中ATG3和NPC1 mRNA表达水平显著高于健康对照组(均P<0.001)。RSV组呼吸道上皮细胞中AKT1、mTOR和TSC1 mRNA表达水平显著低于健康对照组(均P<0.001)。结论 RSV感染可以提高上呼吸道感染儿童呼吸道上皮细胞中自噬相关基因(ATG3和NPC1)的表达,抑制mTOR信号通路相关基因(AKT1、mTOR和TSC1)的表达,进而逃避宿主免疫系统,以实现其在宿主内的生存方式。

关键词：呼吸道合胞病毒上呼吸道感染呼吸道上皮细胞自噬 mTOR信号通路

维普期刊数据库博看期刊

HPV16E6对宫颈癌细胞HeLa细胞活性的影响及微小RNA-466的干预作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国老年学杂志 2024年第14期 3505-3510页

作者：韩杰张梅英张玲刘倩李鹏张晓娅唐山职业技术学院附属医院杭州艾迪康医学检验中心病理科

目的探究HPV16E6对宫颈癌细胞HeLa细胞活性的影响及微小RNA(miR)-466的干预作用。方法实时荧光定量-聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测正常宫颈上皮细胞(HUCEC)及4种宫颈癌细胞(HeLa、HT-3、C-33A、AV3)中miR-466表达水平，取宫颈癌细胞将... 详细信息

目的探究HPV16E6对宫颈癌细胞HeLa细胞活性的影响及微小RNA(miR)-466的干预作用。方法实时荧光定量-聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测正常宫颈上皮细胞(HUCEC)及4种宫颈癌细胞(HeLa、HT-3、C-33A、AV3)中miR-466表达水平，取宫颈癌细胞将其分为宫颈癌细胞(A)组、宫颈癌细胞+miR-466-NC(B)组，宫颈癌细胞+miR-466 inhibitor(C)组、宫颈癌细胞+miR-466 mimics(D)组、宫颈癌细胞+HPV16E6-NC(E)组、宫颈癌细胞+HPV16E6过表达质粒(F)组、宫颈癌细胞+HPV16E6沉默质粒(H)组、宫颈癌细胞+miR-466 mimics+HPV16E6沉默质粒(I)组，MTT法检测细胞增殖，流式细胞仪检测细胞的凋亡，Western印迹法检测HPV16E6蛋白表达，双荧光素酶报告实验证实miR-466和HPV16E6的相互作用。结果与正常宫颈上皮细胞系HUCEC相比，宫颈癌细胞系中的miR-466 mRNA表达量均显著降低，HPV16E6 mRNA表达显著升高(P0.05);与B组相比，C组细胞增殖、HPV16E6蛋白表达明显升高，细胞凋亡明显降低(P0.05);与E组相比，F组细胞增殖、HPV16E6蛋白表达明显升高，细胞凋亡明显降低(P0.05);与H组相比，I组细胞增殖、HPV16E6蛋白表达明显降低，细胞凋亡明显升高(P0.05),且miR-466与HPV16E6呈负相关(P<0.001)。结论 HPV16E6对HeLa细胞活性具有显著影响，可抑制细胞凋亡，促进细胞增殖，miR-466干预后，HeLa细胞活性显著改善，其机制可能与抑制HPV16E6有关。

关键词： miR-466 HPV16E6 宫颈癌细胞活性

右美托咪啶去阿片化平衡麻醉在非离断Roux-en-Y式胃空肠吻合消化道重建术中的应用

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实验诊断学 2024年第6期28卷 637-642页

作者：刘飞王刚李玉庆杨兴唐山职业技术学院附属医院麻醉科河北唐山063000 唐山职业技术学院附属医院普外科河北唐山063000 唐山职业技术学院附属医院急诊科河北唐山063000

目的观察非离断Roux-en-Y式胃空肠吻合消化道重建术中应用右美托咪啶去阿片化平衡麻醉(OFA)的效果。方法选取唐山职业技术学院附属医院2019年1月至2023年6月116例胃癌患者进行随机数字表法分组,58例纳入对照组(瑞芬太尼阿片化麻醉),58... 详细信息

