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AMPK-SIRT1-NF-κB信号通路在三七总皂苷减轻机械通气大鼠脑损伤中的作用

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中华麻醉学杂志 2024年第5期44卷 568-573页

作者：肖新宇张瑾高艾冬李秀华钱庆强唐山市工人医院麻醉科唐山063000 唐山市中心医院创伤科唐山063000 唐山市工人医院神经内科唐山063000

目的评价腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)-沉默信息调节因子1(SIRT1)-核因子-κB(NF-κB)信号通路在三七总皂苷(PNS)减轻机械通气大鼠脑损伤中的作用。方法SPF级雄性SD大鼠72只,10周龄,体质量357~377 g,采用随机数字表法将大鼠分为6组(n=12):... 详细信息

目的评价腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)-沉默信息调节因子1(SIRT1)-核因子-κB(NF-κB)信号通路在三七总皂苷(PNS)减轻机械通气大鼠脑损伤中的作用。方法SPF级雄性SD大鼠72只,10周龄,体质量357~377 g,采用随机数字表法将大鼠分为6组(n=12):假手术组、模型组、PNS低剂量组、PNS中剂量组、PNS高剂量组和PNS高剂量+compound C组。PNS低剂量组、PNS中剂量组和PNS高剂量组分别腹腔注射PNS 12.5、25.0和50.0 mg/kg;PNS高剂量+compound C组在腹腔注射PNS 50 mg/kg后10 min时,尾静脉注射compound C 0.2 mg/kg;假手术组和模型组腹腔注射10 ml/kg生理盐水。各组于机械通气前30 min注射药物或生理盐水。机械通气模型:模型组通气频率40次/min,潮气量40 ml/kg,机械通气6 h;假手术组机械通气6 h,潮气量10 ml/kg。采用Morris水迷宫实验检测大鼠学习记忆功能,采用ELISA法检测血清IL-1β、IL-6、TNF-α及多巴胺(DA)浓度,尼氏染色进行海马CA1区神经元计数,采用Western blot法检测海马CA1区P2Y1嘌呤受体(P2Y1R)、(肌)营养不良短小蛋白结合蛋白1(dysbindin-1)、AMPK的表达、磷酸化SIRT1(p-SIRT1)/SIRT1比值和磷酸化NF-κB p65(p-NF-κB p65)/NF-κB比值。结果与假手术组比较,模型组逃避潜伏期延长,穿越原平台位置次数减少,目标象限停留时间缩短,血清IL-1β、IL-6和TNF-α浓度升高,血清DA浓度降低,海马CA1区神经元计数降低,P2Y1R、dysbindin-1表达上调,AMPK表达下调,p-SIRT1/SIRT1比值降低,p-NF-κB p65/NF-κB p65比值升高(P<0.05);与模型组比较,PNS低剂量组、PNS中剂量组和PNS高剂量组逃避潜伏期缩短,穿越原平台位置次数增多,目标象限停留时间延长,血清IL-1β、IL-6和TNF-α浓度降低,血清DA浓度升高,海马CA1区神经元计数升高,P2Y1R、dysbindin-1表达下调,AMPK表达上调,p-SIRT1/SIRT1比值升高,p-NF-κB p65/NF-κB p65比值降低(P<0.05);与PNS高剂量组比较,PNS高剂量+compound C组逃避潜伏期延长,穿越原平台位置次数减少,目标象限停留时间缩短,血清IL-1β、IL-6和TNF-α浓度升高,血清DA浓度降低,海马CA1区神经元计数降低,P2Y1R、dysbindin-1表达上调,AMPK表达下调,p-SIRT1/SIRT1比值降低,p-NF-κB p65/NF-κB p65比值升高(P<0.05)。结论PNS减轻机械通气大鼠脑损伤的机制可能与激活AMPK-SIRT1-NF-κB信号通路有关。

关键词：三七 AMP活化蛋白激酶类抗衰老酶1 NF-κB 呼吸,人工脑损伤

高频彩色多普勒超声辅助桡动脉穿支蒂前臂外侧皮神经营养血管皮瓣修复肘部以远软组织缺损

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中华整形外科杂志 2024年第9期40卷 963-969页

