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铁死亡在微塑料和锰联合暴露致小鼠纹状体损伤的实验研究

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现代预防医学 2024年第20期 3774-3780+3815页

作者：吴桐倪凯月何新蕾焦柯影王玉君王伟轩赵良君郝瀚张艳淑华北理工大学临床医学院华北理工大学公共卫生学院唐山市传染病医院华北理工大学河北省煤矿卫生与安全重点实验室华北理工大学实验动物中心华北理工大学基础医学院

目的通过建立微塑料和锰联合暴露小鼠模型，探讨铁死亡在微塑料和锰联合暴露致纹状体损伤中的作用。方法 SPF级雄性C57小鼠40只随机分为对照组、锰暴露组、微塑料暴露组和联合暴露组；应用转棒实验、旷场实验、糖水偏好实验检测小鼠神... 详细信息

目的通过建立微塑料和锰联合暴露小鼠模型，探讨铁死亡在微塑料和锰联合暴露致纹状体损伤中的作用。方法 SPF级雄性C57小鼠40只随机分为对照组、锰暴露组、微塑料暴露组和联合暴露组；应用转棒实验、旷场实验、糖水偏好实验检测小鼠神经行为变化；应用试剂盒检测小鼠纹状体中二价铁离子、丙二醛（malondialdehyde, MDA）和谷胱甘肽（glutathione, GSH）的含量；应用Western blotting法检测小鼠纹状体中铁死亡相关蛋白溶质载体家族7成员11（solute carrier family 7 member, SLC7A11）、谷胱甘肽过氧化物酶4（glutathione peroxidase 4,GPX4）、铁泵蛋白（Ferroportin1,FPN1）的蛋白表达；应用实时荧光定量PCR法检测miR-124的表达。多组数据比较采用单因素方差分析，进一步两两比较采用LSD检验。结果行为学实验结果显示，与对照组比较，锰暴露组、微塑料暴露组小鼠的转棒停留时间（均P<0.001）、旷场实验中央区域停留时间（均P<0.001）、总路程（均P<0.001）、糖水偏好率(P_锰=0.010;P微塑料<0.001)均显著下降；与单独锰暴露组或微塑料暴露组比较，联合暴露组转棒停留时间、旷场实验中央区域停留时间、总路程均显著降低（均P<0.001）;此外，联合暴露组小鼠的糖水偏好率低于锰暴露组（P=0.001）。同时，与对照组比较，锰暴露组、微塑料暴露组小鼠纹状体中Fe2+含量升高(P_锰=0.002;P微塑料=0.001),GSH含量降低(P_锰=0.015;P微塑料<0.001),且微塑料暴露组小鼠纹状体中MDA含量升高（P<0.001）;此外，联合暴露组小鼠纹状体中Fe2+、MDA含量高于锰暴露组(PFe2+=0.004;PMDA<0.001)和微塑料暴露组(PFe2+=0.008;PMDA=0.007),GSH含量低于锰暴露组（P<0.001）;锰暴露组（P=0.010）、微塑料暴露组（P=0.001）小鼠纹状体中SLC7A11蛋白表达均低于对照组；微塑料暴露组GPX4蛋白表达低于对照组（P=0.007）,联合暴露组GPX4蛋白表达低于锰暴露组（P=0.006）;此外，锰暴露组（P=0.005）、微塑料暴露组（P=0.002）小鼠的FPN1蛋白表达均低于对照组；联合暴露组FPN1蛋白表达显著低于单独锰暴露组（P=0.002）和微塑料暴露组（P=0.005）。与对照组比较，锰暴露组（P=0.002）、微塑料暴露组（P<0.001）小鼠纹状体中miR-124表达均升高；同时联合暴露组小鼠纹状体中miR-124表达高于单独锰暴露组和微塑料暴露组（均P<0.001）。结论微塑料和锰联合暴露可能通过miR-124/FPN1调控铁死亡促进小鼠纹状体损伤进而引起运动功能障碍和焦虑抑郁样行为。