目的观察非离断Roux-en-Y式胃空肠吻合消化道重建术中应用右美托咪啶去阿片化平衡麻醉(OFA)的效果。方法选取唐山职业技术学院附属医院2019年1月至2023年6月116例胃癌患者进行随机数字表法分组,58例纳入对照组(瑞芬太尼阿片化麻醉),58例纳入观察组(右美托咪啶OFA)。比较两组麻醉不同时刻各项生命体征、术后不同时间疼痛程度、麻醉相关指标、预后情况、围手术期应激反应、不良反应及并发症发生情况。结果观察组麻醉诱导后即刻、麻醉诱导后10 min、麻醉诱导后30 min、拔除喉罩时心率(HR)高于对照组,拔除喉罩时脑电双频指数(BIS)低于对照组,麻醉诱导后即刻、麻醉诱导后10 min、麻醉诱导后30 min平均动脉压(MAP)高于对照组(P0.05);观察组拔管时间、定向力恢复时间短于对照组(P0.05);两组首次下床时间、首次排气时间、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);围手术期两组皮质醇、肾上腺素、空腹血糖比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组恶心呕吐发生率、不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论非离断Roux-en-Y式胃空肠吻合消化道重建术中使用右美托咪啶OFA麻醉安全性高,镇痛效果良好,术中患者生命体征更稳定,可减少不良反应和并发症发生率,不影响患者预后效果。

关键词：右美托咪啶去阿片化麻醉瑞芬太尼平衡麻醉丙泊酚

颈部血管彩超血流参数与突发性耳聋患者听力损失类型、程度的关系研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实验诊断学 2024年第7期28卷 782-787页

作者：云丽媛李海朋王竣凤董亚男郭宁丁瑞美张雪萍康欣唐山职业技术学院附属医院超声科河北唐山063000 唐山职业技术学院附属医院神经内科河北唐山063000

目的探讨颈部血管彩超血流参数与突发性耳聋(SSNHL)患者听力损失类型、严重程度关系的关系研究。方法选取2020年4月—2023年3月唐山职业技术学院附属医院收治的167例SSNHL患者,参照相关指南中听阈曲线类型,将患者可分为低频下降型(n=88... 详细信息

目的探讨颈部血管彩超血流参数与突发性耳聋(SSNHL)患者听力损失类型、严重程度关系的关系研究。方法选取2020年4月—2023年3月唐山职业技术学院附属医院收治的167例SSNHL患者,参照相关指南中听阈曲线类型,将患者可分为低频下降型(n=88)、高频下降型(n=46)、全频下降型(n=33);根据听力损失严重程度可分为轻度组(74例)、中度组(62例)和重度组(31例)。比较不同类型及不同听力损失程度SSNHL患者的颈部血管彩超血流参数[颈动脉、椎动脉的舒张末期血管速度(EDV)、收缩期峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]。Spearman相关性分析法分析患者听力损失程度与彩超血流参数的关系。对所有患者进行相应治疗后,根据疗效分为有效组144例、无效组23例。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析颈部血管彩超血流参数对SSNHL治疗效果的预测价值。结果高频下降型患者颈动脉、椎动脉EDV和PSV高于低频下降型和全频下降型(P0.05)。与轻度组比较,重度组、中度组患者的颈动脉、椎动脉EDV、PSV及椎动脉RI更高(P<0.05),与中度组比较,重度组患者上述参数更高(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,颈动脉EDV、PSV和椎动脉EDV、PSV及RI均与SSNHL患者听力损失程度呈负相关关系(P<0.05)。无效组颈动脉、椎动脉EDV、PSV、RI均低于有效组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,颈动脉EDV、PSV、RI及椎动脉EDV、PSV、RI单独预测SSNHL治疗无效的曲线下面积(AUC)为0.602、0.637、0.717、0.628、0.633、0.826。结论颈部血管彩超血流参数与不同类型、不同听力损失严重程度及疗效的SSNHL患者关系密切,并对临床诊治具有一定的应用价值。

关键词：突发性耳聋颈动脉彩超听阈曲线类型预测价值

低能量激光对机械压力作用下牙周膜成纤维细胞成骨分化作用的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国激光医学杂志 2024年第4期33卷 181-186,237,238页

作者：柳强刘亚辉李利坤郭建茹唐山职业技术学院附属医院口腔牙周科唐山市063004 唐山职业技术学院附属医院检验科唐山市063004 唐山职业技术学院附属医院病理科唐山市063004

目的探究低能量激光(low-level laser,LLL)对机械压力作用下人牙周膜成纤维细胞(human periodontal ligament fibroblasts,hPDLFs)成骨分化的作用。方法研究对象为体外培养hPDLFs,将细胞分为空白组、模型组和干预组,其中空白组细胞不给... 详细信息