作者：王海峰张一晗孙鑫洋王辉戴江平唐山市第二医院手外科唐山063000

目的探讨高频彩色多普勒超声(HFCDU)辅助桡动脉穿支蒂前臂外侧皮神经营养血管皮瓣修复肘部以远软组织缺损的临床效果。方法回顾性分析2016年1月至2021年6月于唐山市第二医院, 采用桡动脉穿支蒂前臂外侧皮神经营养血管皮瓣修复肘部以远... 详细信息

目的探讨高频彩色多普勒超声(HFCDU)辅助桡动脉穿支蒂前臂外侧皮神经营养血管皮瓣修复肘部以远软组织缺损的临床效果。方法回顾性分析2016年1月至2021年6月于唐山市第二医院, 采用桡动脉穿支蒂前臂外侧皮神经营养血管皮瓣修复肘部以远软组织缺损患者的临床资料。术前应用HFCDU对创面周围前臂外侧皮神经及桡动脉穿支走行进行定位、测量, 设计皮瓣旋转点、轴线及切取范围;术中将切取的皮瓣经皮下隧道或明道转移修复创面, 将缺损部位神经残端与皮瓣携带的前臂外侧皮神经行端端吻合;供区创面减张后直接拉拢缝合或取大腿中厚皮片移植修复。术后观察皮瓣成活情况, 以及供区伤口愈合或皮片成活情况。末次随访时, 测量皮瓣静态两点辨距觉;参照Michigan手部功能问卷调查患者对皮瓣外观的满意度, 分为非常不满意(1分)、不满意(2分)、可(3分)、满意(4分)和非常满意(5分);根据温哥华瘢痕量表(VSS)评估供区瘢痕情况, 总分为0~15分, 得分越高表示瘢痕越严重。采用SPSS 27.0软件对数据进行描述性分析。结果共纳入33例患者, 其中男20例, 女13例;年龄(41.0±11.7)岁(23~65岁);缺损部位:前臂6例, 腕部9例, 手部18例;患者均存在骨骼和(或)肌腱外露, 缺损面积为3.0 cm×2.5 cm~12.0 cm×5.0 cm。HFCDU对皮神经和穿支血管的探测结果与术中实际情况一致, 无偏差。33例患者切取皮瓣面积为3.5 cm×3.0 cm~13.0 cm×6.0 cm, 术后皮瓣全部成活, 血运良好, 未发生感染;供区伤口均一期愈合, 所植皮片全部成活。术后随访(15.6±2.9)个月(10~24个月), 患者皮瓣静态两点辨距觉为(12.5±3.3) mm(8~20 mm);Michigan手部功能问卷调查结果显示, 23例患者对皮瓣外观非常满意(5分), 10例为满意(4分);供区瘢痕较轻, VSS评分为(4.3±0.9)分(3~6分)。结论 HFCDU可以对前臂外侧皮神经及桡动脉穿支血管进行精准定位, 据此设计的桡动脉穿支蒂前臂外侧皮神经营养血管皮瓣血供可靠, 修复肘部以远软组织缺损可获得良好的外观和感觉, 患者满意度高。

关键词：外科皮瓣皮神经营养血管皮瓣桡动脉穿支皮瓣高频彩色多普勒超声上肢软组织缺损

乳腺癌保乳术后大分割放疗与常规分割放疗的疗效及其安全性比较

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解放军医学杂志 2024年第5期49卷 519-526页

作者：姚得顺孙志国黄昱霖翟红芳蔡海峰唐山市人民医院乳腺二科河北唐山063000 唐山市人民医院放疗中心河北唐山063000 唐山市人民医院放化科河北唐山063000

目的比较早期乳腺癌保乳术后大分割放疗(HyRt)与常规分割放疗的疗效及其安全性。方法本研究为单中心、前瞻性、随机对照研究,纳入2017年5月-2019年5月唐山市人民医院收治的83例pTis-T2N0M0乳腺癌患者,接受保乳术+前哨淋巴结活检(SLNB),... 详细信息