关键词：微塑料锰暴露神经损伤

两种内固定方式治疗Schatzker Ⅳ型胫骨平台骨折的效果比较

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中国综合临床 2024年第5期40卷 335-339页

作者：张天宇王磊河北省唐山市第二医院创伤四科唐山

目的比较单纯外侧钢板固定与后侧T型钢板结合外侧钢板固定两种固定胫骨平台后外侧柱方法的临床效果。方法选取2019年2月至2022年12月河北省唐山市第二医院创伤四科收治的Schatzker Ⅳ型胫骨平台骨折且伴后外侧结构损伤的90例患者的临床... 详细信息

目的比较单纯外侧钢板固定与后侧T型钢板结合外侧钢板固定两种固定胫骨平台后外侧柱方法的临床效果。方法选取2019年2月至2022年12月河北省唐山市第二医院创伤四科收治的Schatzker Ⅳ型胫骨平台骨折且伴后外侧结构损伤的90例患者的临床资料进行回顾性分析, 将其中单纯应用外侧钢板固定的48例患者作为观察组, 应用后侧T型钢板结合外侧钢板固定的42例患者作为对照组。比较两组患者的骨折愈合时间、手术时间、膝关节协会评分及视觉模拟评分。符合正态分布的计量资料以xˉ±s表示, 组间比较采用t检验, 计数资料组间比较采用χ2检验。结果两组患者均获得随访, 随访时间18～30个月。期间两组患者均无内固定物失效, 无骨折畸形愈合及膝关节僵硬。两组患者治疗后骨折愈合时间[观察组（3.94±1.42）个月与对照组（3.86±1.32）个月、膝关节协会评分[观察组（172.31±16.91）分与对照组（168.95±15.78）分]、视觉模拟评分[观察组（0.90±0.37）分与对照组（0.93±0.45）分]比较差异均无统计学意义（t值分别为0.28、0.97、0.31;P值分别为0.782、0.335、0.757）。观察组患者手术时间[（84.58±12.32）min]低于对照组[（110.64±14.41）min], 差异有统计学意义（t=9.25, P<0.001）。结论 Schatzker Ⅳ型胫骨平台骨折伴后外侧柱损伤的患者单纯行外侧钢板固定和后侧T型钢板结合外侧钢板固定均获得满意的临床效果, 但采用单纯外侧钢板固定因内侧未行手术, 可减少手术时间, 降低手术难度, 减轻患者医源性损伤风险。

关键词：胫骨平台骨折延展前外侧切口后内侧切口后外侧柱

痰热清注射液联合清燥救肺汤立体时相给药治疗放射性肺炎的临床研究

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世界中医药 2024年第5期19卷 672-676页

作者：王静易宣洪汪萍王志武唐山市人民医院放化科唐山063001 华北理工大学医学部唐山063210

目的:观察痰热清注射液联合清燥救肺汤加减立体时相给药对放射性肺炎(RP)的治疗效果。方法:选择接受胸部三维适形放射治疗,同时中医辨证为痰热阻肺型的肺癌患者100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者采用单纯... 详细信息

目的:观察痰热清注射液联合清燥救肺汤加减立体时相给药对放射性肺炎(RP)的治疗效果。方法:选择接受胸部三维适形放射治疗,同时中医辨证为痰热阻肺型的肺癌患者100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者采用单纯放疗,观察组在放疗基础上,给予痰热清静脉注射联合清燥救肺汤加减立体时相给药,于治疗结束后评估2组患者临床疗效及RP发生率,观察2组放疗前、中、后中医证候评分及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-6(IL-6)的水平变化,观察患者放疗前后肺功能指标卡诺夫斯凯计分(KPS)评分的变化。结果:观察组RP发生率较对照组明显降低,临床总有效率明显优于对照组(P放射治疗所致的放射性肺炎,通过降低血清炎症介质水平,改善肺功能起到减毒增效作用,对提升患者生命质量,提高放疗安全性和有效性具有积极意义。

关键词：痰热清注射液清燥救肺汤立体时相给药肺肿瘤放射性肺炎痰热壅肺中医证候积分炎症介质

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皮神经营养血管皮瓣术后色素沉着的相关因素

中国矫形外科杂志 2024年第13期32卷 1194-1198页

作者：张一晗王红涛王海峰贾鑫玮王辉唐山市第二医院手二科河北唐山063000

[目的]探讨以皮神经营养血管皮瓣修复四肢软组织缺损术后皮瓣发生色素沉着的相关因素。[方法]回顾性分析2013年1月—2022年2月于本院急诊行皮神经营养血管皮瓣治疗的185例患者临床资料,按照皮瓣术后是否发生色素沉着分为色素沉着组和非... 详细信息