目的探究低能量激光(low-level laser,LLL)对机械压力作用下人牙周膜成纤维细胞(human periodontal ligament fibroblasts,hPDLFs)成骨分化的作用。方法研究对象为体外培养hPDLFs,将细胞分为空白组、模型组和干预组,其中空白组细胞不给予机械压力或LLL干预;模型组细胞给予2 g/cm^(2)的机械静压力干预;干预组细胞给予机械压力后再行LLL干预。LLL激光照射波长为810 nm,光纤直径400μm,频率2.46 Hz,功率100 mW,光斑面积9.6 cm^(2),功率密度10 mW/cm^(2),能量密度值为3.75 J/cm^(2),干预24 h后,qPCR检测细胞成骨基因Runt相关转录因子2(Runt-related transcription factor 2,Runx2)、骨钙素(osteocalcin,OCN)、骨形态发生蛋白2(bone morphogenetic protein 2,BMP2)的mRNA水平,碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)及茜素红(alizarin red,ARS)染色检测细胞成骨分化情况,Western blotting检测细胞BMP2蛋白及Smad1/5/9蛋白磷酸化水平。结果分离培养的hPDLFs表达波形丝蛋白及细胞角蛋白,符合hPDLFs特征。模型组和干预组细胞Runx2、OCN、BMP2的mRNA水平、ALP及ARS染色面积、BMP2蛋白及Smad1/5/9蛋白磷酸化水平显著高于空白组(P<0.05)。此外,干预组上述指标水平均显著高于模型组(P<0.05)。进一步对干预组细胞给予BMP/smad通路抑制剂LDN-193189处理,发现LDN-193189干预显著减少了细胞ALP及ARS染色面积(P<0.05)。结论LLL能够通过BMP2/Smad1/5/9通路促进机械压力作用下hPDLFs成骨分化。

关键词：低能量激光机械压力牙周膜成纤维细胞成骨分化

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

公立医院内部审计管理与实用性操作研究

中文科技期刊数据库（全文版）经济管理 2024年第9期 0052-0055页

作者：侯韬高磊唐山职业技术学院附属医院河北唐山063000

伴随着医疗改革的持续推进,公立医院所遇到的挑战日益增加。内部审计的重要性越发明显,它已成为医院管理体系中不可或缺的一环。内部审计的有效性不仅对医院的日常稳定运营有着至关重要的影响,更是医院能否实现可持续发展的决定性因素... 详细信息

伴随着医疗改革的持续推进,公立医院所遇到的挑战日益增加。内部审计的重要性越发明显,它已成为医院管理体系中不可或缺的一环。内部审计的有效性不仅对医院的日常稳定运营有着至关重要的影响,更是医院能否实现可持续发展的决定性因素。通过加强内部审计,公立医院可以更有效地识别并应对各种风险,从而确保医院运营的稳健性和长期发展的可持续性。本文通过对公立医院内部审计的深入研究,对内部控制建设的积极性作用进行研判,探讨其现状、问题及改进策略,旨在为公立医院内部审计工作的完善和运行提供理论支持和实践指导。

关键词：公立医院内部审计风险管理改进策略

补肾化石逐石汤联合体外电磁冲击波碎石术治疗肾结石疗效观察

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

现代中西医结合杂志 2024年第3期33卷 365-368页

作者：王贺军郭玉杰侯晨光侯云翔张静华唐山职业技术学院附属医院河北唐山063000

目的观察补肾化石逐石汤联合体外电磁冲击波碎石术治疗肾结石的临床疗效。方法将2022年11月-2023年11月在唐山职业技术学院附属医院门诊治疗的90例肾结石患者随机分为2组,对照组45例接受体外电磁冲击波碎石术治疗,观察组45例接受补肾化... 详细信息

目的观察补肾化石逐石汤联合体外电磁冲击波碎石术治疗肾结石的临床疗效。方法将2022年11月-2023年11月在唐山职业技术学院附属医院门诊治疗的90例肾结石患者随机分为2组,对照组45例接受体外电磁冲击波碎石术治疗,观察组45例接受补肾化石逐石汤(口服14 d)联合体外电磁冲击波碎石术治疗。记录比较2组患者治疗后腰痛消失时间、肉眼血尿消失时间、结石排净时间及净石率、临床疗效,观察2组患者治疗前后中医各项症状评分、肾功能指标(血肌酐、尿素氮)的变化。结果治疗后观察组腰痛消失时间、肉眼血尿消失时间、结石排净时间均明显短于对照组(P均<0.05);观察组净石率、临床总有效率分别为95.56%(43/45)、97.78%(44/45),分别高于对照组的82.22%(37/45)、84.44%(38/45),差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组治疗14 d后腰腹疼痛、血尿、头晕目眩、便干、耳鸣、心烦咽燥、腰膝酸软评分均明显降低,且观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗7 d后,2组血肌酐、尿素氮水平均较治疗前明显升高(P均<0.05),但观察组均明显低于对照组(P均<0.05);治疗14 d后,2组血肌酐、尿素氮水平均明显低于治疗7 d后(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。结论补肾化石逐石汤联合体外电磁冲击波碎石术治疗肾结石可明显促进腰痛、肉眼血尿消失和结石排出,可明显减轻症状,提高净石率,促进肾功能尽快恢复。