目的比较早期乳腺癌保乳术后大分割放疗(HyRt)与常规分割放疗的疗效及其安全性。方法本研究为单中心、前瞻性、随机对照研究,纳入2017年5月-2019年5月唐山市人民医院收治的83例pTis-T2N0M0乳腺癌患者,接受保乳术+前哨淋巴结活检(SLNB),术后采用逆向调强放射治疗(IMRT)技术,采用随机数字表法分为大分割放疗组(n=41)与常规分割放疗组(n=42)。分析两组危及器官受量、治疗疗效、治疗失败模式及放疗相关不良反应。根据NCI CTC AE 3.0标准评估放疗相关不良反应,包括放射性皮炎、放射性肺炎、乳腺/皮肤纤维化、肺纤维化等。结果最终纳入83例乳腺癌患者,中位年龄44(26~67)岁。两组患者的年龄(P=0.443)、TNM分期(P=0.335)、分子分型(P=0.333)、分化程度(P=0.617)、病理类型(P=0.127)等临床参数比较,差异无统计学意义。与常规分割放疗组比较,大分割放疗组患者的患侧肺V5(25.6%vs.33.8%,P=0.015)、患侧肺V20(13.3%vs.17.2%,P=0.042)及患侧肺平均照射剂量(MLD;7.4 Gy vs.10.4 Gy,P=0.020)均明显降低。本组仅3例患者出现远处转移,未观察到区域淋巴结转移及局部复发。大分割放疗组与常规分割放疗组2年无进展生存(PFS)率无明显差异(94.4%vs.85.2%,P=0.818)。与常规分割放疗组比较,大分割放疗组≥Ⅱ级放射性皮炎发生率明显降低(2.4%vs.21.4%,P=0.015);大分割放疗组与常规分割放疗组Ⅰ级乳腺/皮肤纤维化发生率无明显差异(19.5%vs.14.3%,P=0.570),两组均未观察到≥Ⅲ级放疗相关不良反应。结论相较全乳常规放疗同期瘤床加量照射,早期乳腺癌保乳术后患者行HyRt耐受性好,不良反应发生率低,可作为首选的放射治疗模式。

关键词：早期乳腺癌保乳术大分割放疗常规分割放疗

中国版甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)联合结节内部及周围腺体硬度鉴别甲状腺良、恶性结节

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中国医学影像技术 2024年第1期40卷 37-41页

作者：贺亚萍欧阳向柳郑立春夏永丽韩泽朝王庆文唐山市工人医院超声医学科河北唐山063000 唐山市工人医院核医学科河北唐山063000

目的评估中国版甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)联合结节内部及周围腺体硬度鉴别甲状腺良、恶性结节的价值。方法回顾性分析117例经细针抽吸细胞学检查(FNAC)和/或手术病理确诊甲状腺结节患者的常规超声及超声剪切波弹性成像(SWE)资... 详细信息

目的评估中国版甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)联合结节内部及周围腺体硬度鉴别甲状腺良、恶性结节的价值。方法回顾性分析117例经细针抽吸细胞学检查(FNAC)和/或手术病理确诊甲状腺结节患者的常规超声及超声剪切波弹性成像(SWE)资料,按照C-TIRADS对结节进行分类;基于SWE技术测量结节及其周围2 mm腺体的SWE参数,包括甲状腺结节(E)及结节周围腺体(Eshell)杨氏模量值[最大值(E_(max)/Eshell_(max))、平均值(E_(mean)/Eshell_(mean))、最小值(E min/Eshell min)及标准差(E_(SD)/E_(shell SD))]。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估C-TIRADS、SWE及二者联合鉴别甲状腺良、恶性结节的效能。结果共纳入117例共117个甲状腺结节,包括良性结节50个、恶性结节67个。甲状腺恶性结节各SWE参数均高于良性结节(P均<0.001)。C-TIRADS鉴别甲状腺良、恶性结节的AUC为0.736,敏感度为79.10%、特异度为68.00%、准确率为74.36%;E_(max)、E_(mean)、E min及E_(SD)的AUC分别是0.816、0.752、0.664及0.705,以E_(max)的AUC最高;Eshell_(max)、Eshell_(mean)、Eshell min及E_(shell SD)的AUC分别为0.834、0.804、0.693及0.697,以Eshell_(max)的AUC最高,而与E_(max)差异无统计学意义(Z=1.044,P=0.297)。C-TIRADS+E_(max)和C-TIRADS+Eshell_(max)的AUC分别为0.835和0.843,其间差异无统计学意义(Z=0.574,P=0.566)但均高于C-TIRADS(AUC=0.736,Z=2.510、2.230,P均<0.05),二者诊断特异度及准确率均高于C-TIRADS(P均<0.05)。结论C-TIRADS联合结节内部及其周围腺体硬度可有效鉴别良、恶性甲状腺结节,显著提高C-TIRDAS诊断效能。