[目的]探讨以皮神经营养血管皮瓣修复四肢软组织缺损术后皮瓣发生色素沉着的相关因素。[方法]回顾性分析2013年1月—2022年2月于本院急诊行皮神经营养血管皮瓣治疗的185例患者临床资料,按照皮瓣术后是否发生色素沉着分为色素沉着组和非色素沉着组,采用单因素分析与多因素逻辑回归分析皮瓣是否发生色素沉着的影响因素。[结果]185例中,色素沉着36例,占比19.5%;非色素沉着149例,占比80.5%。单项因素分析表明,色素沉着组吸烟[是/否,(24/12)vs(67/82),P=0.019]、糖尿病[是/否,(15/21)vs(25/124),P=0.010]、高血压病[是/否,(18/18)vs(28/121),P<0.001]、早期血管危象[是/否,(14/22)vs(5/144),P<0.001]的比率显著高于无色素沉着组,但是,前者的行血管吻合[是/否,(4/32)vs(75/74),P<0.001]和皮瓣早期存活[是/否,(24/12)vs(145/4),P<0.001]的比率显著低于无色沉着组。此外,前者损伤至手术时间显著长于后者[(8.5±2.4)h vs(7.1±3.1)h,P=0.019]。逻辑回归分析显示:早期血管危象(OR=20.228,P=0.042)、高血压(OR=7.727,P<0.001)、吸烟(OR=4.129,P=0.010)、糖尿病(OR=4.121,P=0.012)是皮瓣发生色素沉着的独立危险因素,血管吻合(OR=0.080,P=0.001)是保护因素。[结论]患者自身吸烟,患高血压病、糖尿病及术后早期发生血管危象者更易发生皮瓣色素沉着,而血管吻合可以减少色素沉着的发生率。

关键词：皮神经营养血管皮瓣皮肤色素沉着危险因素多因素逻辑回归分析相关因素

多模态磁共振联合CT在鼻咽癌术前分期诊断中分析

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中国CT和MRI杂志 2024年第5期22卷 70-73页

作者：王龙郑树成张德江陈頔陈星唐山市人民医院CT室河北唐山063000 唐山市人民医院放射科河北唐山063000 唐山市人民医院放疗中心河北唐山063000 唐山市妇幼保健院超声科河北唐山063000

目的分析多模态磁共振(MRI)+CT在鼻咽癌术前分期诊断中的应用价值。方法回顾性分析2021年1月-2023年1月医院经病理检查确诊的86例鼻咽癌患者临床资料,所有患者入院时均接受多模态MRI成像检查及CT扫描检查。以病理检查结果为金标准,分析C... 详细信息

目的分析多模态磁共振(MRI)+CT在鼻咽癌术前分期诊断中的应用价值。方法回顾性分析2021年1月-2023年1月医院经病理检查确诊的86例鼻咽癌患者临床资料,所有患者入院时均接受多模态MRI成像检查及CT扫描检查。以病理检查结果为金标准,分析CT检查对鼻咽癌术前临床分期的诊断效能,对比不同临床分期的鼻咽癌患者多模态MRI参数,绘制ROC分析多模态MRI联合CT诊断鼻咽癌临床分期的价值。结果86例鼻咽癌患者经病理检查结果显示,Ⅰ期6例(6.98%),Ⅱ期24例(27.91%),Ⅲ期39例(45.35%),Ⅳ期17例(19.77%);以病理检查结果为“金标准”,多模态MRI成像诊断鼻咽癌术前临床分期与病理检查结果一致性极好(Kappa=0.810,P<0.05);CT检查诊断鼻咽癌术前临床分期与病理检查结果一致性理想(Kappa=0.709,P<0.05);中晚期组细胞外间隙体积百分数(V_(e))、速率常数(K_(ep))、运转常数(K_(trens))值高于早期组,表观扩散系数(ADC)值低于早期组(P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线,结果显示,V_(e)、K_(ep)、K_(trens)、ADC、CT检查对鼻咽癌临床分期具有一定诊断价值(AUC=0.714、0.757、0.880、0.731、0.774),联合诊断价值更高(AUC=0.910)。结论多模态MRI、CT对鼻咽癌术前临床分期均具有一定诊断价值,两种检查方式联合应用诊断价值更高。