关键词：肾结石补肾化石逐石汤体外电磁冲击波碎石术净石率肾功能

间充质干细胞来源的外泌体miR-3614-5p通过抑制铁死亡改善模型大鼠先兆子痫进展的机制研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

现代检验医学杂志 2024年第3期39卷 53-59页

作者：李红张丽云房秋霞唐山职业技术学院附属医院妇产科河北唐山063000

目的研究间充质干细胞来源外泌体微小核糖核酸-3614-5p(miR-3614-5p)对模型大鼠先兆子痫(preeclampsia,PE)进展的调节作用及相关机制。方法将36只SD大鼠(24只雌性和12只雄性)以雌雄比例2∶1合笼饲养自然受孕。24只妊娠大鼠随机分为假手... 详细信息

目的研究间充质干细胞来源外泌体微小核糖核酸-3614-5p(miR-3614-5p)对模型大鼠先兆子痫(preeclampsia,PE)进展的调节作用及相关机制。方法将36只SD大鼠(24只雌性和12只雄性)以雌雄比例2∶1合笼饲养自然受孕。24只妊娠大鼠随机分为假手术组(sham组)、PE模型组(PE组)和外泌体miR-3614-5p组(PE+exo组),每组8只。PE组通过皮下注射100 mg/kg的NG-硝基-L-精氨酸甲酯建立大鼠PE模型;PE+exo组构建PE模型,同时在第14天腹腔注射160μg/ml的外泌体悬液(0.5 ml/只/天),连续6天,实验持续21天;sham组则给予等量生理盐水。在妊娠第0,7,14和21天测量血压和尿蛋白浓度。RT-qPCR检测miR-3614-5p水平及B细胞淋巴瘤病-2(Bcl-2)、Bcl相关X蛋白(Bax)的mRNA水平;ELISA检测Caspase-3活性、活性氧(ROS)水平及丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)和亚铁离子(Fe2+)含量;Western blot检测谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)和溶质载体家族7成员11(SLC7A11)蛋白水平。结果与sham组大鼠相比,PE组大鼠的胎盘组织(0.43±0.05 vs 1.01±0.07)和外周血(0.51±0.07vs 1.01±0.12)中miR-3614-5p表达显著下调,差异具有统计学意义(t=19.070,10.180,均P<0.01)。与上清液相比,源自MSCs的外泌体中miR-3614-5p显著富集。与sham组相比,PE组大鼠第21天的舒张压(175.43±6.02 mmHg vs113.26±5.11 mmHg)、收缩压(123.57±5.63 mmHg vs 82.63±5.26 mmHg)及尿蛋白含量(175.48±13.21 mg/ml vs67.65±5.76 mg/ml)显著升高(t=22.606,16.440,23.168,均P<0.01);与PE组相比,PE+exo组舒张压(124.57±5.33mmHg vs 175.43±6.02 mmHg)、收缩压(89.76±3.88 mmHg vs 123.57±5.63 mmHg)及尿蛋白含量(97.69±7.23 mg/ml vs 175.48±13.21 mg/ml)显著降低,差异具有统计学意义(t=18.493,13.577,16.713,均P<0.01)。与sham组相比,PE组大鼠胎盘组织中Caspase-3活性(238.56%±13.22%vs 100.12%±5.93%)、Bax水平(3.18±0.71 vs 1.01±0.11)、ROS水平(387.65%±25.98%vs 100.51%±5.89%)、MDA含量(33.21±3.17 nmol/mg vs 14.83±2.69 nmol/mg)和Fe2+浓度(38.77±6.53 nmol/ml vs 17.51±3.15 nmol/ml)显著升高,而Bcl-2水平(0.47±0.08 vs 1.01±0.12)、GSH含量(4.12±1.22 nmol/mg vs 9.76±0.93 nmol/mg)、GPX4蛋白(0.48±0.06 vs 1.01±0.24)和SLC7A11蛋白(0.51±0.11vs 1.01±0.11)水平则显著降低(t=6.459~32.863,均P<0.01);与PE组相比,PE+exo组胎盘组织中Caspase-3活性(117.35%±8.67%vs 238.56%±13.22%)、Bax水平(1.13±0.45 vs 3.18±0.71)、ROS水平(128.73%±14.37%vs387.65%±25.98%)、MDA含量(18.13±3.89 nmol/mg vs 33.21±3.17 nmol/mg)和Fe2+浓度(19.05±3.45 nmol/ml vs38.77±6.53 nmol/ml)显著降低,而Bcl-2水平(1.04±0.11 vs 0.47±0.08),GSH含量(7.86±1.07 nmol/mg vs 4.12±1.22nmol/mg),GPX4蛋白(0.98±0.14 vs 0.48±0.06)和SLC7A11蛋白(1.11±0.09 vs 0.51±0.11)水平则显著升高,差异具有统计学意义(t=6.093~29.633,均P<0.01)。结论miR-3614-5p在PE模型大鼠的胎盘组织和外周血中显著下调。MSCs来源的外泌体miR-3614-5p通过抑制铁死亡改善大鼠的PE进展。MSCs来源的外泌体miR-3614-5p可能是PE治疗的一个新的潜在的生物标志物。