关键词：甲状腺结节超声检查弹性成像技术甲状腺影像报告和数据系统

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腕钩骨动脉瘤样骨囊肿一例报告及文献复习

中华骨科杂志 2024年第1期44卷 48-52页

作者：吴学强刘会仁刘建华唐山市第二医院手外科唐山063000

报告1例腕钩骨动脉瘤样骨囊肿(Aneurysmal bone cyst,ABC),男,30岁。体格检查:右腕尺背侧有直径约1.5 cm的隆起包块,局部无红肿,压痛明显;肿物触之质硬,局部皮温不高,无异常活动及骨擦感。右腕关节屈曲正常,背伸70°。右腕关节正位X线... 详细信息

报告1例腕钩骨动脉瘤样骨囊肿(Aneurysmal bone cyst,ABC),男,30岁。体格检查:右腕尺背侧有直径约1.5 cm的隆起包块,局部无红肿,压痛明显;肿物触之质硬,局部皮温不高,无异常活动及骨擦感。右腕关节屈曲正常,背伸70°。右腕关节正位X线片示钩骨变形,中心大面积囊变,仅存薄层软骨下骨。CT冠状面重建示右腕钩骨边界清楚的溶骨性改变,其内可见骨嵴。冠状面MRI示右腕钩骨T1WI、T2WI呈混杂信号。入院诊断为右腕钩骨肿物。手术活检可见钩骨背侧皮质变薄,呈深蓝色;骨皮质质软,用手术刀可轻易划开。开窗后可见钩骨内充满暗红色软组织及血液,骨质破坏,残存部分游离松质骨块。组织病理学报告为动脉瘤样骨囊肿。二期手术行右腕钩骨摘除,取髂骨植骨于原钩骨位置,克氏针固定;予头钩关节及第4、5腕掌关节融合。术后石膏固定6周。随访15个月,无复发。既往文献中涉及腕骨ABC很少,均为个案报告。腕部ABC主要发生在年轻人群,超过75%的病例发病年龄低于30岁。主要表现为腕关节疼痛,部分病例伴有局部轻度肿胀,腕关节活动受限以及患侧手握力减弱。X线片、CT及MRI表现为膨胀性溶骨性改变。MRI T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,横断面可见液平面。腕骨ABC的治疗方法主要为腕骨摘除术和病灶内刮除植骨术。破骨样多核巨细胞、骨化区和被纤维间隔分隔的囊腔是诊断ABC的标志性表现。腕骨ABC的预后较好。

关键词：腕骨钩骨骨囊肿,动脉瘤样病例报告

克氏针固定治疗屈指肌腱A2环形滑车损伤致近节指骨撕脱骨折疗效观察

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中国修复重建外科杂志 2024年第5期38卷 583-587页

作者：杨焕友王斌郭琳刘志旺李群唐山市第二医院手外科河北唐山063000

目的探讨屈指肌腱A2环形滑车损伤致近节指骨撕脱骨折受伤机制、手术方法及临床疗效。方法回顾分析2018年5月—2022年9月收治的4例屈指肌腱A2环形滑车损伤致近节指骨撕脱骨折患者临床资料。患者均为男性;年龄26~52岁,平均33岁。损伤指别... 详细信息