关键词：鼻咽癌多模态磁共振 CT 临床分期

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子宫内膜癌淋巴结转移的1例病理误诊分析

临床医学进展 2024年第1期14卷 860-864页

作者：黄艳超杨楠郝嘉辰李益灿曹森王超月崔虎军牡丹江医学院第一临床医学院黑龙江牡丹江唐山海港经济开发区医院普外科河北唐山河南大学医学院河南开封吉首大学医学院湖南吉首牡丹江医学院附属红旗医院肿瘤科黑龙江牡丹江

子宫内膜癌是一种妇科的恶性肿瘤,严重威胁着女性健康,淋巴结转移是其主要转移方式之一。本文分享了一例被误诊为肺癌锁骨上淋巴结转移的子宫内膜癌病例,探讨了误诊原因并提出了相应应对措施。病例的误诊可能源自多因素:临床症状与影像... 详细信息

子宫内膜癌是一种妇科的恶性肿瘤,严重威胁着女性健康,淋巴结转移是其主要转移方式之一。本文分享了一例被误诊为肺癌锁骨上淋巴结转移的子宫内膜癌病例,探讨了误诊原因并提出了相应应对措施。病例的误诊可能源自多因素:临床症状与影像学表现误导诊断、病理医生对患者病史了解不足、未核对病理学报告等。明确肿瘤来源的重要性在于不同来源可能影响治疗和预后。建议医生在诊断中充分了解病史、加强对肿瘤特征的观察,并综合应用多个免疫组化标记物,以提高诊断准确性。这些措施可帮助避免类似误诊,为患者提供更准确的治疗方案和更好的生存预后。

关键词：子宫内膜癌淋巴结病理误诊

2型糖尿病患者不同治疗方案短期内对Hcy的影响

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临床医学进展 2024年第6期14卷 1043-1049页

作者：韩学敏魏剑芬郭彩玲程明慧靳玉倩高红丹焦丽静张肖华北理工大学附属医院内分泌科河北唐山唐山市中心医院消化科河北唐山

目的:通过对2型糖尿病患者不同治疗方案治疗前后Hcy的测定,从而探究不同降糖方案对Hcy的影响,为糖尿病患者选择降糖方案治疗后达到血糖控制及降糖之外获益提供新的理论及临床依据。方法:从2022年11月至2023年11月于华北理工大学附属医... 详细信息

目的:通过对2型糖尿病患者不同治疗方案治疗前后Hcy的测定,从而探究不同降糖方案对Hcy的影响,为糖尿病患者选择降糖方案治疗后达到血糖控制及降糖之外获益提供新的理论及临床依据。方法:从2022年11月至2023年11月于华北理工大学附属医院住院的患者中选取2型糖尿病病人100例。按照治疗方案的不同,将患者分为注射胰岛素联合口服降糖药治疗组(A组)和单纯注射胰岛素治疗组(B组),每组各50例。检测治疗前后Hcy水平,分析不同降糖方案在治疗后对于Hcy影响。结果:1) 基线资料比较:χ2检测结果显示,两组间性别及吸烟史差异无统计学意义。t检验结果显示两组在年龄、BMI、血脂、病程、住院时间、糖化血红蛋白方面差异无统计学意义。两组在FPG、IR方面差异有统计学意义。2) 两组治疗后Hcy水平均有所降低,但A组降低的程度大于B组,差异有统计学意义(P < 0.05)。多因素Logistic回归分析:在控制了无可比性因素(空腹血糖、胰岛素抵抗指数、肌酐)后,两种治疗方案对Hcy的影响仍有区别。结论:短时间内两种治疗方案对Hcy的影响不同,口服降糖药联合胰岛素降低Hcy水平的作用优于单纯注射胰岛素。

关键词： 2型糖尿病不同治疗方案同型半胱氨酸

复方木尼孜其颗粒联合依美斯汀治疗慢性荨麻疹的临床研究

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现代药物与临床 2024年第6期39卷 1582-1586页