关键词：先兆子痫外泌体微小核糖核酸-3614-5p 铁死亡

改良Mayo内镜评分和血清C1q/TNF相关蛋白水平检测在溃疡性结肠炎诊治中的应用价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

现代消化及介入诊疗 2024年第6期29卷 731-735页

作者：孙丽丽赵博赵洪海唐山职业技术学院附属医院消化内科 063000 唐山职业技术学院附属医院神经内科 063000

目的探讨改良Mayo内镜评分联合血清C1q/TNF相关蛋白水平检测在溃疡性结肠炎(UC)诊治中的应用价值。方法选取2022年1月至2023年12月期间唐山职业技术学院附属医院消化内科收治的疾病活动期UC患者93例为研究组,并以同期到医院进行无痛内... 详细信息

目的探讨改良Mayo内镜评分联合血清C1q/TNF相关蛋白水平检测在溃疡性结肠炎(UC)诊治中的应用价值。方法选取2022年1月至2023年12月期间唐山职业技术学院附属医院消化内科收治的疾病活动期UC患者93例为研究组,并以同期到医院进行无痛内镜检查的非UC受检者30例为对照组。研究组患者均经美沙拉嗪治疗12周。两组均行无痛胃肠镜检查并行改良Mayo内镜评分评价,并在入组时取空腹血液样本检测血清C1q、TNF相关蛋白3(CTRP3)、CTRP6水平。研究组患者入院后患者进行相改良True-love和Witts评分相关项目检测和病情评价并以此为依据将患者分为重度组和非重度组两个亚组。评价研究组患者疗效,并根据疗效评价结果分为有效组和无效组两个亚组。比较研究组与对照组、重度组与非重度组、有效组和无效组之间的改良Mayo内镜评分、血清C1q、CTRP3、CTRP6水平差异,并绘制ROC曲线分析改良Mayo内镜评分、血清C1q、CTRP3、CTRP6水平单独和联合应用的UC诊断、病情评估和疗效预测价值。结果研究组病情为轻度18例,中度38例,重度37例,重度组患者37例,非重度组56例;治疗有效率为74.19%(69/93),有效组患者69例,无效组患者24例。与对照组比较,研究组改良Mayo内镜评分均较高而其血清C1q、CTRP3、CTRP6水平则均较低(P<0.05)。研究组各亚组中,重症组和无效组患者均更高的改良Mayo内镜评分和更低的血清C1q、CTRP3、CTRP6水平(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,改良Mayo内镜评分、血清C1q、CTRP3、CTRP6水平对UC均具有一定的诊断效能及病情和疗效评估价值,其中四者联合应用的UC诊断效能及病情和疗效评估价值更高。结论UC患者的改良Mayo内镜评分较高而其血清C1q、CTRP3、CTRP6水平则较低,这些指标与其病情和疗效均相关且可用于疾病诊断,可作为UC临床个性化精准诊治的参考指标。

关键词：改良Mayo内镜评分 C1q TNF相关蛋白3 TNF相关蛋白6 溃疡性结肠炎诊治