目的探讨屈指肌腱A2环形滑车损伤致近节指骨撕脱骨折受伤机制、手术方法及临床疗效。方法回顾分析2018年5月—2022年9月收治的4例屈指肌腱A2环形滑车损伤致近节指骨撕脱骨折患者临床资料。患者均为男性;年龄26~52岁,平均33岁。损伤指别:中指1例,环指3例。致伤原因:攀岩运动伤2例,搬运重物伤2例。术前手指正侧位X线片及CT检查示近节指骨侧方撕脱骨折,骨折块长15~22 mm,宽3~5 mm。伤指术前总主动活动度(TAM)为(148.75±10.11)°;中、环指握力为(15.50±2.88)kg,较健侧(50.50±7.93)kg明显下降,差异有统计学意义(t=−8.280,P<0.001)。受伤至手术时间2~7 d,平均3.5 d。采用1枚直径1.0 mm克氏针经骨折块直接固定,2枚直径1.0 mm克氏针对骨折块进行扣压固定。随访观察骨折愈合情况,并测量伤指TAM及中、环指握力;采用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价手指功能。结果术后切口均Ⅰ期愈合。4例患者均获随访,随访时间6~28个月,平均19个月。X线片示近节指骨撕脱骨折均达骨性愈合,愈合时间4~8周,平均4.6周。末次随访时,中、环指握力为(50.50±7.76)kg,较术前显著改善,差异有统计学意义(t=−8.440,P<0.001)。伤指TAM达(265.50±2.08)°,与术前比较差异有统计学意义(t=−21.235,P<0.001)。参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定手指功能,4例均获优。结论采用克氏针经骨折块固定及骨折块外扣压固定治疗屈指肌腱A2环形滑车损伤致手指近节撕脱骨折,可取得较好临床效果。

关键词：指骨骨折 A2环形滑车损伤机制内固定

LncRNA LINC00665通过miR-9-5p调节ATF1表达促进甲状腺乳头状癌进展

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中国老年学杂志 2024年第5期44卷 1145-1151页

作者：赵爱兵马丽华窦国章吴长明吴双红李子安张东伟唐山工人医院胃肠外二科河北唐山063000 唐山工人医院乳腺外科河北唐山063000 唐山工人医院创伤科河北唐山063000 唐山工人医院胃肠外一科河北唐山063000 唐山工人医院烧伤整形一科河北唐山063000

目的探究LncRNA LINC00665通过miR-9-5p调节转录激活因子(ATF)1表达,促进甲状腺乳头状癌(PTC)的进展。方法收集手术切除的PTC组织及癌旁组织80例,qRT-聚合酶链反应(PCR)分析PTC组织及癌旁组织、PTC细胞系中LINC00665与miR-9-5p的相对... 详细信息

目的探究LncRNA LINC00665通过miR-9-5p调节转录激活因子(ATF)1表达,促进甲状腺乳头状癌(PTC)的进展。方法收集手术切除的PTC组织及癌旁组织80例,qRT-聚合酶链反应(PCR)分析PTC组织及癌旁组织、PTC细胞系中LINC00665与miR-9-5p的相对表达,分析LINC00665与miR-9-5p在PTC中的相关性。B-CPAP细胞分为对照组、阴性对照组、shLINC00665组和shLINC00665+miR-9-5p-inhibitor组,进行对应转染。Target Scan Human预测和双荧光素酶报告基因检测分析LINC00665、ATF1和miR-9-5p的靶向调节关系。CCK-8法检测细胞增殖能力,Transwell检测细胞迁移和侵袭能力,流式检测细胞凋亡,Western印迹检测PTC及癌旁组织ATF1和细胞ATF1、凝血酶敏感蛋白(TSP)-1、B细胞淋巴瘤(Bcl)-2、Bcl-2相关X蛋白(Bax)表达水平,体内异种移植实验检测肿瘤发展能力,免疫组化检测肿瘤ATF1表达。结果与癌旁组织相比,PTC组织中LncRNA LINC00665、ATF1表达量显著升高,LncRNA LINC00665与miR-9-5p水平呈显著负相关(P<0.05)。与Nthy-ori3-1相比,TPC-1、KTC-1、B-CPAP、HTori-3的LINC00665表达量均显著升高,miR-9-5p表达量均显著降低(P<0.05)。LINC00665与miR-9-5p、miR-9-5p与ATF1存在结合位点,LINC00665靶向抑制miR-9-5p, miR-9-5p靶向抑制ATF1。与对照组相比,shLINC00665组细胞增殖活性、迁移与侵袭能力、Bcl-2表达量、皮下肿瘤生长速度与ATF1表达量显著降低,凋亡率、TSP-1、Bax表达量显著升高(P<0.05);与shLINC00665组相比,shLINC00665+miR-9-5p-inhibitor组细胞增殖活性、迁移与侵袭能力、Bcl-2表达量、皮下肿瘤生长速度与ATF1表达量显著提升,凋亡率、TSP-1、Bax表达量显著下降(P<0.05)。结论 LncRNA LINC00665能够靶向调控miR-9-5p表达,降低miR-9-5p对ATF1的抑制,促进PTC发展。