作者：朱丽英谷守娜于文成开滦总医院林西医院皮肤科河北唐山063103

目的探讨复方木尼孜其颗粒联合依美斯汀治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法选取2021年6月—2023年9月开滦总医院林西医院收治的慢性荨麻疹患者148例,依据用药情况将患者分为对照组(74例)和治疗组(74例)。对照组患者口服富马酸依美斯汀缓... 详细信息

目的探讨复方木尼孜其颗粒联合依美斯汀治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法选取2021年6月—2023年9月开滦总医院林西医院收治的慢性荨麻疹患者148例,依据用药情况将患者分为对照组(74例)和治疗组(74例)。对照组患者口服富马酸依美斯汀缓释胶囊,1粒/次,2次/d。在对照组的基础上,治疗组口服复方木尼孜其颗粒,6 g/次,3次/d。两组用药15 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状缓解时间,荨麻疹活动度评分(UAS)和慢性荨麻疹生活质量问卷评分量表(GU-Q2oL)评分,血清白细胞介素-33(IL-33)、血清淀粉样蛋白(SAA)、D-二聚体(D-D)和干扰素-γ(IFN-γ)水平。结果治疗后,治疗组临床总有效率为95.94%,明显高于对照组总有效率(86.49%,P<0.05)。治疗后,治疗组患者症状缓解时间均明显早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者UAS评分和GU-Q2o L评分明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清IL-33、SAA和D-D水平明显降低,而INF-γ水平则明显升高(P<0.05),且治疗组明显好于对照组(P<0.05)。结论复方木尼孜其颗粒联合依美斯汀治疗慢性荨麻疹能有效改善临床症状,显著提升荨疫能力及生活质量,减弱机体内炎性反应。

关键词：复方木尼孜其颗粒富马酸依美斯汀缓释胶囊慢性荨麻疹荨麻疹活动度评分血清淀粉样蛋白 D-二聚体

腰椎椎管狭窄症黄韧带组织中高迁移率族蛋白B1的表达及其与术后疾病转归的相关性

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脊柱外科杂志 2024年第3期22卷 164-169页

作者：王玉王晓红郭敬然李珊原野赵静唐山市第二医院脊柱一科唐山063000 唐山市第二医院护理部唐山063000 唐山市第二医院医院感染科唐山063000 华北理工大学基础医学院病理系唐山063399

目的探讨腰椎椎管狭窄症(LSS)患者黄韧带组织中高迁移率族蛋白B1(HMGB1)表达水平与术后疾病转归的相关性。方法选取2021年2月—2022年2月唐山市第二医院收治的232例接受经椎间孔入路腰椎椎间融合术(TLIF)治疗的LSS患者进行前瞻性队列研... 详细信息

目的探讨腰椎椎管狭窄症(LSS)患者黄韧带组织中高迁移率族蛋白B1(HMGB1)表达水平与术后疾病转归的相关性。方法选取2021年2月—2022年2月唐山市第二医院收治的232例接受经椎间孔入路腰椎椎间融合术(TLIF)治疗的LSS患者进行前瞻性队列研究,收集术中黄韧带组织并测定其中HMGB1表达水平,根据HMGB1水平四分位数将患者分为4组,每组58例。术后1年采用MacNab标准评估疾病转归情况,分析黄韧带组织中HMGB1表达水平对LSS患者术后1年疾病转归的影响与预测价值。结果所有患者术后1年疗效优良率为78.88%。年龄、是否合并糖尿病、是否合并骨质疏松症、不同Schizas分型及不同黄韧带组织中HMGB1表达水平是患者术后疗效的影响因素。经Kendall’s tau-b相关性检验发现,黄韧带组织中HMGB1表达水平与Schizas分型呈正相关(r=0.340,P<0.001),与术后1年MacNab标准分级呈负相关(r=-0.316,P<0.001)。经分层回归分析发现,校正了上述因素后,黄韧带组织中HMGB1高表达是LSS患者术后转归不良的独立危险因子。绘制受试者工作特征(ROC)曲线与决策曲线发现,黄韧带组织中HMGB1表达水平对LSS患者术后疾病转归具有一定预测价值。结论黄韧带组织中HMGB1表达水平与LSS患者Schizas分型有关,对患者术后疾病转归有一定预测价值。

关键词：腰椎椎管狭窄脊柱融合术预后因素分析统计学高迁移率族蛋白B1