关键词：长链非编码RNA LINC00665 miR-9-5p 转录激活因子1 甲状腺乳头状癌增殖

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青少年髌骨不稳影像学评估指标的研究进展

中华小儿外科杂志 2024年第6期45卷 564-569页

作者：武一恒王泊凯李骏然赵洪波华北理工大学附属医院骨科唐山063000 唐山市第二医院骨科唐山063000

髌骨不稳是常见的膝关节疾病,多发于青少年。主要是由骨性结构异常引起,例如滑车发育不良、高位髌骨、髌骨倾斜和胫骨结节-滑车沟(tibial tubercle-trochlear groove,TT-TG)距离的增加。本综述主要从胫骨结节偏侧、髌骨高度、髌骨倾斜... 详细信息

髌骨不稳是常见的膝关节疾病,多发于青少年。主要是由骨性结构异常引起,例如滑车发育不良、高位髌骨、髌骨倾斜和胫骨结节-滑车沟(tibial tubercle-trochlear groove,TT-TG)距离的增加。本综述主要从胫骨结节偏侧、髌骨高度、髌骨倾斜、滑车发育不良和髌股关节匹配汇总髌骨不稳的评估指标。介绍参考平面的选择、各指标具体的测量计算方法、截断值以及使用不同影像技术测量之间的差异,为临床诊断评估髌骨不稳提供参考。

关键词：髌骨脱位滑车评估

穿支蒂螺旋桨皮瓣在手部创面修复中的临床应用

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中国修复重建外科杂志 2024年第8期38卷 1016-1021页

作者：王辉王海峰秦浩宇郝睿峥马铁鹏刘英王斌唐山市第二医院手外科河北唐山063000 唐山市第二医院功检科河北唐山063000

目的探讨应用指动脉及掌背动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣修复手部创面的临床疗效。方法回顾分析2018年1月—2023年3月收治的45例手部创面患者临床资料。男27例,女18例;年龄14~72岁,平均41.2岁。致伤原因:绞伤15例,压砸伤19例,切割伤11例。受伤部... 详细信息

目的探讨应用指动脉及掌背动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣修复手部创面的临床疗效。方法回顾分析2018年1月—2023年3月收治的45例手部创面患者临床资料。男27例,女18例;年龄14~72岁,平均41.2岁。致伤原因:绞伤15例,压砸伤19例,切割伤11例。受伤部位:手指32例,手背10例,手掌3例;均存在肌腱、关节及骨外露。受伤至手术时间2~8 h,平均4.3 h。清创后创面范围为1.8 cm×1.0 cm~5.0 cm×3.5 cm。采用指动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣修复28例,掌背动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣修复17例;皮瓣切取范围为2.5 cm×1.1 cm~8.5 cm×4.0 cm。14例供区直接缝合,31例取前臂近端内侧全厚游离皮片植皮修复。结果术后45例皮瓣全部成活,其中2例指动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣及1例掌背动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣远端肿胀并出现水疱,经换药处理后愈合。供区切口Ⅰ期愈合,植皮均成活。患者均获随访,随访时间10~33个月,平均15.4个月。末次随访时,指动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣静态两点辨别觉为4~14 mm,平均8.1 mm;掌背动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣为8~20 mm,平均13.3 mm。按照Michigan手部功能问卷评定标准,指动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣患者对皮瓣外观非常满意20例,满意8例;掌背动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣患者对皮瓣外观非常满意8例,满意9例。参照温哥华瘢痕量表(VSS),指动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣患者供区外观评分为2~7分,平均4.2分;掌背动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣为4~9分,平均6.1分。结论两种穿支蒂螺旋桨皮瓣血供可靠,切取简便,为急诊修复手部中、小面积创面提供了较好的治疗方法。

关键词：穿支皮瓣螺旋桨皮瓣指动脉皮瓣掌背动脉皮瓣手部创面创面修复